Впч у мужчин беременность

Проблемы с зачатием присутствуют у многих пар. В таком случае обследуются оба партнера. Диагноз папилломатоз ставит в тупик. Чтобы узнать, можно ли беременеть при ВПЧ, как будут проходить роды и как обезопасить малыша от инфицирования, необходимо обратиться к опытному специалисту.
Влияние ВПЧ на планирование беременности
Инфицирование возбудителем происходит во время интимной близости, при нарушении правил гигиены. Носителем вируса чаще является мужчина, но в силу особенностей иммунитета, внешние проявления – кондиломы или бородавки – у него могут отсутствовать.
Возбудитель воздействует на ДНК клеток кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении иммунной защиты, процессы деления и отмирания клеток нарушаются и появляются вегетации. Инфекция не проникает и не поражает яичники, фаллопиевы трубы, не оказывает влияния на процессы формирования и отторжения маточного эпителия.
Беременность при подтвержденном диагнозе ВПЧ, включая высокоонкогенные разновидности, возможна.
Наличие возбудителя не является противопоказанием для зачатия ребенка, поводом для аборта. ВПЧ не проникает в плаценту и не оказывает мутагенного, тератогенного действия на плод.
При выявленной дисплазии шейки матки, наличии атипичных клеток на фоне ВПЧ, врач будет рекомендовать отказаться от половой жизни и планирования беременности на весь период лечения.
Помешает ли ВПЧ забеременеть
Наличие папилломавирусной инфекции не оказывает влияния на возможность зачатия и нормального течения беременности.
На фоне инфицирования снижается местная иммунная защита. Возможно развитие дисбактериоза, воспалительных процессов в репродуктивной сфере, микоза во влагалище. Вероятность забеременеть с вирусом папилломы человека снижается.
При активном течении папилломатоза с появлением вегетаций на внешних половых органах вопрос о возможной беременности не стоит. Процесс сопровождается неприятной симптоматикой, болями при половом акте, зудом, снижением секреторной функции слизистой оболочки, что делает затруднительным проведение полового акта.
Современные методики лечения ВПЧ подразумевают назначение противовирусных препаратов общесистемного и местного действия в форме суппозиториев, спреев, мазей. Образования удаляют при помощи малоинвазивных методик. На время лечения половая жизнь запрещена. Забеременеть естественным путем получится только после окончания срока реабилитационного периода и заживления тканей.
Можно ли делать ЭКО при ВПЧ
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Согласно протоколам ВОЗ, инфицирование папилломавирусом не является противопоказанием или препятствием к экстракорпоральному оплодотворению. Протокол подготовки к ЭКО включает в себя полное обследование пациентки. Проводится ПЦР-анализ отделяемого урогенитального тракта на наличие вирусов, бактериальных агентов, ЗППП. При выявлении факта инфицирования, определения вирусной нагрузки при высокоонкогенном штамме вопрос о целесообразности стимуляции яичников решается гинекологом совместно с пациенткой. При отсутствии признаков дисплазии или эрозии шейки матки, отрицательном анализе на атипичные клетки и без вегетаций на половых органах, шейке матки, ВПЧ и проведение ЭКО – совместимые понятия.
Беременность является провоцирующим факторов для активизации папилломавируса. На фоне гормонального дисбаланса, заболевание может прогрессировать, появятся вегетации. Лечить инфекцию и удалять образования при онкогенном типе возбудителя в гестационном периоде проблематично. Врач предложит пройти превентивный курс противовирусной терапии, начать подготовку к ЭКО по выбранному протоколу.
Если ПЦР-анализ подтвердил инфицирование, обнаружены вегетации на шейке матки, стенках влагалища, вульве, перианальной складке, то стимуляция яичников, экстракорпоральное оплодотворение не проводится.
Следует пройти курс противовирусной терапии, избавиться от вегетаций, провести контрольное обследование после лечения. Только потом решать вопросы об имплантации эмбрионов в матку.
Как предотвратить осложнения ВПЧ при беременности
В настоящее время разработаны протоколы ведения беременных женщин с диагнозом папилломатоз различной степени онкогенности. Позволяет снизить риск самопроизвольного выкидыша, гибели плода на различных сроках гестации, инфицирования младенца во время родов. Женщина должна соблюдать все рекомендации врача. Возможно, посещать гинеколога придется чаще, чем показано для здоровой пациентки.
Ведение беременных с ВПЧ предусматривает:
- При спокойном течении беременности, без признаков появления вегетаций показано динамическое наблюдение. Возбудитель снижает местную иммунную защиту, возможно развитие кандидоза или дисбактериоза влагалища. Показано лечение препаратами, разрешенными в гестационном периоде.
- При появлении разрастаний на слизистой оболочке влагалища, вульве, медикаментозное лечение не проводится. Беременность является противопоказанием к назначению противовирусных препаратов. Исключение составляют лекарственные формы для местной санации влагалища. Препарат выбора – Эпиген-спрей. Рекомендовано кесарево сечение, существует риск заражения младенца во время прохождения родовых путей.
При выявлении признаков дисплазии шейки матки вне беременности показана конизация органа. Диагностическое и лечебное мероприятие проводится при помощи диатермоэлектрокоагулятора. Процедура инвазивная, проводится только на базе хирургического отделения гинекологии. Существует риск развития кровотечения.
Меры защиты ребенка от вируса при беременности
Специализированные мероприятия по защите ребенка во время гестационного периода не проводятся, ВПЧ в кровь никогда не попадает.
Женщина должна выполнять ряд правил:
- убрать избыточные реакции и быть спокойной, даже онкогенный вид ВПЧ не означает диагноз рак;
- выполнять все рекомендации врача;
- пройти курс лечения по рекомендации гинеколога;
- удалить образования до родов;
- уговорить партнера пройти обследование и лечение;
- по показаниям выбрать хирургический метод родоразрешения, чтобы предотвратить передачу возбудителя ребенку.
Повлияет ли ВПЧ на зачатие ребенка? Вирус не подавляет фертильность, забеременеть на фоне кондиломатоза возможно. Влияние папилломавируса – местное снижение иммунитета и развитие дисбактериоза влагалища.
Инфицирование папилломавирусом не является причиной для отказа от радостей материнства даже при высокоонкогенном типе возбудителя. Пройдите комплексное обследование, курс лечения на этапе планирования беременности и рожайте желанного ребенка. Если же факт инфицирования обнаружен уже в гестационном периоде, то выполняйте все рекомендации гинеколога и ждите появления на свет малыша в установленные природой сроки.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно пристально следить за своим здоровьем. В ее руках находится не только состояние собственного организма, но и судьба, а иногда и жизнь будущего малыша. Одна из угроз — вирус папилломы человека. Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?
Особенности при беременности
Сразу успокоим читателя — в большинстве случаев вирус папилломы не влияет на развитие плода и не подвергает опасности его жизнь, а также жизнь его матери. Основная сложность кроется в том, что в момент рождения и прохода плода по родовым каналам вирус с высокой долей вероятности передастся малышу. Тонкость заключается в том, что любые типы папилломовируса протекают практически бессимптомно, так что обнаружить его перед беременностью или во время вынашивания плода довольно сложно, для этого требуется сдавать непростые и весьма дорогие анализы.
При этом присутствие в организме женщины ВПЧ никаким образом не влияет на вероятность зачатия, а также успешного вынашивания ребенка. Есть расхожее мнение, что шанс зачать малыша существенно снижается, если девушка является носителем инфекции. В результате этого люди не предохраняются, получаются незапланированные беременности. Тут и начинаются основные проблемы — меры принимать все же следует, ведь передача вируса малышу нежелательна. Так что сексом заниматься допускается, забеременеть можно, но несколько ограничить себя в интимной жизни стоит.
Иногда ВПЧ «перепрограммирует» иммунитет женщины. Из-за этого зачатие становится затруднительным. Иммунные клетки матери атакуют семенные клетки ее партнера. В результате вероятность наступления беременности существенно снижается.
Как ВПЧ влияет на беременность?
За исключением нескольких типов, папилломовирус не оказывает прямого воздействия на малыша. Но этот недуг подрывает защитные силы организма будущей мамы. В итоге иммунитет слабнет, возникает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Начинаются частые простуды, не исключено даже воспаление легких. Эти болезни, в свою очередь, несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни обоих.
Особе внимание стоит обратить на те ситуации, когда речь идет о таких штаммах, как:
- 16,
- 18,
- 31.
Вирус папилломы человека 16 типа — один из наиболее опасных штаммов. Патология способна вызвать тяжелые осложнения, вплоть до рака. Вы можете узнать о том, как протекает ВПЧ 16 у женщин, сложно ли его распознать и как лечить болезнь.
Эти типы ВПЧ являются онкогенными, особенно активно перестраивают ДНК клеток своего носителя, а также изменяют особенности иммунитета. Эти вирусы распространяются очень быстро. Иногда они полностью «покрывают» кондиломами и бородавками всю слизистую поверхность влагалища и шейки матки буквально за 4-5 часов. В будущем это приведет к проблемам о время родов.
Но не забываем и об онкогенности микроорганизмов. Так как организм женщины во время беременности и без ВПЧ очень уязвим из-за снижения способности иммунитета сопротивляться болезням, 16 штамм с большой долей вероятности может развиться в:
- дисплазию шейки матки;
- раковую опухоль.
Это еще не все — рассмотренные типы ВПЧ особо заразны, передаются они не только половым путем. Это приводит к тому, что во время рождения малыш заражается практически со стопроцентной вероятностью.
Осложняет ситуацию то, что даже если болезнь и удалось выявить, полноценного лечения все равно не получится. Применение антибиотиков до 28 недели беременности запрещено — они могут сказаться на развитии будущего малыша. Да и на более поздних сроках допустимо применение только иммуномодуляторов, витаминных комплексов (ограниченно) и интерферонов. Единственное, что можно сделать без особых последствий, механически удалить разросшиеся кондиломы и папилломы. При этом простое хирургическое вмешательство тут не подойдет, нужно применять:
- лазерную методику;
- криодеструкцию (воздействие экстремально низких температур на пораженные участки).
При этом нет никакого значения, когда именно произошло заражение матери — до беременности или во время, например, при активной половой жизни после зачатия ребенка или в результате повреждения кожи и проникновения в организм инфекции.
Симптомы
Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:
- выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
- распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
- болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
- жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
- дискомфортные ощущения по время полового акта.
Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.
Что делать при ВПЧ во время беременности?
На самом деле собственный иммунитет человеческого организма в состоянии самостоятельно справиться с вирусом папилломы. Но возможно это только в том случае, когда организм крепок и не страдает от других болезней. Во время беременности иммунная система уязвима, она не может дать полноценный отпор вирусу. Так что пускать болезнь на самотек нельзя, нужно обязательно лечиться.
Главное, что следует сделать, пройти полноценное обследование. Для этого следует собрать биоматериал (соскобы влагалища, мазки шейки матки) и отправить на анализы:
- ПЦР;
- бактериальный посев (отличается точностью, но стоит довольно дорого, да и времени занимает много — около трех недель);
- дайджест-тест.
Общий анализ крови сдавать бессмысленно. В лучшем случае он просто покажет наличие в организме инфекции. При этом установить его тип ДНК и разновидность, а также определить чувствительность микроорганизма к тем или иным антибиотикам не получится, для этого нужно более детальное обследование.
Обратите внимание, что во время беременности нужно постоянно отслеживать состояние организма.
Что касается лечения, то тут не все так просто. К медикаментозной терапии прибегают очень редко, так как создается существенный риск для малыша — может нарушиться нормальный ход развития плода. Большинство врачей сходятся во мнении, что применение каких-либо мер оправдано только в том случае, если наблюдаются явные изменения в шейке матки. Для контроля над этой ситуацией женщина должна регулярно проходить кольпоскопию — визуальный осмотр пораженного органа. Другое дело — удаление кондилом. О применяемых методах было рассказано выше, но дело это важное, ведь чем меньше новообразований, тем ниже риск развития рака.
Так как ВПЧ любого типа угнетает иммунитет, нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма. Для этого подойдет:
- прием иммуномодуляторов;
- употребление витаминов, желательно в комплексах;
- добавление в рацион овощей и фруктов (они не будут лишними в любом случае).
Главное — не пускать болезнь на самотек. Если пройти терапевтический курс и регулярно наблюдаться у специалиста, то риск неприятных осложнений как для мамы, так и для ее малыша сводится к минимуму.
Если в остальных ситуацией борьба с ВПЧ народными средствами допустима, хоть и с большой натяжкой, при беременности делать этого нельзя.
Последствия ВПЧ при беременности
Для мамы будущего малыша все просто, осложнения такие же, как во всех остальных случаях заражения:
- рак шейки матки;
- нарушение зрения;
- снижение сексуального влечения;
- бесплодие.
Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться. В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.
Для девочек ВПЧ опаснее, чем для мальчиков. Риск развития рака в женском организме существенно выше.
Как планировать беременность при ВПЧ?
Если еще до зачатия в организме была выявлена эта инфекция, сразу отказываться от рождения малыша не стоит. Если соблюдать правила, описанные выше, то риски для мамы и ребенка будут минимальными. Однако перед оплодотворением следует пройти тщательное обследование. Его главная цель заключается не столько в выявлении вируса, сколько в определении его типа. Например, если он окажется не онкогенным, то особых рисков нет, можно рожать.
Но в случае выявления 16, 18 или 31 штамма ВПЧ следует дополнительно обследоваться и прислушаться к консультации врача. Как бы то ни было, но большинство медиков не препятствуют рождению детей зараженной матерью. При правильной терапевтической тактике опасности практически нет, ребенок родится здоровым и обязательно будет радовать родителей своими успехами в будущем.
Также вы можете познакомится с видеороликом, где специалист кратко объясняет как можно подготовится к беременности при ВПЧ.
Источник
Папилломавирусная инфекция, как генитальный герпес и ВИЧ/СПИД относится к вирусным инфекциям, передаваемым половым путем. На сегодняшний день медицина не располагает лекарством, способным удалить папилломавирус из человеческого организма, что дает врачам право говорить о том, что данная болезнь не излечима. Однако существуют лекарственный препараты и методы, позволяющие удалить папилломы.
В настоящий момент известно более 70 типов вируса папилломы человека.
Вирусы 6, 11, 42, 43 и 44 типов являются причиной остроконечных кондилом вульвы, промежности и шейки матки, а также респираторного папилломатоза.
История
Остроконечные кондиломы известны еще с античных времен. Врачеватели Древней Греции дали ей название “кондиломы” или половые бородавки. Выявлять папилломавирус человека научились в конце 60х годов нашего столетия после открытия электронной микроскопии. С этого же периода отмечается неудержимое распространение заболевания по планете. В середине 70х ученые – медики считали, что приблизительно 1,2 % жителей Земли инфицированы папилломавирусом. Последние же данные свидетельствуют, что каждый 6 землянин имеет папилломавирус.
Все начинается с полового контакта с носителем вируса – несколько минут чувственного наслаждения и… через несколько месяцев на нежной и чувствительной коже женских гениталий:
-половых губах,
– влагалище,
– шейке матки,
– вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала или заднего прохода (все зависит от изобретательности в интимных забавах), вырастают маленькие, мягенькие, беленькие бородавочки на тонкой ножке.
Кроме того, у женщин появляются бели – водянистые выделения из половых путей, которым характерен неприятный запах.
Сильный пол реже страдает от бородавок. Как правило, болезнь течет у мужчин бессимптомно, и только в случае снижения иммунитета бородавки густо усеивают ствол и головку мужского “поршенька”, иногда яички и кожу промежности. А вот если мужчина, ощущает и ведет себя, как дама, то кондиломы могут “зацвести” и в области анального отверстия.
Проходит еще некоторое время и нежные и невинные бородавочки:
разрастаются, превращаясь в образования, напоминающие видом своим гребешок петуха или цветную капусту. Трансформирующиеся кондиломы сильно осложняют жизнь больного:
– они мешают ходить,
-при актах любви отрываются, вызывая боль и кровотечение, затрудняя, в известной степени, половую жизнь.
Вот тогда – то пациент и приходит к врачу, который выписывает пилюли и “уколы”, усиливающие иммунитет или выжигает эти образования лучом лазера или жидким азотом. После такого лечения от бородавок не остается и следа.
Осложнения
Если бы бытие наше было бы устроено слишком просто, то, согласитесь, не стоило бы и жить! А посему, эпопея с половыми бородавками продолжается. При отрыве бородавок может возникнуть кровотечение. Больные не могут жить половой жизнью, т.к. им мешают бородавки.
Совместные научные исследования Онкологического Научного Центра им. Блохина и немецких коллег (научная работа проводится доктором Киселевым И.О.) доказали, что при поражении шейки матки папиллома вирусом 16, 18, 31, 45 типа может возникнуть злокачественная опухоль – карцинома шейки матки, поражающая в основном сексуально активных женщин, которым 20-30 лет.
16 и 18 подтипы вируса могут способствовать озлокачествлению половых бородавок. Это происходит незаметно, опухоль шейки матки до поры, до времени ничем себя не проявляет. И наши дорогие, любимые ненаглядные женщины попадают к специалисту онкологу уже с запущенной стадией болезни и часто “сгорают” от рака за 1-2 года.
Лирическое отступление: мне больно видеть насколько безграмотны россиянки в вопросе о порядке функционирования своих детородных органов. Допустим, я могу понять женщин Кавказа, где религия и культура сознательно ограничивают сексуальные знания женщины, но дамы из центральных регионов России? Мне, как представителю сильного пола, трудно понять психологию женщины, которая идет к врачу, когда уже невмоготу:
– распадается опухоль
– из-за кондилом половая жизнь становиться невозможной, доктор бы рад помочь, но помочь уже ничем не может.
Не понимаю я мужчин, которые видя, что здоровье их женщин не в порядке, даже не настаивают на том, чтобы любимая обследовалась. Бывают правда и противоположные случаи, когда женщина обнаружив какую-нибудь патологию ни в какую не хочет обследоваться, ссылаясь на то, что боится возможных результатов. А многие ли из Вас, женщины, раз в полгода посещают гинеколога и сдают соответствующие анализы?
Американские специалисты свидетельствуют, что при оральном сексе с больным половыми бородавками могут поражаться голосовые связки и гортань и возникать респираторный папилломатоз.
Беременность
Во время беременности физиологически у женщины снижается иммунитет, что может быть провоцирующим фактором для образования остроконечных кондилом у женщин ранее инфицированных вирусом папилломы человека.
Если у женщины в момент беременности и родов на половых путях есть остроконечные кондиломы, то в родах возможно инфицирование ребенка с последующим развитием у него респираторного папилломатоза, т.е. остроконечные кондиломы разрастаются на голосовых связках, в полости носа. Женщина с активными проявлениями должна рожать в условиях второго акушерского (обсервационного отделения). В зависимости от локализации и количества кондилом врач может рекомендовать:
– либо родоразрешение путем операции кесарева сечения,
-либо роды через естественные родовые пути с дезинфекцией родовых путей поливидон йдом.
Диагностика
Соскоб с пораженного участка на вирус папилломы человека методом ПЦР, либо цитологическое исследование.
Папилломы на члене нужно отличать от Hirsuties papillaris genitalis – перламутровых (жемчужных) папул полового члена. Это эпителиальные сосочки, обрамляющие основание головки, являются нормальным анатомическим образованием и не требуют удаления. Они возникают в момент полового созревания и к концу пубертата могут самостоятельно проходить. По данным сайта https://www.venuro.info/ перламутровые жемчужины полового члена характеризуются наличием близко расположенных одинакового размера (обычно несколько мм) плотных узелков(папул) с блестяще – матовой поверхностью, напоминающие жемчуг(отсюда и название).В подавляющем большинстве случаев они опоясывают головку полового члена в виде кольца (отсюда название перламутровое кольцо) в один, в два и более рядов.
Лечение
Разрушение кондилом лазером или жидким азотом, проведение лечения, усиливающего иммунитет. Существуют специальные препараты для лечения остроконечных кондилом:
-Солкодерм компании “Солко Базель”.
Препарат представляет собой раствор органических кислот и нитрата меди в азотной кислоте. Предназначен для наружного применения. Солкодерм оказывает прижигающее действие. Кислоты, входящие в состав препарата, коагулируют (свертывают) при контакте белки папилломатозных разрастаний с последующей их мумификацией. Мумифицированный струп отпадает спонтанно через несколько дней или недель. Препарат применяется только врачом или специально обученным средним медицинским персоналом.
Второй препарат – иммуномодулятор местрого действия – Алдара (имиквимод / imiquimod). Алдара – модификатор биологического ответа, стимулирующий секрецию интерферонов и фактора некроза опухоли. Имиквимод выпускается в виде 3% крема. Наносится на поражения 3 раза в неделю на ночь. Утром смывается мылом. Лечение проводится до исчезновения кондилом. Максимальный срок лечения – 16 недель.
Указанные выше лекарственные препараты не применяются во время беременности.
Профилактика:
- Исключение случайных половых контактов и орального секса с незнакомыми людьми;
- Использование презервативов;
- Не более, чем через 2 часа после полового акта орошение гениталий, лобка и внутренней поверхности бедер раствором Бетадина. Женщины могут использовать Бетадин в свечах сразу после полового акта и туалета половых органов.
В случае заболевания кондиломатозом кроме лечения требуется постоянное наблюдение у врача акушера – гинеколога: осмотр 1 раз в 6 месяцев, 1 раз в год сдача мазков на онкоцитологию.
Читайте также новую статью про пять самых опасных заболеваний
Источник