Впч профилактика у женщин
Первичная и вторичная профилактика ВПЧ – лучший способ уберечь себя от заражения папилломавирусной инфекцией. К тому же подобные мероприятия помогают предотвратить пробуждение и распространение патогена по организму человека, который уже заболел. Пренебрежение профилактикой будет иметь негативные последствия, с которыми непременно столкнутся те, кого не волнует собственное здоровье.
Чем опасен ВПЧ
На первый взгляд папилломавирусная инфекция кажется безобидным заболеванием. Но на самом деле это не так. Опасность папиллом заключается в том, что они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Предотвратить это помогает своевременная диагностика и адекватное лечение. Эти меры дают возможность сократить вероятность развитие ракового новообразования.
Основная опасность ВПЧ для женщин заключается в том, что папилломы могут образоваться в полости матки или на коже молочных желез, после чего привести к злокачественному процессу в этих зонах. У мужчин раку на фоне папилломавирусной инфекции подвержены прямая кишка и мочевой пузырь.
Причины и пути заражения
Инфицирование вирусом папилломы может произойти по разным причинам. Обычно виновниками заражения выступают следующие факторы:
- Пониженная иммунная система, которая не может бороться с патогенными клетками;
- Хронические заболевания;
- Хроническая усталость;
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
- Переживание сильных стрессов;
- Переохлаждение;
- Длительный прием антибиотиков.
Эти факторы заставляют уже попавший в организм вирус быстро пробудиться и начать распространяться по организму. Само заражение ВПЧ происходит несколькими путями:
- Половым. Вирус передается от носителя к здоровому человеку во время незащищенной интимной близости;
- Контактно-бытовым. Инфицирование случается в момент использования личной вещи человека, который является носителем ВПЧ;
- Через родовые пути. Ребенок может заразиться от своей матери в момент рождения.
В отдельную категорию можно отнести самозаражение. Так называют процесс, при котором человек неумышленно переносит патоген с больного участка кожи на здоровый. У мужчин такое нередко случается во время бритья.
Передача вируса во время близости — самая распространенная
Особенности профилактики у мужчин и женщин
Профилактика вируса папилломы должна быть интересна и женщинам, и мужчинам. Хотя большее значение ей следует придавать представительницам слабой половины человечества. Именно они чаще всего являются жертвами серьезных осложнений, которыми характеризуется вирусная инфекция.
Профилактика ВПЧ, которую предлагают проводить у женщин, в первую очередь заключается в регулярном посещении врача. Дважды в год следует приходить на плановый осмотр к гинекологу, чтобы иметь возможность своевременно выявить образовавшиеся в органах половой системы папилломы. Дополнительно потребуется сдача мазка на анализ, который помогает выявить присутствие патогена в организме.
Анализ на ВПЧ будет полезен не только женщинам, но и мужчинам. Благодаря ему удается снизить смертность людей, у которых папилломавирус вызвал онкологию.
Профилактика папиллом и заражения ВПЧ у мужчин и женщин состоит из ряда рекомендованных мер:
- Требуется полностью отказаться от вредных привычек. Спиртные напитки, табачные изделия и наркотические вещества пагубно отражаются на организме. Из-за них слабнет иммунная система;
- Лучше всего перестать заниматься самолечением, которое включает в себя прием лекарственных средств;
- Необходимо скорректировать ежедневный рацион. Из-за него следует исключить вредную пищу, в составе которой находятся различные консерванты и прочие добавки. Рекомендуется отдавать предпочтение натуральным продуктам, которые обогащены питательными микроэлементами и витаминами;
- Нужно приучить себя ежедневно делать зарядку. Не лишними будут прогулки на свежем воздухе;
- Требуется ограждать себя от чрезмерных эмоциональных переживаний и стрессов.
Придерживаясь таких несложных рекомендаций, человеку удастся оздоровить собственный организм. Общие меры профилактики направлены на предотвращение взаимодействия с негативными факторами, которые наносят непоправимый вред здоровью.
При сильном иммунитете попавший в организм вирус никак не проявляется
Профилактика заражения половым путем
Вирус папилломы человека легко передается половым путем. Большинство людей заразились инфекцией именно во время секса с носителем патогена. Всего 1 незащищенная интимная связь может в будущем привести к разрастанию на коже тела и лица многочисленных высыпаний в виде папиллом и бородавок.
Множество штаммов вируса, которые передаются через половой путь, могут привести к развитию онкологических новообразований в области гениталий.
В целях профилактики заражения половым путем рекомендуется избегать интимной близости с малознакомыми людьми. Лучше всего ограничиваться одним сексуальным партнером. Ведь именно беспорядочные связи провоцируют распространение вирусной инфекции среди населения.
Стоит помнить о том, что заражение происходит не только во время контакта половых органов. Это может случиться и при других формах взаимодействия, к примеру, при ласках руками или оральным способом.
Уменьшить риск заражения помогают презервативы. Они дают 70% гарантию защиты от передачи вирусного патогена здоровому человеку во время секса. К тому же это средство контрацепции помогает уберечься от большинства венерических заболеваний.
С целью профилактики ВПЧ после незащищенного полового акта с новым партнером рекомендуется обработать интимные органы средством «Эпиген спрей Интим». Это препарат на основе глицирризиновой глюкозы, который отличается противовирусным действием.
Женщинам необходимо осторожно вести себя с оральными контрацептивами, так как они способны вызывать гормональный дисбаланс. А подобное нарушение увеличивает шансы заболеть папилломавирусом. Не стоит самостоятельно заниматься выбором таких медикаментов. Лучше всего доверить эту задачу грамотному специалисту.
Презерватив не защищает на 100%, но значительно снижает риск заражения
Профилактика инфицирования контактно-бытовым путём
Не так редко папилломавирус передается контактно-бытовым путем. Для этого достаточно хотя бы раз воспользоваться личным предметом человека, который является носителем инфекций. Избежать заражения в таком случае позволит отказ от контакта с полотенцем другого человека, его одеждой или обувью. Этот список можно дополнить другими вещами личного пользования.
Заражение ВПЧ может произойти во время посещения общественных мест. Не так редко люди замечают болезненные высыпания возле ногтей после визита в маникюрный салон. Виной всему недостаточно качественная обработка инструмента. Избежать такой проблемы поможет выбор салона и мастера, который выполняет требования касательно дезинфицирования и подготовки рабочего места.
Возбудитель вирусной инфекции может попасть в организм через микроскопические повреждения на коже. Вот почему рекомендуется надевать защитные перчатки на руки во время взаимодействия с агрессивными веществами для чистки различных поверхностей, а также в процессе работы в саду.
Нужно помнить о том, что вирус долгое время существует во влажной среде. Поэтому в бассейнах, аквапарках и прочих подобных местах очень высокий риск заражения. Так что не стоит отправляться туда, не взяв с собой резиновые тапочки.
Профилактика вертикального заражения
Существует высокая вероятность заражения вирусом папилломы человека ребенка во время его появления на свет. Это случается, если мама малыша является носителем инфекции. Часто у новорожденных детей по причине ВПЧ возникает тяжелая патология, вызванная поражением вирусом гортани.
Для профилактики вертикального заражения женщинам необходимо проверяться на наличие вируса на этапе планирования беременности. Так у них будет возможность справиться с заболеванием в клинике или в домашних условиях до момента зачатия.
Если положительный результат анализа был получен у беременной женщины, то ей назначат местное лечение, которое не должно пагубно отразиться на самочувствии и развитии ребенка.
В особо тяжелых случаях женщинам рекомендуется рожать путем кесарево сечения, так как такие роды позволяют максимально обезопасить младенца от ВПЧ.
При генитальном папилломатозе высока вероятность заражения ребенка, поэтому врач может предложить кесарево сечение вместо естественных родов
Вакцинация
Самым эффективным методом профилактики вируса папилломы человека является вакцинация.
Она полезна только тем людям, которые не были заражены инфекцией. Лучше всего проводить вакцинацию в молодом возрасте до момента вступления в интимную жизнь.
На данный момент медицина предлагает 2 вида вакцины против папилломавирусной инфекции. Растворы, которые необходимы для их проведения, содержат в себе частицы ДНК вируса. Их очень мало, поэтому тот не может распространиться по организму. Но этих частиц достаточно для того, чтобы был выработан иммунитет к данному заболеванию.
Вакцины «Церварикс» и «Гадрасил» представляют собой жидкость белого цвета. Их вводят внутримышечным путем. Перед процедурой человек обязательно должен провериться на предмет наличия в организме патогенных клеток. Вакцинация будет проведена лишь в случае отсутствия каких-либо заболеваний. То есть человек должен быть здоров, чтобы его иммунная система могла полностью сконцентрироваться на частицах вируса.
Вторичная профилактика
Рекомендованной врачами является не только первичная, но и вторичная профилактика по предотвращению заражения и развития папилломавируса. Она бывает нескольких видов:
- Цитологический скрининг. Данный профилактический метод заключается в проведении исследования мазка на предмет присутствия в организме ВПЧ. Специалисты в лабораторных условиях изучают структуру образца. Благодаря анализу в 60% случаев удается выявить на ранней стадии развития рак и неоплазию, к которым может привести ВПЧ. Также существует вероятность того, что положительный результат теста получится ложным. Но она не превышает 15%;
- Визуальный скрининг. Эта методика предлагается в качестве альтернативы стандартному ПАП-тестированию. Анализ проводится очень легко. Специалисту требуется лишь обработать полость полового органа раствором уксусной кислоты. В результате этого участки, подверженные дисплазии, приобретут белый оттенок.
Если результаты анализов показывают патологические изменения, больного сразу отправляют на прохождение более тщательной диагностики. После ему назначается адекватное лечение, которое препятствует распространению заболевания и усилению вызванных им осложнений.
Профилактика актуальна не только для здоровых людей, но и тех, кто заразился папилломавирусной инфекцией. Она позволит им быстрее добиться ремиссии и забыть о новых рецидивах патологического процесса на долгое время.
Источник
Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.
На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.
Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.
Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.
Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.
Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки. При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.
Факторы риска ВПЧ
Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.
Симптомы и первые признаки заболевания
Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.
При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).
Внешний вид кожных бородавок
Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.
Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс. Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.
Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.
Диагностика ВПЧ у женщин
Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.
Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.
Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ
Важно понимать, что изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.
Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.
При этом проводятся 2 пробы:
- Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты
- проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.
На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.
Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.
Окраска мазка по методу Папаниколау
Профилактика и лечение
На настоящий момент активно обсуждается вопрос профилактики вируса папилломы человека.
Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?
На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма. Используются схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.
Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.
Вакцины против вируса папилломы человека
На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.
С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.
Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.
Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.
Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс
В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.
Динамическое наблюдение
На сегодняшний день скрининг рака шейки матки на территории РФ регламентирован Приказом № 572н Министерства здравоохранения: профилактические осмотры c проведением цитологического скрининга проводятся не реже 1 раза в год. Контроль ПЦР отделяемого из влагалища на наличие вируса папилломы человека в рамках профилактического медицинского осмотра не прописан. Однако, согласно мировым стандартам, определение ВПЧ является важным и неотъемлемым фактором прогноза заболеваний шейки матки. Первичное тестирование ВПЧ рекомендовано, как и рекомендован цитологический скрининг эпителия шейки матки. Интервал скрининга для пациентов с нормальными результата цитологического теста и отрицательным тестом на ВПЧ варьирует от 1 до 3х лет.
Источник