Жировик удаляют под наркозом
Хирургическое удаление липомы является классикой жанра нейтрализации образований, которые локализируются в жировой клетчатке. Несмотря на то, что методика является наиболее старой, которая задействуется в медицине, она активно пользуется спросом даже сегодня.
Объясняется такая приверженность тем, что удаление хирургическим путем является эффективным способом, который подтвержден не только официальной медициной, но и многочисленными пациентами. Все они остались довольны полученным результатом, особенно при учете того, что цена вмешательства остается демократичной по сравнению с альтернативными технологиями.
Почему нужно избавляться от липом?
Липома – это медицинский термин, который в народе переделали, называя доброкачественные новообразования такого типа просто жировиками. Как ясно из названия, опухоль представляет собой скопление жировых клеток, которые изначально локализируются в области жировой клетчатки.
В большинстве случаев пациенты обращаются за квалифицированной помощью по заданному вопросу только тогда, когда новообразование начинает стремительно увеличиваться в размерах, либо менять окраску. Причина того, почему многие не записываются на прием к дерматологу сразу, кроется в том, что изначально людей редко когда преследует дискомфорт или ярко выраженный болевой синдром.
Часть пострадавших готова смириться с неудобствами, вызванными ростом жировика, а также некрасивой эстетической составляющей, лишь бы не идти на прием к врачу. Но на самом деле иссечение пораженного участка мало того что проводится за считанные минуты, так еще и не предусматривает особо длительного восстановительного периода.
Операция подходит даже тем, кто столкнулся с довольно большими новообразованиями, которые располагаются в не самых удобных местах вроде паховой или подмышечной зоны. Чтобы обеспечить пациента комфортабельными условиями при реализации задуманного, специалисты пользуют анестезией.
Почти всегда предостаточного местного обезболивания. Но для того чтобы свести на нет возможные риски развития анафилактического шока, сначала профессионал проведет аллергическую пробу. Подход действителен для тех пациентов, кто ранее наркозу не поддавался.
Несмотря на то, что некоторые отзывы людей, живущих с липомами длительный срок, говорят о безопасности их оставления, с медицинской точки зрения операция является полностью оправданным шагом. Всегда существует шанс перерождения вообще-то безобидного доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Чтобы не дотерпеть до столь печального сценария, необходимо при первых же обнаруженных у себя признаках возникновения жировика, записываться в дерматологический кабинет хотя бы просто на консультацию.
Во время первого посещения доктор расскажет, сколько стоит хирургическое вмешательство, и как пройдет сама манипуляция. Также специалист выпишет направления на дополнительные анализы, чтобы исключить риски противопоказаний и выявить латентные заболевания.
При осмотре врач обязательно поинтересуется, есть ли у пострадавшего наследственная предрасположенность к образованию липом, а также задаст вопросы касательно динамики развития жировика. Речь идет о:
- росте образования;
- изменении формы;
- сопутствующей болезненности.
Если все перечисленное имеет место быть, то тогда это свидетельствует об острой надобности проведения иссечения. При этом шансы повторного возникновения жировика на том же месте практически сведены к минимуму. Страховкой от рецидива выступает проведение операции опытным хирургом со стажем.
Реабилитационный период занимает всего пару недель, не сопровождаясь повышенной травматичностью, как это бывает при большой раневой поверхности. Но главным преимуществом хирургического подхода на фоне инновационных аналогов выступает возможность избавиться от источника дискомфорта абсолютно на любой стадии его развития. Это означает, что иссечение сработает даже при обширном поражении жировой ткани, если будет подтвержден доброкачественный характер опухоли.
Не стоит думать, будто жировая шишка даже со скоплением жидкости – лишь преграда для внешней привлекательности. Из-за того что контролировать рост подкожного шарика не представляется возможным, он способен прогрессировать до размеров куриного яйца в считанные недели.
При активном росте шишка задевает окружающие мышечные волокна, а также может нечаянно стеснять окружающие органы, что препятствует их полноценной функциональности.
Когда пора к врачу?
Удаление липомы хотя и является радикальной мерой, но именно она представляет собой наиболее действенный механизм с минимальными рисками повтора ситуации. Всевозможные альтернативные версии помощи вроде народных средств или бабушкиных рецептов в лучшем случае могут подействовать временно. При самом плохом сценарии они усугубят течение недуга, которое будет сопровождаться негативными последствиями в виде обширного воспаления или даже нагноения.
