Впч тип 31 причины

Вирус папилломы человек (ВПЧ) в разных формах присутствует в организме человека. Он имеет более 100 типов, разделенных по степени онкогенности – способности вызывать рак. ВПЧ 31 типа считается штаммом, причисленным к группе высокой степени риска, наряду с 16, 18 и 33 типами. 31 штамм представляет большую опасность для представителей обоих полов, однако проявляет свое действие по-разному. Во многом активность вируса зависит от иммунитета человека и его образа жизни.
Что это такое
Под ВПЧ понимается не один вид вируса, а несколько объединенных семейств, провоцирующих возникновение папиллом, кондилом и бородавок. ДНК папилломавируса попадает в организм человека и остается в клетках, где может не проявлять себя длительное время. При этом вирус не может существовать вне организма носителя долгое время. Весь его жизненный цикл протекает исключительно внутри клетки.
Новообразования, возникающие вследствие действия вируса, считаются доброкачественными. Однако со временем их количество и размер могут увеличиваться, а сами папилломы превращаться в злокачественные опухоли.
Чаще всего внешние проявления ВПЧ можно наблюдать именно на коже, реже на слизистых оболочках и в области половых органов. Это происходит за счет того, что вирус локализуется в базальном слое, который ответственен за обновление и смену кожного покрова.
Когда вирус поражает клетку, иммунитет здорового человека подавляет его активность, поэтому больной долгое время может не знать о своем инфицировании. Однако существуют факторы, провоцирующие ослабление иммунитета, вследствие чего ВПЧ начинает проявляться. К таким относятся:
- обострение хронических заболеваний;
- частые стрессы;
- гормональные нарушения в организме;
- существующие инфекции;
- состояние беременности и процесс родов для женщин;
- болезни желудка или кишечника;
- злоупотребление алкоголем и курение.
- Наличие у человека хронических заболеваний.
Все эти причины могут накладываться друг на друга, подрывая иммунитет изнутри. Тогда вирус начинает активно действовать, создавая все большее количество зараженных клеток.
Способы передачи
Чаще всего папилломавирус передается через незащищенный половой акт. Такой путь передачи особенно характерен для штаммов, причисленных к группе средней и высокой онкогенности, куда входит 31 тип. Для видов менее опасных с точки зрения развития онкологических заболеваний характерны другие способы инфицирования.
Именно на половой путь приходится до 90% всех способов заражения высокоонкогенными штаммами. Это происходит в случае, если контрацепция подобрана неправильно или отсутствует вовсе. Однако важно понимать, что даже презерватив не способен полностью защитить это заражения. При этом известны случаи, когда вирус передается при оральном сексе и поражает горло, провоцируя рак миндалин.
Менее распространенный способ передачи – заражение при родах. Это может произойти, если будущая мать была инфицирована вирусом во время беременности. Когда ребенок проходит через родовые пути, он может заразиться не только тем штаммом вируса, которым болеет мать. Для новорожденных характерен папилломатоз гортани – появление папиллом в области гортани.
Существует также контактно-бытовой способ инфицирования, который более характерен для низкоонкогенных типов ВПЧ. Передача вируса при этом происходит через тесный контакт с кожей больного. Вирусная ДНК попадает в организм через микротрещины на кожных покровах.
Симптомы
На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.
Папилломы живут колониями
Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.
К основным симптомам относятся:
- образования кондилом и папиллом;
- бляшки и папулы на половых органах мужчин.
- неприятные ощущения в области половых органов;
- появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
- возникновение болезненных спазмов при половых актах;
- кровотечения после полового контакта.
Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.
ВПЧ 31 типа у женщин
31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.
Остроконечные папилломы
Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.
Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.
ВПЧ 31 типа при беременности
Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.
ВПЧ 31 типа у мужчин
Этот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.
Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.
Опасность
Несмотря на то, что 31 штамм вируса не самый агрессивный из всех высокоонкогенных типов, он также способен провоцировать развитие раковых опухолей. Этот вид вируса способствует развитию следующих заболеваний:
- Дисплазия (неоплазия) шейки матки. Это состояние считается предраковым и показывает, что измененных клеток в организме женщины присутствует крайне много. Дисплазия называется предраковым этапом, так как клетки еще не переродились в злокачественные, однако на момент диагностики риск этого крайне высок. От момент инфицирования ВПЧ до развития неоплазии может пройти от 1 года до 5 лет.
- Рак шейки матки. Один из наиболее распространенных видов рака, затрагивающих репродуктивную систему женщин. На первых стадиях симптомы онкологии практически не заметны. Когда болезнь переходит на 3-4 стадию, начинаются кровяные выделения, боли в крестце и в нижней части живота, проявляющиеся как в покое, так и во время полового контакта.
- Карцинома полового члена. Этот вид рака считается малораспространенным и больше характерен для мужчин старше 60 лет. Поражение чаще всего приходится на головку пениса, реже на крайнюю плоть. При этом на участке кожи появляются эрозии, язвы, бляшки. С течением времени патология разрастается, становится более плотной на ощупь, появляется кровь и зловонные выделения.
- Карцинома анального отверстия. Рак ануса может развиваться вследствие кондилом, появляющихся на анальном отверстии. Для него характерны такие признаки как появление крови при дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, боль при испражнении, нарушение стула. В целом, встречается достаточно редко.
Таким образом, ВПЧ 31 типа поражает людей независимо от пола и способен провоцировать разные виды онкологии.
Диагностика
До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
- Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.
- Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.
- Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра.
Кольпоскопия шейки матки
Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.
Результаты на ВПЧ 31
Результаты ПЦР делятся на 3 категории в зависимости от степени онконапряженности. Так, измеряется количество возбудителей, Lg, выявляемых на 100 тысяч клеток.
Показатель Lg< 3 свидетельствует о небольшой концентрации вируса и считается нормой. При таком значении количество вирусных клеток малозначимо или отсутствует вовсе, что говорит об отсутствии развития ВПЧ.
Показатель, где Lg 3-5, указывает на среднюю концентрацию вируса в организме. Его значение не критическое, однако этого уже достаточно, чтобы спровоцировать появление предраковых состояний.
Показатель Lg > 5 считается высоким уровнем опасности, свидетельствующем о скором развитии дисплазии.
Диагностику после проведенной терапии следует осуществлять не ранее, чем через 2-3 месяца, тогда результат будет точным. Если же больной сдает ПЦР сразу после лечения, показатель может быть даже несколько выше предыдущего, что может ввести человека в заблуждение.
Заключение
Так как диагностировать ВПЧ на начальной стадии без соответствующих анализов нельзя, необходимо постоянно осуществлять профилактические осмотры. Они помогут заподозрить наличие болезни и вовремя отправить пациента на диагностику. В лечении папилломавируса важно не упустить время. Если на первых стадиях достаточно приема иммуномодулирующих препаратов, то в дальнейшем уже понадобится удаление последствий действия вируса.
Источник
ВПЧ 31 — опасный вид вируса папилломы человека, который может привести к раковому процессу. Он передаётся половым путём, имеет своё строение ДНК и генотип. Симптоматика не проявляется длительный период, но на фоне ослабленного иммунитета развивается соответствующая клиническая картина. Заболевание лечится комплексно путём приёма противовирусных и противоопухолевых лекарств.
Механизм развития и генотипирование
Папилломавирус 31 типа у женщин и мужчин может длительный период находиться в пассивной фазе. Существует несколько факторов риска его активации: неправильное питание, беременность или роды, стресс, диета, вредные привычки, незащищённый половой акт, воздействие солнечных лучей, патологии желудка и кишечника. Чаще вирус передаётся половым путём во время незащищённого секса, реже — при контакте со слизистой оболочкой.
Вирус проявляется возникновением папилломы. Опасность доброкачественного образования заключается в вероятности перехода в раковый процесс. Бовеноидный папулёз считается основным проявлением ВПЧ у мужчин и женщин. Заболевание диагностируется по бляшкам, возвышающимся над кожей. Они могут иметь розовый либо желтый оттенок.
Чтобы определить прогноз течения заболевания, используется генотипирование. Необходимость в его применении оправдана, так как выявление некоторых генотипов ВПЧ ассоциируется с менее благоприятным исходом течения патологии и более высоким риском персистенции. Для подтверждения или опровержения ракового процесса назначается цитология. Если результат исследования положительный, тогда проводится кольпоскопия.
С помощью генотипирования удаётся отличить реинфицирование от персистирования вируса. На реинфицирование указывает изменение спектра генотипов. Рецидив того же генотипа вируса после выздоровления невозможен.
Клиническая картина и диагностика
Вирус папилломы человека 31 типа у женщин и мужчин сопровождается появлением наростов на половых органах, вагинальным кровотечением, выделениями, болью при сексе. Женщины чаще мужчин подвергаются болезни из-за гормонального фона и особенностей строения половой системы. При появлении признаков патологии рекомендуется проконсультироваться у дерматолога, уролога и гинеколога.
Чтобы подтвердить HPV 31, проводятся следующие диагностические процедуры:
- ПЦР. Осуществляется забор биологического материала, к которому добавляется специальное вещество. Оно копирует ДНК ВПЧ 31 типа.
- Цитология. У женщины берётся мазок из шейки матки и влагалища. Материал окрашивается и рассматривается под микроскопом.
- Биопсия. Изучение проблемного участка с целью выявления злокачественных клеток.
- Кольпоскопия. Взятие и исследование мазка при помощи кольпоскопа. Методика считается эффективной для подтверждения дисплазии.
Исследование на вирус назначается с целью оценки риска развития рака шейки матки. Аналогичная методика показана для дифференциальной диагностики генотипов вируса. Результаты исследований на папилломавирус могут быть следующими:
- Отрицательный. Отсутствие вируса в образце. При этом не исключается вероятность инфицирования ВПЧ иных генотипов.
- Положительный. Указывает на наличие ВПЧ 31 в исследуемом мазке.
- Ложноотрицательный. Результат указывает на неправильный забор либо хранение образца, а также на наличие вируса в материале ниже детектируемого предела.
- Ложноположительный. Следствие загрязнения материала.
Женщинам до 30 лет рекомендуется проходить цитологию и сдавать анализ на ВПЧ раз в 3 года. Пациентки от 30 до 60 лет проходят обследование каждые 3 года при отсутствии ВПЧ 31 и каждые 9 месяцев при первом положительном результате. После 60 лет вирус не диагностируется, поэтому периодические анализы не требуются.
Принципы терапии
Лечение ВПЧ 31 типа у женщин и мужчин подбирается с учётом внешней клинической картины и стадии болезни. Единственной схемы терапии нет. Лечение направлено на устранение признаков и укрепление иммунной системы. В схему включаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Одновременно рекомендуется соблюдать гигиенические требования и использовать контрацептивы.
Предварительно устраняются хронические патологии, чтобы нормализовать работу иммунитета. Пациенту назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Народные средства неэффективны против ВПЧ 31. Их можно использовать только для повышения защитных сил организма. С помощью противовирусной терапии устраняется вирус, спровоцировавший болезнь. Чаще всего больному выписываются следующие препараты:
- Полудан;
- Циклоферон.
Если консервативное лечение неэффективно, а риск перерастания папилломы в раковое образование высокий, показана операция. Она выполняется путём иссечения нароста. Метод удаления основан на применении криодеструкции, лазера или других хирургических инструментов. Если ВПЧ 31 обнаружен у беременной, применяются консервативные методы терапии. При отсутствии противопоказаний назначается криодеструкция.
Применение лекарственных средств
Консервативное лечение заключается в приёме противовирусных и иммуностимулирующих средств. Препараты не способны полностью убить вирус, но они предупреждают его последующее распространение по организму. Также после терапии увеличивается способность сопротивляться ВПЧ 31. В схему включаются следующие медикаментозные средства:
- Циклоферон. Относится к противовирусным препаратам. Помогает организму победить болезнетворные бактерии.
- Деринат. Иммуномодулятор, который активно воздействует на иммунитет, повышая его устойчивость перед воспалительными процессами.
- Изопринозин. Противовирусное средство, которое применяется для консервативного либо после оперативного лечения.
- Ликопид. Назначается при хроническом и вялотекущем инфекционном процессе.
- Панавир. Выпускается в разных формах, но оказывает высокое иммуностимулирующее и противовирусное действие на организм.
- Интерферон. Можно использовать в виде порошка и инъекций.
- Кордицепс. Устраняет генетические проблемы, регулирует иммунную систему.
- Трансфер-фактор. Считается самым безопасным и мощным иммуномодулятором, у которого нет побочных реакций.
Лекарства при ВПЧ 31 назначаются только лечащим врачом.
Оперативные методики
Операция считается эффективным методом устранения вируса папилломы. Для иссечения нароста применяются разные способы. Если существует низкий риск озлокачествления, осуществляется иссечение с маленьким захватом соседних тканей. В противном случае устраняется бо́льшая часть ткани. Основные техники удаления нароста:
- Лазер. Новообразование выжигается лазером. Процедура не приводит к инфицированию, так как носит бесконтактный характер. Лазер способствует спаиванию сосудов, минимизируя кровопотерю. На месте образования появляется корочка, которая отпадает самостоятельно.
- Криодеструкция. Процедура заключается в заморозке образований жидким азотом. Постепенно происходит потемнение и отмирание нароста.
- Радиоволны. На папиллому оказывается высокочастотное радиоволновое излучение.
- Электрокоагуляция. Методика применяется редко, так как приводит к травматизму и кровотечению.
Профилактика и прогноз
Исход болезни благоприятный, если ВПЧ 31 своевременно выявить и устранить. В противном случае патология может спровоцировать рак. Чтобы предупредить папилломавирусное инфицирование, рекомендуется:
- использовать качественные презервативы;
- иметь одного полового партнёра.
Беспорядочная половая жизнь может привести к заражению ВИЧ, хламидиозом, сифилисом. Особое внимание уделяется защите от перианального ракового заболевания. Для этого рекомендуется соблюдать гигиену, укреплять организм, занимаясь активным спортом. Необходимо придерживаться сбалансированного питания. При подозрении на инфекционное заболевание следует пройти комплексное обследование.
Источник