Впч полости рта врач

Папилломы полости рта – зрелые доброкачественные новообразования, развивающиеся из клеток поверхностного эпителия. При осмотре на слизистой оболочке определяют одиночные или множественные безболезненные разрастания на ножке мягкоэластичной консистенции бледно-розового или белесоватого цвета. Общее состояние не нарушено. Диагноз «папилломы полости рта» ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического и гистологического методов исследования. Лечение папиллом полости рта хирургическое – новообразование иссекают в пределах здоровых тканей. При выявлении вирусной этиологии назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.
Общие сведения
Папиллома полости рта – наиболее часто диагностируемая истинная доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия. Основную группу пациентов составляют женщины (в 60% случаев) в возрасте около 40 лет. В 20% случаев папилломы полости рта выявляют у подростков. Среди детей доброкачественное образование встречается в возрастной группе от 7 до 12 лет. У девочек папилломы полости рта диагностируют в 1,9 раз чаще, чем у мальчиков. У взрослых в большинстве случаев выявляют одиночные папилломы, тогда как в детском возрасте превалирует папилломатоз (множественные новообразования). У 50% обследованных пациентов папилломы полости рта локализуются на языке. Вирус папилломы человека (6, 11 типов) становится причиной образования папиллом в 55-70 % случаев.
Папилломы полости рта
Причины папиллом полости рта
Доброкачественные опухоли поверхностного эпителия полости рта в большинстве случаев возникают в результате воздействия вируса папилломы человека – HPV-6, 11 типов. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным. Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Запуск патогенетического механизма осуществляется после того, как группы HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.
Местными предрасполагающими факторами являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для развития инфекционного процесса достаточно внедрения единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате инфицирования нарушается механизм дифференцировки клеток. Так как HPV является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижены. Наблюдается дефицит клеточного иммунитета.
Множественные папилломы полости рта возникают в результате хронического повреждения слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.
Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.
Классификация папиллом полости рта
В стоматологии различают одиночные папилломы полости рта и множественные новообразования – папилломатоз. По характеру этиологического фактора папилломы полости рта разделяют на 3 группы:
- Травматические (реактивные). Возникают в результате воздействия механических, химических или температурных раздражителей. Отличительной чертой папиллом полости рта реактивного происхождения является остановка их роста после устранения причинного фактора.
- Истинные (неопластические). Развиваются вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста, дифференцировки клеток. Чаще диагностируют в дистальных участках щек, в ретромолярной зоне, ближе к крылонижнечелюстной складке.
- Вирусные. Возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение HPV происходит после контакта с больным человеком. При нарушении целостности слизистой оболочки открываются ворота для внедрения вирусных частиц.
Симптомы папиллом полости рта
Папилломы полости рта представляют собой разрастание слизистой округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Основание новообразования бывает тонким или широким. Слизистая оболочка вокруг основания папилломы бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные новообразования мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Слизистая, покрывающая опухоль, может иметь бледно-розовый или белесоватый оттенок, что связано с ороговением эпителия в результате мацерации слюной.
Размеры папилломы варьируют от 0,2 до 2 см. Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования. Излюбленной локализацией папиллом полости рта являются язык, твердое и мягкое небо. Реже диагностируют опухоль в участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще выявляют на нёбе. После прикусывания зубами папиллома кровоточит, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в нее.
Папилломы полости рта характеризуются медленным экзофитным типом роста. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов не нарушено. В случае хронической травмы на поверхности папилломы появляются участки изъязвлений, что может сигнализировать о малигнизации новообразования.
Диагностика папиллом полости рта
Диагностика папилломы полости рта базируется на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра. Точное подтверждение диагноза удается получить после проведения гистологического исследования. При физикальном обследовании врач-стоматолог выявляет на слизистой полости рта разрастание в виде узелка округлой формы белесоватого или бледно-розового цвета без признаков воспалительного процесса. При пальпации папилломы полости рта безболезненные, мягкой консистенции. Общее состояние пациентов не нарушено.
