Жировик на груди покраснел
Липома молочной железы – заболевание, наиболее часто выявляемое у женщин старше 45 лет.
Женская грудь представляет собой область скопления подкожно-жировой клетчатки. Последняя при определенных обстоятельствах создает условия, благоприятные для формирования липомы или жировика – подвижного «комка» в области груди.
Что это такое?
Липома молочной железы женщины – что это такое? Данный вид новообразования относится к группе доброкачественных опухолей. В составе «комка» — в основном жировая ткань. Речь идет о круглой или овальной опухоли мягкой консистенции. Средний размер жировика – 1-2 см. У женщин репродуктивного возраста липомы отличаются различным гистологическим строением, при климаксе у пациенток обычно диагностируются опухоли с фиброзными элементами.
Классификация
Существует несколько видов новообразований рассматриваемого типа. В таблице ниже представлены разновидности липом в зависимости от характера клеток, их формирующих:
| Вид опухоли | Описание |
| Миксолипома | состав опухоли в большинстве своем представлен жировыми клетками. Имеется также слизь, вырабатываемая самим жировиком |
| Фибролипома | «комок» состоит из соединительной ткани, имеет в своем составе совсем немного жировых клеток |
| Ангиолипома | особенность таких липом – содержат кровеносные сосуды |
| Миолипома | такая липома в груди по большей части состоит из мышечных волокон |
| Липофиброма | содержит большой процент жировой ткани и немного соединительной |
Место локализации новообразования определяет альтернативную классификацию липом. В зависимости от этого параметра выделяют поверхностные, подкожные и межмышечные жировики.
Имеются также диффузные и капсулированные новообразования. В первом случае речь идет об образованиях с нечеткими контурами, во втором – об опухолях, ограниченных фиброзной пленкой.
Видео
Липома или жировик на коже
Причины и факторы развития
Липома молочной железы многим обязана достаточно широкому списку факторов риска. В качестве первичного и самого распространенного «провокатора» образования опухоли выступает избыточная масса тела. На втором месте – гормональный дисбаланс.
Причиной формирования новообразования становится процесс внезапной закупорки просвета протока, который проводит секреторную жидкость половых желез. Явление приводит к образованию первичной внутренней полости, которая со временем наполняется видоизмененными жировыми клетками.
В числе косвенных причин формирования жировиков в молочной железе оказываются:
- пассивный образ жизни, стимулирующий застой лимфы;
- неправильное питание (содержание большого количества жиров и углеводов);
- использование противозачаточных гормональных средств;
- приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
- получение травм в форме ударов;
- множественные беременности и роды (сопровождающиеся образованием растяжек на грудной железе);
- рентгеновское воздействие;
- длительное нахождение в экологически небезопасной зоне;
- ношение неверно подобранного нижнего белья (бюстгальтеров, топов).
Специалисты также установили, что доброкачественные новообразования нередко формируются на фоне сбоев в обменных процессах организма. Этой же формой заболевания страдают женщины, у которых прогрессирует латентная форма сахарного диабета или диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
Симптомы
Опухоль прощупывается при пальпации. Особенно легко это сделать при ее внушительных размерах. По мере роста липомы, она становится заметна визуально. «Комок» выступает над поверхностью ткани, эластичный по структуре. Фиброзная опухоль имеет более плотную консистенцию, т. к. содержит больше фиброзных клеток.
Внимание! Липома молочной железы не болит, однако, в контакте с бюстгальтером или топом может стать причиной неприятных ощущений.
Новообразование подвижно, способно перемещаться под кожей. Жировик «не припаян» к тканям груди, но после того, как его сдвигают с привычного места, «комок» вновь отскакивает назад.
Если новообразование состоит из долек, при натяжении кожного покрова над ним визуализируется незначительное вдавление.
Увидеть липому не всегда представляется возможным, такое наблюдается в случае, когда опухоль локализуется глубоко в тканях. По мере роста таких новообразований они способны доставлять болезненность, поскольку активно внедряются в мышечную ткань и межмышечное пространство.
Чаще всего характерный «комок» нащупывается в области верхнего квадранта молочной железы. Однако в ряде случаев липома «селится» справа или слева на ребре.
О росте новообразования можно узнать по следующим признакам:
- боль и распирание в молочной железе;
- визуализация округлого образования в груди;
- деформация груди из-за тканевого смещения;
- увеличение лимфоузлов, слабость, стойкая боль и чувство распирания железы (при перерождении опухоли в злокачественную).
Чем опасно?
Так ли безобидно на самом деле доброкачественное новообразование в груди женщины?
Ответ отрицательный. Оно поистине опасно, когда липома молочных желез стимулирует развитие злокачественного процесса. Обычно подобное наблюдается при затяжной форме патологии. Риск возникновения раковой опухоли возрастает и в случае с женщинами в период климакса.
Нужно ли удалять?
Решение об удалении липомы молочной железы принимает специалист совместной с больной. Если размерные характеристики новообразования невелики, доктор советует выжидать – женщина остается под врачебным контролем.
При этом пациентке регулярно проводится УЗИ молочной железы (каждые 4 месяца), единожды в год делается маммография. При посещении маммолога женщине предстоит сдавать анализы крови на онкомаркеры. Эта мера необходима для исключения факта развития рака.
Когда доброкачественное новообразование молочной железы стремительно увеличивается в размерах, приводит к сдавливанию тканей и доставляет дискомфорт, его стоит удалить. В числе показаний к оперативному удалению липомы:
- быстрый, резкий скачок в росте опухоли;
- воспаление в тканях груди;
- самостоятельное вскрытие новообразования;
- изменение характеристик кожи над опухолью;
- появление свища, отхождение содержимого липомы;
- выделение крови, гнойной жидкости из груди.
Внимание! Если семейный анамнез содержит случаи активации злокачественного процесса в молочных железах, удаление жировика показано даже в случае его несущественных размеров.
Методы удаления опухоли
В таблице ниже приведены способы удаления липомы, здесь же дана характеристика каждой из методик:
| Метод | Описание |
| Пункционно-аспирационный | В полость опухоли вводится специальный препарат, который стимулирует процесс рассасывания клеток новообразования. Таким же способом проводится санация очагов хронической инфекции. Лечение требует времени – минимум 3 месяца |
| Радиоволновой или лазерный | Посредством радиоволны нарушается целостность капсулы, содержимое липомы выходит наружу. Полость обрабатывается, одновременно прижигаются сосуды соседних тканей. По такому же принципу работают и с лазерным лучом |
| Хирургический | Операцию проводят под местным наркозом. Капсула разрезается, удаляется ее содержимое, оболочка устраняется. Затем полость промывают антисептическими средствами и ушивают. После вмешательства остается шрам |
Тип необходимого вмешательства определяется доктором и пациенткой. В послеоперационный период женщине показана терапия иммуномодуляторами, антибиотиками и витаминными комплексами.
Осложнения
Возможные осложнения липомы представлены двумя явлениями:
- Развитие воспалительного процесса в груди. Обычно подобное наблюдается при травме. Проявляется осложнение локальной отечностью, покраснением кожного покрова, болезненностью. Осложненная форма патологии в таком случае может лечиться консервативным методом.
- Злокачественное перерождение новообразования. В таком случае пациентке показано только оперативное лечение: липому в грудной железе удаляют хирургическим путем или другим способом.
Профилактические меры
Профилактика в случае с рассматриваемой патологией сводится к соблюдению следующих врачебных рекомендаций:
- ведите здоровый образ жизни (соблюдайте правильное питание, занимайтесь спортом, избегайте стресса);
- на регулярной основе проводите самостоятельный осмотр молочных желез в первые 5 дней после окончания критических дней (особенно внимательными нужно быть тем женщинам, у которых в родословной имелись случаи диагностирования липомы);
- регулярно посещайте маммолога и 1 раз в 2 года проходите маммографию (рекомендовано женщинам старше 45 лет);
- своевременно проходите терапевтический курс при диагностировании сторонних заболеваний (патологии нервной системы, гормональные сбои и пр.).
В заключение стоит сказать несколько слов о прогнозе лечения патологии. В целом, он благоприятный. Операция показана пациентке далеко не всегда. При грамотном проведении хирургического вмешательства и соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период проявления побочных реакций и рецидив болезни полностью исключаются.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Липома молочной железы — распространенное доброкачественное новообразование, которое можно обнаружить при самообследовании. Развивается чаще всего в постменопаузе. Часто липомы не требуют лечения, а если и проводится их хирургическое удаление, прогноз благоприятный.
Что такое липома груди
Липома — доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток с тонкой фиброзной оболочкой на внешней стороне новообразования.
По сути, липома — это карман жира, заключенный в тонкую фиброзную капсулу. В целом, липомы очень распространены и могут возникать в любом месте мягких тканей между кожей и мышцами. Чаще всего внутренняя липома возникает в желудочно-кишечном тракте (кишечнике). Эти жировые опухоли образуются в любом возрасте, в том числе у детей, но чаще встречаются после 40 лет.
Липомы груди являются доброкачественным заболеванием и классифицируются как поражение BIRADS II. Они составляют примерно 10% от всех объемных образований в молочной железе. Поскольку молочная железе содержит много жира — основного компонента липом — они развиваются очень часто, преимущественно в возрасте от 40 до 60 лет, но они также возникают и у молодых женщин.
Липомы груди — медленно растущие мезенхимальные опухоли из зрелой жировой ткани. Располагаются в основном поверхностно (до 90-94% случаев) и размеры их небольшие (около 2 см в диаметре). Однако, со временем они могут достигать гигантских размеров, причем, это не означает, что опухоль стала злокачественной.
Липома
Когда липомы достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать, они становятся мягкими, податливыми, подвижными и не стягивают покрывающую кожу. Гигантские липомы образуют выпуклость, которая видна на поверхности груди.
В репродуктивном молодом возрасте гистологически липомы имеют разное строение, а в климактерическом и постклимактерическом периодах в них присутствует много фиброзной ткани.
Липомы груди не являются злокачественными и не считаются предраковыми. Кроме того, липомы абсолютно не увеличивают риск рака груди.
Причины липом груди
Единого мнения по поводу причин возникновения липом груди нет. В основном, эти новообразования развиваются при совокупности нескольких факторов.
Выделяют следующие факторы образования липом молочной железы:
- внутренние — гормональные, метаболические, генетические;
- внешние.
Гормональная теория возникновения липом груди
После 40-45 лет в организме женщины начинается гормональная перестройка. При этом происходит процесс замены железистой структуры груди на жировую, при сбое которого жировые клетки могут накапливаться и объединяться в липому.
Генетическая теория возникновения липом
Считается, что за развитие липоматозов отвечает дефект гена HMG I-C. При липоматозе развивается множество липом, в том числе, и в молочной железе.
Обменная теория возникновения липом
Установлено, что в некоторых случаях при липомах молочных желез, повышен уровень ЛПНП. Как правило, у них присутствуют отклонения работы ферментных систем, неправильное питание (преобладание животной пищи), гиподинамия, либо сочетание этих факторов. Все это способствует накоплению ЛПНП. Такие жиры имеют способность накапливаться в тканях, и, при образовании вокруг фиброзной капсулы, формируется липома.
Экзогенная теория возникновения липом
Установлено, что существуют внутренние механизмы, которые регулируют распределение жировых клеток. К их нарушению приводят следующие внешние факторы:
- травмы;
- хирургические вмешательства;
- ожоги;
- отморожения;
- постоянное ношение неправильно подобранного бюстгальтера.
Таким образом жировая ткань накапливается именно в молочной железе, что приводит к липомам.
Симптомы липомы груди
В большинстве случаев, при липоме нет связанной с ней боли, то есть она растет медленно, безболезненно. Заболевание протекает бессимптомно.
Но боль в грудной клетке, груди и дискомфорт возможны. Это происходит, когда:
- жировая опухоль располагается глубоко (что достаточно редко);
- липома больших размеров;
- затрагивает другие ткани, например, грудную мышцу.
Боль в грудной клетке
Классификация липом груди
Липомы груди классифицируются в зависимости от гистологии, местонахождения и ограничения от окружающих тканей.
Гистологически выделяют следующие типы липом:
- классические, состоящие из адипоцитов (жировых клеток);
- липофибромы, состоят как из адипоцитов (преимущественно), так и из элементов соединительной ткани;
- фибролипомы, состоящие в основном из соединительнотканных элементов, но с присутствием адипоцитов;
- миксолипомы, выделяют слизь, она накапливается в образовании;
- ангиолипомы, имеют много кровеносных сосудов;
- миолипомы, содержат волокна гладких мышщ.
В зависимости от локализации липомы могут быть:
- подкожные, не затрагивают паренхиму груди;
- интрамаммарные, расположены между дольками;
- глубокие, располагаются внутри, глубоко за молочной железой.
Осложнения липом молочных желез
- Образование липосарком. Риск малигнизации липом и формирования из них липосарком крайне низок. Однако, он повышается при развитии большой опухоли и постоянного ее травмирования.
- Кальцификация липом. Если липомы содержат соединительную ткань, они могут кальцифицироваться. Опухоль/ опухоли уплотняются, могут сдавливать нервные волокна и тогда возникает боль в молочных железах.
- Нагноение и некроз липом. При нарушении кровоснабжения возникает некроз липомы, тогда необходимо хирургическое вмешательство (удаление тканей).
Диагностика липом груди
Липомы груди женщины могут обнаружить самостоятельно и вовремя обращаются к маммологу. Вначале проводится осмотр груди, потом назначаются обследования на рак, маммография, УЗИ.
Осмотр маммолога. Большинство липом груди безболезненны, мягкие на ощупь и подвижны. Они часто, довольно маленькие (менее 1 см) и весят несколько граммов, но могут вырасти диаметром до 6 см. Жировая опухоль груди размером более 5 см и весом более 500 г называется гигантской липомой груди. Липомы груди (за исключением гигантских) не всегда прощупываются клинически, поэтому всегда назначают различные дополнительные исследования.
Осмотр маммолога
Маммографическая, ультразвуковая и гистологическая оценка липом груди:
- Гистология. Липома молочной железы — это новообразование жировых клеток, оно начинается с одной клетки, которая растет и делится слишком быстро, больше, чем соседние. Итак, по сути микроскопическая оценка должна показать в основном жир клетки. Гистопатологическое исследование липом молочной железы часто выявляет хорошо инкапсулированные узелки зрелых адипоцитов, обычно разделенных фиброваскулярными перегородками. Липомы груди часто обнаруживаются как с нормальными эпителиальными клетками, так и без них. Если нет доказательств наличия атипичных ядер и клеточных образований, липома почти наверняка имеет доброкачественный характер.
- Маммография. Липомы груди обычно не имеют подозрительных маммографических признаков. Липомы обычно проявляются на рентгеновском снимке груди в виде полупрозрачной или «рентгенопрозрачной» серой массы, окруженной тонкой периферической плотной рентгеноконтрастной капсулой. Такая масса обычно без кальцификации (в редких случаях могут быть участки жирового некроза представляющие собой кальцификацию). Маммографическое обнаружение обычно легче в плотной груди. В подавляющем большинстве случаев липома случайно обнаруживается на профилактическом скрининге.
- Ультразвук. На УЗИ молочных желез липома рассматривается как округлое поражение. Существует 3 типичных сонографических проявления липом груди. Итак, они могут быть:
- полностью изоэхогенными окружающим нормальным жировым долькам;
- умеренно гиперэхогенными для близлежащих нормальных жировых долей;
- изоэхогенными по сравнению с соседними жировыми долями и содержащими многочисленные тонкие внутренние эхогенные перегородки, идущие параллельно поверхности кожи.
Ультразвуковая оценка липом груди
Липому можно легко отличить от гамартомы по данным УЗИ и маммографии.
Иногда УЗИ может помочь продемонстрировать «мягкость» липомы груди (или сжимаемость очага поражения), документируя уменьшение переднезаднего измерения массы груди с умеренным давлением датчика.
- Если результаты визуализации предполагают, что образование, вероятно, липома, биопсия не обязательна.
- Если по результатам обследований возникли сомнения, назначается биопсия груди. Только с ее помощью точно определяют состав новообразования.
Кроме визуализирующих методов назначаются:
- клинический и биохимический анализы крови;
- анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
- анализ крови на онкомаркеры.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Это позволяет оценить общее состояние организма, возможную причину липом (гормональные нарушения) и исключить возможность рака груди.
Сложности диагностики липом груди
Липомы груди сразу не всегда легко диагностировать. Это вызывает усиление беспокойства по поводу возможного рака груди. Действительно, и маммография, и УЗИ не всегда позволяют отличить липому груди от карциномы груди. Кроме того, тонкоигольная биопсия часто может привести к ошибочным результатам диагностики. Результаты зависят от образца, то есть от того, какую часть липомы хирург удаляет для исследования. Для правильной диагностики липомы груди необходима эксцизионная биопсия.
Интересно, что только около 11% липом груди имеют «классический» характер. В среднем около 25% липом не диагностируются.
Лечение липом груди
Наиболее вероятное лечение липомы груди, если на маммограмме нет подозрительных признаков, – оставить ее в покое. Необходимо повторное клиническое и маммографическое обследование примерно через 6 месяцев.
Маммолог откладывает решение о биопсии до тех пор, пока не появятся некоторые признаки подозрительного изменения. Это связано с тем, что и врачи, и пациенты обычно предпочитают не проводить биопсию поражений груди, которые с большой вероятностью будут доброкачественными.
Эффективного консервативного лечения липом нет. Народная медицина при липомах груди не просто не практикуется, а противопоказана. Воздействие традиционных и нетрадиционных лекарственных трав на жировую опухоль не изучено, а предупредить малигнизацию и остановить ее рост они точно не могут.
Если подозреваемые липомы растут быстро в течение периода наблюдения, необходимо хирургическое удаление.
Хирургическим путем жировые опухоли удаляются при:
- быстром увеличении размера опухоли;
- болевом синдроме;
- беспокоящем косметическом дефекте;
- некрозе тканей.
Виды хирургического вмешательства при липомах следующие:
- Аспирация содержимого опухоли. При помощи прокола молочной железы содержимое капсулы удаляется, а ее оболочка (капсула) остается. Преимущества: отсутствие рубцовых изменений, недостатки: возможность рецидива из-за невозможности убрать оболочку.
- Энуклеация непосредственно самой опухоли. При помощи либо классической хирургии, либо эндоскопической, новообразование удаляется вместе с капсулой. Разработаны также малотравматичные методы удаления опухоли лазером или с помощью радиоволн. Лазер позволяет удалить липому и прижечь кровеносные сосуды, при этом вмешательство проводится на нужной глубине. Радиоволновым методом можно удалить небольшие липомы (до 5-6 см в диаметре). Все методы имеют свои противопоказания, например, использование радиоволн нельзя проводить если установлены импланты из металла.
- Резекция молочной железы. Частичная резекция груди проводится при липомах большого размера или при подозрении на малигнизацию, особенно, если в семейном анамнезе установлен рак. Удаляют большой патологический участок, саму липому и окружающие здоровые ткани.
Резекция молочной железы
После любого хирургического вмешательства, содержимое опухоли отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный процесс.
Прогноз и профилактика липом груди
Прогноз липом молочной железы благоприятный. При своевременном обращении и динамическом наблюдении маммолог контролирует рост и размер новообразования.
При правильно проведенном хирургическом вмешательстве — рецидивы встречаются очень редко.
К профилактическим методам образования липом груди относят:
- прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных средств только по назначению, чтобы не спровоцировать гормональный дисбаланс;
- здоровый образ жизни (физическая активность, правильное здоровое питание);
- ношение правильно подобранного удобного нижнего белья;
- своевременные и регулярные консультации профильных специалистов — маммолога и гинеколога, чтобы своевременно диагностировать любые изменения и исключить злокачественные.
Поделиться ссылкой:
Источник