Впч отрицательно но рак есть

Главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Михаил Гомберг рассказал 59.ru о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который является причиной возникновения рака шейки матки.

Ежегодно от этого вида онкологии в мире умирает более 300 тысяч женщин, а в России он ежедневно уносит жизни 17 россиянок. ВЦИОМ опрашивал на тему вируса папилломы человека 1800 совершеннолетних респондентов из России. Выяснилось, что о раке шейки матки знают 83% опрошенных, о его связи с ВПЧ — 44%, и только 26% понимают, что этот вирус передается половым путем.

Михаил Гомберг объяснил, что ВПЧ – один из самых распространённых вирусов среди людей, а его разновидностей существует свыше ста.

Некоторые из типов ВПЧ вызывают обычные бородавки на руках или ногах — это первый, второй или третий тип. Они передаются при контактах с кожей зараженного человека или через предметы. Например, чужие тапочки. Бородавки, вызванные ВПЧ, можно перепутать с мозолями. А есть ВПЧ, которые передаются практически исключительно при сексуальных контактах. То, что некоторые типы ВПЧ ответственны за возникновение рака шейки матки, установили относительно недавно. В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за это открытие Нобелевскую премию по медицине.

Самые распространенные из всех ВПЧ на гениталиях — это аногенитальные бородавки, по-другому их иногда называют кондиломы или остроконечные кондиломы, если они приобретают соответствующий вид. Они могут исчезнуть и без лечения, как это происходит с любыми ВПЧ. Но пока они есть, человек легко может передать инфекцию. А «чаще» или «реже» — это вопрос статистики. Эти образования, вызванные низкоонкогенными типами ВПЧ, могут переродиться в раковые.

То есть симптомы ВПЧ всегда проявляются в виде бородавок, но у всех они разные: плоские, разрастаются как капуста или едва заметны.

«Этот вирус — эпителиотропный. Это значит, что он живет на самой поверхности кожи или слизистой, не проникая в глубокие слои, если всё идет обычным путём и не развиваются неблагоприятные последствия, в частности, опухолевый рост. И как вирус попал к человеку, так может и исчезнуть, без всякого внешнего воздействия. Кожа человека меняется, слизистые меняются. Около 30 дней требуется организму, чтобы полностью обновить поверхностный слой кожи. Получается, вместе со старыми клетками уходит и вирус. В 70% случаев в течение трех лет ВПЧ исчезает сам», – рассказал врач.

А, если не исчез, то проявления могут быть самые разные. Например, орофарингеальные раки: раки глотки, языка. Может быть рак полового члена, анальный рак. Не только рак шейки матки. Вирусы, ассоциированные с онкологическими заболеваниями, называют высокоонкогенными. А есть низкоонкогенные вирусы, они могут вызвать аногенитальные бородавки. Они крайне неприятны внешне — огромные разрастания, как цветная капуста. Но эти вирусы низкоонкогенны, то есть вероятность ракового перерождения невелика, хотя тоже есть. Если бы каждый раз при контакте с этими вирусами у людей возникали бы заболевания, то все на земле ходили бы в бородавках.

Инкубационный период длится примерно месяц для того, чтобы вирус зацепился и остался. Просто он может исчезнуть сам, ничего не вызвав.

Если анализ показал вирус папилломы человека, то это не означает обязательную онкологию.

«Ничего невозможно предсказать. Не значит, что нельзя общаться с человеком, не проверив, есть ли у него ВПЧ. Если люди не вакцинированы, то у взрослого человека, живущего половой жизнью, с вероятностью почти 100% можно найти этот вирус. Другое дело, что они могут ничего не вызывать. Но у того небольшого процента людей, у которых вызвал, при огромной распространенности ВПЧ — в численном выражении мало не покажется», – добавил доктор.

Он добавил, что без ВПЧ не бывает рака шейки матки, но при этом его наличие не означает, что рак будет.

Процесс онкогенеза запускается при определенных условиях, если есть какие-то дополнительные факторы, например инфекции. Рак не развивается сразу. Сначала появляются предраковые заболевания, а потом и сам рак. Этот процесс может занимать несколько лет.

«Заразиться человек рискует, когда происходит контакт с другим человеком. По воздуху эти вирусы не летают. И вряд ли стресс может на что-то повлиять. В какой-то степени влияет иммунитет, конечно. Наличие незначительных повреждений на коже или слизистой облегчает проникновение вируса при контактах. Это не обязательно должна быть кровоточащая рана, может быть какая-то микротравма. Опять же можно сказать про рак шейки матки — если там есть эрозия или даже небольшие изменения на слизистой, это облегчает проникновение вируса. К анальным ракам это тоже относится. Если мы, обследуя женщину, обнаружим у нее вирус, значит, надо пристально за ней следить, наблюдая не реже раза в год, чтобы вовремя заметить развитие предраковых изменений. Не обнаружим — можем спокойно отпустить на пять лет, потому что у нее рака быть не может. Современный скрининг на возможное развитие рака шейки матки уже ориентируется не на цитологические признаки начала перерождения в рак, а просто на наличие или отсутствие вируса. Если его нет — всё в порядке. Разумеется, если произошла смена полового партнера, то обследоваться на возможное появление ВПЧ следует не через несколько лет, а хотя бы через месяц», – объяснил Михаил Гомберг.

Читайте также: Впч которые вызывают рак

О стадийности можно говорить только, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии. Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования. Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.

Поэтому всем партнёрам рекомендуется вовремя проходить вакцинацию.

Детям она проводится до 13 лет, так как лучше делать прививку до начала сексуальной жизни. Кроме того, её эффективность с возрастом снижается.

Если вакцинировать детей до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций с интервалом полгода, а если после 15, требуется уже три дозы, чтобы это было эффективно. Мировой опыт показывает, что самая эффективная вакцинация — в школах, потому что бесконечно можно говорить взрослым людям «пройдите вакцинацию», но они всегда найдут какие-то мешающие это сделать обстоятельства. В школах же всё проводят в организованном порядке.

Когда начали разрабатывать вакцину, то сосредоточились на вакцинации против тех типов, которые вызывают самые серьезные проблемы. Например, от высокоонкогенных типов 16 и 18, чаще всего вызывающих анальный рак и рак шейки матки.

Противопоказаний к вакцинации практически не существует. Разве что не рекомендуется вакцинировать беременных. У вакцинации настолько мало побочных эффектов, что даже при инфицировании вирусом иммунодефицита человека нет противопоказаний. Тут никаких особых исключений не делается. Нет научных данных, что вакцина опасна.

«Бородавку видно, а вирус — нет. Вот есть бородавка, а есть вирус, который внедрен ещё в трех миллиметрах от этой бородавки. На коже ничего нет. Бородавку удалили. А в трех миллиметрах от нее появилась через месяц новая. Поэтому рецидивы, конечно, возможны, часто так и бывает в моей практике. Но это совсем не значит, что плохо удалили. Поэтому при рецидивах можно использовать и методы иммунотерапии, чтобы стимулировать защитные функции организма. Но какие методы использовать, решает врач в каждой конкретной ситуации.

В настоящий момент в России зарегистрированы две вакцины — двухвалентная, от типов ВПЧ 16 и 18, и четырехвалентная — от типов 16, 18, 6, 11. Прививаться нужно. Да, не для всех вакцинация бесплатна, но неблагоприятные последствия от заражения ВПЧ обойдутся дороже. Проверять на наличие ВПЧ перед решением вопроса о вакцинации не рекомендуется. Это только лишние затраты», – заключил Михаил Гомберг.

Как сообщалось ранее, рак шейки матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин. В России смертность от этого заболевания и вовсе стала у молодых женщин одной из основных причин смерти. Подробнее читайте: Рак шейки матки набирает обороты в России: почему – объясняет онкоэпидемиолог Антон Барчук.

Болит душа за отечественную медицину? Ставь ПАЛЕЦ ВВЕРХ и подписывайся на наш канал.

Если Вы врач и пишете статьи о проблемах здравоохранения, предлагайте свои публикации по адресу medikrussia@gmail.com

Источник

Многие люди знают о связи между ВПЧ и раком шейки матки, но знаете ли вы, что ВПЧ также вызывает как минимум пять других видов рака?

На этой странице мы объясняем, какие виды рака связаны с ВПЧ, как ВПЧ работает, чтобы вызвать рак, и сколько таких случаев возникает в США и Великобритании каждый год. Мы также обсудим шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и своих близких от рака, связанного с ВПЧ. Наконец, мы предоставляем график ВПЧ и рака, чтобы показать вам, как далеко мы продвинулись и как далеко нам еще предстоит пройти.

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВПЧ И РАКОМ?

Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) вызывает 5% всех случаев рака во всем мире.

Большинство злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ, связаны только с двумя типами ВПЧ: типами 16 и 18. Было выявлено около 16 типов высокого риска, и в целом существует более 100 различных типов ВПЧ. 40 штаммов ВПЧ передаются половым путем. Термин «высокий риск» означает, что эти типы ВПЧ чаще, чем другие типы, вызывают рак.

Инфекции ВПЧ как низкого, так и высокого риска могут исчезнуть сами по себе, не нанося вреда организму. Симптомами являются аномальные изменения в клетках, которые обычно очень слабы. Они часто уходят, даже если их не лечить. Иммунная система часто способна атаковать вирус до того, как у него появится шанс вызвать длительную инфекцию. На самом деле, люди могут совершенно не осознавать, что у них даже были симптомы или ВПЧ.

Однако некоторые ВПЧ-инфекции высокого риска могут оставаться в организме годами. Эти длительные инфекции могут привести к более серьезным изменениям в клетках, которые могут прогрессировать до рака, если их не обнаружить и не лечить. Пожалуйста , смотрите нашу Anal предрака информационную страницу для получения более подробной информации о различных типах анального предрака конкретно.

КАКИЕ ВИДЫ РАКА СВЯЗАНЫ С ВПЧ?

ВПЧ вызывает большинство анального рака (91%), рак шейки матки (91%), рак ротоглотки (70%), рак влагалища (75%) и рак вульвы (69%), а также рак полового члена (63%) , Исследования также обнаружили ДНК ВПЧ в опухолях полости рта и гортани . Новые исследования также обнаружили ДНК ВПЧ в опухолях легких .

Связанные с ВПЧ раковые заболевания в целом растут. Национальный институт рака (NCI) сообщает , что случаи (новые случаи) обоих анальных и ротоглотки рака увеличивается. По оценкам, к 2020 году в странах с высоким уровнем дохода, таких как США и Великобритания, будет больше диагнозов рака ротоглотки, связанных с ВПЧ, чем рака шейки матки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в США у 42 700 человек диагностируется рак, вызванный ВПЧ .

Исследование от 2015 [Saraiya и соавт. (2015). Оценка в США типов ВПЧ при раке: значение для современных и 9-валентных вакцин против ВПЧ. Журнал Национального института рака; 107 (6)] дали следующие оценки рака, ассоциированного с ВПЧ, на основе обзора реестров рака США в 2008-2010 гг .:

В сша :

ВПЧ-анальный рак поражает около 5530 женщин и 2770 мужчин каждый год.
Наиболее распространенным раком, вызванным ВПЧ у женщин в США, является рак шейки матки, при этом ежегодно диагностируется 11 886 случаев, связанных с ВПЧ.
Наиболее распространенным раком, вызванным ВПЧ у мужчин, является рак ротоглотки, причем ежегодно у мужчин и женщин диагностируется примерно 18 226 случаев, связанных с ВПЧ. Рак ротоглотки иногда называют раком головы и шеи. Некоторые виды рака полости рта и гортани также могут быть связаны с ВПЧ.
ВПЧ-ассоциированный рак полового члена поражает около 1269 мужчин каждый год.
Ежегодно диагностируется около 846 ВПЧ-ассоциированных случаев рака влагалища.
Ежегодно проводится диагностика 3934 ВПЧ-ассоциированных случаев рака вульвы.

Обратите внимание, что эти цифры не отражают общее количество этих конкретных раковых заболеваний, диагностируемых каждый год, просто связанные с ВПЧ. За последние несколько десятилетий ученые обнаружили, что больше случаев рака в этих местах связано с ВПЧ.

В Великобритании в 2015 году было диагностировано следующее число случаев рака, связанного с ВПЧ:

У 910 женщин был диагностирован ВПЧ-анальный рак.
437 мужчинам был поставлен диагноз анальный рак, связанный с ВПЧ.
У 3126 женщин был диагностирован рак шейки матки, связанный с ВПЧ.
У 6132 мужчин и 2701 женщины был диагностирован рак головы и шеи, связанный с ВПЧ.
У 401 мужчины был диагностирован рак полового члена, связанный с ВПЧ.
174 женщинам был поставлен диагноз: рак влагалища, связанный с ВПЧ.
У 924 женщин был диагностирован ВПЧ-ассоциированный рак вульвы.

КАК ТИПЫ ВПЧ ВЫСОКОГО РИСКА ВЫЗЫВАЮТ РАК?

Все типы ВПЧ поражают сквамозные эпителиальные клетки, которые представляют собой клетки, покрывающие кожу и слизистые оболочки.

Как только инфекция произошла, вирус способен проникать в клетку и производить белки. Два из белков, произведенных с высокой степенью риска, мешают нормальному функционированию клеток, что предотвращает чрезмерный рост. Это вмешательство заставляет клетку бесконтрольно расти.

Во многих случаях инфицированная клетка распознается иммунной системой организма, что предотвращает причинение серьезного вреда вирусу. Однако если иммунная система не активируется, инфицированные клетки будут продолжать мутировать и делиться, вызывая появление более ненормальных клеток. Это может привести к еще большему неконтролируемому росту.

Если рост продолжается, развиваются поражения (поврежденные ткани), которые могут в конечном итоге превратиться в опухоли (рак). Исследователи полагают, что для развития новой инфекции с ВПЧ высокого риска в рак может потребоваться от 10 до 20 лет или дольше.

Типы ВПЧ, вызывающие рак, включают 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 и 70. Типы 16 и 18 являются наиболее распространенными.

СКОЛЬКО РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МИРЕ СВЯЗАНО С ВПЧ 16 И 18?

ВПЧ 16 и 18 являются наиболее распространенными и наиболее опасными типами вируса. Из всех видов рака, вероятно, вызванных ВПЧ в мире, следующие связаны с этими двумя конкретными типами:

70% рака шейки матки
92% анального рака
89% рака ротоглотки
63% рака полового члена
80% рака влагалища
80% рака вульвы

КАК Я МОГУ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ РАКОМ, ВЫЗВАННЫМ ВПЧ?

ПРИВИВКА

Три вакцины одобрены для защиты людей от штаммов ВПЧ высокого риска, которые вызывают большинство раковых заболеваний. Две из этих вакцин одобрены для использования всеми мужчинами и женщинами, а одна – только для женщин.

Всем детям мужского и женского пола в США в возрасте до 26 лет рекомендуется получать вакцину против ВПЧ. Рутинная вакцинация рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет в период до подростковой проверки, но серия вакцинации может начаться уже в 9 лет.

В Великобритании всем детям женского пола рекомендуется получать вакцину в 12 и 13. Пожалуйста, смотрите нашу страницу Вакцинации, чтобы узнать больше об этих вакцинах и их эффективности в борьбе с раком.

ПОНЯТЬ ПЕРЕДАЧУ ВПЧ

ВПЧ передается через кожу к коже. Помимо иммунизации против различных штаммов вируса, обеспечение безопасности от рака, связанного с ВПЧ, включает в себя защиту от инфекции ВПЧ. Это означает избегать всякого интимного ручного и генитального контакта с другим человеком на всю жизнь.

ВПЧ передается через несколько форм полового контакта. ВПЧ даже был обнаружен у молодых женщин и мужчин, которые сообщают о неограниченной проникающей сексуальной активности, подтверждая важность вакцинации до любой формы сексуальной активности.

Передача ВПЧ также возможна при всех формах секса, включая оральный. Новые исследования показывают, что также может быть пероральная передача ВПЧ от орального к оральному, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, возможна ли эта передача посредством поцелуев.

Поскольку у большинства людей в какой-то момент их жизни будет хотя бы один интимный партнер, почти каждый человек будет подвержен ВПЧ. Кто-то с одним жизненным партнером все еще может получить ВПЧ. Тем не менее, сексуально моногамные отношения с неинфицированным партнером, скорее всего, уменьшат вероятность заражения вирусом. Большинство людей не знают, что они – или когда-либо – были заражены.

Даже латексные презервативы, хотя они и помогают уменьшить воздействие, не на 100% надежны в предотвращении инфекции. Области кожи, не покрытые презервативом, могут по-прежнему передавать вирус половому партнеру.

СКРИНИНГ И ТЕСТИРОВАНИЕ

Рак также можно предотвратить с помощью обычного скрининга и последующего наблюдения. Единственный и наиболее известный метод скрининга – это мазок из шейки матки.

Однако, если вы чувствуете или видите аномальные изменения в других частях аногенитальной или оральной области, обратитесь к своему врачу за дополнительной консультацией.

Тесты шейки матки рекомендуется искать аномальные клетки на шейке матки, вызванные ВПЧ. Это не анализы крови, а поиск ДНК ВПЧ в клетках шейки матки.

Они могут помочь определить, есть ли у женщины какой-либо из штаммов высокого риска. Затем ее врач может порекомендовать соответствующий курс действий для предотвращения рака.

К сожалению, не существует стандартного стандартного теста или процесса скрининга для выявления ВПЧ у мужчин. Также не существует стандартных протоколов скрининга для выявления ВПЧ в других местах у женщин, кроме шейки матки.

Однако люди, которые считают, что могут подвергаться риску, могут проконсультироваться со своими поставщиками относительно вариантов скрининга, которые существуют, но не применяются регулярно.

В настоящее время предпринимаются усилия по изучению лучших методов профилактики и лечения предраковых заболеваний в других частях аногенитальной области, а также в области головы и шеи, поскольку шейка матки является единственным местом, в котором регулярно проводится скрининг на наличие аномальных изменений, связанных с ВПЧ.

Мы помогаем возглавить усилия по созданию лучших вариантов профилактики анального предрака для мужчин и женщин. Существуют инструменты для обнаружения анального предрака, такие как анальный мазок, аноскопия с высоким разрешением и DRE, но они еще не включены в официальные руководства по скринингу.

Мы работаем над тем, чтобы как можно быстрее пропагандировать расширенные рекомендации для других сайтов, затронутых ВПЧ, в целях дополнения уже утвержденных руководств по скринингу на рак шейки матки.

Обновление руководств по скринингу предраковых заболеваний, связанных с ВПЧ, поможет заболеть раком на ранних стадиях тысяч людей.

ЗНАТЬ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВПЧ В РАК И КАК ОНИ ВЛИЯЮТ НА ВАС

Важно помнить, что заражение ВПЧ НЕ означает, что диагноз рака неизбежен. ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем, в Соединенных Штатах, где в настоящее время инфицировано около 80 миллионов человек, и почти каждый человек заражается в какой-то момент своей жизни.

Тем не менее, определенные факторы риска, такие как курение или нарушение иммунной системы, могут увеличить вероятность развития инфекции ВПЧ в рак.

Вам также с большей вероятностью будет поставлен диагноз рака, связанного с ВПЧ, если он у вас уже был. Например, фактором риска для ВПЧ-ассоциированного рака вульвы является предыдущий диагноз ВПЧ-ассоциированного рака шейки матки.

Обязательно обсудите с врачом факторы риска и обеспечьте своевременное и адекватное обследование и медицинскую помощь в случае необходимости.

Оцените статью!

[Total: 0 Average: 0]