Обычно удаление липомы производится по плановому принципу, что означает назначение даты вмешательства на определенный день, когда все анализы уже сданы. Но иногда, при повышенных рисках немедленного поражения окружающих здоровых тканей, доктор может принять решение о немедленном иссечении пораженной области. Вне зависимости от того, является ли манипуляция плановой или экстренной, не стоит игнорировать слова эксперта, настаивающего на удалении жировика.
Основными показаниями для отправления «под скальпель» становятся следующие патологии и состояния:
- изменение очертания формы или окраски;
- покраснение кожного покрова над самим жировиков, либо около него;
- болезненность не только при надавливании, но и просто касании;
- зуб в проблемной области;
- даже незначительная отечность;
- подозрение на злокачественный характер опухоли.
Вспомогательными маркерами отклонения от нормы могут послужить нарушения в работе отдельно взятых органов, расположенных поблизости от предполагаемой зоны поражения. Локализация жировиков в зоне высокой травматизации – тоже причина для того, чтобы удалить их поскорее.
Не менее опасно образование, которое прижилось около скопления сосудов и нервных клеток, что может закончиться их обширным поражением.
Поэтому, как только отрицательное воздействие на окружающие ткани, исходящее от липомы будет доказано, то самое время записываться на процедуру ее иссечения с помощью скальпеля и местного наркоза.
Подготовительный этап
Чтобы убедиться в том, что можно проводить манипуляцию, сначала доктор обязан провести диагностический осмотр. Это касается не только пальпации и визуальной оценки.
Специалист изучает анамнез, чтобы определиться с оптимальной техникой избавления от доброкачественного образования. Помочь определиться с этим может ряд диагностических мер на подготовительном этапе. Начинается прием с того, что врач определяет точную форму, структуру и мягкость жировика, записывая собранную информацию с медицинскую карточку.
Далее пострадавшего отправляют сдавать:
- анализ крови;
- биопсию;
- ультразвуковое исследование;
- МРТ;
- КТ;
- гистологию.
Классическое УЗИ помогает определить, насколько быстро происходит увеличение проблемной зоны и имеет ли оно вообще место быть. Также детализированный своеобразный снимок подскажет общий масштаб распространения недуга по жировой ткани.
Не лишним при спорных ситуациях станет привлечение снимков, полученных с помощью магнитно-резонансного томографа. За счет полученной визуализации через МРТ или компьютерной томографии получается выявить, находится ли липома в угрожающей жизни зоне.
Биопсия призвана выявить характер образования до операции, а гистология рассказывает о том, имелись ли метастазы уже после завершения хирургического вмешательства.
Вне зависимости от того, насколько обширным оказалось поражение, избавляться от него можно только в условиях стационарного больничного отделения, когда результаты анализов уже находятся на руках.
Схема проведения операции
Вырезать жировик можно несколькими видами оборудования, начиная от лазерного луча и заканчивая радиоволновым ножом. Но хотя представленные методики являются инновационными, они имеют целый ряд противопоказаний, которые не свойственны классическому хирургическому вмешательству.
Чтобы исключить малейшую вероятность возможного развития рецидива или инфекционного проникновения на открытую раневую поверхность, крайне важно проводить вмешательство в условиях абсолютной стерильности. При таком подходе получится добиться высокой эффективности излечения.
Обычно пациентам предлагают воспользоваться местной анестезией, действия которой хватает для купирования болевого синдрома на относительно небольшом участке хирургической деятельности. Но если приходится удалять внушительный жировик, то тут лучше воспользоваться услугой общего наркоза. Окончательное решение принимает доктор на месте при учете всех особенностей своего подопечного.
Но тут есть один нюанс. Если липома оказалась маленькой, а пострадавший просто боится операции, то не стоит рисковать, прося сделать общий наркоз. Обширное обезболивание себя не оправдает, лишь нанеся существенный урон сердечно-сосудистой системе.
Для извлечения жировой ткани привлекаются исключительно прошедшие стерилизацию инструменты. А перед непосредственным началом манипуляции младший медицинский персонал проводит обеззараживание кожного покрова.
Сначала доктор сделать небольшой разрез, после чего придерживает следующей стандартной пошаговой инструкции:
- вырезает жировую ткань вместе с капсулой, что называется вылущиванием;
- ушивает ткани по слоям, используя для этого саморассасывающиеся нитки;
- фиксирует рубец антисептической повязкой.
Если необходимо привлекать тонкие дренажи, то это свидетельствует о том, что новообразование имело значительный размер. Шов стоит снимать приблизительно через неделю после вмешательства, но если речь идет о саморассасывающихся нитях, то сроки могут смещаться.
Для того чтобы защитить рану от возможного попадания патогенных микроорганизмов, врач выпишет мази или кремы. Они не только станут надежным защитником от вероятного попадания болезнетворных микробов, но и выступят лекарством от обширного воспаления или отечности.
Отдельно могут назначаться ранозаживляющие составы, чтобы ускорить процесс восстановления после обширного иссечения.
Послеоперационный период и возможные побочные эффекты
Обычно нахождение в стационаре под присмотром медиков длится не более трех дней, чего предостаточно даже при удалении обширного жирового поражения. Если речь идет о маленьком жировике, то пострадавшего под личную ответственность вообще могут отпустить домой в этот же день, предложив каждый день являться на осмотр.
Стоит приготовиться к тому, что потерпевшего ожидать будет рубец, но обычно он разглаживается через какое-то время. Чтобы ускорить этот процесс, достаточно просто соблюдать режим работы и отдыха, а также побаловать ослабленный организм витаминными добавками.
Наиболее часто встречающимися побочными действиями хирургического вмешательства становится рецидив. Подобное имеет место быть, если удаление было произведено неправильно, либо у пациента диагностировали липоматоз.
Чтобы исправить ситуацию, лучше обратиться за повторной помощью к другому хирургу, предварительно ознакомившись с его достижениями в профессиональной деятельности.
Среди других возможных побочных эффектов отмечают гематому, которая обычно быстро уходит сама по себе. А вот при занесении инфекции затягивать с курсом лечения строго противопоказано. Как и заниматься дальнейшим самолечением.
Также следует учитывать возможные противопоказания, которые затрагивают беременность и лактационный период. При подобном раскладе эффективнее всего дождаться, когда наступят более благоприятные обстоятельства. А вот сахарный диабет является относительным запретом, что означает возможность его игнорирования при перевесе положительного эффекта от операции над возможным вредом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Липомы — это доброкачественные новообразования из скопления жировой ткани. Липомы могут быть единичные — чаще встречаются у женщин, множественные (липоматоз) — чаще бывают у мужчин. Внешне липомы представляют собой узлы мягкой консистенции в подкожной клетчатке, выступающие над уровнем кожи. По размерам липомы делятся на:
- малые — до 4 см в диаметре;
- средние — 4–10 см в диаметре;
- большие — более 10 см.
Липомы подвижны, так как находятся в капсуле и не прорастают в окружающие ткани. Кожа над ними не изменена. Если по каким-то причинам липома воспаляется или травмируется (это бывает крайне редко), то кожа над липомой может краснеть, шелушиться, чесаться. Растут липомы очень медленно.
Причины возникновения липом
Причины появления липом неизвестны. Наличие избыточного веса и ожирения для формирования липом необязательно, так как эти опухоли встречаются и у стройных людей. Возможные факторы появления липом и липоматоза:
- наследственная предрасположенность;
- возраст после 35 лет;
- гормональная перестройка организма (климакс, гинекологические операции, нарушение выработки гормонов щитовидной железы);
- заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.
Какие методы диагностики липом используются?
Заподозрить липому на коже можно по характерному внешнему виду. Для дополнительной диагностики применяют:
- УЗИ кожи и подкожной клетчатки;
- МРТ и КТ (особенно при подозрениях на злокачественную опухоль);
- аспирационную биопсию — захват ткани через иглу с последующим гистологическим исследованием.
Какие новообразования могут быть похожи на липому?
Липомы могут быть похожи на:
- липосаркому (злокачественная опухоль);
- фиброзные липомы — сочетают наличие жировой и соединительной ткани, более плотные;
- ангиолипомы — имеют в составе сосудистую ткань;
- миолипомы — с примесью мышечных клеток;
- аденолипомы — содержат жировую и железистую ткань;
- периневральные липомы — содержат нервную и жировую ткани, очень болезненные;
- миелолипомы — содержат структуры костного мозга и жировой ткани.
В каких случаях липомы рекомендуют удалять?
Липомы удаляют:
- по желанию пациента в случае косметического дискомфорта;
- при средних и больших размерах липом (от 4 см в диаметре и больше);
- при наличии симптомов сдавления доброкачественной опухолью рядом расположенных сосудов и нервов;
- в случае травмирования опухоли;
- при быстром росте новообразования;
- при подозрении на злокачественность.
Какие противопоказания для выполнения операций по удалению липом?
Противопоказания для удаления липом:
- беременность и лактация, менструация;
- обострение различных хронических заболеваний;
- острые инфекции;
- повышение температуры;
- наличие декомпенсации сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы;
- наличие аллергических высыпаний, герпетических и гнойничковых поражений кожи в зоне предполагаемого вмешательства;
- наличие металлических имплантов в организме в случае использования радионожа.
Какая подготовка должна быть перед удалением липом?
Особой подготовки пациента перед удалением липом не требуется. Должны быть исключены или устранены противопоказания, проведена подтверждающая диагностика липомы (с помощью УЗИ или аспирационной биопсии).
Какое обезболивание проводится при удалении липом?
В основном операции осуществляются под местной анестезией, когда с помощью шприца выполняется инфильтрационная анестезия растворами лидокаина (новокаина, ультракаина и других препаратов). Перед проведением анестезии осуществляется проба на переносимость местного анестетика. В случае удаления липом больших размеров, а также непереносимости местных анестетиков используют общий наркоз.
Какие методики удаления липом используются?
Для удаления липом применяются различные методы, среди которых:
- Хирургическое удаление. Проводится под местной или общей анестезией. Иссечение липомы выполняется с помощью скальпеля. Важно удалить капсулы для предупреждения рецидивов образования липом. Рана может ушиваться послойно при больших размерах липом. Для наложения швов могут быть использованы саморассасывающиеся нити. В некоторых случаях в ране оставляют дренаж для оттока воспалительной жидкости. Через несколько дней (3–5) дренаж удаляется. Швы снимаются на 10–11 дни после вмешательства. Таким пациентам требуется ежедневная смена повязок с обработкой антисептиками. После заживления раны формируется рубец.
- Лазерное удаление. Метод бескровный, бесконтактный, так как энергия лазерного луча рассекает ткани и одновременно коагулирует сосуды, препятствуя кровотечению. Рубец не формируется или остается малозаметным. Данная методика предпочтительна при небольших размерах липом и локализации на лице и шее.
- Радиоволновое удаление. В роли скальпеля выступает радионож — электрод специального аппарата, что генерирует высокочастотные электромагнитные колебания. Благодаря радиоволнам в тканях выделяется тепло, которое отделяет новообразование от окружающих тканей. Радиоволны обладают антисептическим и коагулирующим действием, поэтому такая операция бескровная и не имеет рисков вторичного инфицирования.
- Пункционно-аспирационный метод (липосакция) — заключается в аспирации содержимого липомы через специальный аппарат — липоаспиратор. Капсула липомы при данном методе сохраняется, поэтому возможно повторное формирование липомы в зоне аспирации.
- Электрокоагуляция — применяется при небольших и неглубоко расположенных липомах. После выделения капсулы отсечение ее от окружающих тканей проводится с помощью активного электрода электрокоагулятора, на который подается ток высокой частоты. Постоянный или переменный ток формирует высокую температуру на конце электрода и обеспечивает прижигание тканей. Рана ушивается или коагулируется, после заживления формируется негрубый рубец.
- Эндоскопическое удаление — выполняется через небольшой разрез в коже недалеко от липомы. В рану устанавливается эндоскоп — трубка с осветительным прибором и держателем для инструментов. Удаление липомы происходит через трубку эндоскопа. Благодаря маленьким разрезам операция малотравматичная и реабилитационный период значительно короче, чем при классическом хирургическом методе.
Выбор метода удаления липомы в каждом конкретном случае индивидуален, зависит от размера липомы, локализации, наличия противопоказаний, опыта врача и многих других факторов.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Удаление липом в Москве – цены
Источник