Жировик во рту под языком
Крупные узлы и капсулы с клетками жировой ткани редко возникают в области ЛОР-органов. Поэтому у многих вызывает удивление их появление в верхних дыхательных путях. Если обратится к врачу с вопросом, что такое жировик в ротовой полости или в горле, то можно получить исчерпывающие объяснения. Это доброкачественное новообразование, которое очень редко встречается в полости рта и гортани.
Как распознать жировик в ЛОР-органах?
Около 15% от всех обнаруженных липом формируются в области головы и шеи. Однако жировики редко появляются в верхних дыхательных путях, ротовой полости и глотке. Чаще происходит так, что в горло прорастают жировые опухоли, первоначально возникающие в грудной клетке (липомы средостения).
Жировик гортани и языка встречаются у людей после 40–50 лет. Обычно такая опухоль состоит из зрелых клеток жировой ткани — адипоцитов. Дольки липомы заключены в тонкую фиброзную капсулу.
Локализация новообразований в верхней части дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта может быть любой. Липома образуется в области голосовой щели, под слизистой оболочкой щек, на десне, поражают дно полости рта и поверхность языка. Выглядят опухоли как желтоватая масса тестообразной консистенции.
Симптоматика заболевания проявляется постепенно:
- возникает одышка при физических нагрузках и в состоянии покоя;
- ощущается дискомфорт в горле (как комок);
- начинается дисфагия (пропадает голос);
- появляется тошнота, рвота;
- затрудняется глотание.
Внимание! Жировик растет медленно, а достигнув определенного размера, сдавливает анатомические структуры, отвечающие за внешнее дыхание и глотание.
Жировые опухоли редко формируются на надгортанном хряще и других структурах гортанной части глотки. Уже возникшая липома может распространиться — прорасти в нижние дыхательные пути. Симптоматика чаще проявляется одышкой.
Если опухоль на десне или в горле возникла в молодом возрасте, то из-за маленького размера может длительное время ничем не проявлять своего присутствия. Нередко жировик обнаруживают только при значительном сужении верхних дыхательных путей.
Какие жалобы характерны для оральной липомы (во рту)?
Диаметр и форма каждой такой опухоли во многом зависят от локализации. Липома в полости рта достигает размеров от 0,3 до 2,5 см. Эта доброкачественная опухоль возникает при разрастании клеток жировой ткани, как и на других участках тела или внутренних органах.
Жировики в процессе стоматологического обследования могут быть обнаружены на десне, верхней и нижней поверхности языка. Однако чаще такие новообразования растут на слизистой щек и в преддверии ротовой полости. Заболевание чаще встречается у мужчин (примерно 65% от всех случаев).
Внимание! Слизистая твердого и мягкого неба — не типичные места для формирования жировиков.
Изредка липомы развиваются в подслизистом слое на верхней части языка, чаще — в задней части и на нижней поверхности. Опухолевые структуры имеют дольчатое строение, мягкую, эластичную консистенцию. Жировики на языке медленно растут и при небольших размерах не причиняют дискомфорт. Новообразования крупных размеров мешают жевать и говорить.
Липома в ротовой полости проявляется следующими признаками:
- затруднения при пережевывании твердой пищи;
- ощущение инородного тела во рту;
- осиплость голоса;
- отек лица;
- хрипота;
- одышка;
- кашель.
Из-за роста липомы на десне или языке затрудняется пережевывание пищи и речь. Крупный жировик способен закрыть просвет глотки, перекрыть вход в гортань и вызвать обструкцию дыхательных путей. Нарушается поступление воздуха из носовой полости в трахею. По этой причине врачи принимают решение об удалении липомы.
Как лечат жировую опухоль в горле и в ротовой полости?
Предоперационная диагностика, помогающая точно определить, где находится новообразование, проводится с помощью ларингоскопии. Также врачи могут воспользоваться такими современными методами как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Точная информация о локализации и форме липомы облегчает лечение.
Мелкие опухоли на десне, на поверхности языка и слизистой щек удаляют лазером, более крупные в горле — в ходе обычной хирургической операции (доступ обеспечивается снаружи). После удаления липомы ее ткани направляют на гистологическое исследование.
Операций по удалению жировиков в горле и ротовой полости в мире производится не много по причине редкого характера заболевания. Затруднений у опытных хирургов такой вид оперативного вмешательства не вызывает, за исключением удаления кистевидных и диффузных опухолей. Обычно никаких осложнений у пациентов не наблюдается.
Это важно! Хирургическое лечение жировой опухоли должно быть полным, чтобы избежать рецидива и злокачественного перерождения.
Жировик трансформируется в раковую опухоль в самых разных ситуациях. Злокачественное изменение следует подозревать в случае повторного появления новообразования после хирургического иссечения.
Происхождение липомы в ротовой полости или горле в большинстве случаев остается неизвестным. Некоторые исследователи предположили, что жировик возникает в результате травм, инфекций, при нарушении гормонального фона, при хронических воспалительных заболеваний. Хотя нет общепринятых мер профилактики разрастания жировой ткани, однако исключение перечисленных выше факторов снижает риск липоматоза.
Источник
Новообразование в виде нароста на корне языка вызывает у человека не только дискомфорт, но и обеспокоенность по поводу причины его появления. Наросты на языке делятся по основным признакам, а также по их происхождению.
Папилломы
Доброкачественная опухоль языка вызвана вирусом папилломы человека. Благоприятные условия усиливают и активизируют заболевание. К таким условиям можно отнести: стрессовые напряжения, слабый иммунитет, недостаток витаминов и минералов в организме. Отростки образуются в основном в местах, подверженных травматизму.
Чаще всего они располагаются:
- под языком;
- сбоку языка;
- на корне языка.
Выделяют два типа папиллом: плоские и остроконечные.
Плоские
Ярко выраженные наросты круглой формы с четкими границами. Не причиняют человеку особых проблем.
Остроконечные
Соскообразные бугорки у основания языка розоватого оттенка. Доставляют некоторые неудобства, особенно во время приема пищи и разговора.
В случаях появления и разрастания папиллом, назначается их удаление, а также лечение противовирусными препаратами, так как присутствие инфекции может вызвать повторное образование наростов. Терапия в домашних условиях народными средствами исключается.
Полип
Доброкачественное новообразование плоскообразной или выпуклой формы, которое разрастается над слизистой оболочкой корня языка. Формируется из участков эктопированной слизистой оболочки желудка.
В отличие от других опухолей, полипы на языке встречаются довольно редко и представляют собой шишку на корне языка. Сам по себе полип безболезненный. Дискомфортные ощущения проявляются только в случае нанесенной случайной травмы или при разрастании полипа.
Образования такой шишки не исключает ее способность перерасти в злокачественную опухоль. Как правило, для удаления полип применяется оперативный способ лечения.
Липома
Липома (жировик), доброкачественная соединительно-тканная жировая опухоль. Жировик располагается на слизистой оболочке языка. Делится на два вида:
- Лоскутный. Плоский по форме, имеет способность прорастать вглубь тканей.
- Вульгарный. Обычная выпуклость на языке.
По теме
Липома представляет собой мягкое уплотнение, совершенно безболезненное. Медленный рост и небольшие размеры не вызывают у человека дискомфортных ощущений. Причинами образования являются:
- Наследственность.
- Травмы.
- Нарушение обмена веществ.
- Неблагоприятные экологические условия.
- Вредные привычки.
Если подобное образование появилось во рту, необходимо обратиться к стоматологу для диагностирования заболевания.
Киста (ранула)
Киста под языком представляется как нарост в виде шарика с жидкостью внутри. Локализуется на кончике языка, в подъязычной зоне и на корне. Чаще всего киста образуется в районе уздечки языка.
Киста прогрессирует медленно, но при увеличении ее размеров вызывает ощущение инородного тела в полости рта, болевой синдром отсутствует. Нарост большого размера сопровождается следующими симптомами:
- опухлость нижней челюсти;
- разрыв оболочки нароста.
В случае первых проявлений необходимо воспользоваться помощью врача, так как ранула способна инфицироваться и вызывать осложнения следующего характера:
- смещение языка;
- нарушение речи;
- нарушение дыхания и глотания;
- развитее абсцесса.
Сама по себе киста не вызывает опасность, но для установления диагноза требуются дополнительные исследования.
Сиалоаденит
Сиалоаденит представляет собой воспаление слюнной железы, которое затрагивает подъязычные железы. Главной причиной развития заболевания является проникновение инфекции.
По теме
В роли возбудителей выступают разные микроорганизмы. К числу вредоносных бактерий, провоцирующих болезнь, можно отнести:
- туберкулезную палочку;
- вирус паротита;
- возбудитель сифилиса;
- различные другие инфекционные заболевания.
Причинами заболевания могут стать:
- слабый иммунитет;
- инфекции;
- онкологические заболевания.
Острая форма сиалоаденита проявляется отечностью тканей. После этого происходит уплотнение, нагноение и в конечном результате — некроз. Иногда процесс заболевания тормозится на начальной стадии.
В случае заболевания наблюдаются симптомы:
- общее недомогание;
- повышенная температура тела;
- во рту характерный привкус;
- боли в виде приступов в области железы;
- дискомфорт и боль во время еды;
- отек пораженного места.
При лечении сиалоаденита допускается как традиционная медицина, так и народные методы. Все лечебные мероприятия выполняются с назначением и под наблюдением врача.
Гемангиома
Гемангиома языка — это доброкачественная опухоль, которая образуется вследствие нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль такого типа имеет вид выпуклости красного или фиолетового цвета, которая не отличается быстрым ростом, но считается непредсказуемой в развитии. Иногда за короткий срок она может достигнуть максимальных размеров, что приводит к функциональным расстройствам органов.
Самыми распространенными видами считаются: капиллярная и кавернозная гемангиома.
Причины ее возникновения различные:
- нарушение гормонального фона;
- ослабленная иммунная система;
- нарушение процесса обмена веществ;
- травмы в полости рта.
Наличие опухоли и ее признаков требует незамедлительного лечения, иначе болезнь может обрести массу осложнений, которые, в свою очередь, приведут к негативным последствиям, в том числе и к злокачественной опухоли.
Лимфангиома
Лимфангиома представлена как врожденная доброкачественная опухоль, локализующаяся в лимфатических узлах. Опухоль может поражать как одну сторону, так и полностью весь язык. При этом орган обретает увеличенную форму, что затрудняет закрытия рта.
Подобное нарушение вызывает образование мелких пузырьков на полости языка, которые способны разрастаться с высокой скоростью.
Основными причинами возникновения считаются:
- врожденная патология;
- инфекционные заболевания;
- наследственный фактор;
- перенесенные ранее хирургические операции;
- присутствие других новообразований любой формы.
Признаками заболевания являются:
- пузырьки разных размеров, имеющие стекловидную поверхность;
- вскрытие и кровоточивость вследствие травмы;
- белый налет на слизистой оболочке языка;
- нарушение прикуса;
- нарушение речи.
Наличие признаков указывает на немедленное лечение, которое подразумевает полное удаление опухоли. Эффективными методами удаления считаются малоинвазивные способы.
Злокачественная опухоль
Рак языка — это опасная форма патологии полости рта. Опухоль различается по месту локализации:
- на кончике языка;
- на боковых частях;
- в корневой зоне;
- под языком;
- в области дна ротовой полости.
Злокачественная опухоль представлена в нескольких видах.
Язвенная
Первым признаком, которой бывает образование уплотнения, впоследствии переходящее в язву. Располагается снизу на языке. Часто болит и кровоточит.
Инфильтративная
Уплотнение на кончике языка или в задней его части, покрытое белым налетом. Сама по себе опухоль напоминает плотный бугорок, который сопровождается постоянной и сильной болью.
Папиллярная
Твердая на ощупь выпуклость на ножке, затрагивающая боковые части. Характеризуется умеренным прогрессированием.
Причины развития злокачественной опухоли:
- механические травмы;
- воспалительные процессы в полости рта;
- присутствие вирусов;
- наследственность;
- курение и употребление алкоголя.
По теме
Признаки рака ярко выраженные, поэтому диагностировать заболевание несложно. Большей трудностью считается выявление заболевания на начальной стадии, когда симптомы практически отсутствуют. Основными признаками считаются:
- Боль по всей полости рта. В начальных стадиях болевой синдром отсутствует или слабо выражен.
- Нарост, язва или уплотнение на языке.
- Трудности при открывании рта. Рак затрудняет и препятствует глотанию, речи и другим действиям.
- Отек лица, языка и шеи.
- Неприятный запах из ротовой полости, который появляется на последних стадиях заболевания.
Первоочередной задачей после выявления опасных симптомов, является обращение к врачу-онкологу. После пройденных обследований врач определяет диагноз и назначает лечебную терапию. Способы лечения зависят от многих факторов и не бывают однозначными.
Современные методики позволяют лечить опухоль любого вида, однако успех в борьбе с онкологическими заболеваниями во многом зависит и от больного. Вовремя проведенная диагностика поможет избежать неблагоприятных последствий.
Источник
Липома – это доброкачественная мезенхимальная опухоль жировой ткани. Она редко наблюдается в полости рта, но в то же время является одним из наиболее распространенных неоплазмов туловища, плечей, шеи и подмышечной впадины. Хотя этиология и патогенез липомы считаются до конца не выясненными, установлено, что заболеванию более подвержены люди с лишним весом.
Клинически липомы в полости рта выглядят как желтые (иногда розовые), мягкие, с гладкой поверхностью узловатые массы размерами менее, чем 3 см и могут быть расположены на ножке. Многие пациенты обращали внимание на образование за месяцы или годы до постановки диагноза.
Самая частая локализация липомы в полости рта – на слизистой оболочке щеки и в преддверии полости рта с щечной стороны. Заболевание поражает примерно с одинаковой частотой мужчин и женщин. Липома не характерна для детского возраста и в основном возникает у лиц старше 40 лет.
Гистопатологически большинство липом состоит из зрелых жировых клеток очень схожих с окружающими их нормальными. Отдельные клетки имеют светлую цитоплазму с плоским ядром, расположенным на периферии. Липома, как правило, хорошо отграничена и покрыта тонкой фиброзной капсулой. Лечение липом производят консервативным иссечением, рецидивы редки.
Описание клинического случая
В клинику поступил 36 летний мужчина без соматических патологий с жалобами на бессимптомную припухлость на слизистой оболочке правой щеки, существующую около 2 лет.
При осмотре выявлена припухлость в подслизистом слое, покрытая неизмененной слизистой оболочкой.
Клиническая картина напоминала мезенхимальные опухоли, опухоли слюнных желез или даже костные опухоли с инвазией мягких тканей. Проведенное КТ исследование показало хорошо очерченное образование с плотностью схожей с жировой тканью (Фото 1).
Фото 1: Аксиальная проекция КТ новообразования
С предварительным диагнозом липомы полости рта под местной анестезией было проведено хирургическое иссечение образования. Получена желтоватая, хорошо отграниченная мягкая ткань с дольчатой поверхностью и размерами 4×3,5×1,2 см, которая затем была отправлена на микроскопическое исследование в 10% буферном растворе формалина (Фото 2 и 3).
Фото 2: Хирургическое удаление опухоли внутриротовым доступом
Фото 3: Макроскопический вид опухоли с дольчатой поверхностью (4×3,5×1,2 см)
В лаборатории образец ткани был погружен в парафин по стандартной методике. Изготовлены препараты, которые окрасили гематоксилином и эозином (ГЭ). При микроскопическом исследовании световым микроскопом (Olympus, Japan) обнаружена хорошо очерченная узловатая масса, состоящая из зрелых адипоцитов, клеток со светлой цитоплазмой и плоским темных ядром на периферии. Патологические клетки отделяла тонкая фиброзная перегородка, образующая вокруг капсулу. Согласно гистопатологическим особенностям был поставлен окончательный диагноз липомы (Фото 4). В течение 18 месячного наблюдения после операции осложнения или рецидив не произошли.
Фото 4: Микроскопический вид опухоли. Плотно расположенные жировые клетки, разграниченные тонкой фиброзной перегородкой. (ГЭ x100)
Обсуждение
Липома – очень распространенная доброкачественная опухоль жировой ткани, но в ротовой полости она встречается довольно редко. Иногда липома может достигать 5-6 см, но чаще она не превосходит 3 см. Консервативное хирургическое иссечение является терапией выбора; рецидивы редки.
Как уже упоминалось, липома в одинаковом соотношении поражает мужчин и женщин. Хотя данные Furlong указывают на некоторое превалирование мужчин, а Freitas – женщин. Описанное место возникновение липомы является самой типичной локализацией.
В английской литературе указано всего несколько случаев крупных липом. Средней размер внутриротовой липомы в 450 случаях 1,66 см (0,2 – 10 см) в диаметре.
В иранской популяции обнаружено только 5 случаев внутриротовой липомы размерами от 1 см до 1,8 см.
Патологическое образование, описанное в данном отчете, гораздо крупнее зарегистрированных до этого случаев. Также возраст описанного пациента не превосходит 40 лет.
Заключение
Хотя внутриротовая липома является редкостью, авторы рекомендуют быть клинически настороженными по поводу этого заболевания при осмотре полости рта.
Авторы:
Ahmad Motagi, кафедра челюстно-лицевой хирургии, школа стоматологии при университете, Иран
Atousa Aminzadeh, кафедра стоматологической патологии, школа стоматологии при университете, Иран
Seyed M.Razavi, стоматологический исследовательский центр челюстно-лицевой патологии, школа стоматологии при университете, Иран
Источник
Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.Фиброма от раздражения — одно из наиболее частых доброкачественных образований полости рта. Она образуется в результате реактивной гиперплазии в ответ на хроническое раздражение. Несмотря на свое название, это не истинная опухоль. Истинные фибромы полости рта наблюдают редко. Фиброма от раздражения — бледно-розовая папула с чёткими границами, которая медленно растёт, превращаясь в узелок. Она имеет правильную округлую форму, широкое основание, плотную консистенцию и при пальпации безболезненна. Иногда в результате повторной травмы фиброма от раздражения приобретает белесоватый цвет, поверхность её становится неровной и может изъязвиться. Локализуется фиброма от раздражения на слизистой оболочке щеки, губы, десны или языка. При гистологическом исследовании фиброма представляет густое переплетение коллагеновых волокон под истончённым эпителием. Лечение заключается в устранении раздражающего фактора и экономном иссечении. Фиброму от раздражения наблюдают в основном у взрослых. Иногда при неполном иссечении она рецидивирует. При туберозном склерозе образуются множественные ангиофибромы. Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется также судорожными припадками, умственной отсталостью и наличием ангиофибром на лице. Периферическая одонтогенная фиброма полости рта.Периферическая одонтогенная фиброма по клиническим проявлениям сходна с ирритационной, но в отличие от неё образуется из клеток периодонтальной связки. Она обычно локализуется в межзубном сосочке. Пример периферической одонтогенной фибромы приведён на рисунке. Гигантоклеточная фиброма полости рта.Гигантоклеточная фиброма имеет вид розовой папулы или узелка на широком основании, с гладкой или слегка зернистой поверхностью. Это разновидность ирритационной фибромы, она диагностируется в основном при гистологическом исследовании, которое обычно выявляет множество больших многоядерных фибробластов звёздчатой формы, свободно расположенных в соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Гигантоклеточную фиброму наблюдают в возрасте до 35 лет, и наиболее часто она локализуется на десне, языке и нёбе. Лечение заключается в хирургическом иссечении. Рецидивы наблюдают редко.
Липома полости рта.Липому относят к часто встречающимся опухолям кожи, но в полости рта она образуется редко. Характеризуется медленным ростом, состоит из зрелых жировых клеток и имеет тонкую капсулу из фиброзной соединительной ткани. Липому обычно наблюдают в возрасте до 30 лет одинаково часто у мужчин и у женщин. При локализации в полости рта липома имеет вид жёлтого или бледно-розового полусферического образования с чёткими границами и гладкой поверхностью. Иногда липомы напоминают полип, имеют ножку и дольчатое строение. Локализуется липома на слизистой оболочке щеки, языка, дне полости рта, переходной складке десны или губе. Нёбную локализацию встречают редко. При пальпации липома подвижна, имеет мягкую, несколько тестоватую консистенцию. Лечение заключается в хирургическом удалении. Рецидивы наблюдают редко. Липофиброма полости рта.Липофиброму относят к редким опухолям полости рта. Это смешанная опухоль, располагается под слизистой оболочкой и состоит из зрелых жировых клеток и фиброзной соединительной ткани. Клиническая картина складывается из симптомов, характерных для липомы и фибромы. Липофиброма обычно локализуется под слизистой оболочкой щеки и губы, подвижна, безболезненна и в зависимости от преобладания жировой или фиброзной соединительной ткани имеет мягкую или плотную консистенцию. Растёт липофиброма медленно, но может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Травматическая неврома полости рта.Неврома — доброкачественная опухоль из нервной ткани. Она может образоваться de novo или в результате травмы (ампутационная или травматическая неврома). Травматическая неврома образуется в результате гиперпластической реакции на повреждение нерва. В полости рта травматическая неврома часто локализуется в переходной складке преддверия рта вблизи подбородочного отверстия, а также области резцов нижней челюсти, ретромолярного нижнечелюстного пространства и на нижней поверхности языка. Размер травматической невромы зависит от количества повреждённых нервных волокон и выраженности гиперпластической реакции. Травматическая неврома обычно имеет вид небольшого узелка, не превышающего 0,5 см в диаметре. При расположении глубоко под слизистой оболочкой неврому бывает трудно выявить. Невромы при пальпации болезненны, обычно при этом пациенты описывают свои ощущения как «удар электрическим током». Наличие множественных невром на губах, языке или нёбе наблюдают при множественной эндокринной неоплазии III типа, которая известна также как МЭН IIb типа. Это заболевание наследуется аутосомно-доминантно и характеризуется множественными невромами слизистой оболочки, марфаноидным телосложением и опухолями эндокринных желёз. Травматическую неврому удаляют хирургическим путём или лечат инъекциями глюкокортикоидов. После иссечения невромы возможен рецидив, так как само вмешательство также сопровождается травмой нервных волокон. – Также рекомендуем “Нейрофиброма полости рта. Папиллома полости рта. Бородавки, кондиломы полости рта. Очаговая эпителиальная гиперплазия.” Оглавление темы “Болезни полости рта.”: |
Источник