При вирусной этиологии папиллом полости рта с помощью метода гибридизации ДНК обнаруживают вирус папилломы человека 6, 11 типов. Проведение ПЦР-диагностики позволяет подтвердить наличие в организме вируса папилломы человека, а также определить его тип и количественный состав. Решающими при постановке конечного диагноза являются результаты гистологического исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. При папилломах полости рта в эпителии сохраняется полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Клеточный атипизм выражен слабо. Наряду с пролиферацией шиповатого слоя эпителия присутствуют явления гиперкератоза в сочетании с акантозом. Наблюдается гиперплазия базального слоя. Увеличивается митотическая активность. В соединительной ткани возрастает количество капилляров.
Дифференцировать папилломы полости рта необходимо от фибромы, желез Серра, бородавок, гиперплазии слизистой оболочки в результате соматической патологии. Обследование проводит стоматолог-хирург. При выявлении признаков малигнизации необходимо дополнительное консультирование онколога.
Лечение папиллом полости рта
Лечение папилломы полости рта хирургическое. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их выполнения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях применяют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, удаление одиночных новообразований выполняют методом электрокоагуляции.
При папилломе полости рта вирусной этиологии наряду с хирургическим лечением назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапии. Выраженными противовирусным и иммуностимулирующим эффектами обладает препарат на основе инозина – синтетического производного пуринов.
В результате высокой митотической активности истинной папилломы полости рта после проведенного хирургического лечения высок риск повторного образования опухоли. Если новообразование возникло вследствие травматизации слизистой, устранение местных раздражающих фактор сводит к нулю вероятность последующих рецидивов.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением папилломы полости рта. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат папиллому полости рта
- Стоматолог-хирург.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении папилломы полости рта.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Онколог.
Выбрать лечащего врача 1355
Стоматолог
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
Бесплатно
79% пациентов
рекомендует врача
на основе
93
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад
Стоматолог
Врач первой категории
Стаж
22
года
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
Бесплатно
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
75
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Стоматолог
Стаж
16
лет
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
Бесплатно
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
38
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Стоматолог
Стаж
9
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
8 (499) 519-36-12
В клинике
475
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
17
отзывов
Всего записался 131 человек
Стоматолог
Врач первой категории
Стаж
8
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
8 (499) 519-36-12
В клинике
475
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
13
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Стоматолог
Врач первой категории
Стаж
21
год
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
8 (499) 519-39-10
В клинике
Бесплатно
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
9
отзывов
Всего записалось 97 человек
Стоматолог
Стаж
2
года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (495) 185-01-01
В клинике
Бесплатно
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
Всего записалось 42 человека
Стоматолог
Врач высшей категории
Стаж
18
лет
г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А
г. Москва, ул.Перовская, д.23
8 (499) 969-29-92
В клинике
Бесплатно
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
11
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Стоматолог
Врач высшей категории
Стаж
34
года
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
8 (499) 519-36-13
В клинике
1700
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Стоматолог
Стаж
4
года
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
8 (499) 519-36-12
В клинике
475
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
2
отзыва
1
2
3
4
5
…
136
Стоматологи Москвы – последние отзывы
Очень внимательный врач. Она грамотно удалила мне зуб.
На модерации,
05 октября 2020
Был сегодня на приеме в первый раз у нее, вежливо общалась, все доходчиво объяснила, рассказала как лечить, к кому обращаться с сопутствующими болезнями. Спасибо
Сергей,
24 сентября 2020
Грамотный и приятный доктор. На консультации он мне все доступно и понятно объяснил.
Марина,
15 сентября 2020
Внимательный врач. Я ходила по поводу того, что мне нужно поставить новую коронку. Доктор сказал, что коронку надо ставить, сделал снимок, рассказал о целесообразности, о стоимости, предложил альтернативные варианты и записал меня на повторный прием, чтобы сделать заключение.
Наталья,
10 августа 2020
Прием прошел замечательно. Приходила вырывать зуб мудрости. Было безболезненно и профессионально, все понравилось.
Аноним,
23 июля 2020
Все было очень быстро. Доктор вежливый, все мне понравилось.
Наталья,
15 октября 2018
Доктор внимательный. Она меня осмотрела, провела консультацию и перенаправила к другому специалисту.
На модерации,
05 октября 2020
Доктор достаточно компетентный, доброжелательный и знающий. Она меня проконсультировала по поводу брекетов, рассказала как происходит установка, сколько это будет стоит, ответила на вопросы и никаких лишних услуг не навязывала. Я осталась довольна!
На модерации,
05 октября 2020
Владимир Евгеньевич очень внимательный, доброжелательный и профессиональный врач. Я более пятнадцати лет наблюдаюсь у данного специалиста.
На модерации,
04 октября 2020
Анна Александровна очень мило общалась с ребёнком. Приём прошёл на высшем уровне. Доктор мне всё доступно объяснила, не предлагала лишних услуг и выписала дополнительное лекарство. Я в восторге!
Алина,
04 октября 2020
Показать 10 отзывов из 3755
Полезная информация
- Лечение папилломы полости рта.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 225 Опубликовано 10.03.2020
Обычно люди узнают что это – папиллома во рту, уже будучи пожилыми. Но наросты могут образовываться в любом возрасте. Они не болят и не причиняют другого дискомфорта, если не повреждаются. С другой стороны, бородавки в ротовой полости могут мешать разговаривать и принимать пищу. Все зависит от количества образований и места их расположения. Вне зависимости от того, насколько папилломы мешают человеку, необходимо обязательно консультироваться при их появлении с врачом. Есть риск, что они переродятся в раковую опухоль.
Виды образований в полости рта и места локализации
Папилломы легко распознать без посторонней помощи. Наросты не твердые, но по цвету и форме отличаются от окружающих тканей. Обычно это белые, розовые или темно-красные образования. В зависимости от локализации и внешнего вида выделяют:
- Плоскоклеточные. Обычно образуются на эпителии десен. Отличаются зернистой шероховатой поверхностью.
- Нитевидные. Могут появиться на внутренней стороне губы и любой другой поверхности во рту. У них очень тонкая длинная ножка, что становится причиной частой травматизации.
- Остроконечные. Часто развиваются под языком, на щеке, но могут появиться и в других частях ротовой полоски. Папилломы часто сливаются вместе, образуя обширную опухоль.
- Вульгарные (простые). Обычно появляются на тканях мягкого неба в виде широких плоских бугров, похожие на приплюснутую шишку.
- Эпителиальная гиперплазия. Может появиться у корня языка и по всей его поверхности, но предпочитает боковые стороны. Это некрупные красноватые наросты.
Внутренние папилломы ротовой полости редко достигают размеров больше 1 см. Дискомфорт при их появлении доставляют даже наиболее простые действия:
- Папилломы на поверхности нижней губы и десен часто травмируются при чистке зубов и использовании протезов.
- Наросты на кончике языка хорошо заметны при общении, часто повреждаются во время приема пищи и разговора.
- Бородавки на гортани создают ощущение першения, наличия инородного тела при глотании. Многочисленные образования становятся причиной отеков, кашля, одышки. Из-за этого часто ошибочно лечат бронхиты, ОРВИ и другие болезни дыхательной системы, теряя драгоценное время.
Возможные риски связаны в первую очередь со вторичным инфицированием поврежденных тканей. При бактериальном заражении развиваются воспаления, появляется сильный болевой синдром.
Но гораздо важнее знать, как выглядят папилломы во рту из-за риска перерождения доброкачественных образований в раковые опухоли. Вероятность при частом травмировании только повышается. Такой исход проще предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо разобраться, почему перерождаются участки тканей.
Причины появления
Обычно новообразования вызваны ВПЧ (вирусом папилломы человека). Это распространенная инфекция, которой поражено 4/5 населения планеты. Всего существует более 100 штаммов. Они передаются:
- При близком контакте. Пользуясь личными вещами, посудой, косметическими средствами зараженного человека, легко стать новым переносчиком вируса.
- При интимных контактах. Остроконечные папилломы развиваются как следствие незащищенного орального секса. Также инфекция переносится при поцелуях.
- Вертикальным способом. Женщина передает ВПЧ ребенку при родах.
Попадание вируса не значит, что на следующий же день у человека появится папиллома на небе. Инфекция может «спать» годами, прежде чем начнет активно развиваться. Существует ряд триггеров, увеличивающих риски появления доброкачественных опухолей во рту:
- Ослабление иммунитета. Стрессы, хронические патологии внутренних органов и ряд других причин ослабляют защитные функции организма. Развитие вируса не подавляется иммунными клетками, и во рту появляются папилломы.
- Гормональные сбои. Изменения работы эндокринной системы разной природы могут активизировать болезнь. Беременность – одна из возможных причин папилломатоза.
- Вредные привычки. Курение и алкоголь постоянно раздражают слизистые, увеличивая риск развития патологии. Для здоровья тканей рта также опасно постоянно употреблять очень горячую пищу.
- Стоматологические проблемы. Воспаления во рту увеличивают риск активизации ВПЧ.
- Физические и химические повреждения. Постоянное травмирование кожи и слизистых способно привести к появлению папиллом.
Независимо от причины появления папиллом, если вовремя начать адекватную терапию, от новообразований в полости рта избавиться достаточно просто.
К какому врачу обратиться
Папилломы во рту у человека – не единственная разновидность опухолей. Образования могут появляться и по другим причинам.
Папилломы во рту могут появиться при травмировании слизистой оболочки во время различных стоматологических манипуляций и протезирования зубов, или если у человека есть такие вредные привычки, как постоянное употребление слишком горячей еды или напитков (например, обжигающего слизистую чая).
Поэтому без консультации специалиста начинать лечение опасно. Прежде чем покупать лекарства и пользоваться средствами народной медицины необходимо посетить:
- ЛОР-специалиста, стоматолога или дерматолога. Зависит от того, появились образования на языке или других участках ротовой полости и окружающих тканей.
- Гинеколога. Женщине потребуется сдать ряд мазков на определение инфекций половой сферы.
- Онколога. Это необходимо, чтобы предотвратить развитие рака.
- Вирусолога или иммунолога. Врач поможет составить адекватную схему лечения.
Если поверхность образования шероховатая, бородавки грубеют и темнеют, а ножка начинает кровоточить, лучше не затягивать с посещением врача. Похожие новообразования могут быть предвестниками рака.
Как лечить папилломы на языке
Избавиться от ВПЧ на данный момент человечество не способно. Еще не разработано лекарств, полностью уничтожающих вирус, но папилломы на слизистой рта как симптом можно устранить. Хоть человек и останется навсегда носителем инфекции, ее развитие можно блокировать различными методами. Но первое, что придется сделать, – посетить стоматолога, чтобы вылечить все имеющиеся заболевания зубов и десен.
Лекарства
Начинается медикаментозное лечение папилломы полости рта с покупки бактерицидной зубной пасты. Это самый простой способ предотвратить бактериальное заражение поврежденных папиллом. При обширных воспалительных реакциях и присоединении сильной бактериальной инфекции используются более мощные антисептики: Ротокан, Йодинол, Элюдрил. Дополнительно врачом назначаются антибиотики Нолицин, Сифлокс.
После того, как будет предотвращено вторичное заражение, можно приступать к лечению папиллом. Химические методы выжигания образований во рту не применяются. Слишком высок риск обширных поражений нежных окружающих тканей и слизистой. Поэтому воздействие должно направляться на вирус как источник проблемы. Оно производится по 2 направлениям:
- Иммуномодулирующая терапия. Полиоксидоний, Иммуномакс, Ликопид используются, чтобы напрямую усилить защитные возможности организма. Аскорутин и витаминные комплексы дополнительно повышают устойчивость к патогенному влиянию инфекции.
- Применение противовирусных средств. Амиксин, Виферон и препараты интерфероновой группы эффективно останавливают развитие болезни, предотвращая появление новообразований.
Только врач знает, как избавиться от папиллом, определив штамм ВПЧ и виды вторичных инфекций рта по результатам диагностики. Поэтому самостоятельное лечение будет неэффективно и затруднит дальнейшую терапию образований.
Радикальные методы
Самостоятельно удалять наросты категорически запрещено. Это может спровоцировать перерождение папилломы в злокачественную раковую опухоль или привести к заражению тканей бактериями. Поэтому лечением проявлений ВПЧ на языке и других участках во рту должен только специалист.
Самым востребованным на сегодняшний день способом является удаление образования при помощи лазера.
Есть несколько радикальных методов удаления папиллом:
- Хирургический. Наиболее травматичный и опасный метод. В настоящее время иссечение скальпелем используется только для особо крупных новообразований. После этого на коже и слизистых остаются раневые поверхности, требующие дополнительного лечения.
- Криодеструкция. Практически не применяется для рта. Использование жидкого азота достаточно опасно из-за особенностей расположения папиллом. Также холод повышает риск перерождения клеток в раковые.
- Электро- и радиокоагуляция. Распространенные методы удаления папиллом на деснах, щеках. Используется электричество или радиоволны для иссечения образований. Впоследствии их можно изучить, чтобы определить наличие раковых клеток.
- Лазерная терапия. Мощный световой пучок выжигает бородавки точечно и безболезненно. Считается наиболее безопасным и эффективным методом радикального лечения.
Какой бы способ удаления ни был выбран, после операции необходимо пройти реабилитацию, чтобы ускорить заживление тканей и предотвратить появление новых папиллом.
Можно ли помочь народными средствами
Прежде чем лечить папилломы во рту травами, следует проконсультироваться с врачом. Не все штаммы ВПЧ можно исцелить народными средствами. Также надо уточнить, не будут ли травы взаимодействовать с применяемыми медикаментами, нет ли на них аллергии. Если все в порядке, то можно использовать:
- Чистотел. Трава считается древнейшим лекарством от любых дерматологических проблем. Для приготовления целебной смеси надо соединить оливковое масло с измельченными стеблями и листьями в соотношении 1:1. После настаивания в течение месяца достаточно наносить точечно масло 3-4 раза в сутки, пока нарост не отпадет.
- Куриный белок. Надо использовать только слизь, покрывающую скорлупу с внутренней стороны. Несколько раз в день папиллома на десне или языке смазывается яйцом. Важно, чтобы белок высыхал, только тогда он подействует. Поэтому можно использовать вату или спонж, чтобы защитить область от попадания слюны.
- Касторовое масло. Средство удаляет папилломы, дезинфицирует и ускоряет регенерацию тканей. Для лечения достаточно купить пузырек в аптеке и наносить трижды в сутки лекарство ватой на бородавку. Терапия продолжается до месяца. Все зависит от размеров пораженного участка.
Даже после исчезновения образований, важно выяснить у врача, что делать, чтобы они не появились вновь. Учитывая, что ВПЧ в организме останется, всегда есть риск, что доброкачественные опухоли вернутся.
Профилактика после удаления папиллом во рту
Учитывая риск повторного образования наростов, важно хотя бы на несколько лет изменить свой образ жизни.
Несколько полезных привычек существенно уменьшат риск появления новых бородавок:
- Уделять время на соблюдение всех норм гигиены полости рта. Регулярная чистка и удаление зубного налета уменьшают риск ослабления иммунитета, блокирующего ВПЧ.
- Посещать врачей. Важно не только своевременно лечить болезни зубов у стоматолога. Вирус может проявиться и на других участках тела, в том числе и на внутренних органах. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактический осмотр.
- Соблюдать правила здорового образа жизни. Желательно избавиться от привычки употреблять алкоголь и курения. Правильное питание наладит метаболизм и восстановит работу защитных механизмов. Также стоит регулярно пропивать витаминные комплексы по назначению врача.
- Использовать барьерные контрацептивы. Незащищенный оральный секс приводит к появлению папилломы на языке.
Если профилактические меры не помогли, то лечение лучше начинать сразу. Это упростит задачу врача и ускорит выздоровление.
Источник