Впч 16 тип обнаружен у мужчины
Папилломавирус в последние годы расширяет масштаб распространения. Многие не подозревают, что являются его носителями. Риску подвержены те, кто ведет активную половую жизнь. ВПЧ 16 типа у мужчин представляет опасность вследствие высокого онкогенного риска. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное комплексное лечение.
Что такое и особенности ВПЧ по 16 типу у мужчин
ВПЧ 16 у мужчин – вирус, который вызывает появление на коже и слизистых оболочках доброкачественных опухолей – папиллом и кондилом. Очаги поражения характеризуются разрастанием клеток эпителия. Мишенями для него служат плоский, переходный эпителий.
Папилломавирус поражает клетки базального слоя. Они делятся, проходят этапы дифференцировки. Вместе с ними происходит активное размножение, сборка новых вирусных частиц. Затем частицы покидают клетки почкованием, накапливаются на их поверхности. При появлении образований инфицированный человек становится заразным. Подобные проявления характерны для клинической формы заболевания.
HPV 16 – один из штаммов, относится к разновидности папилломавируса с высоким онкогенным риском. Такой тип с высокой вероятностью сопровождает злокачественное перерождение клеток при карциноме, болезни Боуэна.
Причины и симптомы появления
Основным путем передачи возбудителя считается прямой контакт со слизистыми оболочками и кожей инфицированного человека. Не исключается контактно-бытовой, когда использование общих предметов обихода может привести к заражению. Это возможно благодаря длительному нахождению вируса в отслоившихся эпителиальных клетках.
У мужчин не формируется стойкий иммунитет к ВПЧ 16. При повторном заражении возможен рецидив, когда в результате влияния внутренних и внешних факторов папилломавирус начинает активно размножаться.
К таким факторам относится:
- половой акт с носителем инфекции;
- несоблюдение правил гигиены;
- снижение иммунитета вследствие гиповитаминоза, онкологических, иммунных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств, действия низких температур, ионизирующего излучения;
- повреждения кожных покровов, слизистых оболочек.
Учитывая риск развития онкологии, к факторам, повышающим вероятность появления опасных последствий, относятся:
- курение;
- другие инфекции, передающиеся половым путем;
Доказано, что производные никотина обладают свойствами мутагенов, могут стать причиной онкологии.
ИППП часто встречаются совместно с ВПЧ у мужчин. Подобные случаи сложно поддаются лечению, площадь поражения увеличивается вследствие сильного снижения местного иммунитета, играющего одну из ключевых ролей в борьбе с возбудителем.
Вирус папилломы человека вызывает появление остроконечных кондилом. Появления ВПЧ 16 типа у мужчин характеризуют симптомы:
- наросты мягкой консистенции;
- дольчатое строение;
- напоминают цветную капусту вследствие разрастаний на поверхности;
- имеют ножку (в большинстве случаев узкую);
- по цвету идентичны здоровым тканям;
- могут быть множественными и единичными;
- при раздражении изменяют окраску на красную, отмечается зуд, жжение или боль при проведении гигиенических процедур;
- склонны к образованию эрозий, затем язв с гнойным зловонным отделяемым;
- характерная локализация – граница между кожей и слизистой оболочкой.
Проявление симптомов болезни зависит от того, в каком состоянии находится ДНК возбудителя.
Вирусная ДНК, интегрированная в генетический аппарат клетки-мишени, начинает размножаться, тогда говорят о продуктивной инфекции, при которой появляются клинические признаки – кондиломы. Когда вирусная ДНК не интегрирована в ядерный материал, то заболевание переходит в стадию непродуктивной инфекции, при которой вирусные частицы не воспроизводятся, клинической симптоматики нет.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Диагностика ВПЧ 16 типа и локализация
Остроконечные кондиломы появляются на внутренней стороне крайней плоти, головке пениса, в области отверстия мочеиспускательного канала, заднепроходного отверстия, на коже промежности.
Существуют иная форма проявления – в виде папул. Встречаются реже. Папулы располагаются на теле пениса, коже мошонки, крайней плоти. Не имеют выраженных вегетаций, гладкие, имеют выраженный гиперкератоз, повышенное накопление пигмента. Место появления – кожа мошонки, тело пениса, крайняя плоть, лобковая область.
Диагностика ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает:
- осмотр врачом пораженной области;
- взятие мазка для проведения лабораторных исследований;
- гистологическое исследование.
Врач на осмотре определит локализацию, площадь поражения, назначит анализы, схему терапии. Обязательным этапом является взятие мазка из уретры. Материал будет использован для ПЦР диагностики, проверки на сопутствующие ИППП.
ПЦР-диагностика – определение наличие ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин. Метод обладает высокой точностью. Путем многократного копирования искомого фрагмента ДНК удается распознавать отдельные частицы вируса.
Определение штамма важно для правильного прогноза и рациональной терапии.
Гистологическое исследование проводят для установления структурных особенностей ВПЧ 16 типа у мужчин:
- разрастания клеток плоского эпителия, утолщение слоев эпидермиса;
- папилломатоз;
- очаги ороговения;
- специфические клетки – койлоциты (увеличенные ядра, повышенное восприятие красителей, складчатой мембраной, околоядерной зоной просветления цитоплазмы) и дискератоциты (в поверхностных слоях).
Методы лечения ВПЧ 16 у мужчин
Лечением ВПЧ у мужчин, в том числе 16 типа, занимается дерматолог, но могут потребоваться консультации уролога, проктолога, онколога. Все зависит от расположения наростов. На данный момент нет препаратов, позволяющих полностью элиминировать возбудителя из организма. Борьба с наростами, как источниками инфекции, позволяет снизить контагиозность пациента, концентрацию вируса. В некоторых случаях происходит самостоятельное разрешение болезни, благодаря иммунной системе.
Аптечные препараты
Лечение ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием.
- Крем Алдара содержит имиквимод – вещество, стимулирующее иммунный ответ. Не обладает прямой противовирусной активностью. Действие основано на стимуляции синтеза интерферона. Применяется крем строго по инструкции с соблюдением личной гигиены ежедневно вследствие побочных эффектов.
- Мазь Ацикловир – противовирусное средство. Нарушает процесс синтеза вирусной ДНК, предотвращает сборку новых вирусных частиц. Используют в основном против герпеса, эффективен при ВПЧ у мужчин.
- Изопринозин повышает активность Т-лимфоцитов и макрофагов, подавляет сборку ДНК вследствие нарушения функций рибосом.
- Ликопид стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, реализуется противовирусный эффект.
- Интерферон обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием.
Медикаменты применяются в комплексе с аппаратными методами удаления.
Методы народной медицины не обладают такой же эффективностью в лечении ВПЧ у мужчин 16 штамма, как официальные лекарства. Вы можете навредить своему здоровью.
Методы удаления
К аппаратным способам удаления проявлений ВПЧ по 16 типу у мужчин относятся:
- диатермоэлектрокоагуляция;
- лазеротерапия;
- криотерапия;
- радионож.
Диатермоэлектрокоагуляция или электронож – метод, основанный на способностях проводников с высоким сопротивлением нагреваться при прохождении тока. Высокая температура обеспечивает термическое расплавление тканей, происходит прижигание папиллом. В результате процедуры образуется струп, который отторгается через неделю. Единственными противопоказаниями является нарушение ритма сердца органического происхождения, наличие кардиостимулятора.
Лазеротерапия основана на способностях лазера резко повышать температуру внутриклеточной и межклеточной жидкости до высоких значений. Жидкость испаряется, клетки разрушаются. Путем регулирования глубины поражения, проводят послойное выпаривание патологического очага. Прижигаются сосуды. В результате формируется струп. Крупные наросты ВПЧ удаляют в несколько приемов.
Криотерапия – использование низких температур, вызывающих ишемический некроз в зоне действия. Через трое суток формируется зона демаркации, мертвые ткани отторгаются. Метод широко применяется вследствие безболезненности.
Радионож – использование радиоволн. Метод безболезненный и бескровный. Не оставляет рубцов. Риск рецидива, инфекционных осложнений минимален.
При подозрении на онкологию проводят хирургическое иссечение нароста в пределах здоровых тканей.
Чем опасен ВПЧ 16 для мужчин, и меры предосторожности
Papillomavirus 16 типа способен вызвать развитие таких осложнений:
- плоскоклеточный рак полового члена;
- болезнь Боуэна;
- воспаление и нагноение;
- кровотечение.
Симптомами злокачественного роста может быть неравномерное увеличение размера полового органа, изменение формы, появление очагов деструкции, язв, новых очагов инфильтрации, кровотечения. При раке происходит разрушение головки, крайней плоти.
Чтобы избежать осложнений, необходимо:
- своевременно проходить лечение;
- профилактическое обследование у дерматовенеролога;
- половые контакты только с проверенным партнером;
- проводить профилактику гиповитаминозов;
- закаляться, рационально питаться, вести активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек.
При соблюдении всех правил и рекомендаций врачей осложнения при ВПЧ 16 типа у мужчин не появятся.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
ВПЧ 16 у мужчин – это инфекция, передающаяся половым путем.
Она чаще всего поражает гениталии, ротовую полость, ротоглотку и гортань.
Передается ли ВПЧ 16 мужчинам?
На этот вирус чаще всего обследуют женщин.
Потому что у них он является основной причиной цервикального рака.
В связи с чем многие недоумевают, когда ВПЧ 16 типа вдруг обнаруживается у мужчины.
Неужели им тоже может передаваться эта инфекция?
Конечно же, это возможно.
Ведь если бы мужчины ею не болели, откуда ВПЧ 16 типа взялся бы у женщин?
Несмотря на решительное наступление «европейских ценностей», однополые интимные связи у нас встречаются относительно редко.
Для полноценной циркуляции вируса в популяции этого недостаточно.
Так что ответ очевиден: ВПЧ 16 типа действительно выявляется у мужчин.
Более того: им в силу особенностей функционирования иммунной системы труднее избавиться от носительства.
Поэтому продолжается оно гораздо дольше, чем у женщин.
Инфицирование происходит при любом половом акте: генитальном, анальном, оральном.
Симптомы ВПЧ 16 у мужчин
После заражения ВПЧ 16 у мужчин признаки могут длительное время отсутствовать.
Первые симптомы появляются лишь через несколько месяцев.
Инкубационный период может продолжаться до 1 года.
У некоторых мужчин признаки заражения ВПЧ 16 не появляются вообще.
Организм попросту избавляется от вируса силами собственного иммунитета.
Такой человек никогда и не узнает, что он был болен.
Но у некоторых пациентов ВПЧ 16 проявляется симптомами.
На пенисе появляются кондиломы – возвышающиеся над поверхностью кожи образования на ножке.
Они имеют красный или телесный цвет.
Иногда болезнь вызывают предраковые заболевания пениса.
Тогда на нем появляются участки патологически измененной кожи.
При осмотре обнаруживаются пятна, имеющие красный или белый цвет, сухость, эрозии.
Субъективные ощущения обычно отсутствуют.
Некоторые пациенты жалуются на зуд.
Чем опасен ВПЧ 16 для мужчин?
Для большинства мужчин ВПЧ 16 типа не опасен.
Но для некоторых он представляет серьезную угрозу.
В первую очередь для тех, у кого ослаблен иммунитет.
У небольшого процента мужчин он вызывает рак.
Чаще всего это опухоли головы и шеи, реже – пениса или ануса.
Риск злокачественного перерождения можно оценить при помощи диагностических тестов.
Кроме того, ВПЧ 16 типа опасен, если мужчина передаёт его своей супруге.
В этом случае у неё значительно повышается риск цервикального рака.
Вероятность онкологических осложнений у женщин выше, чем у мужчин.
У ВИЧ-инфицированных пациентов ВПЧ может провоцировать рост гигантских кондилом.
Они опасны для жизни сами по себе, даже без злокачественного перерождения.
Потому что для гигантских кондилом характерен инфильтрирующий рост.
Они разрушают нормальные ткани человеческого организма.
Онкологические осложнения ВПЧ 16
ВПЧ 16 типа является вирусом высокого онкогенного риска.
Это значит, что в случае заражения этим типом папилломавируса риск развития рака значительно повышен.
В первую очередь ВПЧ 16 типа принято связывать с раком пениса.
Однако на самом деле это заболевание является достаточно редким.
Чаще развиваются опухоли других локализаций.
Нередко встречаются плоскоклеточные злокачественные новообразования головы и шеи.
У мужчин иногда выявляется рак ротоглотки.
В большинстве случаев его вызывает ВПЧ 16 типа.
Этот вид рака у пациентов мужского пола диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин.
Связывают этот факт с тем, что вирус у мужчин гораздо чаще обнаруживается в орофарингеальной области.
Рак головы и шеи может быть вызван разными типами ВПЧ.
Но 16 тип – самый частый возбудитель.
Считается, что он является причиной 80% всех случаев.
Наиболее весомым фактором риска является сексуальное поведение мужчины.
Чем больше у него партнерш, и чем чаще он практикует оральный секс, тем выше риск заражения ротоглотки.
Соответственно, тем больше вероятность, что в будущем у него будет диагностирована злокачественная опухоль глотки.
Считается, что самый высокий риск у мужчин, имеющих в течение жизни 15 и более половых партнеров.
У женщин риск ниже.
Это связано с тем, что у них гораздо меньше вероятность инфицирования.
В силу неустановленных причин оральными формами папилломавирусной инфекции мужчины от женщин заражаются чаще, чем передача вируса происходит в обратном направлении.
Кроме того, у пациентов женского пола сильнее и продолжительнее иммунный ответ.
Предотвратить рак ротоглотки у мужчин возможно.
После инфицирования злокачественная опухоль появляется только через 10-30 лет.
Средний возраст заболевших – 58 лет.
Структура онкологических осложнений ВПЧ 16
По данным российской статистики, около 5% всех злокачественных новообразований развиваются в результате заражения ВПЧ.
Проблема не обходит стороной ни мужчин, ни женщин.
Основные формы рака, которые развиваются под влиянием этого вируса:
- шейки матки – 69% случаев
- рак рта, гортани и глотки – 22%
- вульвы и влагалища – 4,5%
- ануса – 3,5%
- полового члена – 1%
Некоторые исследователи указывают на повышение вероятности развития рака простаты и мочевого пузыря на фоне папилломавирусной инфекции.
Таким образом, мужчинам стоит в первую очередь опасаться онкологического поражения ротоглотки.
Значительно реже встречается рак пениса.
Оба заболевания развиваются на фоне длительно протекающих предраковых процессов, которые могут быть вовремя выявлены и вылечены.
В этом случае онкопатология не развивается.
Влияние ВПЧ 16 на потенцию
ВПЧ может негативно влиять на потенцию мужчины.
Среди всех разновидностей эректильной дисфункции чаще всего встречается сосудистая и психологическая.
На состояние сосудов, обеспечивающих приток крови к пенису во время эрекции, наличие ВПЧ 16 типа существенно не влияет.
А вот на психологический компонент эрекции воздействие может быть очень сильным.
У мужчины возникают такие проблемы:
- боязнь заразить партнершу
- психологические комплексы, связанные с внешней непривлекательностью половых органов (покрытый бородавками пенис вряд ли можно считать эталоном красоты)
- страх быть отвергнутым (партнерша увидит бородавки или пятна, а потому откажется от интимной связи)
- чувство вины – часто появление бородавок на гениталиях воспринимается человеком как некое наказание за «неправильное» половое поведение
Со временем эти проблемы склонны усугубляться.
Поэтому лучше лечить ВПЧ 16 как можно раньше, если эрекция действительно ухудшилась.
Тем не менее, если мужчине всё равно, как выглядят его половые органы, либо при отсутствии заметных внешних проявлений инфекции, никаких проблем с эрекций не будет.
К органической эректильной дисфункции эта инфекция не приводит.
ДНК ВПЧ 16 у мужчин
Узнать, что у мужчины есть вирус папилломы 16 типа, можно только одним способом.
Для этого следует выявить вирусную ДНК в соскобе.
Используются в диагностике ВПЧ молекулярно-генетические тесты.
Чаще всего это дайджин-тест или ПЦР.
Наблюдение за мужчиной и его лечение требуется только при обнаружении высокой концентрации ДНК ВПЧ.
Потому что, если она низкая, риск осложнений или появления кондилом минимальный.
Но концентрация может увеличиться.
Поэтому пациенту стоит обратиться в клинику повторно через полгода и сдать анализ, чтобы посмотреть, кто победил: вирус или иммунитет.
Если ВПЧ 16 оказался сильнее (концентрация увеличилась), приходится прибегать к медикаментозному лечению.
Онкоцитология при ВПЧ 16
Мужчины, относящиеся к группе риска, должны обследоваться с целью раннего обнаружения предраковых процессов.
В первую очередь – орофарингеальной и генитальной локализации.
Для этого сдается анализ крови на ДНК ВПЧ 16 типа с концентрацией.
В крови определяется уровень антител к вирусным частицам L1, E6, E7.
Их обнаружение является фактором риска онкологического заболевания.
Проводится цитологическое исследование мазка.
В нем могут быть обнаружены атипичные клетки.
Тем не менее, все эти анализы проводятся разве что по инициативе мужчины и доктора, который занимается его здоровьем.
В государственную программу скрининга они не входят.
С точки зрения массовой медицины, такой скрининг нецелесообразен.
Потому что среди носителей папилломавирусной инфекции только 1 человек из 10 тысяч заболеет раком, ассоциированным с ВПЧ 16 типа.
ВПЧ 16 у мужчин: что делать?
Если у мужчины обнаружен ВПЧ 16, это не говорит однозначно о том, что у него проблемы.
Важно знать:
- в каком количестве содержится этот вирус (возможно, его концентрация не является клинически значимой, и в таком случае ВПЧ 16 типа не приведет к появлению кондилом и не станет причиной предраковых процессов);
- имеются ли изменения эпителия на половых органах, в зоне ануса или ротоглотке;
- в каком состоянии находится иммунитет (при хорошей работе иммунной системы риск рака очень низкий, с высокой вероятностью организм избавится от вируса в ближайшее время).
С другой стороны, опасность существует не только для самого пациента, но и для его супруги.
Если мужчина заразит свою партнершу, у неё значительно повышается риск развития цервикального рака.
В отличие от мужских онкозаболеваний, ассоциированных с ВПЧ, встречается он довольно часто.
Цервикальный рак в развивающихся странах – это одна из основных причин смерти женщин от онкологических заболеваний.
В развитых странах эта болезнь встречается всё реже.
Это связано с массовым обследованием населения на ВПЧ, предраковые процессы, а также широкого использования вакцинации.
Таким образом, мужчине с ВПЧ 16 типа делать нужно следующее:
- наблюдать за дальнейшим развитием событий (увеличится ли концентрация вируса до клинически значимой)
- лечиться, если концентрация вируса уже увеличилась
- удалять появляющиеся на пенисе или в ротоглотке образования (кондиломы, участки измененного эпителия с признаками начинающегося озлокачествления)
Стоит также обезопасить свою партнершу от этого вируса.
Для этого используется вакцина от ВПЧ.
Лечение ВПЧ 16 у мужчин
В случае обнаружения высокой концентрации ВПЧ 16 типа у мужчин, лечение проводится в нескольких направлениях:
- устранение наружных проявлений папилломавирусной инфекции
- укрепление иммунитета
- лечение предраковых состояний, если он есть
- удаление вируса из организма
Удаление кондилом при ВПЧ 16
Большинство мужчин не ходят к врачу с профилактической целью.
Обычно выявление у них вируса папилломы 16 типа говорит о том, что человек обратился с кондиломами на пенисе.
Реже ВПЧ обнаруживают у пациентов при комплексном обследовании на ЗППП.
В том числе после обращения по поводу других венерических заболеваний.
Если на члене появились кондиломы, вероятность, что они исчезнут сами по себе, не слишком большая.
Чаще происходит обратное: бородавки увеличиваются в размерах, их становится больше.
Лучше удалить их раньше, чем это случится.
Потому что чем крупнее образование, тем труднее его удалить так, чтобы не осталось рубцов.
Для борьбы с кондиломами используются такие методы:
- криодеструкция
- лазерная вапоризация
- электрокоагуляция
- радиоволновое удаление
В нашей клинике применяются все эти способы борьбы с аногенитальными бородавками.
Мы всегда выбираем тот из них, который лучше всего подходит в данной клинической ситуации.
Значительно реже проводят химическую коагуляцию или цитотоксическое лечение.
Но эти методы менее эффективны, а к тому же, не всегда безопасны.
Лекарства при ВПЧ 16 типа у мужчин
Удаление кондилом дает исключительно эстетический эффект.
При этом вирус папилломы человека из организма не уходит.
Чтобы «изгнать» его и минимизировать риски для здоровья, требуется системное лечение.
До настоящего времени не разработаны препараты для специфической терапии ВПЧ.
Поэтому используются:
- противовирусные препараты общего действия
- иммуномодуляторы
Часто назначаемые лекарства одновременно обладают и противовирусным, и иммуномодулирующим эффектом.
Такое лечение, как правило, длительное.
Оно продолжается несколько месяцев.
Когда работа иммунной системы нормализуется, организм сможет самостоятельно избавиться от вируса папилломы.
В результате будут устранены все риски, ассоциированные с ВПЧ 16 типа.
Профилактическая вакцинация от ВПЧ 16 здорового партнера
ВПЧ – единственная половая инфекция, от которой разработана профилактическая вакцина.
В идеале люди вакцинируются в возрасте до 17 лет.
Все три дозы вакцины следует ввести до начала половой жизни.
Идеальная вакцинация, конечно же, возможна не у всех, а только у людей, чьи родители озаботились соответствующей профилактикой.
Многие делают прививку уже в сознательном возрасте.
О её необходимости часто узнают лишь в случаях, когда ВПЧ выявляется у одного из партнеров.
Вакцину можно делать в любом возрасте.
Если мужчина инфицирован, женщину обследуют на ВПЧ 16 типа.
При обнаружении этого вируса приходится признать, что вакцина уже не поможет.
Но бывает так, что у мужчины инфекция есть, а у партнерши – нет.
В таком случае её целесообразно вакцинировать.
Потому что для женщин ВПЧ гораздо опаснее, чем для мужчин.
Можно провести вакцинацию и без предварительного обследования.
Потому что прививка защищает от 4 типов ВПЧ.
Поэтому какую-то пользу вакцина обязательно принесет.
Крайне редко встречаются случаи, когда на момент вакцинации у человека обнаруживаются все 4 типа вируса.
К какому врачу обращаться при ВПЧ?
Вы можете обращаться в нашу клинику.
Мы предлагаем:
- обследование на ВПЧ 16 и других типов при помощи современных методик (ПЦР, в том числе количественная, дайджин-тест)
- проведение иммунопрофилактики папилломавирусной инфекции
- удаление внешних проявлений ВПЧ с помощью лазера, жидкого азота, радиоволны или электрокоагуляции – без боли, без рубцов и осложнений
- лечение папилломавирусной инфекции противовирусными средствами и иммуномодуляторами
- динамическое наблюдение за пациентами для своевременного выявления и лечения предраковых заболеваний
В нашей клинике работают опытные венерологи.
Они помогут справиться с инфекцией.
При грамотном подходе к лечению у большинства пациентов удается полностью удалить ВПЧ 16 типа из организма.
Это позволяет не только предотвратить повторное появление аногенитальных бородавок после удаления, но и не допустить развития серьезных онкологических осложнений.
При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник