Жировик на груди у мужчин

Жировик на груди или липома у мужчин и женщин – доброкачественное новообразование, основу которой составляет жировая ткань. Несмотря на низкие онкологические риски, липома всё же несёт опасность. По мере роста жировой опухоли происходит сдавливание кровеносных сосудов, нервных окончаний, воспаление и некроз здоровых тканей. Онкологи рекомендуют удалять любые новообразования вне зависимости от их морфологической структуры.

Что такое липома на груди у женщин и грудной клетке мужчин?

Липома – изначально доброкачественная опухоль, которая происходит из подкожно-жировой клетчатки. Внешне жировая опухоль выглядит как подкожная шишка небольшого размера. При пальпации отмечается безболезненная подвижность.
Жировое наполнение заключается в фиброзную капсулу с ровными краями.

Если помимо жирового компонента в структуре опухоли присутствует соединительная ткань, то говорят о фибролипоме, при наличии обилия кровеносных сосудов — об ангиолипоме.

У мужчин опухоль может прорастать внутрь грудной клетки, в лёгочную ткань, область средостения, а у женщин — охватывать доли железы, млечные протоки.

Выделяют одиночные и множественные липоматозные очаги. В последнем случае имеет место развитие липоматоза.

Жировая опухоль отличается медленным ростом и развитием. Под воздействием определённых факторов и при отсутствии лечения шишка достигает внушительных размеров. При небольшой липоме без наследственной онкологической отягощённости можно ограничиться диспансерным наблюдением. Удаление липомы проводится по особым показаниям.

Обратите внимание! Новообразование возникает одинаково у мужчин и женщин любого возраста. Чаще жировики на груди возникают у лиц старше 35-40 лет, склонных к полноте и гиподинамии.

Причины возникновения

Механизм формирования опухоли обусловлен нарушением регенерации жировых клеток – адипоцитов. Их хаотичное деление провоцирует образование шишки, покрытой плотной фиброзной оболочкой.

Несмотря на изученность механизма возникновения, какой-то одной причины, которая бы прямо способствовала возникновению патологического очага, выделить невозможно.

На формирование липомы может влиять ряд предрасполагающих факторов:

• Неадекватная гигиена кожных покровов, молочных желёз у женщин, особенно в период лактации;
• Отягощённая наследственность по поводу различных новообразований у близких родственников;
• Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов, в частности, пероральных контрацептивов;
• Метаболические расстройства;
• Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• Закупорка сальных протоков;
• Обширное поражение кожи гнойниками, угревой сыпью, акне, нитевидными папилломами (о лечении нитевидных папиллом подробнее здесь);
• Тесное бельё;
• Травматический фактор.

Немаловажную роль играет избыточный вес, висцеральное ожирение, складки на кожных покровах. В складочках формируется идеальная среда для развития патологических процессов, новообразований.

Излюбленное место жировика у женщин – между грудями. У мужчин липомы нередко становятся следствием гормональной терапии, эндокринными расстройствами.

Симптомы

Симптоматические проявления липом на ранней стадии достаточно смазаны или вовсе отсутствуют. Обычно первые проявления связаны с формированием шишки — явным эстетическим дефектом. В 90% случаев липома не чешется, не болит при надавливании, кожа в области новообразования не изменена.

По мере роста опухоль может доставлять некоторые беспокойства, что связано с компрессией нервных корешков, кровеносных сосудов:

• тянущие боли в груди;
• чувство сдавленности;
• болезненность при надавливании и после занятий спортом.

Симптомы у мужчин и женщин сильно варьируют, что определяется локализацией, количеством патологических очагов. У женщин жировик может тянуть перед менструацией из-за набухания молочных желёз, во время лактации.

Присоединение воспалительного процесса способствует появлению характерной симптоматики:

• гиперемия и отёчность в области поражения,
• пульсирующая боль,
• появление серо-белой шишки на поверхности кожи из-за распирания гнойного экссудата.

Воздействие неблагоприятных факторов может привести к озлокачествлению жировика, его трансформации в липосаркому.

Диагностика жировика на груди у женщины и на грудине у мужчины

Жировик под грудью или на железах – область исследования дерматологов, гинекологов, маммологов, хирургов и онкологов.

