Жировик передается по наследству

Липоматоз – опухолеподобное разрастание жировой ткани, которое проявляется в виде множественных узлов в подкожной основе, межмышечной ткани.

Источник: pryshhikov.ru

Липомы, или жировики – доброкачественные ограниченные разрастания жировой ткани в виде узлов желтоватого цвета с сальным блеском, развивающиеся в рыхлом подкожном слое соединительной ткани. Субстратом липомы является белая жировая ткань. Строение липомы идентично строению зрелой жировой ткани: она имеет дольчатую структуру, каждая из долек состоит из специализированных клеток с высокой клеточной активностью – адипоцитов, крупных однокапельных жировых клеток с четкими контурами. Кроме того, в липоме содержится некоторое количество соединительной ткани, формирующей ее капсулу. Множественное появление липом обозначается как липоматоз.

Прогноз в отношении жизни при липоматозе благоприятен, что обусловлено медленным развитием и доброкачественным протеканием патологического процесса.

Классификация

Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).

С гистологической точки зрения делятся на:

• Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
• Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.

Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:

• жировое образование;
• фибролипома (соединительнотканный процесс);
• ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
• миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
• миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
• миелолипома (образование в костном мозге);
• гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).

По строению образования подразделяются на:

• капсулированные (капсула образуется внутри органа);
• кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
• древовидные (формирование в суставных полостях);
• петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
• кавернозные (с участием кровеносных сосудов).

Помимо общепринятых классификаций, используется ещё разделение образований по анатомическому расположению. Встречаются опухоли подкожные, забрюшинные, расположенные внутри органов. Образуются в молочной железе, в спинномозговом канале, мышцах, растут вблизи потовых желёз.

Виден ли на МРТ или УЗИ

Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы обследования пациента. Подкожные опухоли диагностируют при пальпации, по характерному изменению кожи.

Липоматоз внутренних органов, жировики, локализованные по всему телу прощупать невозможно. При подозрении на заболевание показано ультразвуковое исследование, рентген или МРТ. Все манипуляции не инвазивные, имеют минимальное количество противопоказаний.

На рентгене жировик выглядит как просветление правильной формы с гладкими очертаниями, правильной формы. Световое пятно на снимке однородное с незначительными включениями кристалликов кальция. На УЗИ липома выглядит как гипоэхогенное уплотнение. Просматривается капсула с тонкими стенками и плотная жировая масса. МРТ позволяет четко дифференцировать состояние. Жировая ткань поглощает резонансное излучение хуже, чем более плотные ткани.

Для постановки точного заключения показано проведение тонкоигольной биопсии. Анализ позволяет четко отличать доброкачественное образование от карциномы. Риск занести инфекцию во время процедуры минимален.

Липоматоз устраняется только хирургическим путем. В настоящее время разработаны процедуры с использованием лазера и радионожа. Домашние средства не способны ликвидировать источник состояния.

Причины липоматоза кожи не определены, лечение зависит от клинического случая и анамнеза пациента. Своевременная диагностика и удаление образования предотвращает развитие последствий.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.

Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.

Причины

Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.

Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.

К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.

Патогенез

Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).

Множественный липоматоз

Стадии недуга

С учетом тяжести патологического процесса липоматоз печени подразделяется на следующие стадии:

1. Первая фаза. Жировые образования поражают до 1/3 печени. Патология характеризуется стертой клинической картиной, функциональность печени незначительно нарушена.
2. На второй фазе жировой тканью замещено около половины гепатоцитов, больной отмечает такие симптомы, как ощущение тяжести в правом подреберье, отрыжка, вздутие живота.
3. На третьей стадии происходит поражение более 50 % тканей. Пациент отмечает появление расстройств пищеварения, уровень сахара в крови резко повышается. Возрастет вероятность перерождения жировиков в злокачественные образования.

Почему возникает липоматоз печени и поджелудочной?

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.

Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.

Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.

Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.

При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.

Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.

Осложнения

Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями. Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале. Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.

Виды липоматоза

В медицинской практике описывается несколько видов заболевания. Они отличаются расположением липом и клинической картиной:

Лечение

Лечение липоматоза включает несколько этапов:

• Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
• Оперативное лечение.
• Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.

Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.

Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.

Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:

• Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
• Появление отёка и зуда.
• Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
• Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.

Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).

Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.

Лечение народными средствами

Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:

1. Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
2. Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
3. Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.

1. Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
2. Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
3. Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.

Диагностика данного заболевания

Выявить липоматоз на ранних стадиях развития очень сложно, так как заболевание протекает скрыто. Кроме этого, симптоматика патологии схожа с проявлениями других заболеваний.

С целью диагностики липоматоза используются следующие методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить образования, оценить их локализацию, размеры. Используя такой способ диагностики, можно обнаружить липоматоз на самых ранних стадиях. Данное исследование противопоказаний не имеет, абсолютно безопасно.
2. Компьютерная томография. Является более информативным методом диагностики, позволяя специалисту получить максимально полную картину заболевания.
3. Компьютерная томография с применением контрастного вещества. Данная методика позволяет глубже исследовать структуры липомы.
4. Биопсия. Полученный путем биопсии образец тканей опухоли исследуют на цитологию. Такой метод исследования является наиболее точным.

Кроме этого, пациенту назначают лабораторные исследования образцов крови, мочи, биохимическое исследование крови. Последний анализ позволяет обнаружить такие заболевания, как гепатит, сифилис, ВИЧ, являющиеся противопоказанием к проведению операции. То есть от результатов биохимии крови напрямую зависит методика терапии.

Как лечить липоматоз печени?

Профилактика

В первую очередь вести здоровый образ жизни, следить за весом, за функцией щитовидной железы. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения улучшает качество жизни. Рекомендована умеренная физическая активность. Следить за качеством и количеством употребляемых жиров, отказаться от приёма фаст-фуда и газированных напитков.

Пациенту следует обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Не стоит откладывать визит к врачу, так как важно дифференцировать липому от других заболеваний (в том числе и злокачественных).

Терапия патологии

При обнаружении подозрительной симптоматики пациенту следует обратиться к терапевту. Врач назначит необходимое обследование и, при необходимости, порекомендует получить консультацию узких специалистов.

Причины и лечение липоматоза взаимосвязаны.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Пациенту рекомендуют проведение операции, применение медикаментозных препаратов и изменение образа жизни. С помощью хирургического вмешательства происходит удаление образования, а лекарственные препараты позволяют остановить дальнейшее развитие патологии. Принимать решение о приеме лекарств должен врач на основании данных о стадии, форме, характере, локализации опухоли.

При помощи лекарственных средств можно предупредить возникновение новой липомы, защитить от повреждения гепатоциты, восстановить их функциональность, поддержать печень. При терапии рекомендуется применение гепатопротекторных препаратов, противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, антибактериальных медикаментов. В качестве поддерживающего лечения могут использоваться антиоксиданты, поливитаминные комплексы, аминокислоты, экстракты трав.

Вероятные последствия заболевания

Чаще всего последствия, возникающие на фоне липоматоза, минимальны. Однако атипичный липоматоз увеличивает вероятность развития таких опасных патологий:

1. Если недуг имеет затяжное течение, жировики могут переродиться в липосаркомы (злокачественные опухоли). Довольно часто это происходит в результате травмирования, ушиба, повреждения. При позднем обращении к врачу злокачественная опухоль может давать метастазы (вторичные опухолевые очаги).
2. Жировые образования большого размера способны сдавливать соседние ткани, нарушая нервно-волоконную проводимость и кровообращение. Такое нарушение грозит возникновением приступообразной боли, паралича, пареза.
3. Под воздействием определенных факторов возникает процесс воспаления, на фоне чего возрастает риск развития грыж, обострения патологий, имеющих хроническое течение. В этом случае пациенту необходимо более радикальная и длительная терапия.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )