Впч у кого и какие были последствии
ВПЧ, или вирус папилломы человека, — одно из самых распространенных в XXI веке заболеваний, передающихся половым путем. Его легко подхватить и невозможно вылечить. Звучит пугающе? Редакция WMJ.ru отвечает на самые популярные вопросы об этой инфекции в нашем материале!
Что за вирус такой? Новый?
На самом деле ВПЧ стар как мир. Именно он является причиной появления бородавок, папиллом, кондилом и других кожных образований.
Объединены в единую группу эти вирусы были в 1971 году. Количество обнаруженных типов ВПЧ — около 600. Не исключено, что на деле их гораздо больше. Критическое различие между этими штаммами единственное: одни из них низкоонкогенного риска, другие — высокоонкогенного. В современной медицинской практике на наличие всех 600 типов проверять не принято, главное — узнать, является ли человек носителем 16 штаммов, 14 из которых вызывают предраковые состояния: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Оставшиеся — 6 и 11 — ответственны за образование генитальных бородавок, которые тоже необходимо лечить. Особенно опасен вирус для женщин, так как может вызвать рак шейки матки. Впрочем, и мужчины тоже в группе риска: рак половых органов чаще развивается от разрушительного действия ВПЧ внутри клеток.
Как передается?
Половым и бытовым путем. И все же половой путь передачи наиболее распространенный. Вероятность того, что женщина заразится в первые годы половой жизни, более 50 %. Самый верный путь не подхватить ВПЧ — воздерживаться от случайных незащищенных половых контактов и использовать презерватив. Впрочем, даже презерватив не дает стопроцентной защиты, так как ВПЧ передается при контакте слизистых: через поцелуи, соприкосновения во время прелюдий и оральный секс.
Вероятность заразиться положительно коррелирована и с количеством половых партнеров: чем более активную сексуальную жизнь ты ведешь, тем больше шансов быть инфицированной ВПЧ. Возможен и бытовой путь передачи: при использовании чужого полотенца или бритвы.
Если твой партнер заражен вирусом, то существует большая вероятность, что он есть и у тебя. У мужчин, зараженных ВПЧ, возникают остроконечные кондиломы и плоские бородавки как на пенисе, так и в паху. Если вдруг заметишь странные кожные новообразования, незамедлительно сообщи своему бойфренду и сдайте соответствующие анализы.
Как узнать, что у меня ВПЧ?
Самый простой способ — это сдать гинекологический мазок на определение ВПЧ и цитологию. Как мы уже отметили, проверяют наличие всего 16 штаммов вируса. Заподозрить у себя наличие 6-го или 11-го штамма можно и без анализов: если у тебя или твоего партнера появились папилломы или остроконечные кондиломы в районе половых органов, то, скорее всего, ты являешься носительницей папилломавируса, и анализы это подтвердят.
Что касается вирусов высокого онкогенного риска, то они себя не проявляют, и визуально их присутствие в организме определить трудно — необходимы анализ на цитологию, кольпоскопия шейки матки и тесты на ВПЧ. Из-за бессимптомного течения болезни штаммы высокого онкогенного риска особенно опасны для женщин, которые не проходят ежегодный ПАП-тест (цитологический анализ) у гинеколога. Течение болезни проходит бессимптомно, и в это время ВПЧ встраивается в клетку и меняет структуру, превращая ее в злокачественную. Злокачественные клетки помогает определить цитологический анализ, который берут на плановом осмотре у гинеколога один раз в полгода-год. Их, к слову, лучше не пропускать, особенно носительницам ВПЧ.
Если у меня нашли ВПЧ, то я больна раком?
Не гони коней. Как мы уже сказали, в течение жизни более 80 % женщин планеты успевают переболеть ВПЧ. Очевидно, что рак шейки матки развился не у всех. От заражения ВПЧ до развития предракового состояния должно пройти немало времени. Посещай ежегодные плановые осмотры у гинеколога, своевременно сдавай анализы, и тогда врач диагностирует наличие ВПЧ и первые злокачественные изменения в клетках задолго до развития рака.
Даже если у тебя нашли один или даже несколько из 14 высокоонкогенных типов вируса, цитологический анализ не обязательно покажет наличие злокачественных клеток. В молодом возрасте при хорошем иммунитете в ПАП-тесте редко обнаруживаются клетки с признаками злокачественности, поэтому выдохни, успокойся и читай дальше.
ВПЧ лечится?
«Если ВПЧ так опасен, тогда его нужно срочно вылечить!» — возможно, эта мысль пронеслась в твоей голове. К сожалению, пока медицина не нашла ни способа, ни лекарства, которые помогут избавиться от ВПЧ раз и навсегда. Однако при иммуномодулирующей терапии и правильном образе жизни можно достичь длительной ремиссии и остановить разрушительное действие вируса.
Лечение ВПЧ должно быть комплексным. При наличии остроконечных кондилом и генитальных бородавок потребуется их удаление одним из методов: хирургическим путем, радиоволновым ножом, лазером или криодеструкцией.
Можно ли не удалять кондиломы?
Нет, нельзя: вирус концентрируется и живет в этих новообразованиях, а значит, последующее лечение становится менее эффективным. К тому же едва ли ты захочешь их оставить: не исключено, что во время секса возникнут неприятные ощущения, не говоря уже о том, что такой косметический дефект негативно отразится на твоей самооценке, уверенности в себе и, соответственно, на взаимоотношениях с партнером.
Могут ли они пройти самостоятельно?
А вот такой вариант развития событий вполне возможен: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и ежедневное использование местных антивирусных средств (мазей или спреев) — комплекс из этих мер может заставить кондиломы пропасть.
Впрочем, есть и хорошие новости: ВПЧ, может, и не лечится, зато в большинстве случаев элиминирует сам по себе, проигрывая неравный бой крепкому иммунитету. Происходит это в течение двух лет с момента заражения, а у молодого, крепкого организма процесс, естественно, идет быстрее.
Можно ли повторно заразиться от полового партнера?
Еще как! И кондиломы, которые ты удалила ранее, тоже могут возникнуть снова. Если твой мужчина заражен и у него есть внешние проявления вируса — генитальные бородавки, — существует большая вероятность того, что произойдет повторное инфицирование. Все половые инфекции без исключения необходимо лечить обоим партнерам: пользоваться барьерными методами защиты, удалить новообразования, вызванные ВПЧ, поддерживать сильный иммунитет и проводить соответствующую терапию.
Если у тебя нашли ВПЧ, не скрывай этот факт от своего партнера. Возможно, комплексное лечение ему и не потребуется, но иммуномодулирующая терапия пойдет только на пользу.
При любых подозрениях на ВПЧ редакция WMJ.ru советует не паниковать и обращаться к специалистам — акушерам-гинекологам.
Фото: Shutterstock
Читай также:
Этот неловкий момент: как рассказать партнеру о половой инфекции
Подробный гид по методам контрацепции: разбираем, кому и что подходит
Лишний вес, плохая кожа, депрессия и не только: как недостаток секса влияет на твою красоту и здоровье
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – масштабная по распространению вирусная инфекция.
Насчитывает более сотни типов.
Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Выделяются 3 группы папилломавирусов:
- неонкогенные
- низкоонкогенные
- высокоонкогенные, из них 16 и 18 типы встречаются в 70%, тип 16 отмечается при онкологии в 41-54% вероятности
Основной способ передачи инфекции – сексуальный контакт.
Это обуславливает распространение среди жителей планеты, достигая цифры в 70%.
В процентном соотношении женское население более подвержено поражению вирусом.
Способы передачи:
- половая близость (вагинальный, оральный, анальный контакт, с проникновением и без)
- контактно-бытовой
- передача инфекции матерью ребенку при родах
Клиника ВПЧ
Поражение организма вирусом происходит на клеточном уровне.
В атакуемой клетке ПВЧ отмечается в двух формах:
- доброкачественная, вирус вне клеточной хромосомы человека
- злокачественная, ДНК вируса в геноме человеческой клетки, меняет его структуру, приводит к перерождению
При доброкачественном варианте человек не замечает болезни, чаще организм сам очищается от чужеродных вирусов.
Активация и переход к клиническим проявлениям наступает у ослабленных, и ВИЧ-инфицированных людей.
Симптомов, как правило, не наблюдается.
К клиническим проявлениям относят:
- Низкоонкогенные аногенитальные бородавки
- Респираторный рецидивирующий папилломатоз (РРП), редкая патология, папилломы локализуются в дыхательных путях (гортань, голосовые связки, носоглотка). Папилломатоз гортани характерен для младшего детского возраста, но бывает и у взрослых
- Онкологические патологии, вызванные папилломавирусом: рак шейки матки (РШМ), вульвы, вагины, ануса, полового члена, протекают долгое время без симптомов. При обнаружении проблемы преобладает симптоматика онкологии
Для РШМ на определенной стадии характерны вагинальные кровотечения между менструациями и после полового контакта. Боли в пояснице, ногах, в тазу, ухудшение состояния, потеря аппетита и веса. Раздражение во влагалище, выделения со специфическим запахом, отек одной ноги. С дальнейшим утяжелением проявлений.
Опасен ли ВПЧ при беременности
ВПЧ при беременности не приговор, инфекция не влияет на плод и течение беременности.
Настороженность вызывают штаммы вирусов, вызывающие рост генитальных бородавок 6, 11, и типы повышенной онкогенности 16 и 18.
Лечение в период беременности требуется не всегда.
Пристальное наблюдение за проблемой (цитология, кольпоскопия), при необходимости применяют иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма.
Хирургическое вмешательство показано крайне редко, при угрозе для здоровья ребенка удаляются онкогенные образования.
Последствия ВПЧ у мужчин
Мужчина бывает вирусоносителем без явных проявлений клиники, или имеет проявления, например остроконечные кондиломы.
Если кондиломы появились у женщины, у ее полового партнера берется соскоб эпителия с головки полового члена, исследуется материал из ануса.
В некоторых странах мужчин на ПВЧ не обследуют в плановом порядке.
Взрослые люди независимо от пола одинаково подвержены возникновению таких патологий, как рак и предрак анальной области с участием ВПЧ.
Эпителий ануса так же атакуется вирусом, как и шейка матки.
Анальный рак отмечается у мужчин в 40% случаев, частота заболеваний растет, в частности в группе риска.
Отслеживается связь анального рака и предрака с ВИЧ-инфицированием по причине снижения иммунитета, анальных половых связей.
ВИЧ-положительные пациенты показывают более высокий процент заболевания.
ВПЧ активируется раньше, инкубационный период меньше, чем у здоровых людей.
ВПЧ для ВИЧ-позитивных пациентов является оппортунистической инфекцией и требует особого внимания.
К ранней диагностике анального рака относят:
- анальная цитология
- аноскопия
Цитологический скрининг у мужчин проводит дерматовенеролог раз в 6 месяцев, если нет клинических проявлений при подтвержденном ВПЧ.
Если есть кондиломы, их удаляют.
Онкология как последствия ВПЧ
Взаимосвязь рака шейки матки с папилломавирусом 16 типа обнаружил Нобелевский лауреат 2008 года Гарольд цур Хаузен.
Научно установлено присутствие онкогенных ПВЧ при РШМ в 100% случаев.
Все больше данных подтверждает присутствие вирусов 16 и 18 типов при диагностике рака ануса, гениталий.
Связь этих заболеваний с ВПЧ имеет оптимистичный характер в плане предотвращения болезни путем первичной профилактики.
Она разработана для сокращения онкологического поражения женщин РШМ.
Рак шейки матки забирает 52% жизней женщин, это высокий показатель смертности.
Из них 85% женщины, из стран с низким и средним уровнем жизни.
Тяжелые последствия ВПЧ
Папилломавирус сопровождает такие заболевания:
- Верруциформная эпидермодисплазия – редкая патология, вызываемая некоторыми штаммами вируса. Проявляется изменением структуры клеток эпидермиса с характерными высыпаниями на пораженных участках в виде плоских бородавочных элементов или пятен, покрытых чешуйками. Имеет генетическую предрасположенность по рецессивному типу. Дисплазия эпидермиса может перейти в рак кожи, чаще всего при участии штаммов вируса 5, 8, 47
- Бовеноидный папулез (болезнь Боуэна) 16, 34, 35, 55 – редкая патология, протекает при участии 16 типа и сопутствующих типов, проявляется папулезным высыпанием в области мошонки, паха, полового члена, лобка, больших и малых половых губ. Папулы отдельные и слитые в бляшки до 2 см, с неоднородной поверхностью. Течение болезни затяжное, риск перерождения в онкологию 3%
- Осложнения от папиллом и кондилом – редкое перерождение в злокачественные новообразования, при участии высокоонкогенных штаммов, чему способствует постоянное механическое повреждение, ослабленный иммунитет
- Гигантская кондилома – чаще у мужчин, локализация половые органы, область ануса. Из узелков, растущих вширь и вглубь, образуется широкое основание, образование склонно к изъязвлению и деструкции, к рецидиву, относится к предраку. Необходимо глубокое хирургическое иссечение
- Кожный рог – образование часто встречается у людей старше 60, склонно к малигнизации. Имеет вид кожного ограниченного по площади нароста. Основание плотное, цвет от розового до коричневого. Локализация на коже, часто на границе губы
- Рак шейки матки и связь с ВПЧ произвели фурор в медицине. Плоскоклеточный РШМ в 95% связан с папилломавирусом. Предраком считается тяжелая степень дисплазии
- Аденокарцинома (18)
- Кератоакантома (37)
- Меланома (38)
- По новым исследованиям ВПЧ «виновен» в таких онкологических проблемах у мужчин как: рак полового члена, горла, заднего прохода. При участии штаммов 16, 18, 31
Диагностика ВПЧ
На диагностику может направить косметолог, гинеколог, онколог, уролог, венеролог, дерматолог, при явных клинических признаках.
Современные методики обнаруживают вирус, определяют тип и потенциальную настороженность.
- Кольпоскопия – осмотр с использованием кольпоскопа.
- Цитология – микроскопия мазка. В результатах: норма 1, 2 класс, 3 класс дополняется гистологией, 4, 5 класс обнаружение злокачественных клеток. В мазках койлоциты и дискератоциты, измененные клетки.
- Гистология биопатов – микроскопическое изучение измененных клеток в тканях.
- Антитела к вирусу – отслеживаются в крови до появления клинических проявлений. Ранняя диагностика, но не устанавливает точно тип и концентрацию ПВЧ.
- Амплификационный (Digene-тест) – точное обнаружение ВПЧ. С указанием типов, концентрации. Материал – соскоб со слизистой оболочки вагины или уретры.
- Неамплификационный (ПЦР) – применяется для онкогенных штаммов. Материал: мазки, кровь, моча, амниотическая жидкость. Обнаруживается ДНК вируса.
- Дерматоскопия – характеризует новообразование при помощи оптики.
- Онкомаркер S-100 используется при определенных формах рака (рак кожи, меланома); осуществляют контроль над прогрессом заболевания, ответом на терапию. Диагностическая ценность низкая.
Лечение ВПЧ
Лечения инфекции, вызванной ВПЧ, на сегодня нет.
Большинство людей даже не подозревают о наличии заболевания.
Некоторые штаммы вируса изгоняются организмом самостоятельно.
Другие не приносят явных проблем и клинических проявлений.
Лечение заключается в устранении проявлений заболевания.
Проводят удаление генитальных бородавок, дисплазии, хирургическим или химическим путем.
- выжигание электрокаутером или лазером
- замораживание жидким азотом
- хирургическое удаление (кюретаж, иссечение)
- лечение химическими препаратами
- противовирусная и иммуномоделирующая терапия
- при диагностике рака – хирургическое вмешательство, радиотерапия и химиотерапия
Лечение позволяет не перейти из фазы предрак в более тяжелую стадию, не дает инфекции прогрессировать.
Показывает положительные результаты лечения при раннем обнаружении.
Профилактика ВПЧ
Разработана эффективная первичная профилактика РШМ, широко применяемая во многих странах современного мира.
Скрининг – тестирование на предраковые состояния и рак у здоровых женщин.
Эффективность методов для понижения смертности в глобальных масштабах, при раннем выявлении заболевания высока, как и вероятность излечения.
Проводится в возрасте 30-49 лет, учитывая длительную инкубацию.
Виды скрининга:
- визуальный осмотр с применением уксусной кислоты
- тесты на штаммы высокого риска
- цитологический тест окрашивание по Папаниколау шеечных и анальных мазков (РAP), цитология жидкости (LBC)
В странах, где применение скрининговых программ и раннее лечение предотвращает возникновение РШМ до 80%, реально виден результат.
При позднем, симптоматическом выявлении заболевания, лечение малоэффективное.
Вакцинация против ВПЧ
Вакцина против ПВЧ на 2013 год применялась уже в 55 странах ВОЗ.
Вакцинация не отменяет применение скрининга на РШМ, а дополняет его.
Проведение вакцинации для профилактики онкологии от ВПЧ 16 и 18 типов эффективно до внедрения вируса в организм человека.
Вакцины не излечат инфекцию и онкологию, вызванную папилломавирусом, поэтому их применяют до начала половых контактов.
В некоторых странах вакцинируют мальчиков, для сокращения аногенитального рака, вирусоносительства.
Одна из вакцин гарантирует перекрестное воздействие на вирус вызывающий рост генитальных кондилом у обоих полов.
Девочек по рекомендации ВОЗ вакцинируют в 9-13 лет, для минимизации затрат здравоохранения на эффективную профилактику РШМ.
Математическое моделирование прогнозирует при полном курсе первичного вакцинирования девочек 12-13 лет (3 дозы):
- значительное снижение рисков заболеваемости РШМ – на 63%
- предрака на 51%
- цитологические нарушения у женщин до 30 лет снижаются на 27%
Рекомендованный возраст для вакцинации: мальчики и девочки 9 – 17 лет, девушки 18 – 26 лет.
Ведутся исследования для вакцинации людей старше 30 лет.
Вакцины от ВПЧ
В РФ зарегистрированы две вакцины против папилломавируса человека:
- Гардасил
- Церварикс
Наличие вакцины означает возможность первичной профилактики РШМ и других онкологических заболеваний.
Вакцины успешно применяются и показывают эффективность профилактических мер в США, Франции, Германии и других странах.
«Гардасил» применяют с 9 лет, «Церварикс» с 10.
Вакцинация трехкратная, проводится с первым интервалом в 2 месяца и вторым в 4 месяца.
Возможна укороченная схема с первым интервалом в месяц и вторым в 2 месяца.
В случае наступления беременности вакцинация переносится в послеродовой период.
Проведение профилактики в течение 12 месяцев считается успешной и законченной вакцинацией.
Однако, отношение к вакцинации остается неоднозначным.
Вакцинация снижает риски от определенных штаммов вируса 16 и 18, но РШМ начинают вызывать штаммы, ранее признанные неонкогенными.
Прививка женщин, имеющих сексуальные контакты, практически нерезультативна.
Есть опасения, что вакцинация подростков вызовет пренебрежение к другим способам защиты.
При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Human Papillomavirus 6/11 типов | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов) без определения типа | 1 д. | 3500.00 руб. |
Провести диагностику и лечение Вы можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник