Впч относится к зппп

Впч относится к зппп thumbnail

На чтение 8 мин. Просмотров 303
Обновлено

Клинические признаки ВПЧ у женщин могут не проявляться в течение нескольких лет после инфицирования. Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета женщины.

Далеко не все имеют понятие, чем опасен ВПЧ у женщин. Между тем, некоторые разновидности вируса несут прямую угрозу не только носительнице, но и ее будущему потомству. Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет название папилломо-вирусной инфекцией.

Чем опасен папилломавирус для женщин

Доподлинно известно, штаммы ВПЧ с 1-го по 5-й провоцируют формирование на кожных покровах обычных бородавок. Их можно без особых затруднений вывести в домашних условиях, или посетить с этой целью дерматолога.

Наряду с ними существуют опасные виды ВПЧ, которые могут вызвать предраковые и раковые заболевания. Такие штаммы папилломо-вирусной инфекции называются онкогенными. К ним относятся:

  • ВПЧ штаммы 6, 11, 13, 16 и 18, 31, 33, 35 типов — эти разновидности вируса папилломы у женщин провоцируют формирование папиллом или остроконечных кондиллом на слизистых оболочках половой системы и органов дыхания. Наиболее опасными в плане озлокачествленния считается 16-й штамм.
  • ВПЧ штаммы 30, 39, 40, 42-43, 51, 55, 57, 59, 61-64, 67-69, а также 70 — расцениваются врачами, как предраковое состояние или новообразование, имеющее тенденцию к малигнизации или трансформации в злокачественную опухоль. С большой долей вероятности эти виды папиллом трансформируются в аденокарциномы — опухоли, трудно поддающиеся терапии.

Признаки ВПЧВПЧ у женщин

Согласно статистике, обнаруженный вирус папилломы человека у женщин в 60% случаев завершался образованием раковой опухоли. Такая удручающая статистика возникла неспроста, ведь многие из тех, кто читает сейчас эту статью уверены, что такое явление, как папиллома, не может нанести существенный вред их здоровью.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заразиться данным заболеванием можно контактно-бытовым способом либо при половом акте. Довольно часто заражение может произойти, если человек проживает в крупном мегаполисе. Существуют следующие факторы, повышающие вероятность заражения папилломо-вирусной инфекцией:

  • Вредные привычки, особенно курение и алкоголизм — они ослабляют иммунную систему и позволяют инфекции свободно проникать в организм. При ослабленном иммунитете симптомы ВПЧ либо очень слабые, либо отсутствуют вовсе.
  • Эндокринные и обменные нарушения, заболевания пищеварительного тракта и гормональной системы — такие явления нередко приводят к ослаблению защитных функций организма, неспособности его вовремя распознавать инфекцию и бороться с ней. Более того, многие хронические заболевания не позволяют использовать действенные препараты для профилактики и лечения ВПЧ.
  • Контактно-бытовой способ передачи инфекции — посещение общественных мест не исключает заражения носителя папилломавируса опасной разновидности. Стать источником инфекции может что угодно: плохо обработанные инструменты мастера маникюра, бортик в бассейне, скамейка в раздевалке спортивного зала.
  • Беспорядочная половая жизнь — угроза в плане многих инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем. Однако если учесть, что папилломавирус имеет место у большей части человечества, риск приобрести в «личную коллекцию» онкогенный штамм возрастает многократно. Если же постоянно менять партнеров, существует высокая вероятность стать носителем нескольких опасных для жизни разновидностей ВПЧ.

Пути заражения вирусом папилломы у женщин немногочисленны — это либо прямой контакт с носителем инфекции, либо тесное и длительное контактирование с предметами его личного пользования. При этом обязательным условием является наличие на теле женщины микротравм.

При возникновении подозрения на то, что такое заболевание, как вирус папилломы человека, у женщин может быть онкогенным, рекомендуется посетить дерматолога.

Согласно статистике, около 75% всех случаев заражения папилломой человека среди женщин происходит во время незащищенного полового контакта. В ходе коитуса на слизистой оболочке влагалища неизбежно появляются микроскопические ранки, через которые инфекция, содержащаяся на поверхности пениса и в сперме, проникает в ее организм.

Симптомы и признаки ВПЧ у женщин

Клинические признаки ВПЧ могут не проявляться в течение нескольких лет после инфицирования. Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета женщины. При сильной естественной защите вирус будет находиться в состоянии анабиоза, а при малейшем ее ослаблении симптомы инфекции не заставят себя долго ждать. Самые распространенные признаки ВПЧ у женщин состоят в формировании на поверхности кожи небольших выпуклых новообразований телесного цвета на ножке или с широким основанием. В народе их называют бородавками и выводят самостоятельно. Между тем, необходимо помнить, что такое явление нельзя истребить исключительно наружными препаратами — вирус остается внутри и может продолжать активно формировать новые папилломы.

Читайте также:  Прививка при наличии впч

ПапилломавирусФормирование бородавок на коже — главный признак присутствия папилломавируса в организме женщины

Не менее распространенными считаются и такие симптомы папилломавируса, как образование остроконечных кондиллом. Они формируются преимущественно в паховой области в преддверии влагалища и в непосредственной близости возле анального отверстия.

Так как проявляется ВПЧ таким образом примерно у трети носителей инфекции, об остроконечных кондилломах большинство женщин имеют скудное представление.

Однако именно этот вид инфекции в полной мере дает понять, чем опасен ВПЧ:

  • Кондилломы очень быстро растут, увеличиваясь в размере, и могут причинять значительные неудобства при гигиене промежности и половых контактах.
  • При разрастании на слизистых оболочках влагалища и шейки матки кондилломы провоцируют воспалительные процессы, а иногда могут стать источником болей и значительного дискомфорта.
  • При отсутствии терапии кондилломы на половых органах начинают активно отвоевывать новые «территории», разрастаясь по всей поверхности кожного покрова и слизистых в промежности. Половые органы женщины при этом становятся крайне неэстетичными, а поверхность кондиллом активно заселяют микроорганизмы — осуществлять полноценную гигиену наростов бывает крайне сложно. На фоне этого появляется неприятный запах, а иногда и воспалительный процесс.

Еще один аспект, чем опасен ВПЧ, локализация которого ограничена половыми органами, — формирование плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии шейки матки или другой разновидности опухоли (изначально доброкачественной), известной как дисплазия ШМ.

Проявление папилломавируса у женщинСамое опасное проявление папилломавируса у женщин — раковая опухоль матки или шейки матки

Подобные гинекологические патологии сопровождаются тянущими или острыми болями в подлобковой области, коликами во время коитуса, периодическими посткоитальными кровотечениями. Причины таких проявления ВПЧ просты — травмирование наростов.

Диагностика папилломавируса

Так как проявляется ВПЧ у женщин далеко не сразу и не на видимых участках тела, его диагностика в большинстве случаев происходит случайно или при плановом осмотре у гинеколога. Подобные методы выявления инфекции недостаточно точны, ведь врач устанавливает факт присутствия в организме папилломовируса, в то время как информация о его штаммах отсутствует. Для выяснения всех подробностей, плоть до установления причины, спровоцировавшей всплеск активности вируса, используются новые диагностические методы, в частности, ПЦР-анализ. С ее помощью удается выделить ДНК вируса и установить его штамм-классификацию.

Методы лечения

В настоящее время не существует более или менее эффективных методов полного устранения папилломавируса. Именно поэтому бытует мнение, что эта инфекция не лечится. Однако, специалисты утверждают, что при использовании современных препаратов и инструментальных методов лечения можно успешно сдерживать вирус в течение многих лет.

Главная задача при обнаружении ВПЧ — устранение вероятности обострений недуга, при которых папилломы появляются на поверхности кожи и слизистых.

Основные меры борьбы с инфекцией — укрепление иммунитета, ослабление активности патогенных клеток и устранение имеющихся папиллом и кондиллом. Прежде всего, больной потребуются лекарственные препараты следующих групп:

  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (при отсутствии онкологии).
  • Витаминно-минеральные средства и комплексы.
  • Противовирусные средства.

Как лечить ВПЧПапилломавирус – как лечить ВПЧ у женщин?

Отличную эффективность показали новые инструментальные методы удаления папиллом и кондиллом: лазеро- и криотерапия, удаление новообразований радиоволновым способом. Этими способами лечится внешнее проявление инфекции, а также уменьшается вероятность малигнизации патогенных наростов.

Способ, как лечить папилломавирус у отдельно взятой пациентки, подбирается врачом исходя из имеющихся показаний и противопоказаний.

Не менее важен в плане устранения проявлений папилломавируса и соблюдение здорового образа жизни. Спровоцировать образование новых папиллом и кондиллом может даже кратковременное отступление от норм здорового питания. Вредные привычки и вовсе могут усугубить текущую ситуацию настолько, что качество жизни больной снизится в разы. Ошибочное восприятие ВПЧ в качестве косметического дефекта нередко приводит к тому, что его проявления перестают быть безопасными бородавками.

Этот вирус считается опасным по ряду причин, и потому при появлении на коже или половых органах папиллом рекомендуется пройти детальное обследование и начать лечение в соответствии с рекомендациями врача.

По статистике ВОЗ около 90% населения всего мира носят в себе какой-либо «хвост» этой разновидности заболевания. Классический папилломавирус представляет собой инфекцию, которая может существовать в организме человека десятки лет, не вызывая при этом никаких симптомов. Однако при снижении иммунитета у человека ВПЧ активируется, и в зависимости от разновидности штамма проявляет себя как обычными бородавками, так и опасными новообразованиями на внутренних органах, позже трансформирующихся в раковые опухоли.

Источник

Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.

Читайте также:  Иммуномодулирующие препараты при впч

Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.

Типы вируса папилломы человека

Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.

Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).

Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

  • совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
  • длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
  • после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
    Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

  • 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
  • 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.
Читайте также:  Днк впч высокого риска обнаружены

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

  • чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
  • удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
  • если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Лечение вируса папилломы человека

Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).

Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.

Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».

Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.

Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.

Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).

Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.

Источники:

  1. www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
  2. www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
  3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
  4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
  5. Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
  6. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
  7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).

Источник

Источник