Может ли быть на языке жировик
Крупные узлы и капсулы с клетками жировой ткани редко возникают в области ЛОР-органов. Поэтому у многих вызывает удивление их появление в верхних дыхательных путях. Если обратится к врачу с вопросом, что такое жировик в ротовой полости или в горле, то можно получить исчерпывающие объяснения. Это доброкачественное новообразование, которое очень редко встречается в полости рта и гортани.
Как распознать жировик в ЛОР-органах?
Около 15% от всех обнаруженных липом формируются в области головы и шеи. Однако жировики редко появляются в верхних дыхательных путях, ротовой полости и глотке. Чаще происходит так, что в горло прорастают жировые опухоли, первоначально возникающие в грудной клетке (липомы средостения).
Жировик гортани и языка встречаются у людей после 40–50 лет. Обычно такая опухоль состоит из зрелых клеток жировой ткани — адипоцитов. Дольки липомы заключены в тонкую фиброзную капсулу.
Локализация новообразований в верхней части дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта может быть любой. Липома образуется в области голосовой щели, под слизистой оболочкой щек, на десне, поражают дно полости рта и поверхность языка. Выглядят опухоли как желтоватая масса тестообразной консистенции.
Симптоматика заболевания проявляется постепенно:
- возникает одышка при физических нагрузках и в состоянии покоя;
- ощущается дискомфорт в горле (как комок);
- начинается дисфагия (пропадает голос);
- появляется тошнота, рвота;
- затрудняется глотание.
Внимание! Жировик растет медленно, а достигнув определенного размера, сдавливает анатомические структуры, отвечающие за внешнее дыхание и глотание.
Жировые опухоли редко формируются на надгортанном хряще и других структурах гортанной части глотки. Уже возникшая липома может распространиться — прорасти в нижние дыхательные пути. Симптоматика чаще проявляется одышкой.
Если опухоль на десне или в горле возникла в молодом возрасте, то из-за маленького размера может длительное время ничем не проявлять своего присутствия. Нередко жировик обнаруживают только при значительном сужении верхних дыхательных путей.
Какие жалобы характерны для оральной липомы (во рту)?
Диаметр и форма каждой такой опухоли во многом зависят от локализации. Липома в полости рта достигает размеров от 0,3 до 2,5 см. Эта доброкачественная опухоль возникает при разрастании клеток жировой ткани, как и на других участках тела или внутренних органах.
Жировики в процессе стоматологического обследования могут быть обнаружены на десне, верхней и нижней поверхности языка. Однако чаще такие новообразования растут на слизистой щек и в преддверии ротовой полости. Заболевание чаще встречается у мужчин (примерно 65% от всех случаев).
Внимание! Слизистая твердого и мягкого неба — не типичные места для формирования жировиков.
Изредка липомы развиваются в подслизистом слое на верхней части языка, чаще — в задней части и на нижней поверхности. Опухолевые структуры имеют дольчатое строение, мягкую, эластичную консистенцию. Жировики на языке медленно растут и при небольших размерах не причиняют дискомфорт. Новообразования крупных размеров мешают жевать и говорить.
Липома в ротовой полости проявляется следующими признаками:
- затруднения при пережевывании твердой пищи;
- ощущение инородного тела во рту;
- осиплость голоса;
- отек лица;
- хрипота;
- одышка;
- кашель.
Из-за роста липомы на десне или языке затрудняется пережевывание пищи и речь. Крупный жировик способен закрыть просвет глотки, перекрыть вход в гортань и вызвать обструкцию дыхательных путей. Нарушается поступление воздуха из носовой полости в трахею. По этой причине врачи принимают решение об удалении липомы.
Как лечат жировую опухоль в горле и в ротовой полости?
Предоперационная диагностика, помогающая точно определить, где находится новообразование, проводится с помощью ларингоскопии. Также врачи могут воспользоваться такими современными методами как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Точная информация о локализации и форме липомы облегчает лечение.
Мелкие опухоли на десне, на поверхности языка и слизистой щек удаляют лазером, более крупные в горле — в ходе обычной хирургической операции (доступ обеспечивается снаружи). После удаления липомы ее ткани направляют на гистологическое исследование.
Операций по удалению жировиков в горле и ротовой полости в мире производится не много по причине редкого характера заболевания. Затруднений у опытных хирургов такой вид оперативного вмешательства не вызывает, за исключением удаления кистевидных и диффузных опухолей. Обычно никаких осложнений у пациентов не наблюдается.
Это важно! Хирургическое лечение жировой опухоли должно быть полным, чтобы избежать рецидива и злокачественного перерождения.
Жировик трансформируется в раковую опухоль в самых разных ситуациях. Злокачественное изменение следует подозревать в случае повторного появления новообразования после хирургического иссечения.
Происхождение липомы в ротовой полости или горле в большинстве случаев остается неизвестным. Некоторые исследователи предположили, что жировик возникает в результате травм, инфекций, при нарушении гормонального фона, при хронических воспалительных заболеваний. Хотя нет общепринятых мер профилактики разрастания жировой ткани, однако исключение перечисленных выше факторов снижает риск липоматоза.
Источник
Доброкачественные опухоли языка — четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.
Общие сведения
Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.
У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.
Доброкачественные опухоли языка
Типы доброкачественных опухолей языка
Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.
Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.
Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.
Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.
Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.
Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.
Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.
Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.
Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.
Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.
Лимфангиома. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению. Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка. При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.
Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 см.
Симптомы доброкачественных опухолей языка
Опухоль языка небольшого размера не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений и по этой причине может оставаться незаметной. По мере роста опухоли у пациента возникает ощущение инородного тела на языке. Чаще всего опухоли языка являются безболезненными образованиями. Появление боли возможно при сдавлении и травмировании опухоли во время жевания или разговора. Опухоль языка, достигшая в своем росте значительного размера, может вызывать изменение речи, затруднение при пережевывании и проглатывании пищи.
Резкое изменение характеристик опухоли языка (цвета, консистенции, поверхности), появление быстрого роста или прорастания в соседние ткани свидетельствуют о малигнизации образования с развитием рака языка. Возможно также присоединение воспалительного процесса, обычно являющегося результатом травмирования опухоли языка. Воспаление проявляется типичными симптомами: отечностью, болезненностью и покраснением образования. В отдельных случаях воспаление опухоли языка сопровождается некротическими изменениями.
Диагностика доброкачественных опухолей языка
Бессимптомное течение и медленный рост приводят к тому, что большая часть доброкачественных опухолей языка диагностируется при достижении ими уже значительных размеров. Небольшая опухоль языка может стать случайной находкой при проведении стоматологом осмотра ротовой полости. Определение типа опухоли основано на данных ее осмотра и пальпации. Окончательная верификация осуществляется в результате гистологического исследования, которое может проводиться после удаления опухоли или путем ее биопсии.
Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка
Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике — удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.
Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.
Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.
Источник
Липома — доброкачественное новообразование, которое может появиться практически в любом участке тела и в любом возрасте.
Поэтому жировик на языке у ребенка или в другой области рта — не настолько редкое явление, как может показаться. Но что служит причиной его образования и можно ли избавиться от липомы без операции?
Причины
Причины образования липом еще не установлены на 100% точно. Принято считать, что это мультифакторное состояние — в его развитии принимает участие несколько обстоятельств. Отмечается, что липома на языке у ребенка, на слизистой щек или в другом месте возникает в присутствии следующих заболеваний и факторов:
- наследственная предрасположенность;
- нарушения жирового или других видов обмена веществ;
- эндокринные заболевания и временные сбои в гормональном фоне;
- проживание в экологически неблагополучных регионах;
- частые заболевания слизистой горла, гортани или полости рта (стоматиты, глосситы, гингивиты и пр.);
- хроническая травматизация тканей языка отломками зубов, неровными краями пломбы, фиксирующими элементами брекет-систем, пластин, скоб.
Чаще всего наблюдается липома под языком, ближе к его основанию, но образование жировика в другой области этого органа также не исключено.
Хотя липома состоит из обычных жировых клеток, они заключены в своеобразную капсулу, которая не позволяет осуществляться нормальному тканевому обмену. Поэтому жировик практически не участвует в общем обмене веществ, и после того, как он образовался, на его размеры или скорость роста не влияют практические никакие внешние или внутренние факторы.
Симптомы
На начальной стадии формирования жировика его можно легко спутать с обычной сыпью на поверхности языка или под языком. Но разница заключается в том, что липома практически всегда является одиночным новообразованием, и крайне редко представляет собой множественные очаги.
Вначале жировик напоминает маленький узелок, который не доставляет ребенку дискомфорта или боли, а при прикосновении он легко смещается из стороны в сторону. Липома растет медленно, и может достигать размеров, при которых она уже визуально определяется, только спустя год или больше после того, как сформировалась.
Сформированные жировик может напоминать гнойник — его поверхность так же, как у фурункула, белая или желтоватая, что производит впечатление гнойного содержимого. Но в отличие от фурункула, у жировика нет «головки» на вершине, а в области, на которой он расположен, нет признаков инфекции или воспаления — слизистая нормального розового цвета, не отечная и без налета.
Все показатели состояния здоровья ребенка в норме — у него не наблюдается повышения температуры, болезненных ощущений или других подобных симптомов.
Когда обратиться к врачу?
Хотя увеличение размеров жировика происходит очень медленно, в определенный период он достигает диаметра, когда новообразование начинает мешать артикуляционным движениям, пережевыванию пищи и пр. Крупный жировик на корне языка у ребенка может мешать глотанию, а под языком — часто травмируется, что может вызывать кратковременное кровотечение.
Эти обстоятельства делают необходимым обращение к врачу — важно прекратить рост липомы и восстановить функции полости рта и зубно-челюстной системы. Стоматологи рекомендуют провести удаление липомы на начальном этапе ее формирования, когда нет необходимости в масштабном вмешательстве и длительном последующем лечении.
Методы лечения
Лечение жировика консервативными методами нецелесообразно — особенности обмена веществ в этом новообразовании не позволяет обеспечить к нему доступ лекарственных веществ.
В некоторых случаях, когда по каким-либо причинам ребенку противопоказано хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение может назначаться с целью предупредить развитие инфекционных осложнений (например, когда липома часто травмируется зубами) и замедлить ее рост. Во всех остальных ситуациях рекомендовано радикальное удаление жировика с помощью хирургических методов.
Техника операции выбирается с учетом размера липомы, ее локализации, степени близости жировика к крупным кровеносным сосудам и других обстоятельств.
При лечении жировиков крупного размера часто отдается предпочтение классическим хирургическим техникам — с помощью скальпеля врач может удалить не только липому, но и окружающие ткани, которые могут быть видоизменены и стать основной для образования нового жировика на том же месте.
При удалении липом маленького и среднего размера, а также, если новообразование расположено вблизи от подъязычных вен, может применяться лазерная и радиоволновая методика. В отличие от использования скальпеля, лазер может не только отсекать жировик от здоровых тканей, но и испарять клетки в строго определенных границах. Это позволяет удалить липому и потенциально нездоровые клетки рядом с ней, а также «спаять» кровеносные сосуды и предупредить кровотечение.
В послеоперационном периоде обязательно назначается обработка прооперированного участка антисептическими растворами (хлоргексидин, зеленка, фукорцин и пр.) и, если врач видит для этого основания — прием антибактериальных препаратов.
Кроме того, важно устранить возможные причины жировика. Так, проводится корректировка пломб или их замена, восстановление сломанных или поврежденных кариесом зубов и пр.
Если липома — не единичный случай, и они образуются у ребенка постоянно или присутствуют на разных участках тела, необходимо комплексное обследование для выявления причин. С этой целью педиатр назначает биохимический, клинический анализ крови и исследование крови на гормональный статус, обследование системы пищеварения и желез внутренней секреции и другие диагностические мероприятия, целесообразные в данном клиническом случае.
Источник