Признаки узловой меланомы кожи
Узловая меланома — это особая форма заболевания, для которого характерно отсутствие фазы горизонтального роста. Опухоль с самого начала растет вертикально, инфильтрируя подлежащие ткани. Внешне она имеет вид куполообразного узла или полипа на ножке темного цвета. Ее поверхность часто кровоточит.
Узловая меланома часто развивается de novo, т. е. на неизмененной коже, в отличие от поверхностной меланомы, которая возникает в результате злокачественной трансформации невусов. Опухоль может образовываться в любом возрасте, но чаще ею страдают лица 40-60 лет. Обычно поражается кожа головы, шеи и туловища. На конечностях такая форма меланомы возникает реже.
Причины развития узловой меланомы
Причины развития узловой меланомы до сих пор не установлены. Однако существуют особые обстоятельства, при которых вероятность развития новообразования увеличивается. Их называют факторами риска. Для меланомы характерны экзогенные и эндогенные факторы риска. Экзогенные, они же факторы внешней среды:
- Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения — нахождение под прямыми солнечными лучами, солнечные ожоги, частое посещение соляриев и др.
- Хроническая механическая травматизация кожи.
- Воздействие химических канцерогенов.
- Воздействие ионизирующего излучения, например, получение лучевой терапии по поводу другого злокачественного новообразования.
Эндогенные, или внутренние факторы:
- Наследственная предрасположенность — наличие аналогичных опухолей у кровных родственников повышает вероятность развития меланомы в несколько раз.
- Большое количество родинок на теле (больше ста).
- Принадлежность к европеоидной расе, особенно у людей с 1-2 фототипом кожи.
- Иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные.
- Наличие гормональных нарушений.
Клиническая картина узловой меланомы
От возникновения первых признаков до развития полноценной клинической картины обычно проходит 6-18 месяцев. На начальной стадии заболевания узловая меланома выглядит как бляшка или узелок, возвышающийся над поверхностью кожи. Никаких других симптомов сначала нет, но по мере увеличения новообразования присоединяется зуд, чувство жжения или распирания.
В отличие от других видов меланом, узловая форма имеет правильные контуры и очертания. Это может быть узел на широком основании, бляшка или полип на ножке. Цвет ее варьирует от коричневого до темно-синего или черного. Реже встречаются пестрые и непигментированные узловые меланомы. Последние по внешнему виду напоминают телеангиоэктазии — бляшковидные или узловые новообразования красного цвета. Поверхность меланомы шероховатая, легко кровоточит при физическом контакте. Также на ней могут обнаруживаться очаги некроза или изъязвлений.
При прогрессировании процесса присоединяются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, потеря веса, стойкое повышение температуры тела.
Классификация
По гистологическому строению выделяют следующие виды узловых меланом:
- Веретеноклеточную.
- Эпителиоидноклеточную.
- Невоклеточную.
- Смешанную. В данном случае сочетаются несколько гистологических вариантов.
Стадирование узловой меланомы:
- 1 стадия — толщина новообразования не превышает 1.5 мм, затронуты только клетки эпидермиса, базальная мембрана не инфильтрирована.
- 2 стадия выставляется, когда опухоль толщиной 2 мм начинает кровоточить, либо когда ее толщина превышает указанные размеры, но без кровоточащей поверхности.
- 3 стадия — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
- 4 стадия — имеются метастазы во внутренних органах.
Особенности метастазирования
Узловая меланома может метастазировать лимфогенным и гематогенным путем. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы, поэтому при их увеличении обязательно проводят биопсию. Затем на 4 стадии в процесс вовлекаются внутренние органы. Это могут быть легкие, печень, головной мозг и др.
Диагностика узловой меланомы
Для диагностики меланомы используются следующие методы:
- Визуальный осмотр и сбор анамнеза. За злокачественную природу новообразования говорит его быстрый рост в течение нескольких месяцев, наличие шелушащейся или изъязвленной поверхности, кровоточивость при механическом воздействии. Очень важно осмотреть всю поверхность кожи, поскольку есть вероятность наличия первично-множественных злокачественных новообразований.
- Инструментальные исследования — дерматоскопия (осмотр кожи под увеличением), когерентная томография.
- При наличии изъязвленной или кровоточащей поверхности можно взять мазки-отпечатки и провести цитологическое исследование. Биопсию выполнять не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рост и прогрессирование опухоли. Как правило, морфологическое исследование делается после радикального удаления узловой меланомы. Однако если в течение 2 месяцев диагноз выставить не удается, а опухоль продолжает прогрессировать, выполняют эксцизионную биопсию — иссекают новообразование в пределах визуально не измененных тканей и отправляют на морфологическое исследование. При подтверждении результата проводят повторную радикальную операцию.
- Если имеется увеличение регионарных лимфатических узлов, проводят их биопсию. Это может помочь поставить диагноз на дооперационном этапе.
После постановки диагноза проводят определение стадии заболевания. С этой целью назначаются лучевые методы диагностики для обнаружения или исключения регионарных и отдаленных метастазов. Применяется УЗИ, КТ, МРТ и др.
Методы лечения узловой формы меланомы
Лечение узловой меланомы определяется стадией заболевания. На начальных этапах, при 1-2 стадии проводят хирургические вмешательства с целью иссечения новообразования в пределах здоровых тканей. По возможности от ее края отступают на 1-2 см. Затем проводится биопсия сторожевого лимфатического узла и, если результаты положительные, выполняется регионарная лимфаденэктомия. Превентивное удаление лимфоузлов не требуется.
При 3 стадии заболевания, когда имеются метастазы в лимфоузлах, проводят удаление первичного очага меланомы и лимфатических узлов с окружающей их клетчаткой. Также пациенту назначают послеоперационную лучевую терапию и иммунотерапию.
При нерезектабельных опухолях на 4 стадии предлагают таргетную терапию с учетом молекулярного профиля меланомы. Такое лечение может продолжаться долгое время до прогрессирования заболевания. Что касается химиотерапии с помощью цитостатиков, то узловая меланома к ним мало чувствительна.
Прогноз меланомы
Прогноз узловой меланомы зависит от толщины опухоли и стадии заболевания на момент постановки диагноза. Например, при толщине новообразования в пределах 1,5 мм прогноз считается благоприятным, при 1,5-3,5 — сомнительным, более 3,5 мм — неблагоприятным. К сожалению, узловая меланома характеризуется ранним инфильтративным ростом, и на момент постановки диагноза, как правило, она представляет собой большую опухоль, инфильтрирующую подлежащие ткани. В этом случае пятилетняя выживаемость не превышает 56%.
Профилактика меланомы
В рамках профилактики меланомы эффективны следующие мероприятия:
- Защита кожи от воздействия ультрафиолетового излучения. Для этого используется одежда, головные уборы, солнцезащитные косметические средства.
- Защита кожи от воздействия химических канцерогенов и механических повреждений.
- Регулярный самоосмотр кожных покровов на предмет наличия новых образований.
Источник
В настоящее время отмечается стремительный рост заболеваемости меланомой кожи. Женщины болеют несколько чаще, чем мужчины. Онкологи Юсуповской больницы для диагностики новообразований кожи используют новейшие методы исследований, которые выполняют с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.
Терапия узловой формы меланомы кожи проводится согласно российских и европейских рекомендаций. Хирурги индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Врачи учитывают гистологический тип, локализацию, форму и величину опухоли, возраст и общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Тяжёлые случаи узловой меланомы профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие онкологи-дерматологи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. Медицинский персонал при необходимости оказывает паллиативную помощь пациентам.
Причины узловой формы меланомы
Одним из основных пусковых механизмов, которые лежат в основе развития узловой меланомы, является произошедшее за последнее время увеличение суммарного времени воздействия ультрафиолетовой части спектра естественного солнечного света на кожу человека, которая к этому не всегда генетически подготовлена. В результате избыточной инсоляции не только повреждаются кератиноциты и меланоциты, но и происходит подавление противоопухолевого иммунитета, связанное с нарушением функции естественных клеток–киллеров. Это повышает риск развития меланомы.
Врачи выделяют и другие факторы риска меланомы:
- Фототип кожи I–II (склонность к солнечным ожогам кожи, голубые глаза, рыжие волосы, светлая кожа);
- Общее число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже человека;
- Присутствие веснушек и лентиго (плоских образований на коже бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом);
- 3 и больше эпизодов тяжёлых солнечных ожогов кожи в течение жизни;
- Наличие трёх и более атипичных меланоцитарных невусов;
- Семейное накопление случаев меланомы у близких родственников.
При высоком риске развития меланомы следует постоянно наблюдаться у дерматолога-онколога.
Виды и фазы развития меланомы
Согласно клинико-гистологической классификации, которая основывается на гистологическом типе и характере роста первичной опухоли, выделяют следующие основные морфологические типы меланомы:
- Поверхностно распространяющаяся меланома;
- Узловая меланома;
- Меланома типа злокачественного лентиго;
- Акрально-лентигинозная меланома.
Меланома кожи поверхностно распространяющегося типа характеризуется относительно благоприятным прогнозом. Это связано с присутствием двух фаз в её развитии. В фазе радиального роста опухоли потенциал метастазирования низкий. Она может продолжаться в течение нескольких лет. Фаза радиального роста облигатно переходит в фазу вертикального роста, для которой характерна инвазия клеток злокачественной опухоли в ретикулярный и подкожно–жировой слои и высокий потенциально метастазирования.
Узловая меланома в своем развитии проходит только фазу вертикального роста. Она характеризуется инвазией опухолевых клеток в глубокие слои дермы и обладает значительно худшим прогнозом. Процесс развития меланомы типа злокачественного лентиго двухфазный. Длительность фазы радиального роста 10, 20 и более лет.
Акрально-лентигинозная меланома чаще всего локализуется на коже подошв и ладоней, в области ногтевого ложа. Она по морфологическим особенностям в значительной степени схожа с поверхностно распространяющейся меланомой кожи, имеет двухфазность развития: фазу горизонтального и вертикального роста. Этот тип опухоли протекает агрессивно, раньше и чаще даёт метастазы.
Симптомы и диагностика узловой меланомы
Основными симптомами злокачественной трансформации опухоли кожи являются любые изменения размеров, формы и характера пигментации новообразования, которые наблюдаются в течение одного или нескольких месяцев. При наличии зуда в области опухоли, появление кровоточивости, следует немедленно обращаться к онкологу-дерматологу.
Узловая меланома обычно локализуется на голове, лице или туловище. Она может иметь вид бляшки, которая возвышается над поверхностью кожи, полипа на ножке или узла на широком основании. Можно увидеть узловую меланому и на фото. В отличие от других видов меланом, для которых характерны неправильная форма и неровные края, узловая меланома может иметь имеет куполообразную или правильную форму.
Цвет опухоли варьирует. Чаще выявляют тёмно-синие, тёмно-коричневые или чёрные новообразования. Могут встречаться слабопигментированные (светло-серые) и не содержащие пигмента узловые меланомы. По своему внешнему виду узлы с малым количеством пигмента похожи на телеангиэктазии. Достаточно крупные пигментированные опухоли могут напоминать ягоду черники. Обычно новообразования имеют равномерную окраску. Иногда встречаются «пёстрые» неоплазии, в которых преобладают красные, бежевые и чёрные оттенки.
Узловые меланомы имеют шероховатую поверхность, которая легко кровоточит. На поверхности могут выявляться очаги некроза и изъязвления. При наличии регионарных метастазов увеличиваются соответствующие лимфатические узлы. Если появляются отдалённые метастазы, пациентов беспокоят боли, появляются расстройства функций поражённых органов. Распространение онкологического процесса сопровождается нарастающей общей симптоматикой:
- Постоянной слабостью;
- Необоснованной усталостью;
- Потерей аппетита;
- Прогрессирующим похудением.
У пациента повышается температура тела.
Диагностика узловой меланомы
Узловую меланому онкологи Юсуповской больницы диагностируют с учётом жалоб пациента, истории развития заболевания, данных визуального осмотра, анализа крови на онкомаркеры и результатов элюминесцентной дерматоскопии. При постановке диагноза учитывают следующие факторы:
- Увеличение плоскостных размеров;
- Изменение формы, очертаний и окраски пигментного образования в течение короткого промежутка времени;
- Наличие необычных ощущений (зуда, жжения, зуд, распирания), повышенной кровоточивости;
- Появление шелушения и изъязвлений на поверхности узловой меланомы.
Если онкологи подозревают на регионарное метастазирование, пациенту проводят ультразвуковое исследование лимфатических узлов, выполняют биопсию. Для исключения гематогенных вторичных очагов проводят следующее обследование:
- Рентгенографию грудной клетки;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- Компьютерную и магниторезонансную томографию;
- Сцинтиграфию костей скелета.
Врачи клиники онкологии осуществляют дифференциальную диагностику узловой меланомы с другими типами меланомы, телеангиэктатической гранулёмой, гемангиомой, пигментированной формой базальноклеточного рака кожи и голубым невусом. Окончательный диагноз устанавливают по результатам гистологического исследования удалённого новообразования.
Лечение и прогноз при узловой меланоме
Хирурги-онкологи Юсуповской больницы удаляют узловую меланому хирургическим путём, соблюдая правила абластики. Производят широкое иссечение опухоли вместе с окружающими здоровыми тканями. Расстояние от границы узловой меланомы до края резекции может варьировать от 0,5 до 2 см. Дальнейшее увеличение объёма оперативного вмешательства не целесообразно, поскольку иссечение значительного массива окружающих тканей не предотвращает дальнейшее прогрессирование онкологического процесса. Удалённую узловую меланому отправляют на срочное гистологическое исследование. Оно позволяет подтвердить предварительный диагноз и оценить радикальность операции. Если в области резекции выявляют атипичные клетки, проводят дополнительное иссечение поражённых тканей.
Тактику лечения регионарных и гематогенных метастазов узловой меланомы определяют в зависимости от распространённости онкологического процесса. Если выявляют регионарные метастазы, удаляют все лимфатические узлы в поражённой анатомической зоне. При определении плана лечения пациентов, у которых выявлены гематогенные метастазы узловой меланомы, онкологи учитывают количество очагов (одиночные или множественные) и влияние метастазов некоторых локализаций на качество и срок жизни (расположение очагов метастазирования в головном мозге).
Вторичные новообразования, которые угрожают сокращением срока и ухудшением качества жизни пациента, и одиночные отдалённые метастазы узловой меланомы по возможности удаляют оперативным путём. Иногда при локальных и распространённых процессах проводят комбинированную терапию. Она может включать в себя следующие методы лечения:
- Оперативные вмешательства;
- Химиотерапию;
- Иммунохимиотерапию;
- Лучевое лечение.
Если узловые меланомы не подлежат оперативному лечению, при неоперабельных используют противоопухолевые препараты или радиотерапию. После радикального удаления узловой меланомы течение двух лет проводят осмотр пациентов 1 раз в 3 месяца, в последующем – 1 раз в полгода.
Узловая меланома относится к самым неблагоприятно протекающим типам меланомы. В качестве одного из основных прогностических факторов указывают толщину опухоли. Благоприятный прогноз при узловые меланомах, толщина которых не превышает 1,5 мм. Опухоли толщиной 1,5-3,5 мм рассматриваются как сомнительные, а при толщине новообразования более 3,5 мм прогноз неблагоприятный. Из-за того, что узловая меланома имеет первично вертикальный рост и очень рано проникает в подлежащие ткани, на момент постановки диагноза значительное количество новообразований уже являются сомнительными или имеют неблагоприятный прогноз.
Ранняя диагностика узловой меланомы позволяет добиться хороших результатов, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов. Если вы обнаружили пигментное новообразование на коже, не стоит заниматься самолечением и терять драгоценное время. В любое время суток независимо от дня недели звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к дерматологу-онкологу. Своевременно начатое адекватное лечение узловой меланомы позволит сохранить вам жизнь.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Узловая меланома – это разновидность злокачественной опухоли. Её характеризует быстрый рост и крайне неблагоприятные последствия. Может возникать на неизмененной поверхности кожного покрова. Наличие доброкачественных невусов не обязательно. Развивается на любой части тела. Другое название этой формы рака – меланома. Составляет 15% из всех случаев меланом и занимает 2 место по частоте возникновения. Болезнь иногда ошибочно называют «узелковая меланома», однако такого понятия в медицинской терминологии нет.
В группу риска входят преимущественно мужчины. Заболевание может появиться у любой возрастной категории. Чаще после 50 лет. Серьёзная опасность заболевания в том, что образование не растёт горизонтально на начальных этапах. Его особенность – вертикальный рост. Стремительно проникает в организм и способно поражать метастазами.
Узловую меланому различают от невусов следующие признаки:
- Локализация. Новообразование способно образовываться на любой части тела, но преимущественно на голове или шее.
- Размер. Характеризуется крупным размером. Достигает до 1 см.
- Форма. Меланома симметрична, по форме выглядит как купол. Поверхность опухоли блестящая и узловатая.
- Цвет. Варьируется от чёрного до беспигментного.
- Ощущения. Возможна кровоточивость и зуд.
Большую опасность несёт беспигментная опухоль, поскольку обнаружить её своевременно достаточно сложно.
Ахроматическая меланома
Причины узловой меланомы
Точные причины, вследствие которых возникает нодулярная меланома, до сих пор не установлены. Но выделяется 2 группы факторов, вызывающих указанную форму рака:
- Экзогенная.
- Эндогенная.
Экзогенные факторы
К ним специалисты относят чрезмерное воздействие на организм ультрафиолетового излучения, контакт с токсичными веществами и механическое травмирование новообразований и кожи.
Эндогенные факторы
Основной причиной считается наследственность. Риск возникновения злокачественных опухолей возрастает, если у родственников зафиксированы случаи болезни.
Люди с кельтским типом кожи чаще подвергаются онкологическим процессам. Их отличает светлая кожа и глаза.
К эндогенным причинам относят и гормональную перестройку в период полового созревания. Следствием заболевания становится иммунодефицит.
Стадии развития заболевания
Нодулярная меланома развивается в 4 этапа:
Узловая меланома
- 1 этап. Размер новообразования не превышает 2 мм. Поражение лимфатических узлов отсутствует. Метастазов нет.
- 2 этап. Опухоль увеличивается в размерах. Ярко выраженных признаков развития раковых процессов не видно.
- 3 этап. Поражаются лимфатические узлы.
- 4 этап. Происходит метастазирование внутренних органов.
Болезнь может развиваться стремительно. С начальной степени до метастазов проходит от 6 месяцев до полутора-двух лет.
Симптомы
На начальной стадии симптомы заболевания могут не проявляться. По этой причине чаще больные обращаются за помощью уже с необратимыми поражениями организма.
Вначале узловая меланома не проявляется никак. Когда опухоль прогрессирует, появляется зуд, жжение и распирание образования. Также характерна кровоточивость.
К основным симптомам раковой опухоли относятся изменения кожи и невусов:
- Цвет. Разнообразный и может варьироваться. Часто от тёмно-синего до чёрного. Может не представлять тёмный пигмент или быть слабопигментированной.
- Локализация. Проявляется на любой части тела. Преимущественно на шее и лице.
- Форма. Узловая форма по виду похожа на купол. Края чёткие и ровные. Опухоль и кожа вокруг плотная.
- Поверхность. Может быть шероховатой и блестящей на вид. Часто кровоточит.
Когда поражаются лимфатические узлы, они увеличиваются.
Обследование лимфатических узлов
Появление метастазов характеризуют боли в поражённых внутренних органах. Нарушается их нормальное функционирование.
К общей симптоматике развития раковых опухолей относятся:
- Слабость.
- Беспричинная усталость.
- Потеря аппетита.
- Повышенная температура.
- Снижение веса.
Диагностика заболевания
Диагноз «узловая меланома» ставит врач дерматоонколог. При постановке диагноза он руководствуется наличием нескольких факторов:
- Наличие жалоб у пациента.
- Анамнез.
- Визуальный осмотр кожного покрова.
- Клинические исследования.
При визуальном осмотре берётся в расчёт размер новообразования, пигментный узор, локализация и форма. Обязательна сдача анализов на онкологические маркёры. Проводится дерматоскопия. Благодаря этому аппаратному методу происходит визуальная оценка патологических изменений кожного покрова под многократным увеличением.
При подозрении поражения лимфоузлов назначают ультразвуковое исследование лимфатической системы.
Когда под вопросом метастазирование внутренних органов, проводят рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости и компьютерную томографию.
В редких случаях, при диагностике заболевания делается биопсия. Это крайний вариант, поскольку высок риск провоцирования болезни. Биопсия показана, когда:
- Другие методы клинических исследований не выявили проблему.
- Пациенту грозит ампутация.
- Есть опасность, что удаление злокачественного новообразования затронет большую площадь тканей.
Перед тем, как делать биопсию, пациент проходит полное клиническое обследование. Диагностика меланомы проводится как можно ближе к операции. В случае положительного результата оперативное хирургическое вмешательство назначается в тот же день или не позднее 14 дней.
Забор биологического материала для биопсии берут 3 способами.
Эксцизионная биопсия
Удаляют весь очаг раковой опухоли. Используют, если диаметр образования не превышает 2 см и локализован на закрытых участках тела.
Инцизионная биопсия
Проводят краевое иссечение новообразования. Используют при локализации на лице и шее. Удаляется часть образования и часть кожного покрова рядом.
Пункционная биопсия
Проводится на поздней стадии. Биологический материал забирается проколом. Способ помогает выявить метастазы и места поражения лимфатических узлов.
Диагноз устанавливается в результате изучения взятого биологического материала.
Забор биоптата
Лечение
Терапия представляет оперативное хирургическое вмешательство. Проводят в виде хирургического иссечения злокачественной опухоли и кожи, которая расположена рядом. Обычно удаляется около 7 см кожи вокруг. На первых стадиях заболевания этот метод предполагает полное излечение пациента.
Лечение на поздних этапах не даёт такой гарантии. Кроме хирургического вмешательства, оно включает дальнейшую химиотерапию или лечение при помощи антител.
Несмотря на итог операции и другой терапии, пациент остаётся на учёте у онколога. Сначала нужно посещать лечащего врача ежемесячно, далее – 1 раз в полугодие. Это нужно, чтобы своевременно выявить рецидив.
Прогноз при нодулярной меланоме
Это злокачественный и крайне опасный раковый процесс. Прогноз зависит от того, на какой стадии заболевание диагностировано. Начальная стадия болезни прогнозируется по Кларку. Согласно этой шкале, существует 5 уровней распространения процессов на кожный покров. Метастазирования нет. Возможно полное излечение.
Поздняя стадия может характеризоваться толщиной поражения по Бреслоу. Это сигнал, что заболевание проникло внутрь организма. Прогноз при данных признаках неблагоприятный. Процент летального исхода может составлять больше чем в половине случаев.
Профилактика заболевания
Поскольку точных причин развития нодулярной меланомы нет, врачи придерживаются общих рекомендаций:
- Постоянно проводить тщательный осмотр кожи. Следить, как изменяются родинки и пигментные пятна.
- Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
- По возможности избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Пользоваться средствами, которые защищают от воздействия ультрафиолета.
- Не подвергать родинки механическому травмированию.
- Использовать защитные средства при контакте с токсичными веществами.
- При подозрении развития злокачественных опухолей незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.
Узловая меланома – стремительный агрессивный процесс и грозит серьёзными последствиями вплоть до летального исхода. Основным вариантом благоприятного исхода считается своевременная диагностика и оперативное лечение. Игнорировать рак кожи либо заниматься самолечением ни в коем случае нельзя!
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник