Желтый жировик на белке глаза
Пингвекула – очаг жировой дегенерации конъюнктивы, часто называют жировиком. Это доброкачественное образование, которое обычно возникает в пожилом возрасте, поэтому считается признаком старения слизистой глаза. У молодых людей развивается при неблагоприятной экологии.
Доставляет эстетический дискомфорт, активному лечению не подлежит. Иногда приводит к серьёзным осложнениям.
Причины
Существует ряд факторов, способствующих возникновению жировика на глазу:
- неблагоприятное длительное влияние внешних воздействий (ультрафиолет, дым, сухой горячий воздух, сильный ветер, загазованность воздуха), которые постепенно приводят к сухости конъюнктивы;
- пожилой возраст;
- наличие хронических глазных заболеваний;
- нарушение правил использования контактных линз.
Что происходит – патогенез
Неблагоприятные внешние или внутренние факторы вызывают эластозис, или частичное разрушение, фрагментацию коллагена конъюнктивы. То есть, нарушается структура эластичного слоя слизистой оболочки глаза. На фоне нарушенного жирового обмена и возрастных изменений постепенно происходит образование пингвекулы.
Клиника
Выглядит как слегка выступающее над конъюнктивой желтоватое образование, чаще с носовой стороны, характерно симметричное расположение на обоих глазах. Со временем может увеличиваться в размерах.
При снижении иммунитета воспаляется, тогда появляются жалобы:
- ощущение песка в глазах, инородного тела;
- слезотечение;
- покраснение глазного яблока.
Для диагностики жировика требуется осмотр окулиста и офтальмоскопия с применением щелевой лампы.
Особенности патологии:
- не влияет на остроту зрения;
- прогрессирует медленно.
Осложнения:
- при частых воспалениях может быть абсцесс глазного яблока;
- формируется птеригиум – конъюнктивальная складка, которая постепенно срастается с роговицей и, увеличиваясь в размерах, может закрыть зрачок.
Лечение
Чаще всего пингвекула протекает бессимптомно, доставляя только эстетический дискомфорт. Но, если образование достигает значительных размеров, оно может вызывать раздражение и воспаление слизистых глаза.
Симптоматическая терапия
При появлении признаков воспаления офтальмолог назначает капли и мази, содержащие антибиотики и гормоны.
При развитии синдрома сухого глаза – искусственные заменители слезы. Также рекомендует отказаться от использования контактных линз. Во время лечения нельзя подвергать глаза значительной нагрузке, категорически запрещается находиться в неблагоприятных климатических условиях, нужно исключить попадание инфекции в глаза.
Справиться с жировиком на глазу с помощью народной медицины невозможно, поэтому при появлении нароста на конъюнктиве необходимо обратиться к офтальмологу. Он определит, что выбрать: наблюдать за динамикой процесса или прибегнуть к радикальным мерам.
Хирургическое лечение
Если пингвекула часто воспаляется, значительно увеличивается и доставляет выраженный дискомфорт, прибегают к хирургическому вмешательству. Её удаляют, чаще с помощью лазера.
Могут быть осложнения:
- рецидивы – жировик на конъюнктиве образуется снова и растёт быстрее;
- перерождение в птеригиум, при котором часто необходима хирургическая операция;
- развитие астигматизма на прооперированном глазу.
После операции по рекомендации окулиста нужно определённое время носить повязку, защищающую прооперированный глаз, применять противовоспалительные капли и мази.
Профилактика
Необходимо полноценное сбалансированное питание. Обычно рекомендуется включать в ежедневный рацион чернику, морковь и свёклу.
Важна защита от повреждающих факторов внешней среды:
- тёмные очки (особенно после операции, чтобы избежать рецидива) со специальным покрытием, защищающим от ультрафиолета;
- в солнечную погоду нужно носить головные уборы, защищающие глаза от прямого воздействия солнечных лучей;
- в помещениях с сухим, задымлённым воздухом использовать защитные очки, после работы закапывать в глаза искусственные заменители слезы или делать компрессы с лекарственными травами, черникой, свёклой для профилактики сухости глаза.
Кроме того, считаются эффективными примочки и промывания с морскими водорослями. Выбирать, что использовать для местной терапии, можно только после консультации офтальмолога.
При поездках в жаркие страны с песчаными бурями нужно применять все методы защиты глаз.
По врачебным рекомендациям следует применять курсы витаминов и иммуномодуляторов 2 раза в год.
Пингвекула, в отличие от других заболеваний глаз, не влияет на остроту зрения. Но при её появлении нужна консультация окулиста, который даст необходимые рекомендации. Должно быть динамическое наблюдение специалиста, чтобы вовремя принять меры и не допустить развития опасных осложнений.
Источник
Пингвекула — доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев появляется после 45 лет на белковой оболочке глаза. Для патологии характерно бессимптомное протекание (лишь иногда появляется воспалительный процесс), но со временем нарост увеличивается, доставляя больному эстетический дискомфорт и физические неудобства.
Что такое пингвекула глаза?
Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.
Пингвекулу классифицируют как доброкачественное заболевание, как правило, поражающее оба глаза, но не влияющее на остроту зрения.
В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.
Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.
В целом заболевание неопасно. Нечасто оно вызывает нарушения функций зрительного аппарата и еще реже перерастает в злокачественную опухоль, но иногда лечить пингвекулу необходимо. В статье рассмотрим, в каких случаях и какую терапию назначают врачи.
Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.
Пингвекула: требуется ли лечение?
В зависимости от характерных симптомов, врач, проведя анамнез, будет понимать, насколько серьезна стадия, которой достигла пингвекула. Лечение назначается индивидуально. Частое отсутствие показаний к удалению нароста объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев пингвекула — это эластичное образование доброкачественного типа.
Часто течение болезни не сопровождается выраженной симптоматикой, помимо самого образования на конъюнктиве. Однако иногда из-за пингвекулы появляется воспаление. Оно диагностируется в случаях:
- Синдрома «сухого глаза»;
- Присутствия инородного предмета в пораженном глазу;
- Царапания и раздражения (в особенности при моргании);
- Покраснения в месте локализации повреждения.
Причины появления заболевания
Об этиологии пингвекулы говорить достаточно трудно, поскольку до конца она не исследована. Болезнь в большинстве случаев развивается на фоне прогрессирующих дистрофических либо возрастных изменений, происходящих в конъюнктиве. Поскольку процессы метаболизма в организме с возрастом замедляются, происходит снижение скорости обмена веществ, в том числе белков и жиров. В совокупности это приводит к нежелательным накоплениям этих компонентов, что способствует развитию пингвекулы.
Специалисты выделяют в патогенезе этого заболевания глаз дегенерацию коллагеновых волокон, расположенных в стромальной части конъюнктивы, и истончение эпителия, как следствие. На такого рода изменения могут влиять ультрафиолетовые излучения, которые, как известно, стимулируют выработку фибриллярного белка — эластина. Он синтезируется фибробластами и, в свою очередь, негативно влияет на строение конъюнктивы, приводя к дистрофическим изменениям.
Пингвекулой часто болеют люди, длительное время находящиеся под палящими лучами солнца.
Пингвекула может стать следствием рецидивирующего раздражения конъюнктивы выхлопными газами, дымом, обычным ветром, всевозможными токсическими выбросами (в частности производственными), а также химическими веществами. Некоторые офтальмологи считают, что длительное ношение контактных линз также провоцирует зарождение новообразований на глазу. Но на эту тему был проведен ряд исследований, заключения которых не подтвердили достоверность данной теории.
Кроме того, пингвекула образуется на фоне травм и рубцовых изменений в оболочке глаза, а также хронического воспаления (конъюнктивита). Примерно в 50% случаев болезнь в одинаковой форме развивается на обоих глазах, но она характеризуется относительно слабыми способностями к прогрессированию (т.е. нарост едва заметно увеличивается в диаметре), а также доброкачественной природой. При малом размере пингвекула никоим образом не влияет на жизнедеятельность больного.
На начальном этапе развития для этой патологии характерно латентное (бессимптомное) течение, тогда как клиническое проявление констатируется уже при увеличении объема новообразования. Пациенты также могут жаловаться на определенный дискомфорт, проявляющийся ощущением чрезмерной сухости в глазу. В случаях, когда нарост увеличивается и причиняет неудобства больному, офтальмолог может посоветовать удаление пингвекулы глаза хирургическим путем.
При периодическом раздражении нароста может появиться гиперемия конъюнктивы — человек жалуется на постоянное ощущение инородного предмета в глазу, что приводит к повышенному слезотечению. Редко эта патология провоцирует помутнение роговицы.
Как лечить пингвекулу на глазах?
Диагностируют заболевание, опираясь на анамнестические данные, результаты внешнего осмотра зрительного аппарата и фернинг-теста, а также данные, полученные в ходе проведения биомикроскопии, флуоресцентной ангиографии или ОКТ (оптической когерентной томографии). Проведя первичный наружный осмотр, врач обнаруживает образование округлой формы желтоватого оттенка. При биомикроскопии специалист может выявить полупрозрачное образование на ранней стадии, когда оно практически лишено трофики. ОКТ предполагает определение степени внедрения нароста во внутренние структуры пораженного глаза, а также форму, диаметр и размер образования. Фернинг-тест поможет врачу исследовать зрительную систему на предмет присутствия в слезной пленке нехарактерных, аномальных компонентов. Способ флуоресцентной ангиографии позволит визуально определить возможные нарушения процессов микроциркуляции в медиальном отделе конъюнктивы.
Существует несколько стадий этой патологии, различаемых по характеру и тяжести протекания.
В зависимости от причины появления, лечение этого заболевания может проводиться разными способами — консервативными или оперативными. Выбор в пользу того или другого метода определяется как лечащим врачом, так и исходя из особых пожеланий пациента.
Консервативная терапия помогает облегчить симптомы болезни (в основном она направлена на уменьшение выраженности раздражений глазного яблока). Для этого часто назначаются специальные глазные капли или гелеобразные субстанции — препараты искусственной слезы, которые обеспечивают увлажнение слизистой на должном уровне, снижая выраженность соответствующей симптоматики. Облегчить состояние могут гормональные препараты. Реже офтальмолог выписывает пациенту антибиотики или нестероидные противовоспалительные средства. Исключить ощущения дискомфорта поможет отказ от ношения средств контактной коррекции зрения в период течения болезни. При развитии патологии специалисты не рекомендуют использовать народные методы.
Если же больной желает полностью избавиться от новообразования в глазу, тогда лечение ему может быть предложено в виде оперативного хирургического вмешательства. Более безопасный и практически безболезненный метод терапии на фоне стандартной операции — лазерное удаление, при котором:
- Отсутствует кровотечение;
- Происходит быстрый период реабилитации;
- Нет рубцов.
Существует ли действенная профилактика пингвекулы?
Чтобы уменьшить риски образования пингвекулы, специалисты советуют не забывать носить качественные солнцезащитные очки в условиях открытого пространства и свободного воздействия УФ-лучей. Правильный рацион способствует нормализации обменных процессов в организме, что тоже уменьшит вероятность развития патологии.
Если человек проживает в жарких и засушливых климатических условиях, необходимо позаботиться о дополнительном увлажнении глаз при помощи специальных капель, мазей или же других препаратов.
Что касается прогнозов трудоспособности и жизнедеятельности при пингвекуле, то они весьма благоприятны — новообразование зачастую не оказывает воздействия на качество жизни и не провоцирует снижение остроты зрения.
На сайте Очков.Нет представлен широкий выбор контактных линз. Рекомендуем отдать предпочтение моделям с фильтром от ультрафиолетовых лучей, например, Acuvue Oasys with Hydraclear Plus или 1-Day Acuvue TruEye.
Источник
Любой жировик на лице, даже если он имеет небольшой размер, привлекает повышенное внимание окружающих. Жировая опухоль на верхнем или нижнем веке весьма неэстетична и часто становится почвой для комплексов. Поэтому большинство обладателей подобных несовершенств хотят как можно скорее от них избавиться, благо, современная медицина предоставляет возможность сделать это быстро и практически безболезненно.
Жировик – это доброкачественное образование, которое почти никогда не подвергается малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Однако некоторые виды жировиков имеют тенденцию к постепенному росту и со временем могут достигать крупных размеров – до 3 и более сантиметров в диаметре. Разумеется, это приводит к серьезным нарушениям в работе зрительного аппарата, не говоря уже о дискомфорте и косметическом дефекте. Кроме того, жировик на веке может воспалиться при повреждении и попадании внутрь болезнетворных микробов. Все это – дополнительные доводы в пользу визита к врачу и удаления жировика.
Содержание:
- Жировик на веке – что это такое?
- Почему возникают жировики на глазах?
- Показания к удалению жировиков на веках
- Лечение жировика на глазу
- Народные средства против жировиков на веках
Жировик на веке очень редко становится источником боли, но крупное образование способно провоцировать постоянное ощущение инородного тела в глазу или давления на глазное яблоко. Мелкие жировики на веках кажутся людям несерьезной проблемой, ради которой не имеет смысла обращаться к врачу, поэтому многие предпринимают попытки самостоятельно избавиться от досадного дефекта. Результатом часто становится нагноение и еще большее разрастание жировика. Однако давайте сначала разберемся, какая именно патология может скрываться за обиходным термином «жировик на глазу».
Жировик на веке – что это такое?
На веках и в уголках глаз могут возникать следующие типы жировых образований:
Милиум – очень плотный, крошечный белый шарик, расположенный под самым верхним слоем кожи и наполненный густым сальным секретом вперемешку с кератином. Встречается как в единичном экземпляре, так и целой россыпью. За характерный вид чаще называется «просянкой», нежели жировиком. Удалить милиум методом выдавливания, как угорь, невозможно. А попытки самостоятельно проколоть кожу и извлечь твердый жировой узелок наружу часто заканчиваются неудачей и приводят к инфицированию ранки;
Ксантелазма – плоская желтая бляшка округлой или неправильной формы, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. Наощупь такой жировик мягкий и безболезненный, содержимое рыхлое. Ксантелазмы являются следствием нарушений холестеринового обмена и служат маркерами тяжелых сердечнососудистых патологий – атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда. Также их наличие может указывать на проблемы с желчным пузырем и печенью, включая цирроз. Возникают ксантелазмы чаще всего у женщин старше 50 лет, никогда не малигнизируют, но могут сильно разрастаться, образовывая сплошные полосы и бугристые пятна на веках и вокруг глаз. Иногда они покрывают значительные площади тела, локализуясь также на ладонях и туловище. Такая патология называется ксантоматозом. Удалить ксантелазмы самостоятельно невозможно, требуется помощь врача-дерматолога или хирурга;
Липома – доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Такой жировик может образоваться на верхнем или нижнем веке, реже – в уголке глаза. Выглядит липома как округлый холмик, при надавливании она мягкая и безболезненная, легко перекатывается и смещается в сторону. Кожа над ней неизмененного цвета и может собираться в складку, содержимое наружу не проглядывает, поскольку липома располагается глубже, чем описанные ранее типы жировиков. Именно липома, в сравнении с другими подобными патологиями глаз, наиболее склонна к постепенному росту и может принимать крупные размеры, нарушая работу зрения. Пытаться своими силами удалить такой жировик ни в коем случае нельзя, здесь требуется консультация дерматоонколога или хирурга. В очень редких случаях липома на глазу может трансформироваться в липосаркому, то есть в злокачественную опухоль.
Атерома – киста сальной железы, становится результатом закупорки ее выводного протока. На глазных веках это образование встречается нечасто, излюбленные места «обитания» атером в области головы – подбородок, заушное пространство и волосистая часть, поскольку именно там располагается больше всего сальных желез. Отличить атерому от липомы, особенно при условии небольшого размера, непросто, но возможно – атерома более плотная, формируется ближе к поверхности, поэтому ее содержимое может проглядывать наружу, а на вершине образования заметна темная точка – закупоренное устье железы. Кроме того, собрать кожу над атеромой в складку невозможно, даже если киста крупная. Такие жировики на глазу наиболее опасны тем, что могут легко травмироваться и воспаляться. Удаление атеромы производится исключительно в условиях медучреждения, врачом-дерматологом или хирургом.
Процесс формирования жировика на глазу легко упустить из виду, ведь поначалу он похож на выпуклую точку и не доставляет никаких неприятных ощущений. Но по мере роста липома или атерома может достичь внушительных размеров и превратиться в шишкообразную опухоль, которая не только имеет отталкивающий вид, но и препятствует нормальной работе зрительного аппарата. Поэтому любые жировики на веках нужно своевременно диагностировать и лечить. Если подобное образование появилось у ребенка, оно маленькое и не увеличивается, можно подождать достижения семилетнего возраста, чтобы обойтись местной анестезией при удалении жировика.
Почему возникают жировики на глазах?
Основная причина развития жировиков – нарушение липидного обмена, ферментативный или гормональный сбой.
Факторы, способствующие появлению жировиков:
Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли надпочечников;
Преобладание в рационе жиров и «быстрых» углеводов, преобразующихся в жиры;
Наличие вредных привычек – курение, алкоголизм;
Использование некачественных средств по уходу за кожей вокруг глаз, ее регулярное повреждение;
Небрежное отношение к соблюдению правил личной гигиены;
Генетически обусловленная предрасположенность – мутация гена, отвечающего за выработку фермента, расщепляющего жиры;
Соматические заболевания, нарушающие функционирование органов и систем.
Показания к удалению жировиков на веках
Не стоит ждать самопроизвольного исчезновения жировика на глазу – такие случаи происходят очень редко. Пытаться своими силами устранить даже небольшой дефект подобного рода очень опасно, ведь можно занести инфекцию или по неосторожности повредить глаз. Удаление жировика на веке лучше доверить квалифицированному врачу-косметологу, дерматологу или хирургу.
Показания к удалению жировиков на веках:
Быстрое увеличение образования в 2-3 раза в течение небольшого промежутка времени;
Появление болевого синдрома, покраснения, воспаления;
Невозможность полноценно закрыть глаз из-за мешающей опухоли;
Серьезный дискомфорт и эстетический дефект;
Нарушение зрительных функций.
Перед тем как удалить жировик, пациент получает консультацию хирурга и офтальмолога, проходит следующие исследования:
Общий анализ крови;
Анализ крови на свертываемость;
Биохимический анализ крови;
Гистологическое исследование содержимого жировика для исключения наличия атипичных клеток;
Анализ крови на определение гормонального статуса.
При условии нормальных показателей пациент направляется в хирургический стационар для удаления жировика на глазу.
Лечение жировика на глазу
Наиболее часто практикуемый способ удаления крупных жировых образований на веках – хирургическое вылущивание опухоли вместе с капсулой, в которой она находится. В отдельных случаях, при наличии небольших жировиков, применяют медикаментозное лечение или проводят косметологическую процедуру (если речь идет о милиумах).
Лекарственная терапия
Для удаления небольшого жировика на веках иногда используют противовоспалительное гормональное средство Дипроспан. После нескольких инъекций жировик уменьшается в размерах, не оставляя шрамов. Срок такого лечения – 2-2,5 месяца.
Лекарственные препараты для наружного применения:
Мазь Видестим с ретинолом (витамином A) – расщепляет липиды, вследствие чего жировик на веке постепенно уменьшается;
Бальзам Витаон – также используют для уменьшения размеров образования;
Крем Гистан – применяют для профилактики жировиков при предрасположенности к ним.
Крупные жировики на глазах удаляют только при помощи оперативного вмешательства.
Хирургические методы
Удаление жировиков на веках проводят с применением местной анестезии.
Виды операций:
Традиционное иссечение скальпелем, удаление капсулы крупного жировика вместе с содержимым – исключены рецидивы, но могут остаться шрамы;
Липосакция – в капсулу жировика вводится специальное приспособление для аспирации жира, шрамов не остается, но велика вероятность рецидивов, поскольку капсула остается на месте;
Электрокоагуляция и криодеструкция – за один сеанс прижигания небольших жировиков токами высокой частоты или парами жидкого азота можно удалить несколько образований сразу, раны исчезают через 7-10 дней, возможно последующее образование пигментных пятен;
Радиоволновая хирургия – удаление жировика на глазу с помощью радионожа, шрамы и рецидивы не возникают.
Лазерное удаление жировика на веках – эффективный безболезненный метод, рана заживает очень быстро, кровотечение, шрамы и рецидивы исключены.
Единственный недостаток лечения лазером – высокая стоимость операции, так как для ее проведения требуется высокотехнологичное оборудование и квалифицированные специалисты.
Народные средства против жировиков на веках
Средства нетрадиционной медицины не могут быть основным методом лечения такой патологии – им отводится вспомогательная роль. Перед использованием народных средств нужно убедиться, что у пациента нет аллергии на мед и целебные травы.
Распространенные рецепты для домашней терапии жировиков на веках:
Смазывание жировика соком каланхоэ до 7-10 раз в день;
Прикладывание к веку компресса на ватном тампоне, приготовленного из 5 измельченных ядер каштана, смешанных с 20 г меда и 10 мл сока алоэ, выдерживать его нужно не более 15-20 минут;
Протирание жировика 5-7 раз в сутки настойкой коры дуба (100 мл водки и 50 г сухого сырья, выдерживать в темном месте не менее 3 дней).
Соки лука, чеснока, чистотела слишком агрессивны, они могут вызвать ожоги век и роговицы глаза. Такими же последствиями грозит смазывание жировика на веках йодом или зеленкой. На послеоперационную рану допускается наносить мазь Левомеколь.
Перед удалением жировика на веках следует убедиться, что это доброкачественное образование, не содержащее атипичных клеток. Точную диагностику осуществляет врач-дерматоонколог в профильном медицинском учреждении. Самостоятельное удаление любой подозрительной опухоли недопустимо. Для профилактики образования жировика на веках следует вести здоровый образ жизни, соблюдать правила гигиены и ухода за кожей вокруг глаз.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник