Впч тип 31 и 33
В современной вирусологии насчитывается несколько сотен типов ВПЧ. Каждый из них имеет свои особенности, строение и отличия в клинических проявлениях. Однако это не снижает их опасности для здоровья человека, поскольку они способны вызывать тяжелые патологии, очаги которых имеют различную локализацию.
Самыми опасными и непредсказуемыми являются ВПЧ 31 и 33 генотипов, при этом пол и возраст инфицированного человека не играет никакой роли. Особенности и пути заражения каждой из этих разновидностей папилломавируса необходимо изучить как можно тщательнее, чтобы уберечься самому и предотвратить заражение близких людей.
Характеристика 31 типа вируса
Папилломавирус 31 типа имеет массу отличий от ВПЧ-33, и прежде всего это касается его ДНК. Инфицирование происходит, как правило, во время сексуального контакта. Вирус несет серьезную угрозу для здоровья человека и может локализоваться, как на эпидермических покровах, так и на слизистых оболочках различных органов.
Хотя 31 тип ВПЧ может перейти от носителя к здоровому человеку практически сразу после непосредственного контакта, он все же на протяжении одного или нескольких месяцев может ничем себя не выдавать. Однако как только иммунная система зараженного человека начинает ослабевать, вирус в его крови активизируется, что влечет за собой развитие той или иной патологии.
Вирус папилломы человека 31 типа способен вызывать развитие раковых опухолей. После попадания в организм он начинает постепенно видоизменять его клетки, следствием чего могут стать различные заболевания половых органов у мужчин и женщин.
Вирус папилломы человека 31 тип может передаваться через поцелуи, а также гематогенным путем.
То есть если у здорового человека образовалась рана на теле, и он каким-то образом контактировал с носителем ВПЧ, то гарантия того, что произойдет инфицирование этим вирусом, практически стопроцентная. Дети заражаются данной разновидностью папилломатоза контактно-бытовым или так называемым «вертикальным» способом (то есть во время внутриутробного развития или процесса родоразрешения).
к содержанию ↑
Причины и факторы развития
Конечно, вирус папилломы человека 31 типа – это инфекция, которая передается половым, контактно-бытовым, перинатальным путем. Однако ее попадание в организм не всегда вызывает серьезные заболевания, поскольку для активизации ВПЧ необходимы определенные условия. В частности, такие как:
- незащищенный секс;
-
ведение беспорядочной половой жизни; - проблемы в работе ЖКТ;
- значительное ослабление иммунной системы (сезонное или постоянное);
- частые ОРВИ;
- несоблюдение мер безопасности в общественных местах;
- алкоголизм;
- курение;
- длительное и частое пребывание в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
- пренебрежение правилами гигиены.
Вызвать активизацию ДНК ВПЧ-31 могут любые острые процессы, протекающие в организме. Вирус 31 типа у женщин может «проснуться» под воздействием бактериальных вагинозов, кандидоза, кольпита и др. У мужчин это могут быть простатиты, заболевания предстательной железы, урогенитальные болезни различной этиологии.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Симптомом ВПЧ-31 является образование на кожном покрове зараженного человека доброкачественных наростов – папиллом. Они могут иметь различную локализацию, размеры и окрас. Однако папилломатоз – это еще не самое страшное заболевание.
Более тяжелой патологией, которую способен вызывать этот вирус, является бовеноидный папулез. Данное заболевание вследствие действия вируса 31 типа у мужчин вызывает формирование папиллом на головке члена, однако инфекция вполне может распространиться и на соседние участки кожи. У женщин тип 31 провоцирует развитие новообразований, которые локализуются во влагалище, поэтому их можно обнаружить только при осмотре на гинекологическом кресле.
Чем лечить 31 вирус папилломы, зависит от результатов ПЦР. Данный метод диагностики дает почти на 100 % верные результаты, и с его помощью можно обнаружить в крови человека ДНК различных генотипов папилломавируса. Только после подтверждения диагноза можно будет предпринимать дальнейшие шаги.
к содержанию ↑
Чем лечить?
Для лечения заболеваний, развивающихся на фоне заражения данным типом папилломавируса, используют несколько подходов:
-
Полное избавление от наростов путем удаления (хирургическое вмешательство, лазеротерапия, криодеструкция, электрокоагуляция). - Применение иммуномодулирующих лекарственных препаратов (Иммунал, Тималин).
- Использование мазей или других медикаментозных препаратов для избавления от доброкачественных новообразований на коже (Суперчистотел, Ацикловир).
Важно помнить! У людей, единожды заразившихся ВПЧ, существует большой риск рецидива данного заболевания. Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Терапия должна назначаться исключительно лечащим врачом и проводиться под его тщательным контролем.
Если вылечить папилломавирусную инфекцию консервативными или народными методами не удается, то пациенту назначают хирургическое иссечение либо инструментальное удаление бородавок и других наростов. Только так можно будет избежать повторного развития заболевания, хотя 100 % гарантии того, что папилломатоз больше не вернется, не сможет дать даже самый высококвалифицированный дерматолог.
к содержанию ↑
Отличительные особенности 33 вида
Вирус папилломы человека 33 типа считается одним из самых распространенных генотипов ВПЧ. Как и ВПЧ-31, он может на протяжении длительного периода времени обитать в человеческом организме латентно, находясь в «режиме сна».
Отличается папилломавирус 33 генотипа от других его разновидностей структурой своей ДНК. Помимо этого, он несет серьезную угрозу здоровью человека, поскольку способен приводить к развитию канцерогенного процесса. Так, ВПЧ 33 типа у женщин может вызывать рак шейки матки, а у мужчин – образование генитальных бородавок. Хотя у женщин такие новообразования тоже возникают довольно часто.
Передается данный вирус так же, как и ВПЧ-31, то есть половым, контактно-бытовым и перинатальным путем. Незащищенный половой акт, открытые раны, и даже простой поцелуй могут стать спровоцировать попадание ВПЧ-33 в женский или мужской организм.
к содержанию ↑
Проявления и диагностика
Отличить папилломавирус 33 типа от ВПЧ-31 можно по визуальным признакам. Так, в первом случае новообразования будут влажными и розоватыми, а во втором – бежевыми или коричневатыми, сухими и немного шершавыми на ощупь. Вирус папилломы 33 генотипа имеет 3 стадии развития. Если первые два этапа абсолютно безопасны для здоровья пациента, то на третьей стадии патологический процесс переходит в злокачественный, то есть у больного развивается раковая опухоль на пораженном папилломами участке тела.
Как правило, этот тип папилломатоза поражает не только гениталии, но также область шеи, подмышек, грудной клетки и т. д. Даже один маленький нарост на том или ином участке может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Однако стоит помнить: ни отрывать, ни надрезать папиллому не стоит – это может привести к распространению инфекции на здоровые части тела. Поэтому терапия должна проводиться под наблюдением дерматолога.
Одним из самых эффективных и точных методов постановки диагноза является ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Она выявляет инфекцию даже в случае ее латентного протекания. Однако не одна ПЦР помогает установить наличие заболевания. Помимо нее, ВПЧ-33 можно выявить при:
- микроскопическом исследовании образца ткани доброкачественного новообразования;
- цитологии вагинального мазка;
- цитологического исследования жидкости, которую выделяет новообразование;
- биопсии.
Помимо всего прочего, современная медицина нередко прибегает к применению новой, но весьма точной диагностической методики – Digene-теста. С его помощью можно не только точно установить генотип вируса, но и определить, насколько высок риск развития ракового процесса.
к содержанию ↑
Терапия
Лечение папилломавирусной инфекции 33 типа должно быть комплексным – так от него можно будет добиться более высоких и быстрых результатов. Так, от папилломатоза данной разновидности можно избавиться при помощи:
- противовирусных препаратов;
- иммуномодуляторов;
- мазей, кремов, кислотных жидкостей для наружного применения.
Если такая терапия не будет эффективной, бородавки с поверхности кожи можно удалить при помощи:
- лазерокоагуляции;
- криодеструкции;
- электрокоагуляции.
При необходимости врач может прибегнуть к хирургическому иссечению папиллом, однако такое вмешательство проводится только в крайних случаях. Как правило, удаление наростов таким методом применяется при бородавках, расположившихся на слизистых оболочках гениталий и на внутренних органах.
Чтобы не заразиться 31 или 33 типом папилломавируса, необходимо, прежде всего, помнить о безопасном сексе. Особенно это касается людей, которые часто меняют половых партнеров. Конечно, забывать о соблюдении правил гигиены тоже нельзя, чтобы не создавать дополнительных благоприятных условий для размножения вирусов и различных видов бактерий.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
[09-019]
Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [реал-тайм ПЦР]
380 руб.
Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление ДНК высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, ассоциированных с риском развития рака шейки матки.
Синонимы русские
Вирус папилломы человека (ВПЧ) 31-го и 33-го генотипов.
Синонимы английские
Human Papillomavirus (HPV), DNA, High Risk, Genotypes 31 and 33.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
Общая информация об исследовании
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).
Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.
Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, факторами риска являются курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.
Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией.
Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга инфицирования вирусом папилломы человека 31-го и 33-го генотипов.
- Чтобы оценить риск развития рака шейки матки.
- В качестве дополнительного обследования при скрининге рака шейки матки.
- Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
Когда назначается исследование?
- При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
- При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
- При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
- При уточнении генотипа вируса папилломы человека.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.
Важные замечания
- Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
- Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.
Также рекомендуется
- Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
- Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Кто назначает исследование?
Гинеколог, онколог.
Литература
- Arbyn M. et al. (2010). “European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document”. Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
- Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
- “Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
Источник
[09-184]
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК количественно, скрининг с определением возможности интеграции вируса в геном [реал-тайм ПЦР]
850 руб.
Исследование используется для диагностики папиллома-вирусной инфекции, с одновременным определением количества вирусной ДНК в исследуемом материале. Анализ позволяет сделать вывод о степени поражения слизистой, оценить эффективность терапии в процессе лечения. Определяется суммарное количество ДНК 14 типов ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) с отдельным определением ДНК ВПЧ 16-го, 18-го и 45-го генотипов. Тест также позволяет оценить вероятность интеграции ВПЧ 16-го, 18-го и 45-го типа в геном человека (что является опасным и прогностически неблагоприятным фактором).
Синонимы русские
Папиллома-вирусы высокого канцерогенного риска, вирусы папилломы высокого канцерогенного риска, ВПЧ высокого канцерогенного риска.
Синонимы английские
Human Papillomavirus, DNA; HPV, Viral Load.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб урогенитальный.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
Общая информация об исследовании
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой широко распространённую и вариабельную группу вирусов, поражающих эпителий кожи и слизистых оболочек и обладающих онкогенным потенциалом. ВПЧ передаётся при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду.
К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путём, курение и проживание в крупных городах.
Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии (неоплазии) и в дальнейшем к раку (чаще всего в переходной зоне шейки матки).
К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Для выявления возбудителя используется метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить ДНК вируса. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Для диагностики может использоваться разнообразный биологический материал, взятый у детей, взрослых лиц, людей с патологией иммунной системы, беременных женщин. Метод позволяет определять количество молекул ДНК исследуемого вируса, что является важным в диагностике острой формы инфекции, реактивации персистентной инфекции, носительстве вируса, а также при контроле эффективности проводимой противовирусной терапии.
По данным исследований, количественное содержание вируса в материале коррелирует со степенью неоплазии: чем выше вирусная нагрузка, тем выраженнее цитологические изменения в эпителии. При обследовании необходимо учитывать генотип вируса, наличие и степень цитологических и гистологических изменений в тканях, увеличение или снижение вирусной нагрузки через несколько месяцев (6 месяцев и более) после предыдущего обследования.
В исследовании проводится определение суммарного количества ДНК 14 типов ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) с отдельным определением ДНК ВПЧ 16, 18 и 45 генотипов. ВПЧ ВКР являются главной этиологической причиной развития РШМ и предшествующей ему тяжелой дисплазии. ВПЧ обнаруживается в 95 % случаев РШМ, из них 16, 18, 45 генотипы в совокупности являются причиной 75 % плоскоклеточных раков и 94 % аденокарцином шейки матки.
Известно, что развитие РШМ часто ассоциировано с интеграцией ДНК вируса в геном клетки-хозяина. Наиболее часто интегрируют ВПЧ 16 и 18 генотипов, при этом происходит разрыв участка Е1/Е2 при сохранении онкогена Е6/Е7. В тест-системе, на которой выполняется данное исследование, по разным каналам прибора детектируются разные участки генома ВПЧ 16, 18 и 45 типов. Выявление области Е6 при отсутствии области Е1/Е2 позволяет косвенно судить о возможности интеграции вируса в геном человека. В случае обнаружения возможности интеграции вируса в геном в бланк ответа выводится соответствующая информация.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области и других локализаций).
- Для контроля за эффективностью лечения предраковых заболеваний, ассоциированных с ВПЧ.
- Для мониторинга папиллома-вирусной инфекции и прогнозирования ее течения.
Когда назначается исследование?
- При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау, в гистологическом препарате.
- При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
- При скрининге рака шейки матки у женщин старше 25-30 лет (в качестве дополнительного исследования).
- При наблюдении за инфицированными ВПЧ.
- При лечении рака и предраковых состояний, ассоциированных с ВПЧ.
Что означают результаты?
Уровень вирусной нагрузки интерпретируется с учетом результатов цитологического исследования мазков, гистологических изменений в биоптате и генотипа вируса, изменении его количества с течением времени.
- Количество ДНК ВПЧ не определяется при отсутствии вируса в исследуемом образце или его минимальном количестве (ниже детектируемого уровня) – риск развития патологического процесса, связанного с ВПЧ, минимальный.
- Клинически малозначимая концентрация вируса (менее 103 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток) – минимальный риск развития дисплазии, транзиторное течение вирусного процесса.
- Клинически значимая концентрация вируса (более 103 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток) – хроническая инфекция с высоким риском развития дисплазии и РШМ.
- Более 105 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года) – усиленная вирусная нагрузка, ассоциированная с повышенным риском тяжелой дисплазии, часто встречается при РШМ.
- Снижение вирусной нагрузки в 10 раз за 6 месяцев – транзиторная инфекция.
- Рост вирусной нагрузки через 6 и более месяцев после лечения указывает на возможность рецидива.
Важные замечания
- Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
- Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.
Также рекомендуется
- Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
- Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, проктолог, педиатр, ЛОР.
Литература
- Arbyn M. et al. (2010). “European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition–Summary Document”. Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
- Hsiu-Ting Tsai, Ching-Hu Wu, Hsiao-Ling Lai, et al. Association between Quantitative High-Risk Human Papillomavirus DNA Load and Cervical Intraepithelial Neoplasm Risk Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:2544-2549.
- Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
- “Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
- Материалы и рекомендации Противоракового Общества России. Режим доступа: https://www.pror.ru/
Источник