Что делать если вышел жировик на лице

Что делать если вышел жировик на лице thumbnail

Небольшие плотные образования белого или желтого цвета, появляющиеся на лице под верхним слоем эпидермиса, называют жировиками. Они не могут преобразовываться в злокачественные опухоли, не доставляют боли и физического дискомфорта по причине своего небольшого размера. Тем не менее, обладатели жировиков на лице часто обращаются к дерматологу из-за эстетической неудовлетворенности своим внешним видом.

Содержание:

  • Классификация жировиков на лице
  • Причины образования жировиков
  • Диагностика
  • Как избавиться от жировика на лице?
  • Удаление жировика на лице лазером

Классификация жировиков на лице

Классификация жировиков

Жировик и белый подкожный угорь имеют важное отличие друг от друга – если от угря можно избавиться методом скрабирования или банального выдавливания, то жировик не в состоянии выйти наружу через кожный проток.

Жировик на лице представляет собой скопление секрета сальных желез. Он может образовываться в единственном экземпляре или представлять собой множественные дефекты.

Виды жировиков на лице в зависимости от их происхождения:

  • Милиум («просянка») – представляет собой крошечный плотный узелок белого цвета, слегка выступающий над поверхностью кожи. Его содержимое – отмершие клетки эпидермиса, смешанные с подкожным жиром. Милиум сохраняет неизменный размер на протяжении всего периода своего существования. Очень часто милиумы образуют целые «колонии» на веках, щеках, подбородке, лбу или крыльях носа.

  • Ксантелазма (желтая бляшка) – представляет собой выпуклое пятно неправильной формы, расположенное обычно на верхнем веке, во внутреннем уголке одного или сразу обоих глаз (симметрично). Ксантелазма имеет рыхлую структуру, содержит отшелушенные клетки эпидермиса, кожное сало и лейкоциты. Появляется этот дефект у людей с серьезными нарушениями липидного обмена, повышенным уровнем холестерина в крови, ожирением, диабетом, панкреатитом, циррозом печени. Ксантелазмы имеют свойство со временем увеличиваться в размерах.

  • Атерома (киста сальной железы) – представляет собой округлое подкожное уплотнение, эластичное и подвижное при пальпации. Цвет атеромы обычно не отличается от оттенка окружающей кожи, поскольку скопившийся внутри нее секрет сальной железы заключен в плотную капсулу из соединительной ткани. На поверхности образования иногда можно заметить черную точку – закупоренное устье. Атерома, как правило, формируется на подбородке или за ушами, то есть там, где расположено больше всего сальных желез. Такая киста на лице может достигать крупных размеров (с перепелиное яйцо и более), а также воспаляться и нагнаиваться.

Жировики на лице не подвержены малигнизации, они безопасны и обычно безболезненны. Но их обладатели испытывают серьезный психологический дискомфорт из-за видимого дефекта внешности.

Причины образования жировиков

Причины образования жировиков

Исследователи проблемы до сих пор не выяснили точную причину скопления сального секрета под кожей и формирования жировиков. От их появления не застрахован ни один человек, эти дефекты возникают у людей любого возраста и телосложения.

Негативные факторы, приводящие к образованию жировиков:

  • Тип кожи, унаследованный от родителей, то есть передача гена, ответственного за гиперсекрецию кожного сала, провоцирующего появление акне, камедонов и жировиков;

  • Нарушение метаболизма, а именно – липидного обмена, что ведет к развитию атеросклероза и повышению уровня холестерина в крови;

  • Печеночная и почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, липоидный нефроз;

  • Патологии кровообращения и функционирования лимфатической системы, нарушающие питание кожи и ее очищение от загрязнений, что ведет к скоплению жировых отложений под ее верхним слоем;

  • Эндокринные нарушения, ведущие к изменениям гормонального фона;

  • Злоупотребление декоративной косметикой, неправильное очищение кожи, раздражающее ее и приводящее к чрезмерному выделению кожного сала;

  • Воспаления ЖКТ, нарушения всасывания питательных веществ и выведения токсинов, отравления некачественной пищей;

  • Злоупотребление никотином и алкоголем.

Лечение жировика на лице проводит врач-дерматолог или косметолог. Попытки самостоятельного удаления образования обречены на неудачу, потому что его невозможно выдавить. Если капсулу жировика прокалывают без соблюдения мер антисептики, под кожу может быть занесена инфекция, появятся серьезные осложнения.

Диагностика

Диагностирование жировика проводится врачом-дерматологом или косметологом в условиях амбулаторного приема. Чаще всего достаточно визуального осмотра. В случае образований значительного размера требуется консультация хирурга.

Для дифференцирования жировиков от других кожных патологий проводится УЗИ или биопсия.

Как избавиться от жировика на лице?

Как избавиться от жировика

Существует несколько методов, помогающих избавиться от подобных образований на лице. Деструкция жировиков не должна заканчиваться возникновением шрамов и рубцов, процедура обязана быть безболезненной и безопасной.

Основные методы:

  • Использование медикаментов. При наличии небольших жировиков дерматолог может назначить препараты, размягчающие ткани эпидермиса, обеззараживающие полость жировика и способствующие его рассасыванию. Это мазь Витаон, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь и прочие средства, вытягивающие глубокие образования из-под кожи. Лекарства наносят на кожу точечно, в проекции жировика.

  • Инъекционный липолиз. Небольшой жировик врач может удалить, вводя в него при помощи инъекции специальное вещество, растворяющее отложения липидных клеток. Спустя 2-3 месяца образование полностью исчезает. У метода имеется недостаток – он неэффективен в 20% случаев.

  • Хирургическая операция по удалению жировика. Применяется при внушительных размерах очага патологии (более 2 см в диаметре). Во время манипуляции рассекается верхний слой кожи, капсула опорожняется и вылущивается. После хирургического удаления жировика на лице может остаться заметный шрам, поэтому метод не пользуется популярностью. Большинство пациентов предпочитают доплатить и избавиться от дефекта с помощью лазерного или радиоволнового ножа в частной клинике, но это не всегда возможно.

Длительность традиционной хирургической операции – 20-30 минут, во время ее проведения удаляют капсулу и скопившийся в ней жир. Если жировик имел внушительные размеры и воспалился, в рану сначала устанавливается дренаж. Лишь после купирования гнойного процесса вылущивается капсула и накладываются швы.

Читайте также:  Воспаленный жировик у кота

Удаление невоспаленного жировика на лице может быть произведено методом липосакции, когда содержимое образования откачивают при помощи специального шприца. К достоинствам процедуры относится быстрота, малая травматичность и отсутствие шрама. Но есть и серьезный недостаток – поскольку капсула остается на месте, велик риск возникновения рецидива.

Удаление жировика на лице лазером

Удаление жировика на лице

Методика лазерного удаления имеет множество преимуществ:

  • Локальное действие – деструкции подвергается только ткань жировика, здоровые участки лица остаются неповрежденными.

  • Комплексное решение проблем – удаление образования, коагуляция сосудов, дезинфекция послеоперационной раны.

  • Возможность проведения гистологии – опухоль не разрушается, а удаляется вместе с капсулой.

  • Повторное образование жировика на этом месте исключено.

Перед операцией вводят местную анестезию, рассекают кожу лазерным ножом. Кровотечение при такой тактике исключено, потому что при помощи лазера сосуды сразу коагулируются. Края раны разводят в стороны, вытягивают из нее капсулу с жировиком. При помощи лазерного ножа опухоль вылущивается, одновременно прижигаются остатки новообразования. Миниатюрный разрез не требует наложения швов, на рану накладывают стерильную повязку. Операция длится 15-40 минут, после нее не остается отека, рубцов и шрамов. На следующий день пациент возвращается к обычному распорядку дня.

В период лечения следует придерживаться специальной диеты, исключающей жирную пищу и алкоголь, не применять интенсивную очистку лица, не злоупотреблять декоративной косметикой. Для обеззараживания кожи лица можно обрабатывать ее антисептиками – раствором салициловой кислоты, Хлоргексидином, перекисью водорода. Для профилактики рецидивов следует внимательно относиться к чистоте кожи и соблюдению правил личной гигиены.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование:

Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник

Жировик (липома) – доброкачественное образование, которое развивается в толще эпидермиса, реже – в мышечном слое, и может прорастать до надкостницы. Оно представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную, в основном, жировыми клетками. В редких случаях у жировика отсутствуют четкие границы и капсула, тогда говорят о разлитой липоме. Подобные образования почти никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но имеют тенденцию к постепенному медленному росту. Выглядит липома, как округлое возвышение над поверхностью тела, может достигать больших размеров, при прощупывании она безболезненная, мягкая и эластичная, легко смещается в сторону, кожа над ней собирается в складку.

Содержание:

  • Причины возникновения и некоторые особенности жировиков
  • Лечебные мази от жировиков
  • Как самостоятельно удалить жировик?
  • Как оценить результаты?
  • Рецепты из «Вестника ЗОЖ»
  • Возможные осложнения

Наиболее часто жировики образуются на участках тела с относительно тонким слоем подкожной жировой клетчатки – это внешняя поверхность бедер, ног и рук, шея и плечевой пояс, нижняя часть спины. Со временем жировик начинает приносить физический и эстетический дискомфорт. Кроме того, он может травмироваться и воспаляться, а крупные и глубоко расположенные образования могут сдавливать сосуды и нервы, вызывая боль, отек и двигательные нарушения. Поэтому жировик рекомендуется удалять в условиях больницы, не дожидаясь, пока он значительно увеличится в размерах.

Однако под этим же термином могут подразумеваться другие, менее крупные и проблемные патологические скопления жировых клеток – например, атерома (киста сальной железы), милиум («просянка» на лице), ксантелазма (желтая бляшка на глазу) или даже банальный угорь. Если подобное образование невелико по размеру, не воспалено и мешает своему хозяину исключительно как дефект внешности, часто возникает вопрос: как избавиться от жировика самостоятельно, в домашних условиях? Не идти же ради такой мелочи к врачу… Позвольте вас уверить – далеко не все жировики безобидны и легко удаляются своими силами, не оставляя неприятных последствий, вроде нарыва, шрама или рецидива. Так давайте разберемся, в каких случаях можно попытаться избавиться от жировика самому, а в каких – не стоит этого делать.

Причины возникновения и некоторые особенности жировиков

Как избавиться от жировика

По результатам исследований не удалось точно установить факторы, способствующие образованию жировиков. Если рассматривать именно липому, то она возникает преимущественно из-за наследственного метаболического сбоя, когда в организме человека наблюдается недостаток ТАГ-липазы – фермента, ответственного за расщепление жиров. Поскольку это гормонально зависимый фермент, одной из ведущих причин развития липом можно назвать эндокринные патологии.

Что касается атеромы, которую тоже часто называют жировиком, то это киста сальной железы, возникающая по причине закупорки выводного протока. Избыточная продукция кожного сала обычно имеет наследственную или гормональную природу. Милиумы и ксантомы становятся результатом повышенного уровня холестерина в крови и связанных с этим заболеваний.

Итак, факторы, провоцирующие формирование жировиков:

  • Нарушения обмена веществ;

  • Эндокринные патологии;

  • Наследственная предрасположенность;

  • Почечная или печеночная недостаточность;

  • Заболевания органов ЖКТ;

  • Неправильный уход за кожей;

  • Пренебрежение личной гигиеной.

  • Регулярное трение или сдавление участка тела.

Не стоит избавляться от жировика своими силами до тех пор, пока не будет точно установлена этиология образования.

Основные признаки липомы:

  • Четкие границы;

  • Мягкая консистенция;

  • Отсутствие боли при пальпации;

  • Увеличение в размерах со временем;

  • Легкое смещение при нажатии;

  • Цвет, идентичный окружающим участкам тела;

  • Возможность собрать кожу на поверхности в складку.

При самостоятельном диагностировании жировика можно легко допустить ошибку, даже если симптомы патологии явно выражены. Локализация непонятного новообразования на груди, на животе или на половых органах требует немедленного тщательного обследования для исключения злокачественной опухоли.

Читайте также:  Удаление жидким азотом жировиков на лице

Размер жировика более 1 см в диаметре, его глубокое расположение – повод для обращения к врачу и отказа от использования народных средств.

Возможные нежелательные последствия самостоятельного удаления жировика:

  • Рецидив с увеличением образования в размерах по сравнению с первоначальным дефектом;

  • Инфицирование тканей из-за несоблюдения правил антисептики;

  • Малигнизация (озлокачествление) опухоли из-за неверной постановки диагноза и неосторожного удаления.

При сдавливании мягких тканей, сосудов и нервных окончаний жировиком большого размера могут появиться болевые ощущения. Если новообразование сформировалось внутри органа, его функционирование нарушается. Липомы, расположенные на конечностях или вблизи позвоночника, могут приводить к двигательным трудностям.

Небольшой поверхностный жировик трудно дифференцировать от атеромы, размеры которой, как правило, не превышают 5 см в диаметре. Это плотное округлое образование имеет в центре темную точку – место закупорки протока сальной железы. Основное отличие атеромы от липомы – первая формируется исключительно под кожей из-за сгущения секрета железы и закупорки ее выводного протока. Располагается атерома обычно на оволосенных участках тела, богатых сальными железами – на коже головы или половых органов, но может возникать и на спине, и даже на лице.

Лечебные мази от жировиков

Лечебные мази

В домашних условиях можно применять лечебные мази, направленные на растворение или «вытягивание» липомы.

Мазь Вишневского. В основе препарата со специфическим запахом лежит очищенный березовый деготь. В результате раздражающего действия мази кровь активно поступает к месту скопления жировых клеток, препарат также обладает антисептическим действием.

Глубокое проникновение активных веществ лекарства стимулирует выведение сального секрета из капсулы на поверхность кожи. Рана быстро заживает, не оставляя следов на коже.

Применение мази Вишневского – компресс под повязку. Для этого марлю пропитывают лекарством, прикладывают к поверхности жировика, закрепляют кусочком пластыря. Компресс нужно оставить на месте до 12 часов, после перерыва формируют новую повязку. Через несколько дней содержимое небольшой капсулы рассасывается.

Ихтиоловая мазь. Препарат применяется против кожных инфекций, снимая воспаление и улучшая межклеточный обмен. Мазь способствует регенерации тканей, восстанавливает кровообращение. Методика использования ихтиоловой мази – примочки и втирания в поверхность жировика.

Мазь Видестим. В основе препарата из группы дерматопротекторов лежит ретинол. Средство Видестим эффективно при лечении экзем, кожных трещин и всех видов дерматита. Мазь эффективно расщепляет жиры, стимулирует синтез белка и ороговение эпителия. Регулярное использование препарата иссушивает жировик, вследствие чего он пропадает.

Для эффективного удаления жировика в домашних условиях его слегка смазывают мазью 2-3 раза в сутки в течение длительного времени.

Бальзам Витаон. В основе препарата лежат экстракты целебных растений и камфара. Бальзам обладает противовоспалительным эффектом и антиэкссудативным действием. Витаон стимулирует выведение жировика наружу и быстрое заживление раны.

В течение 4-5 дней бальзам Витаон наносят на поверхность жировика толстым слоем, прикрывают сверху повязкой. Компресс следует менять по мере необходимости.

Как самостоятельно удалить жировик?

Как самостоятельно удалить жировик

При самостоятельном удалении даже небольшого образования сложно избежать боли и кровотечения из вскрытой ранки. Поэтому крупный жировик (более 1 см в диаметре) необходимо доверить врачу.

Правила, которые следует соблюдать во время манипуляции:

  • Руки моют с мылом и обеззараживают антисептической салфеткой;

  • Кожу вокруг жировика дезинфицируют спиртосодержащим раствором;

  • Игла для вскрытия должна быть стерильной, лучше использовать одноразовый шприц, манипуляции с иглой выполняют с особой осторожностью.

Этапы удаления жировика:

  • Натянуть кожу в области локализации жировика.

  • Проколоть иглой верхний слой эпидермиса, при необходимости продублировать прокол под углом 45°.

  • Протереть выделившуюся кровь тампоном, пропитанным спиртсодержащим раствором.

  • Вытолкнуть содержимое капсулы жировика, не придавливая его пальцами.

  • Наложить на рану мазь Вишневского, Левомеколь или тетрациклиновую мазь для обеззараживания и дополнительного вытягивания содержимого капсулы.

Как оценить результаты?

Как оценить результаты

Отечность, появляющаяся над раной в первые дни после самостоятельного удаления жировика, мешает оценить результаты манипуляции.

Возможные итоги:

  • Жировик исчез;

  • Он уменьшился, но остался на месте;

  • Эффект нулевой.

При отсутствии положительного результата не стоит повторять самостоятельное удаление жировика, следует прибегнуть к помощи врача.

Современные радикальные методики:

  • Криотерапия – деструкция при помощи жидкого азота;

  • Электрокоагуляция – прижигание жировика;

  • Лазеротерапия – удаление образования узконаправленным лазерным лучом;

  • Радиоволновая хирургия – иссечение жировика при помощи радионожа.

Врачи специализированных медицинских центров помогут безболезненно и без осложнений избавиться от новообразования. Им доступно удаление небольших жировиков везде: на веках, на волосистой части головы, на спине, в воротниковой зоне, в области половых органов. Но нужно понимать, что энуклеация крупной, воспаленной или глубоко расположенной липомы требует проведения традиционной хирургической операции – современные щадящие методики тут бессильны.

Рецепты народной медицины тем более не всегда дают желаемый результат, даже если речь идет об удалении маленького безболезненного жировика. Такие домашние процедуры могут вызвать рост образования или спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Рецепты из «Вестника ЗОЖ»

Рецепты из вестника ЗОЖ

Существует немало народных рецептов, помогающих избавиться от жировика. Ими охотно делятся читатели журнала «Вестник ЗОЖ».

  • Народное лечение жировика печеным луком. Смешать печеную луковицу среднего размера со столовой ложкой измельченного хозяйственного мыла (можно натереть на терке) до однородной массы. Щедро смочить этой смесью марлевый тампон, закрепить на коже над жировиком. Менять компресс 1-2 раза в сутки, приготовленную впрок смесь следует хранить в прохладном месте. Спустя несколько дней кожа должна размягчиться, затем жировик вскроется. После того, как из раны выйдет содержимое, она благополучно затянется. (Вестник ЗОЖ № 17, 2004 г., стр. 25).

  • Лечение сырым луком. Натертый лук нужно прикладывать на ночь к коже над жировиком. Образование может вскрыться уже после первой процедуры (Вестник ЗОЖ № 20, 2005 г., стр. 3).

  • Использование перекиси водорода. Применение перекиси водорода наружно для избавления от жировика проводится по следующей схеме: в течение 10 дней прикладывать к новообразованию марлевый тампон с 3% р-ром перекиси, в течение 3 дней – с 12% р-ром, затем снова перейти на 3% р-р. При лечении из жировика может выделяться кровь. Примерно на 24-й день он безболезненно отпадет (Вестник ЗОЖ № 7, 2005 г., стр. 12). Небольшие жировики размером с горошину могут вскрыться через 5-6 дней, если их регулярно смазывать перекисью водорода. (Вестник ЗОЖ № 12, 2009 г., стр. 10)

  • Мать-и-мачеха от жировиков. Свежие листья растения (2-3 штуки) прикрепить к жировику и ежесуточно обновлять их на протяжении 10 дней. Можно ставить компресс только на ночь. Процесс можно ускорить, если прикладывать измельченные листья. (Вестник ЗОЖ № 22, 2004 г., стр. 27, № 3, 2005 г., стр.29, № 8, 2010 г., стр. 24, № 18, 2010 г., стр. 28).

  • Домашнее лечение чистотелом. Прикладывать к опухоли на ночь марлевую салфетку, смоченную крепким отваром чистотела. Через неделю жировик примет вид нарыва, на 10-й день он должен вскрыться с появлением творожистой массы. Следов после такого лечения не должно остаться. (Вестник ЗОЖ № 16, 2006 г., стр. 30).

  • Удаление жировика на лице горячим маслом. Рецепт для удаления образований небольшого размера. Разогреть 1 чайную ложку растительного масла до кипения, добавить в него щепотку соли. Обмакнуть в смесь ватную палочку, осторожно приложить к жировику до ощущения легкого ожога. Повторить манипуляцию 4 раза. Проводить такой курс 1 раз в сутки. После образования струпа или корочки, на 4-й день, прижигание прекращают. После самопроизвольного удаления корочки кожа очистится. (Вестник ЗОЖ № 1, 2006 г., стр. 32).

  • Как убрать жировик на лице водкой? Если протирать образование тампоном, смоченным в водке 2 раза в день, спустя 2-4 недели оно может исчезнуть. (Вестник ЗОЖ № 10, 2006 г., стр. 33).

  • Удаление жировика на лице при помощи овечьей шерсти. Намылить клочок овечьей шерсти хозяйственным мылом, прикладывать к жировику в виде компресса. Спустя некоторое время он должен вскрыться. (Вестник ЗОЖ № 3, 2007 г., стр. 32).

  • Уксус и йод. Смешать йод и уксусную эссенцию в пропорции 1:1, аккуратно смазывать жировик 2-3 раза в сутки. Возможно, придется повторять эту процедуру несколько раз, рецепт подходит для лечения объемных образований. (Вестник ЗОЖ № 16, 2009 г., стр. 10).

  • Эффективное использование каланхоэ. Прикладывать к жировику тампоны, смоченные свежевыжатым соком целебного растения. Менять тампон каждые сутки, смачивая его свежим соком. Спустя 2 недели кожа над опухолью размягчится, из капсулы жировика начнет выходить ее содержимое. Курс лечения может занимать 2 месяца до полного выздоровления. (Вестник ЗОЖ № 18, 2009 г., стр. 10-11). Можно прикладывать к опухоли свежие листья каланхоэ с нарушенным поверхностным слоем. Спустя 3-4 недели небольшой жировик может полностью исчезнуть. (Вестник ЗОЖ № 4, 2010 г., стр. 31).

  • Использование свеклы для домашнего лечения. Рецидив жировика небольшого размера на лице можно устранить, прикладывая к образованию натертую свеклу. Сверху компресс следует накрыть пленкой, закрепить лейкопластырем. Достаточно 3-дневного лечения. (Вестник ЗОЖ № 3, 2009 г., стр. 10).

  • Смесь сала с чесноком. Натирать опухоль смесью из чайной ложки чесночного сока со столовой ложкой топленого свиного сала. Частота использования лекарства – несколько раз в сутки до полного излечения. (Вестник ЗОЖ № 8, 2010 г., стр. 24).

  • Массаж с бараньим жиром. Ежедневно проводить растирания жировика горячим бараньим жиром, разогретым на водяной бане. Длительность процедуры – 10-15 минут. Натирания можно чередовать с накладыванием компрессов из клюквенного сока и приемом ягод клюквы внутрь (по 3 столовых ложки ежесуточно). (Вестник ЗОЖ № 8, 2010 г., стр. 24).

  • Применение растения золотой ус. Сделать компресс из мытого листа золотого уса, укрыть его сверху полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Лист сменять свежим экземпляром каждые 10-12 часов. Курс лечения длится от 10 до 20 дней. (Вестник ЗОЖ № 18, 2010 г., стр. 28).

  • Лечение укусами пчел. Укусы пчел приводят к уменьшению объема жировика. Спустя месяц регулярной апитерапии жировик может полностью исчезнуть. (Вестник ЗОЖ № 18, 2010 г., стр. 38).

Читайте также:  Что такое жировик на голове и чем он опасен

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Несмотря на видимое отсутствие опасности жировиков, она все-таки существует. Любые неблагоприятные условия, травмирование новообразования, облучение его ультрафиолетовыми лучами могут привести к нежелательным мутациям и преобразованиям.

Плотная капсула, образующаяся вокруг давно существующих на теле жировиков, становится препятствием для проникновения сквозь нее иммунных клеток, защищающих от деятельности бактериальных агентов. Это обстоятельство создает вольготную среду для размножения патогенных бактерий. К таким же последствиям приводят многократные попытки самостоятельного удаления жировиков. Именно поэтому следует своевременно лечить жировики в условиях медицинского учреждения, не допуская их увеличения в размерах и воспаления.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы

Источник