Первичная диагностика заключается в изучении жизненного и клинического анамнеза пациента, пальпации жировика, оценки её структурных особенностей.

«Золотым стандартом» диагностики является проведение ультразвукового исследования.

В сомнительных случаях назначается магнитно-резонансная томография, КТ-исследование. Исследования помогают достоверно определить структуру и морфологическое наполнение новообразований.

При подозрении на малигнизацию клеток может назначаться пункционная биопсия, но, как правило, цитологическое исследование патологических тканей проводится после удаления липоматозных очагов.

Жировик дифференцируют от иных опухолевых новообразований, онкогенной опухоли. Диагностика позволяет оценить дальнейшую тактику ведения пациента.

Как лечить?

Лечение липом на груди у мужчин и женщин определяется множественными критериями. Одиночные новообразования небольшого размера без характерной симптоматики и риска осложнений оставляют под наблюдение или назначают медикаментозное лечение.

Для местной обработки подходит:

• Ихтиоловый линимент,
• мазь Вишневского,
• «Вьетнамская Звездочка».

Эти средства обладают антисептическим и рассасывающим действием, могут «вытягивать» содержимое опухоли, приводя к его самопроизвольному вскрытию.

Консервативное лечение носит симптоматический характер, а при отсутствии терапевтических результатов назначают плановую операцию.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на единогласное мнение онкологов об удалении даже незначительных новообразований на теле и внутренних органах любой природы, хирурги нередко прибегают к выжидательной тактике.

Показаниями к оперативному вмешательству становятся:

1. Быстрый рост;
2. Воспалительный процесс;
3. Образование новых шишкообразных очагов за небольшой промежуток времени;
4. Очаги некроза.

Часто показанием к удалению является желание больного избавиться от эстетического дефекта, ухудшающее качество жизни. У женщин опухоль часто травмируется трением о бельё, косточки бюстгальтера.

Существует несколько методов удаления:

• Скальпельное удаление. Несмотря на травматичный метод удаления, он широко используется в современной хирургии. Во-первых, вскрытие липомы позволяет удалить её в пределах здоровых тканей вместе с капсулой. Во-вторых, содержимое липоматозного очага сохраняется, что позволяет провести его дальнейшее лабораторное исследование. Всё это исключает риск рецидивов. Недостатком является косметический дефект после наложения швов.
• Лазерное удаление. Метод позволяет удалить опухоль без шрамов и вторичных инфекционных осложнений. Под воздействием точного лазерного луча жировик выпаривается и уничтожается полностью.
• Радиоволновое воздействие. Способ предполагает разрушительное воздействие на жировую опухоль радионожа. Радиоволны разрушают жировую ткань, исключают риск кровотечений и постоперационные шрамы.
• Пункционная аспирация. Удаление осуществляется путём прокола новообразования, а через тонкую иглу или канюли выводят содержимое жировика. Метод применяется редко, так как во время такого удаления сохраняется оболочка липомы, что значительно повышает риск её дальнейшего роста.

Хирург выбирает подходящий метод удаления в зависимости от возраста и клинического анамнеза пациента. Удаление проводится под местной или общей анестезией.

Важно! Применение альтернативных методов лечения жировиков грудной локализации неоправданно, так как народные рецепты во многом специфичны, могут спровоцировать аллергические реакции, осложнения.

Профилактика

Рецидивы липоматозных очагов после удаления можно предупредить, соблюдая следующие клинические рекомендации и исключив все предрасполагающие факторы:

• исключение вредных привычек;
• занятия спортом;
• адекватный рацион;
• контроль массы тела, снижение веса при ожирении;
• соблюдение гигиены кожных покровов;
• своевременное лечение гнойничковых заболеваний кожи.

При предрасположенности к формированию липом и другим кожным новообразованиям может потребоваться гормональная коррекция, применение статинов, которые снижают концентрации фракций жиров.

Лечение полипов в матке наиболее успешно, когда женщина соблюдает рекомендации после выскабливания полипа эндометрия. Мы написали об этом в отдельной статье.
Как проводится операция внутрипротоковой папилломы молочной железы читайте тут. Здесь вы найдёте информацию о симптомах заболевания, диагностике и методах лечения.

Прогноз

Прогноз при липоме в груди у мужчин и женщин обычно благоприятный, если пациент сам контролирует динамику развития новообразования.

Прогноз ухудшается при подозрении на:

• риск озлокачествления опухолей,
• воспалительный процесс,
• некроз тканей.

В большинстве случаев опухоль прогрессирует медленно, представляет собой лишь косметический недостаток. По мере роста требуется его удаление.

Вот так выглядит липома молочной железы на УЗИ:

Жировик на груди требует обязательного наблюдения, особенно у женщин репродуктивного возраста с перспективной лактации. Растущая липома может спровоцировать закупорку млечных протоков, некроз тканей, развитие лактостаза и лактационного мастита. Удаление помогает решить проблему жировых новообразований, значительно улучшить качество жизни.

Почему появляются папилломы под мышками читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Липома молочной железы — распространенное доброкачественное новообразование, которое можно обнаружить при самообследовании. Развивается чаще всего в постменопаузе. Часто липомы не требуют лечения, а если и проводится их хирургическое удаление, прогноз благоприятный. 

Что такое липома груди 

Липома — доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток с тонкой фиброзной оболочкой на внешней стороне новообразования.  

По сути, липома — это карман жира, заключенный в тонкую фиброзную капсулу. В целом, липомы очень распространены и могут возникать в любом месте мягких тканей между кожей и мышцами. Чаще всего внутренняя липома возникает в желудочно-кишечном тракте (кишечнике). Эти жировые опухоли образуются в любом возрасте, в том числе у детей, но чаще встречаются после 40 лет. 

Липомы груди являются доброкачественным заболеванием и классифицируются как поражение BIRADS II. Они составляют примерно 10% от всех объемных образований в молочной железе. Поскольку молочная железе содержит много жира — основного компонента липом — они развиваются очень часто, преимущественно в возрасте от 40 до 60 лет, но они также возникают и у молодых женщин.  

Липомы груди — медленно растущие мезенхимальные опухоли из зрелой жировой ткани. Располагаются в основном поверхностно (до 90-94% случаев) и размеры их небольшие (около 2 см в диаметре). Однако, со временем они могут достигать гигантских размеров, причем, это не означает, что опухоль стала злокачественной.  

Липома

Когда липомы достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать, они становятся мягкими, податливыми, подвижными и не стягивают покрывающую кожу. Гигантские липомы образуют выпуклость, которая видна на поверхности груди.

В репродуктивном молодом возрасте гистологически липомы имеют разное строение, а в климактерическом и постклимактерическом периодах в них присутствует много фиброзной ткани.

Липомы груди не являются злокачественными и не считаются предраковыми. Кроме того, липомы абсолютно не увеличивают риск рака груди. 

Причины липом груди 

Единого мнения по поводу причин возникновения липом груди нет. В основном, эти новообразования развиваются при совокупности нескольких факторов. 

Выделяют следующие факторы образования липом молочной железы:

• внутренние — гормональные, метаболические, генетические;
• внешние.

Гормональная теория возникновения липом груди 

После 40-45 лет в организме женщины начинается гормональная перестройка. При этом происходит процесс замены железистой структуры груди на жировую, при сбое которого жировые клетки могут накапливаться и объединяться в липому. 

Генетическая теория возникновения липом  

Считается, что за развитие липоматозов отвечает дефект гена HMG I-C. При липоматозе развивается множество липом, в том числе, и в молочной железе.  

Обменная теория возникновения липом  

Установлено, что в некоторых случаях при липомах молочных желез, повышен уровень ЛПНП. Как правило, у них присутствуют отклонения работы ферментных систем, неправильное питание (преобладание животной пищи), гиподинамия, либо сочетание этих факторов. Все это способствует накоплению ЛПНП. Такие жиры имеют способность накапливаться в тканях, и, при образовании вокруг фиброзной капсулы, формируется липома. 

Экзогенная теория возникновения липом  

Установлено, что существуют внутренние механизмы, которые регулируют распределение жировых клеток. К их нарушению приводят следующие внешние факторы:

• травмы;
• хирургические вмешательства;
• ожоги;
• отморожения;
• постоянное ношение неправильно подобранного бюстгальтера.

Таким образом жировая ткань накапливается именно в молочной железе, что приводит к липомам. 

