Зоя ивановна новикова опасные родинки

Выбрать главу
Зоя Новикова
Опасные родинки
Книга создана при участии О . С. Копыловой
В оформлении обложки использованы фотографии: Jacek Chabraszewski, nikolae / Shutterstock.com Используется по лицензии от Shutterstock.com
Об авторе
Зоя Ивановна Новикова – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, дерматолог-онколог, косметолог, руководитель лазерного отделения клиники профессиональной лазерной дерматологии.
Введение
Представленный материал посвящен актуальной проблеме – роли родинок (или, как их еще называют, невусов ) в развитии опухолей кожи. Мы подробно остановимся на разновидностях родинок и факторах, способствующих их перерождению.
…
В связи с наличием множества мнений люди со страхом и опаской всегда относились к любым отметинам на коже. В быту ходит суеверие: тронешь родинку – долго не проживешь. Отсюда боязнь удалять родинки, травмировать их, страх, обусловленный даже просто наличием родинок на теле! Отчасти люди правы – «игры» с родинками слишком опасны! Занятия самолечением, удаление нетрадиционными методами зачастую приводят к катастрофическому финалу.
В разное время и в разных странах мнения о родинках складывались самые противоречивые. Многие их считали вестниками счастья, некоторые – объектом красоты. Иные говорили, что человек, имеющий много родинок, в своей прошлой жизни прошел через тернии и родинки – это не что иное, как отметины от шипов. Другие считали родинки исключительно знаком сатаны, которым дьявол метил ведьм.
Такое историческое разнообразие мнений говорит о том, что в этой теме не все однозначно и она заслуживает внимания. Истинная причина возникновения и поведение родинок были подробно изучены лишь в последние десятилетия.
Мною будут даны ответы на вопросы, часто задаваемые моими пациентами. Я раскрою суть появления и существования родинок в природе с целью донести до вас, что же такое родинки, какие они бывают и где и как их стоит удалять. Также будет затронута тема опухолей кожи.
Опухоли кожи относятся к разряду лидирующей патологии. В структуре онкологической заболеваемости злокачественные новообразования кожи находятся на третьем месте у мужчин (после рака легких и желудка) и на втором месте у женщин (после рака молочной железы).
…
В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости раком кожи. Ожидается сохранение этой тенденции и в ближайшие годы.
К сожалению, возрастная категория больных также меняется. Если еще десять лет назад опухоли кожи встречались преимущественно у лиц пожилого возраста, то в настоящее время отмечается значительное омоложение категории больных раком кожи. Это связано со многими факторами, совокупность которых определяет данную тенденцию.
В нормальных условиях все клетки в организме находятся во взаимосвязи и равновесии. При нарушении гормональных и иммунных механизмов, управляющих клеточным размножением, это равновесие ослабевает, выходит из-под контроля, и образуются измененные клетки, бесконтрольное размножение которых приводит к образованию опухоли.
Необходимо понимать, что рак – это не внезапный переход здоровой клетки в патологическую, а порой очень долгий временной путь без характерных признаков на начальной стадии (в так называемый латентный период). Продолжительность латентного периода может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Интенсивность и скорость развития рака кожи во многом зависят от состояния периода гормональной регуляции, иммунных реакций и образования антител к больным клеткам. Эти факторы в определенных условиях могут сдерживать, а порой способствовать прогрессу опухоли.
В связи с этим дерматоонкология становится приоритетной проблемой современной дерматологии и онкологии. Большинство больных со злокачественными новообразованиями кожи в первую очередь обращаются к дерматологам, от квалификации и онкологической настороженности которых зависит дальнейшая жизнь пациентов (подробнее о раке кожи рассказано в главе «Поговорим о родинках»).
Для того чтобы иметь ясное представление о том, что такое родинки, из чего они состоят и где рождаются, необходимо сначала рассмотреть ее «родителя» – кожу.
Автор выражает благодарность Надежде Владимировне Юдиной за помощь при подготовке книги.
Что такое кожа?
Кожа – это внешний покров организма. Она является самым большим органом человеческого тела, массой примерно около 4–9 % от общей массы организма. Поверхность ее равна 1,5–2 м2. Толщина кожи варьирует на различных участках от 0,5 до 4 мм. Наибольшей толщины кожа достигает на подошвах и ладонях.
Источник
Изменился адрес центра
Обращаем Ваше внимание!
Центр лазерной дерматологии и косметологии переехал на новый адрес.
Запуск нового сайта
Новый сайт нашего центра лазерной дерматологии запущен. Сайт постоянно пополняется новой информацией.
Градиенты 3
Градиентом называют плавный переход от одного цвета к другому, причём самих цветов и переходов между ними может быть несколько. С помощью градиентов создаются самые причудливые эффекты веб-дизайна, например, псевдотрёхмерность, блики, фон и др. Также с градиентом элементы смотрятся более симпатично, чем однотонные.
Градиенты 4
Градиентом называют плавный переход от одного цвета к другому, причём самих цветов и переходов между ними может быть несколько. С помощью градиентов создаются самые причудливые эффекты веб-дизайна, например, псевдотрёхмерность, блики, фон и др. Также с градиентом элементы смотрятся более симпатично, чем однотонные.
В медицине существует не один десяток лазеров, обладающих принципиально различными физическими свойствами.
![]() |
Новикова Зоя Ивановна врач дерматоонколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник |
Широкое распространение получили лазеры на углекислом газе (СО2 – лазер). Кроме них, в медицине применяют лазеры, работающие на других принципах и других рабочих веществах.
Лазерный луч, благодаря монохроматичности и когерентности обладает высокой плотностью мощности, позволяющей избирательно воздействовать на пораженный болезнью участок без существенного воздействия на окружающие ткани.
Исключительно высокая температура лазерного излучения позволяет быстро (за несколько секунд-минут) выпарить образование на коже.
Лечение лазером выгодно отличается от других прежде всего тем, что при этом отсутствует прямой контакт манипулятора аппарата с пациентом. Поэтому заражение такими серьезными заболеваниями как СПИД, гепатит, сифилис – НЕВОЗМОЖНО!
В нашем центре Вам будет предложена диагностика, лечение и удаление в день обращения с помощью современных лазеров различных доброкачественных и пограничных образований на любых участках кожи, в том числе на веках, ресничном крае глаза, а также на видимых слизистых (полость рта, язык, щеки, наружные половые органы):
- Родинки Лазерная косметология: удаление родинок, бородавок, папиллом, кондилом. Удаление татуировок. Лечение вросшего ногтя.
- Бородавки обычные, подошвенные, плоские
- Остроконечные кондилломы (генитальные бородавки)
- Доброкачественные образования (папилломы, кератомы, фибромы)
- Различные кисты (атеромы, моллюски, ангиомы и др.)
- Вросший ноготь
- Пограничные образования (базалиома, кожный рог)
- Расширенные сосуды на лице, сосудистые звездочки
- Татуировка
- Эрозия шейки матки, лейкоплакия
Секрет нашего успеха в высоком профессионализме. Лечение проводят специалисты высшей категории с ученой степенью. При необходимости консультирует профессор онколог. По показаниям удаленный материал (например, родинка, базалиома и др.) в дальнейшем исследуется морфологически.
СПИСОК СТАТЕЙ, ПУБЛИКУЕМЫХ НАШИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ
- Что убивает нашу кожу.
- Своевременная диагностика меланомы кожи.
- Вросший ноготь.
- Голубой невус.
- Как мы лечим вросший ноготь
- Атерома
- Пиогенная гранулема
- Рак шейки матки можно предотвратить
- Советы для загорающих
- Родинка враг или друг?
- Лечение базалиом с применением углекислого лазера
- Можно ли удалять родинки?
- ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ РАСШИРЕННЫХ СОСУДОВ КОЖИ (ЛАЗЕРНАЯ ФОТОДЕСТРУКЦИЯ)
- Лечение вросшего ногтя
- Меланомы
- Невусы ( синонимы: родинки, родимые образования)
- Про базалиомы: описание, лечение. Полезные рекомендации.
- Опасно ли солнце (рекомендации любителям позагорать).
- Онихогрифоз (дистрофия ногтя)
- Про рак кожи
- Папилломовирусная инфекция
- Лечение рака кожи
Источник
Выбрать главу
• кожа обладает всасывающей способностью.
Поговорим о родинках
Родинка – это врожденное или приобретенное доброкачественное образование кожи. Научное название родинки, как уже было сказано, невус . Возникновению своему он обязан меланоциту эпидермиса, который, мигрируя через базальную мембрану в нижележащие слои кожи, превращается в невусную клетку.
…
В широком смысле родинки – это дефекты кожи, возникшие в связи с врожденным аномальным (атипичным) развитием, иными словами – нарушением эмбриогенеза клеток кожи.
Некоторые специалисты рассматривают родинки как доброкачественные пороки развития кожи, которые могут проявиться на различных ее участках (кроме кожи ладоней и стоп) как при рождении, так и гораздо позже. Локализация родинок на ладонях и подошвах является неестественной из-за отсутствия в данных участках пигментных клеток.
Пигментные невусы обладают собственным циклом развития. В течение жизни человека они могут менять цвет, размеры и очертания. Родинки бывают плоские и выступающие над уровнем кожи. Могут расти, а могут всю жизнь оставаться в одном виде. На рост, окраску, размеры родинки влияет множество внешних и внутренних факторов.
Почему с одними родинками мы рождаемся, а другие появляются?
Действительно, одни родинки мы имеем с рождения, а другие появляются позже. На самом деле зачатки будущих родинок формируются в коже человека еще во время его пребывания внутри утробы . А вот проявятся ли эти родинки в течение жизни, будут ли они расти, зависит от множества факторов. Самые значимые из них – это гормональный внутренний фон организма и количество солнечного воздействия на кожу. В дальнейшем мы подробнее остановимся на этих факторах, а пока можно лишь сказать, что от нас с вами не все зависит. Так, если зачаток родинки сформирован в коже, рано или поздно он проявится. Не последнюю роль играет и наследственность. Большое количество родинок у одного из родителей предполагает передачу этого фактора потомству.
Откуда растут родинки?
Свое начало родинки берут из клеток – меланоцитов, которые содержат гранулы пигмента (количество этих гранул в клетках и обуславливает интенсивность окраски родинки).
Также известно, что плоские родинки исходят из более глубоких слоев кожи, а по мере роста над уровнем кожи их начальный слой клеток поднимается ближе к поверхности.
Именно поэтому родинки, выступающие над уровнем кожи, удаляются с лучшим косметическим эффектом, нежели плоские родинки.
В то же самое время не следует растить родинки до гигантских размеров – рубчик, конечно же, будет косметический, но по площади не меньше размеров удаленной родинки.
Когда они начинают расти?
Первопричина роста родинок, как уже было сказано, кроется в нашем гормональном статусе.
Наибольшие скачки появления новых и роста старых родинок отмечаются в периоды бурного гормонального всплеска: пубертатный период (12-16 лет), беременность, период кормления грудью. Не меньший их рост происходит у женщин в период климакса, а у мужчин – при уменьшении количества мужских половых гормонов.
А если родинок очень много?
Количество родинок в течение жизни меняется. Средних показателей не существует. Обычно их число варьируется от одного до ста. Кто-то рождается с абсолютно чистой кожей, а в подростковом возрасте появляется множество родинок. А у кого-то при рождении присутствует некоторое количество родинок, которое впоследствии лишь незначительно увеличивается в течение жизни. Это зависит только от того, сколько зачатков родинок в вашей коже имеется и насколько сильны факторы, стимулирующие их рост.
…
Обладатель большого количества родинок должен быть крайне осторожным к солнечным лучам, поездкам в жаркие и высокогорные регионы, частому посещению соляриев.
Наличие большого количества родинок у человека означает высокий риск развития самой злокачественной опухоли кожи – меланомы. Этим людям нужно внимательнее к себе относиться, наблюдать за своей кожей и видоизменением родинок. При появлении настораживающих признаков лучше лишний раз проконсультироваться с врачом.
Обладателям светлой кожи, светлых глаз и светлых волос при наличии более 20 родинок вообще противопоказано пребывание на открытом солнце без защитных средств.
Такие разные родинки
Источник
Выбрать главу
Остановимся теперь на наиболее часто встречающихся родинках.
Пигментные невусы представляют собой пятнистые или возвышающиеся образования от светло-коричневого до темно-коричневого или черного цвета.
Образуются они или в результате скопления меланина (клетки кожного пигмента), или путем пролиферации (разрастания) богатых меланином клеток.
Подобные образования, помимо кожи, могут наблюдаться в центральной нервной системе, на оболочках мозга, глаза, на слизистой полости рта, на наружных половых органах.
С точки зрения строения различают три основные формы пигментных невусов: внутридермальный («отдыхающий»), пограничный – диспластический («активный»), межуточный («смешанный»).
Внутридермальный невус, как правило, плоский или слегка возвышающийся, как бородавка, в отдельных случаях может иметь на поверхности волосы. Цвет образования – от цвета нормальной кожи до темно-коричневого.
Пограничный пигментный невус , как правило, имеет гладкую поверхность, обычно без волос. Цвет – от светло-коричневого до темно-коричневого или черного. Может располагаться на любых участках кожи, в том числе на половых органах, где другие виды невусов не встречаются.
Пограничные невусы отличаются активностью невусных клеток в нижнем слое эпидермиса (базальном слое) и в области эпидермального соединения.
При межуточном невусе отмечается активность клеток не только в области базальной мембраны, но и в дерме.
Бо́льшей склонностью к злокачественному перерождению обладают пограничные невусы . Потенциально опасны активно растущие невусы.
…
Наиболее правильным является мнение, что самыми опасными в отношении перерождения являются сравнительно гладкие, плоские пигментные невусы без волос.
Из них чаще развивается злокачественная опухоль – меланома. Таким образом, наиболее частым источником меланомы является пограничный тип пигментного невуса.
Каких родинок надо бояться?
Как правило, нас пугают крупные, выступающие над поверхностью кожи родинки, но они как раз более безопасные, а наличие незначительного количества волос на их поверхности – хороший признак доброкачественности.
Особую настороженность должны вызывать диспластические невусы. Это «мина замедленного действия». Такие родинки, как правило, плоские, темные. Цвет их варьируется от темно-коричневого до темно-серого или черного.
Такие родинки обычно бывают единичными. Они могут быть крупными (примерно до сантиметра), с неровными краями, но чаще мелкие, диаметром в 1-2 мм, с гладкой блестящей поверхностью.
Именно эти родинки перерождаются в самую злокачественную опухоль кожи – меланому , печально известную быстрым распространением метастазов.
Чем опасна травма родинки?
Случается так, что родинки, выступающие над уровнем кожи, подвергаются различным микротравмам, особенно если они находятся в зоне прилегания одежды (поясов, бюстгальтеров) или там, где мы их не видим, например на спине. Именно здесь наиболее часто происходит травмирование родинок одеждой, мочалкой при мытье, бритвой (если родинки на лице или в области подмышечных впадин и бикини).
Как правило, после травмы происходит воспаление родинки, появляются субъективные ощущения. Но даже если этого не произошло, затягивать не стоит и необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Травма родинки зачастую сулит большие неприятности.
…
Если вы травмировали родинку, не поленитесь, покажите ее специалисту – онкологу или дерматологу.
И запомните: травмированные родинки подлежат обязательному удалению с последующим морфологическим исследованием (изучение под микроскопом клеточного состава удаленной родинки).
В случае нахождения даже единичных злокачественных клеток в этой родинке прогноз более благоприятный, нежели если вы обратитесь через месяц уже с видимыми изменениями качества и структуры этой родинки. Поэтому пренебрежение консультацией онколога порой может печально для вас обернуться. И винить в этом прежде всего надо себя.
Нужно ли удалять родинку?
Сегодня этот вопрос даже не обсуждается. Диспластические и смешанные родинки не стоит оставлять, так как они являются постоянным источником опасности перерождения их в раковую опухоль. Этот переход может произойти очень быстро и метастазировать из кожи в другие органы. Внимательнее присмотритесь к своим родинкам. Так, плоские родинки с обычной равномерной окраской, с четкими правильными контурами могут существовать с нашего рождения и до самой смерти, не изменяя своего вида. Они вас не беспокоят, «живут» с вами в «согласии». Количество их может достигать нескольких десятков. Так что же теперь, удалить всю кожу? Это абсурд.
Источник
Выбрать главу
Ее строение сложное. Она состоит из трех основных слоев. Наружный – это эпидермис , его еще называют надкожица. Этот слой нам важен тем, что в нем зарождаются клетки, из которых в дальнейшем формируются родинки. Средняя часть – это собственно кожа (дерма). Следующая за ней глубокая, третья часть – гиподерма , или более известное ее название – подкожно-жировая клетчатка . В то же время каждый из этих слоев, в свою очередь, состоит из нескольких подслоев (см. рис. 1).
Рис. 1. Строение кожи
Эпидермис состоит из пяти слоев эпителиальных клеток, имеющих разнообразные структуру и расположение. В самом нижнем его слое – базальном – постоянно происходит размножение клеток. Базальные клетки еще называют ростковыми или зародышевыми, поскольку из них постоянно воспроизводятся все вышележащие клетки эпидермиса. Здесь же синтезируется меланин (пигмент), от количества которого зависит и цвет кожи. Чем больше вырабатывается меланина, тем темнее кожа. У людей, живущих в жарких странах, кожа темная из-за большого количества меланина, в то же время у людей, живущих на севере, из-за отсутствия данного пигмента кожа светлая. Именно в базальном слое начинает свое формирование родинка.
Над базальными клетками расположены следующие слои эпидермиса: шиповатый, зернистый, блестящий и роговой . Последний – самый поверхностный слой – сформирован из клеток, у которых нет ядер. Эти клетки легко отторгаются. Роговой слой отличается своей плотностью, упругостью, предохраняет кожу от травм, ожогов, холода, влаги, химических веществ. С поверхности рогового слоя клетки постоянно слущиваются. Интенсивность отшелушивания может быть связана со временем года (зимой она выше) или, например, с избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей (излишний загар и в солярии, и на солнце). Питание клеток эпидермиса происходит за счет лимфы, проникающей из дермы.
Под эпидермисом расположена собственно дерма. Она состоит из двух слоев – сосочкового и сетчатого . Дерма богата коллагеновыми, эластическими и ретикулярными волокнами, которые являются настоящим каркасом кожи.
В сосочковом слое располагаются нежные, тонкие волокна, а в сетчатом они образуют более плотные пучки. На ощупь кожа плотная и упругая. Это обусловлено наличием в коже эластических волокон . Сетчатый слой кожи отличается обилием потовых, сальных желез и наличием волосяных фолликулов.
Глубже дермы расположена подкожно-жировая клетчатка , которая в различных частях тела неодинакова по толщине, в то время как на животе, ягодицах, ладонях она хорошо развита, на ушных раковинах, красной кайме губ слабо выражена.
В подкожно-жировой клетчатке откладываются запасы жира, которые расходуются при неблагоприятных условиях. Подкожно-жировая клетчатка защищает организм от ушибов, переохлаждений.
В дерме и подкожно-жировой клетчатке также находятся кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания .
Это нужно коже
Кожа содержит примерно 60-70 % воды от собственной массы, тогда как жировой слой – всего около 10 %. Сама дерма состоит на 90 % из коллагена. Кожа нуждается в витаминах D, В, Е, С. Причем А и Е – это витамины красоты, а группа А, Е и С – антиоксидантная, замедляющая процесс старения.
Жиры кожных желез имеют кислую реакцию из-за входящих в их состав свободных жиров. На поверхности кожи сало вместе с потом создает кислую водно-жировую пленку, называемую «кислотной мантией» кожи. Показатель среды (pH) этой «мантии» у здоровой кожи составляет 5,5–6,5. Водно-жировая пленка создает защитный барьер от проникновения в кожу микробов и грибков.
У кого щечки румяные?
Артериальные сосуды в коже образуют две основные сети: поверхностную и глубокую. Первая расположена на уровне основания сосочков кожи, вторая – на границе дермы и подкожно-жировой клетчатки. Эти две сети тесно связаны между собой. Также известно, что чем ближе сосудистая сеть находится к поверхности кожи, тем ярче румянец.
В коже также имеется большое количество нервных окончаний . Ощущения давления, прикосновения, холода и тепла обусловлены наличием в коже специальных нервных аппаратов. Нервы и нервные аппараты кожи связывают ее со всеми внутренними органами и центральной нервной системой.
Почему кожа потеет?
Потовые железы в большом количестве располагаются на коже ладоней и подошв, лба, в подмышечных и в паховых областях, в складках под молочными железами, в области груди, спины. Эти участки тела не испытывают недостатка влаги. А вот на губах потовых желез нет, и поэтому они очень подвержены пересушиванию, особенно на морозе или под воздействием солнца.
Источник