Злокачественная папиллома как узнать

Может ли папиллома перерасти в рак, и как уберечься от этого опасного заболевания? Чаще всего папилломы — это доброкачественные образования, однако вирус папилломы представлен сотней типов, среди них есть и такие, которые могут вызывать злокачественную опухоль.

Типы вируса папилломы

Заражение вирусом происходит как бытовым, так и половым путем, чаще встречается 2 способ заражения. Вирусом папилломы человека инфицирована большая половина человечества, но проявляется это заболевание не у всех. Долгое время после заражения вирус находится в организме человека в латентном состоянии, а когда наступают благоприятные для его развития условия, он начинает активно размножаться. В этот момент на любом участке тела человека или внутренних органах может появиться папиллома или кондилома. Если иммунитет хороший, то он может подавлять вирусные клетки, в этом случае образований на теле не возникает, однако человек остается вирусоносителем.

Вирус папилломы делят на 3 группы:

• неонкогенные — они никогда не вызывают рак, к ним относятся штаммы 6, 42,43,44;
• штаммы низкого онкогенного риска — 31,33,35,51,52,58;
• высокоонкогенные штаммы — способны перерождаться в злокачественное образование — типы 16,18,36,45.

Как определить уровень злокачественности папилломы? Самостоятельно это сделать невозможно, распознать, какой именно штамм присутствует в организме, можно только пройдя диагностику.

Если говорить о злокачественной папилломе, то она развивается длительное время: может пройти даже несколько лет. Когда в организм попадает онкогенный штамм папилломовируса, его ДНК начинает встраиваться в клетку человека и может вызвать мутацию, в результате которой образуются раковые образования.

Каковы признаки перерождения папилломы в злокачественное образование?

Надо сказать, что самыми опасными папилломами являются образования, которые возникают:

• в протоках молочных желез;
• в полости рта;
• в глотке;
• на половых органах.

Их надо своевременно диагностировать, удалять и лечить.

Злокачественные папилломы отличаются по некоторым признакам. Если человек заметил, что папиллома изменила свой цвет, стала гладкой, на ней появились трещины или изъязвления — это тревожные сигналы. Кроме того, обеспокоить должно нарушение кожного рисунка, быстрый рост образования, воспалительные процессы, зуд, жжение, дискомфортные ощущения.

Эти симптомы должны вызывать тревогу и стать поводом для обращения к врачу. Когда образование расположено в труднодоступном месте, и наблюдать за ним сложно, надо внимательно прислушиваться к сопутствующим признакам.

Например, если папиллома расположена в ротовой полости или глотке, то могут возникнуть неприятные и даже болезненные ощущения при глотании. Влагалищные папилломы могут вызывать зуд и нехарактерные выделения.

Очень опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы, признаки перерождения в онкологию заключаются в увеличении грудной железы, выделениях из сосков, болезненных ощущения. Очень важно внимательно наблюдать за всеми имеющимися папилломами, так как образование доброкачественного характера при определенных условиях может переходить в злокачественный процесс.

Как выглядит злокачественная папиллома? Она может стать черной, воспалиться, сверху может появиться плотная корочка, возможно кровотечение из образования. На предыдущих фото можно наглядно это увидеть.

В любом случае самостоятельно ставить себе диагноз бессмысленно: как отличить доброкачественное образование от злокачественного, знает только врач.

Методы диагностики

При условии, что папилломатоз локализуется в области кожных покровов или на слизистой оболочке ротовой полости, диагностика будет несложной.

Врач осмотрит образование и направит пациента на следующие анализы:

• ПЦР — чтобы выявить тип вируса и его штамм;
• НРV-тест — чтобы исследовать ДНК вируса и определить его концентрацию;
• цитологическое исследование — чтобы определить причину поражения.

Если при этом выясняется, что штамм вируса относится к высокоонкогенным, то назначаются дополнительные исследования:

• осмотр слизистой оболочки женских половых органов;
• гистологический анализ;
• тщательное и детальное исследование всех органов мочевыводящей системы.

Если же образование расположено на внутренних органах, то назначается:

• анализ крови на онкомаркеры;
• УЗИ;
• КТ, МРТ, рентген;
• гистологический анализ.

Лечение папиллом

Проводить лечебные мероприятия должен врач-дерматолог. Надо понимать, что самостоятельный прием противовирусных или каких-то других препаратов может в лучшем случае оказаться бесполезным, а в худшем привести к непредсказуемым и порой крайне тяжелым последствиям.

Врач может назначить:

• крем Имиквимод или Альдара — действие препаратов основано на индукции цитокинов;
• Изопринозин — это иммуностимулятор;
• Вартек, Кондилин — приостанавливают развитие образования и тормозят клеточное деление;
• Интерферон — противовирусное и иммуномодулирующее действия;
• Панавир — противовирусное действие.

Все эти препараты могут вызывать различные осложнения, так как имеют противопоказания. Использовать их можно только по назначению врача, кроме того, дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, учитывая полученные в ходе диагностики анализы. Лечение злокачественной папилломы тем более должно назначаться только специалистом, и проводиться под его контролем.

Удаление папилломы — один из методов лечения, однако при злокачественной форме удалять образование можно только после тщательного исследования, метод удаления подбирается в каждом конкретном случае.

Какие существуют методы удаления:

1. Прижигание. Метод заключается в том, что на папиллому наносят кислоту с низким уровнем рН, в результате чего происходит некроз тканей. Чаще всего применяют ТХУ или азотную кислоту. Иногда используют Солкодерм — это водный раствор нескольких кислот, который мумифицирует пораженные ткани. Это недорогой метод, который может выполнить врач-дерматолог без специального оборудования. Минусом является некоторая вероятность рубцов и возможность ожога здоровых тканей.
2. Хирургическое удаление. Под местным наркозом образование иссекается скальпелем, при этом врач может взять материал на гистологию. Минус — долгое заживление ранки и большая травматичность.
3. Электрокоагуляция. Образование удаляют при помощи тока высокой частоты, при этом риск инфицирования ранки минимален, так как операция бескровная, однако после удаления папилломы остается рубец.
4. Криодеструкция. Удаление папилломы жидким азотом, рубцевание ткани исключено, однако взять анализ на гистологию невозможно.
5. Удаление лазером. Повреждение здоровых тканей минимальное, кровотечение отсутствует, быстрое заживление. Минусом такого удаления тоже является отсутствие материала для гистологического исследования образования.
6. Радиоволновое удаление. Безболезненная операция с минимальными механическими повреждениями, возможность взять гистологический анализ, незаметный тонкий рубец. Пожалуй, это самый эффективный метод удаления папилломы, минусом можно назвать только то, что он требует специального оборудования, которое имеется не во всех клиниках.

Что касается профилактики, то если вирус попал в организм, то он останется там на всю жизнь человека. Поэтому максимум, что можно сделать — это всеми способами поднимать иммунитет, регулярно обследоваться по поводу ВПЧ и внимательно следить за имеющимися папилломами.

Признаки вируса папилломы – это те симптомы, по которым можно сделать вывод или предположить наличие данного заболевания в организме человека. Чаще всего папилломавирус долгое время протекает бессимптомно, но стоит только иммунной защите человека снизиться, как болезнь начинает активно прогрессировать, приводя к возникновению папиллом. Это происходит по той причине, что в месте скопления активно делящегося вируса клетки кожи начинают также размножаться, что и приводит к возникновению папиллом.

В зависимости от типа вируса в конкретном организме симптоматика болезни может разниться. Новообразования могут иметь вид кондилом, бородавок, папиллом.

Симптомы ВПЧ

Сама по себе папиллома и является наиболее явным признаком наличия ВПЧ в организме. Это мягкое новообразование, округлое, различного размера, может крепиться к коже при помощи ножки либо же располагаться на широком основании. Обычный цвет папиллом – от бежевого до коричневого. Чаще всего дислоцируются папилломы на шее, руках, лице, в подмышечных впадинах, в зоне бикини. Папилломы очень быстро способны разрастаться и захватывать значительные площади кожи. Может увеличиваться как размер папиллом, так и их количество.

Еще одним признаком ВПЧ в организме является образование остроконечных кондилом, представляющих собой мягкое влажное новообразование розоватого оттенка на тонких ножках с неровной поверхностью, по типу бородавки. Кондиломы чаще всего возникают в области ануса и половых органов. Их отличие в быстром росте, который может наблюдаться даже на протяжении пары часов. Особенно это опасно и характерно для слизистых оболочек, где возникают кондиломы.

После возникновения нароста на коже ВПЧ начинает проявлять свое существование в организме и другими симптомами. Пациента может начать беспокоить зуд, неприятный запах, болезненность. У женщин симптоматику папилломавируса могут дополнять различные влагалищные выделения с кровянистыми примесями. Данная симптоматика вносит дискомфорт в нормальное существование человека, становится причиной разлада сексуальных отношений, а также может спровоцировать возникновение опухолей.

Даже те папилломы, возникновение которых не связывается с передачей половым путем, могут причинять дискомфорт и влиять на онкогенность. Точную локализацию конкретного штамма вируса определить нельзя, поскольку обычно местами возникновения образований являются участки с поврежденной кожей.

Для идентификации папиллом важно знать, как они выглядят, чтобы самостоятельно разобраться с возникшим новообразованием, не приняв его за что-то другое. Образования папилломы имеют выпуклую либо растянутую форму, они отличаются неоднородной пористой поверхностью от бледно-розового до темно-коричневого оттенков. При выявлении похожих новообразований на теле нужно срочно обращаться за медицинской консультацией.

Формы папиллом

Простые папилломы

Простые папилломы могут называться также обыкновенными либо вульгарными бородавками. Их возникновение провоцируют такие штаммы ВПЧ, как 26, 27, 28, 29, 41, 63, 77. Вульгарные папилломы чаще других доброкачественных новообразований данного вида возникают на коже человека. Формируются папилломы с ощущением легкого жжения на коже, после которого в данном месте возникает сначала небольшая шарообразная опухоль, которая со временем прогрессирует. В процессе роста опухоли ее поверхность становится шероховатой, а окраска темнеет. Простая папиллома может достигать в размере от 1 миллиметра до 1 сантиметра.

У взрослого человека вульгарные бородавки чаще всего дислоцируются на пальцах или между ними, на тыльной части ладоней. У детей такие новообразования больше встречаются в области коленей, которые в раннем возрасте всегда подвергаются различным травмам, вследствие чего повреждается эпителий. Обыкновенные папилломы могут иметь как единичный, так и множественный характер. При размножении папиллом их дочерние новообразования всегда располагаются рядом с материнским.

Вид и дислокация подошвенных бородавок

Подошвенные папилломы возникают у пациентов с типом ВПЧ 1, 2, 4. Такие новообразования часто путают с мозолями, однако о том, что у человека возникала именно подошвенная папиллома, могут сказать некоторые факторы:

• новообразование очень похоже внешне на вульгарную бородавку;
• при давлении на новообразование тесной обуви в месте его расположения возникает боль;
• отсутствие рисунка кожи на поверхности новообразования, поскольку на мозоли такой рисунок всегда сохраняется, а ее поверхность отличается гладкостью.

Папилломы подошвенного типа могут разрушаться самостоятельно, что часто происходит у маленьких детей.

Иногда вокруг одной папилломы на подошве могут возникать небольшие пузырьки, что в медицинской среде называется термином мозаичного папилломатоза.

Образование плоских папиллом

Плоские папилломы всего на пару миллиметров возвышаются над поверхностью кожи, благодаря чему и получили такое название. По форме они вытянутые или округлые, располагаются обычно на лице, около губ, на верхней части туловища, на наружных половых органах. Часто у женщин могут локализоваться в области шейки матки. Располагающиеся рядом плоские папилломы способны между собой сливаться, образуя очень заметные новообразования. Цвет их редко отличается от цвета кожи, иногда они немного темнее ее.

Нитевидные бородавки

Нитевидными бородавками в медицине называют образования на тонкой ножке с вытянутой удлиненной формой.

У них есть еще одно научное название – акрохорды. Вызывают акрохорды ВПЧ 2 и 7 типов. Начинается рост нитевидной бородавки с крошечной шишечки на коже, которая со временем вытягивается и начинает свисать.

Нитевидные бородавки чаще всего образуются в возрасте после 40 лет у лиц обоих полов. Локализуются такие папилломы в области верхнего века, на шее, в подмышечных впадинах, на молочных железах, в области паха. Опасность нитевидных папиллом состоит в том, что они легче остальных могут травмироваться, что обычно приводит к росту количества папиллом, их воспалению, а иногда – и к перерождению.

Признаки остроконечных кондилом

Под остроконечными кондиломами подразумеваются образования сосочковидного типа, которые могут существовать единично либо объединять целые группы отдельно взятых новообразований. Когда группы папиллом начинают расти, они сливаются воедино, образуя собственной поверхностью подобие цветной капусты либо петушиного гребня. Цветовая гамма подобных наростов варьируется от бежево-телесного до ярко-розового оттенков.

Возникновение остроконечных кондилом свидетельствует о наличии в организме пациента ВПЧ, типы которого передаются половым путем.

Данный факт объясняет наиболее вероятные места расположения образований – в области ануса, на половых губах, в паху или промежности. В случае с мужчинами кондиломы могут возникать на половом члене, в зоне уретры, а у женщин – во влагалище либо на шейке матки.

Растут остроконечные кондиломы слишком быстро, часто захватывая при разрастании значительные площади тканей. Иногда, сливаясь воедино, уже за пару дней кондиломы могут образовать один большой беспокоящий нарост. Даже после лечения кондиломы больше других типов ВПЧ склонны к рецидиву. Также при диагностировании данного заболевания врачи часто назначают дополнительные обследования, поскольку этот вирус может сопровождаться хламидиозом или микоплазмозом.

Признаки поражения органов или систем

Симптоматика ВПЧ у лиц разного пола слегка разнится, как отличаются и последствия того или иного типа вируса для мужчин и женщин. Даже при наличии совершенно одинаковых папиллом их влияние на здоровье представителей обоих полов может значительно изменяться.

Женские половые органы

ВПЧ у женщин очень часто не имеет выраженной симптоматики и активизируется внезапно, образуя генитальные новообразования. Подобные папилломы вызывают кровянистые выделения из влагалища, а также провоцируют неприятный запах. Иногда из-за повреждения эпителиальной ткани у женщин повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

При наличии у пациентки других заболеваний, которые передаются половым путем, папилломавирус активизируется значительно быстрее. Среди болезней, которые могут спровоцировать активизацию ВПЧ, выделяются:

• сифилис;
• герпес;
• трихомоноз;
• хламидиоз;
• гонорея.

Начало активизации ВПЧ в организме провоцирует возникновение у женщины болезненности, зуда, боли при мочеиспускании. Поражать кондиломы у женщин могут анус, стенки влагалища, вульву, промежность, шейку матки. Основными симптомами возникновения проявлений ВПЧ у женщины может выступать увеличение лимфатических узлов, раздражение и жжение в зоне половых органов, дискомфорт во влагалище, сопровождаемый различными по цвету и консистенции выделениями.

О том, что в области шейки матки возникла папиллома, может свидетельствовать возникшее образование в зоне половых губ женщины. Такое образование легко определяется пациенткой самостоятельно во время приема душа, либо в других ситуациях, если папиллома сопровождается легкой болезненностью.

Протоки молочных желез

Внутрипротоковая папиллома в молочной железе представляет собой доброкачественную опухоль в форме папиллом небольшого размера, локализующихся в просвете млечных протоков данной железы. Внутрипротоковые папилломы могут быть солитарными, то есть одиночными, и множественными, приводящими к папилломатозу. Возникает такая патология в любом возрасте после подросткового периода и вплоть до постменопаузы у пожилой женщины.

Главным симптомом ВПЧ в молочной железе является выделение из сосков жидкости желтоватого, бурого, зеленоватого или кровянистого оттенков. Иногда выделения при внутрипротоковых папилломах бывают прозрачными.

Новообразование в груди может иметь различные размеры – от шарика в 2-3 миллиметра до опухоли диаметром в несколько сантиметров, которая прекрасно ощущается во время проведения пальпации. При сдавливании соска в данном случае возникает болезненность и начинает выделяться сукровица. В области такого новообразования часто возникает воспалительный процесс, который может приводить к утолщению стенок опухоли и отеку окружающих тканей.

Симптомы при поражении кишечника

При инфицировании ВПЧ в кишечнике симптоматика долго не обнаруживается, поскольку новообразования здесь очень маленького размера и не мешают нормальной жизнедеятельности организма.

Когда папилломы начинают расти, возникает следующая симптоматика:

• кровянистые выделения при опорожнении кишечника алого цвета, которые сочатся после дефекации либо возникают вне зависимости от нее;
• кровь в стуле, которая свидетельствует о нарушениях функционирования кишечника и поврежденной слизистой;
• чередование запоров и диареи, которое может смениться как постоянными поносами, так и регулярным отсутствием стула;
• болезненность брюшной полости из-за роста новообразований, перекрывающих просвет кишечника и нарушающих пищеварительный процесс;
• регулярное присутствие тошноты с рвотой.

Также при папилломах в кишечнике у пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается воспалительный процесс, провоцирующий повышение температуры тела до 37 градусов, начинаются лихорадки. Пациенты замечают повышенное слюноотделение. Если же папилломы возникают с внешней стороны кишечника, то у человека постоянно присутствует чувство постороннего предмета в его области и влажность возле анального отверстия.

Мочевыделительная система

Папиллому в мочевыделительной системе очень долго невозможно обнаружить из-за отсутствия симптоматики. Важно регулярно осуществлять плановые врачебные осмотры, чтобы диагностировать патологию на ранних этапах. Внутри на стенке мочевого пузыря вначале начинает расти образование ворсистого типа с выраженной ножкой. Постепенно ножка укорачивается и новообразование опускается на поверхность слизистой оболочки.

Если не начать терапию своевременно, то на завершающих этапах развития новообразование начинает врастать в стенку мочевого пузыря, а его ворсинки уплотняются и превращаются в твердые пластины.

Данный процесс является прямым путем к развитию онкологических процессов.

При развитии папилломатоза мочевыделительной системы у пациента может наблюдаться такая симптоматика, как боли внизу живота и в паху, гематурия, болезненность опорожнения мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Данная симптоматика мало чем отличается от той, которая свойственна большинству патологий мочевыводящей системы, поэтому так важно своевременно диагностировать заболевания. При этом важно понимать, что ВПЧ в данном органе чаще активизируется при наличие сопутствующих патологий – воспалительный процесс в мочевом пузыре легко может запустить процесс роста папилломы. При грамотной диагностике и лечении данное заболевание можно вылечить и не допустить его развития и рецидива.

Ротовая полость

В ротовой полости ВПЧ проявляется разрастанием слизистой оболочки. Это образования округлой формы с мелкозернистой, бородавчатой либо складчатой поверхностью, на ножке. Основание папилломы бывает как широким, так и тоненьким. Слизистая оболочка возле новообразования имеет тенденцию окрашиваться в бледно-розовый оттенок и не имеет видимых патологических признаков. Если новообразование во рту пальпировать, то оно не провоцирует болезненность, а само по себе представляет собой мягкое эластичное образование. Слизистая на самом образовании может быть белесая или бледно-розовая из-за процесса ороговения эпителиальной ткани в результате слюнной мацерации.

По размеру папиллома в ротовой полости бывает от 0,2 до 2 сантиметров в диаметре. Такие папилломы могут встречаться как одиночно, так и в виде множественных скоплений. Чаще всего локализуются они на твердом и мягком небе, а также на языке. Гораздо реже дислоцируется опухоль в зоне щеки, в ретромолярной зоне, на дне полости рта. При множественном характере папиллом их чаще находят на небе. Если прикусить образование зубами, из него начинает сочиться кровь, травмированная зона темнеет из-за кровоизлияний.

Для ротовых папиллом характерен экзофитный тип роста. Цвет эпителия не изменяется, рот открывается без дискомфорта, лимфоузлы в данной зоне не пальпируются. Общее самочувствие пациента с данной патологией остается нормальным. Однако при хроническом травмировании папилломы на ее поверхности образуются язвочки, являющиеся сигналом о старте процесса малигнизации образования.

Как определить злокачественную папиллому

При старте онкологического перерождения папилломы она никак не меняется внешне, поэтому «на глаз» определить малигнизацию невозможно. Возникают первые изменения только тогда, когда злокачественность патологии начинает распространяться на соседние здоровые ткани. В этом случае на поверхности самой папилломы могут возникать черные вкрапления (точки), окрас приобретает неравномерность, возникают более темные зоны.

Раковое образование отличается от доброкачественного наличием плотной корки на своей верхушке и возросшим размером.

Если по поверхности образования формируются язвочки, значит, процесс перерождения начался. Если папиллома травмируется, то раны на ней спустя какое-то время затягиваются без следов, а если из них продолжает сочиться кровь, значит, это повод обратиться в онкологию.

Также при малигнизации изменяется и форма папилломы. Она приобретает бугристость, края расползаются, вокруг них активизируется воспаление. Однако иногда при перерождении поверхность папилломы может наоборот стать гладкой. Кожа при этом натягивается настолько, что начинает блестеть.

О неблагополучных процессах в папилломе свидетельствует и возникновение в ее области неприятных ощущений. Образование может зудеть, жечь, становиться горячим, краснеть. При возникновении болезненности в папилломе за ней нужно установить наблюдение. Если этот процесс связан с травмой, то боль исчезает за пару дней, а если она долго не проходит, это может быть свидетельством начала онкологии.

Симптоматика и ее проявления могут варьироваться по степ