Симптомы липомы груди 

В большинстве случаев, при липоме нет связанной с ней боли, то есть она растет медленно, безболезненно. Заболевание протекает бессимптомно.  

Но боль в грудной клетке, груди и дискомфорт возможны. Это происходит, когда: 

• жировая опухоль располагается глубоко (что достаточно редко);
• липома больших размеров;
• затрагивает другие ткани, например, грудную мышцу.

Боль в грудной клетке

Классификация липом груди 

Липомы груди классифицируются в зависимости от гистологии, местонахождения и ограничения от окружающих тканей. 

Гистологически выделяют следующие типы липом:

• классические, состоящие из адипоцитов (жировых клеток);
• липофибромы, состоят как из адипоцитов (преимущественно), так и из элементов соединительной ткани;
• фибролипомы, состоящие в основном из соединительнотканных элементов, но с присутствием адипоцитов;
• миксолипомы, выделяют слизь, она накапливается в образовании;
• ангиолипомы, имеют много кровеносных сосудов;
• миолипомы, содержат волокна гладких мышщ.

В зависимости от локализации липомы могут быть: 

• подкожные, не затрагивают паренхиму груди;
• интрамаммарные, расположены между дольками;
• глубокие, располагаются внутри, глубоко за молочной железой.

Осложнения липом молочных желез 

• Образование липосарком. Риск малигнизации липом и формирования из них липосарком крайне низок. Однако, он повышается при развитии большой опухоли и постоянного ее травмирования.
• Кальцификация липом. Если липомы содержат соединительную ткань, они могут кальцифицироваться. Опухоль/ опухоли уплотняются, могут сдавливать нервные волокна и тогда возникает боль в молочных железах.
• Нагноение и некроз липом. При нарушении кровоснабжения возникает некроз липомы, тогда необходимо хирургическое вмешательство (удаление тканей).

Диагностика липом груди 

Липомы груди женщины могут обнаружить самостоятельно и вовремя обращаются к маммологу. Вначале проводится осмотр груди, потом назначаются обследования на рак, маммография, УЗИ. 

Осмотр маммолога. Большинство липом груди безболезненны, мягкие на ощупь и подвижны. Они часто, довольно маленькие (менее 1 см) и весят несколько граммов, но могут вырасти диаметром до 6 см. Жировая опухоль груди размером более 5 см и весом более 500 г называется гигантской липомой груди. Липомы груди (за исключением гигантских) не всегда прощупываются клинически, поэтому всегда назначают различные дополнительные исследования. 

Осмотр маммолога

Маммографическая, ультразвуковая и гистологическая оценка липом груди:

• Гистология. Липома молочной железы — это новообразование жировых клеток, оно начинается с одной клетки, которая растет и делится слишком быстро, больше, чем соседние. Итак, по сути микроскопическая оценка должна показать в основном жир клетки. Гистопатологическое исследование липом молочной железы часто выявляет хорошо инкапсулированные узелки зрелых адипоцитов, обычно разделенных фиброваскулярными перегородками. Липомы груди часто обнаруживаются как с нормальными эпителиальными клетками, так и без них. Если нет доказательств наличия атипичных ядер и клеточных образований, липома почти наверняка имеет доброкачественный характер.
• Маммография. Липомы груди обычно не имеют подозрительных маммографических признаков. Липомы обычно проявляются на рентгеновском снимке груди в виде полупрозрачной или «рентгенопрозрачной» серой массы, окруженной тонкой периферической плотной рентгеноконтрастной капсулой. Такая масса обычно без кальцификации (в редких случаях могут быть участки жирового некроза представляющие собой кальцификацию). Маммографическое обнаружение обычно легче в плотной груди. В подавляющем большинстве случаев липома случайно обнаруживается на профилактическом скрининге. 
• Ультразвук. На УЗИ молочных желез липома рассматривается как округлое поражение. Существует 3 типичных сонографических проявления липом груди. Итак, они могут быть: 

• • полностью изоэхогенными окружающим нормальным жировым долькам;
  • умеренно гиперэхогенными для близлежащих нормальных жировых долей;
  • изоэхогенными по сравнению с соседними жировыми долями и содержащими многочисленные тонкие внутренние эхогенные перегородки, идущие параллельно поверхности кожи.

Ультразвуковая оценка липом груди

Липому можно легко отличить от гамартомы по данным УЗИ и маммографии.  

Иногда УЗИ может помочь продемонстрировать «мягкость» липомы груди (или сжимаемость очага поражения), документируя уменьшение переднезаднего измерения массы груди с умеренным давлением датчика. 

• Если результаты визуализации предполагают, что образование, вероятно, липома, биопсия не обязательна. 
• Если по результатам обследований возникли сомнения, назначается биопсия груди. Только с ее помощью точно определяют состав новообразования.

Кроме визуализирующих методов назначаются:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• анализ крови на онкомаркеры.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Это позволяет оценить общее состояние организма, возможную причину липом (гормональные нарушения) и исключить возможность рака груди. 

Сложности диагностики липом груди

Липомы груди сразу не всегда легко диагностировать. Это вызывает усиление беспокойства по поводу возможного рака груди. Действительно, и маммография, и УЗИ не всегда позволяют отличить липому груди от карциномы груди.  Кроме того, тонкоигольная биопсия часто может привести к ошибочным результатам диагностики. Результаты зависят от образца, то есть от того, какую часть липомы хирург удаляет для исследования. Для правильной диагностики липомы груди необходима эксцизионная биопсия.

Интересно, что только около 11% липом груди имеют «классический» характер. В среднем около 25% липом не диагностируются. 

Лечение липом груди 

Наиболее вероятное лечение липомы груди, если на маммограмме нет подозрительных признаков, – оставить ее в покое. Необходимо повторное клиническое и маммографическое обследование примерно через 6 месяцев.

Маммолог откладывает решение о биопсии до тех пор, пока не появятся некоторые признаки подозрительного изменения. Это связано с тем, что и врачи, и пациенты обычно предпочитают не проводить биопсию поражений груди, которые с большой вероятностью будут доброкачественными.

Эффективного консервативного лечения липом нет. Народная медицина при липомах груди не просто не практикуется, а противопоказана. Воздействие традиционных и нетрадиционных лекарственных трав на жировую опухоль не изучено, а предупредить малигнизацию и остановить ее рост они точно не могут.

Если подозреваемые липомы растут быстро в течение периода наблюдения, необходимо хирургическое удаление. 

Хирургическим путем жировые опухоли удаляются при:

• быстром увеличении размера опухоли;
• болевом синдроме;
• беспокоящем косметическом дефекте;
• некрозе тканей.

Виды хирургического вмешательства при липомах следующие:

• Аспирация содержимого опухоли. При помощи прокола молочной железы содержимое капсулы удаляется, а ее оболочка (капсула) остается. Преимущества: отсутствие рубцовых изменений, недостатки: возможность рецидива из-за невозможности убрать оболочку.
• Энуклеация непосредственно самой опухоли. При помощи либо классической хирургии, либо эндоскопической, новообразование удаляется вместе с капсулой. Разработаны также малотравматичные методы удаления опухоли лазером или с помощью радиоволн. Лазер позволяет удалить липому и прижечь кровеносные сосуды, при этом вмешательство проводится на нужной глубине. Радиоволновым методом можно удалить небольшие липомы (до 5-6 см в диаметре). Все методы имеют свои противопоказания, например, использование радиоволн нельзя проводить если установлены импланты из металла.
• Резекция молочной железы. Частичная резекция груди проводится при липомах большого размера или при подозрении на малигнизацию, особенно, если в семейном анамнезе установлен рак. Удаляют большой патологический участок, саму липому и окружающие здоровые ткани.

Резекция молочной железы

После любого хирургического вмешательства, содержимое опухоли отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный процесс.  

Прогноз и профилактика липом груди

Прогноз липом молочной железы благоприятный. При своевременном обращении и динамическом наблюдении маммолог контролирует рост и размер новообразования.

При правильно проведенном хирургическом вмешательстве — рецидивы встречаются очень редко.

К профилактическим методам образования липом груди относят: 

• прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных средств только по назначению, чтобы не спровоцировать гормональный дисбаланс;
• здоровый образ жизни (физическая активность, правильное здоровое питание);
• ношение правильно подобранного удобного нижнего белья;
• своевременные и регулярные консультации профильных специалистов — маммолога и гинеколога, чтобы своевременно диагностировать любые изменения и исключить злокачественные.

Поделиться ссылкой: