Впч на матке последствия
Появление новообразований в полости матки — редкая клиническая картина, чаще локализация высыпаний отмечается в просвете шеечного канала. Также, папилломы в матке могут быть следствием интенсивного роста новообразований в шейке матки, запущенного патологического процесса. Диагностика маточных папиллом не составляет сложностей, тогда как лечение довольно затруднительно.
Папиллома в матке — что это такое?
Папилломы в полости матки — небольшие разрастания слизистого эпителия. Новообразования обычно локализуются у выхода в шеечный канал. Папилломы могут быть множественными и локальными (иначе, ограниченными, единичными). При множественной локализации имеет место развитие маточного папилломатоза.
Чем больше распространённость высыпаний, тем больше риски озлокачествления клеток и формирования опухоли. По внешнему виду новообразования напоминают сосочки с ножкой или на плоском основании.
В связи с характером роста выделяют два основных типа маточных папиллом:
- Растущие на поверхности эпителия (эндофитные, возвышающиеся, остроконечные), когда не происходит изменения ДНК здоровых клеток;
- Растущие внутрь слизистого эпителия (экзофитные, уплощенные, плоские), когда рост новообразований устремляется внутрь, изменяет структуру здоровых клеток.
Формы и размеры патологических наростов отличаются оттенком, размером, структурой. У плоских папиллом широкое основание и незначительное возвышение над поверхностью слизистых.
Кондиломы заметно возвышаются над поверхностью эпителиальной ткани. На слизистых оболочках матки встречаются, преимущественно, плоские папилломы с тенденцией к конгломеративному сращению. Строение новообразований обычно соответствует строению слизистого эпителия.
Последствия
Несмотря на повсеместное распространение папилломавирусной инфекции, не у каждой женщины возможны внешние проявления ВПЧ. Такая разница в клинических проявлениях обусловлена силой иммунитета женщины. Если защитные силы организма достаточны, то собственные иммунные клетки в состоянии самостоятельно подавить патогенную вирусную среду.
При ослабленном иммунитете происходит нарушение регенерации слизистого эпителия, что способствует росту новообразований.
Основными последствиями ВПЧ с локализацией папиллом в матке являются:
- неудачные попытки зачатия ребёнка;
- необратимые изменения слизистого эпителия;
- нарушение функциональности оболочек матки;
- развитие хронических заболеваний органов репродукции.
Под воздействием множественных негативных факторов высоки риски малигнизации клеток папилломы и трансформация доброкачественных наростов в злокачественные опухоли.
В группу риска входят женщины с отягощенным наследственным и клиническим анамнезом, с гормональными нарушениями, избыточным весом.
Папилломы в матке — симптомы и лечение
Вирусная папиллома у женщин в матке редко сопровождается какими-либо симптомами, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Новообразования выявляют при обычном гинекологическом осмотре с изучением состояния цервикального канала, шейки матки.
Во многих клинических случаях папилломы появляются на изменённых участках слизистых: воспалительные и эрозивные очаги, дисплазии.
По мере развития патологических изменений эпителия возможно появление следующих симптомов:
- болезненное увеличение паховых лимфоузлов;
- жжение и зуд слизистых;
- дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;
- увеличение объёма межменструальных выделений.
В некоторых случаях имеет место кровотечение, обусловленное травматизацией папиллом после секса, гинекологического осмотра.
В результате обследования врачи видят такие изменения:
- покраснение и отёчность слизистых шейки матки;
- бугристость слизистого эпителия;
- очаги дисплазии.
Дисплазия характеризуется замещением здоровых клеток злокачественными, атипичными.
Деструктивные изменения тканей могут быть вызваны ВПЧ или быть следствием других заболеваний мочеполовой системы, включая инфекции, постабортные состояния. Женщинам старше 30 лет важно проходить обследования у гинеколога не реже 2 раз в год.
Лечебный процесс
Симптомы и лечение папилломатозных очагов во многом взаимосвязаны. Обычно при отсутствии выраженных изменений слизистых и при одиночных новообразованиях радикальной терапии не применяется.
К сожалению, вывести вирус из организма невозможно, но при помощи медикаментозных препаратов можно:
- Купировать патогенную активность штаммов;
- Снизить риск дальнейшего поражения слизистых;
- Усилить иммунитет и прекратить рецидивы ВПЧ.
Основными препаратами для лечения папилломавирусной инфекции являются:
- Противовирусные средства местного и системного воздействия: Ацикловир, Валацикловир, Ремантадин;
- Препараты комплексного воздействия: Алпизарин, Изопринозин;
- Иммуномодулирующие средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, Эргоферон;
- Витаминные комплексы для нормализации иммунитета и общего соматического статуса женщины: Алфавит, Пиковит, Драже-Мерц.
Консервативное лечение предполагает и прижигание папилломатозных очагов специальными химическими составами: Солковагин, Веррукацид. В некоторых случаях назначают физиолечение.
Удаление папиллом в матке
Оперативное удаление назначается в случае выраженных структурных изменений в стенках матки, при подозрении на злокачественный процесс, а также при множественной локализации папиллом.
Вероятность распространения папилломатоза по слизистому эпителию матки отличается у каждой женщины. То же относится и к рискам онкологических заболеваний. Удалить папилломы в матке можно несколькими способами.
Электрокоагуляция или диатермокоагуляция
Способ характеризуется прижиганием новообразований электрическим током различной частоты. Метод отличается высокой доступностью, дешевизной, эффективностью. Обычно удаление проводится в одно посещение. Папиллома прижигается, а после самоампутируется через несколько суток. Средняя цена электрокоагуляции папиллом вот тут.
Если диатермокоагуляция проводится в два основных этапа — прижигание с последующим иссечением, то говорят о диатермоэксцизии (используется при больших или множественных папилломах).
Недостатком является высокая проводимость электрического тока. Проникая в глубокие слои эпидермиса, ток чрезмерно нагревает подслизистый слой, провоцирует его рубцевание. Другим недостатком является риск кровотечений.
Замораживание жидким азотом
Официальный термин процедуры — криодеструкция. Во время манипуляции проводят локальную обработку папилломы азотом, который резко охлаждает ткани, а молекулы холода разрушают новообразования. Криодеструкция применяется не всегда, потому что под воздействием препарата папилломатозные структуры могут разрушаться не в полной мере, что затрудняет дальнейшее лечение.
Преимуществом метода является отсутствие рубцовой ткани после удаления, что позволяет беспрепятственно планировать беременность женщинам детородного возраста.
Удаление лазером
Лазеротерапия является популярным и самым эффективным методом удаления папиллом в полости матки и шеечном канале. После удаления отсутствуют серьёзные рубцы, которые могут помешать дальнейшему оплодотворению.
Недостатком метода является плохая видимость в момент прижигания, потому что в момент воздействия лазерного луча присутствует сильная задымленность. Что лучше: удаление папиллом жидким азотом или лазером подробнее здесь.
Кроме того, лазерная установка существует не в каждой профильной клинике, что влияет на стоимость процедуры.
При правильном использовании практически отсутствуют неприятные последствия, а в момент прижигания полностью исключается кровотечения.
Вне зависимости от метода удаления всегда сохраняется риск рецидива. Любое удаление проводится на фоне интенсивной медикаментозной терапии для исключения новых папилломатозных наростов.
Полезная информация о лечении полипов матки:
Папилломы матки представляют угрозу для дальнейшего репродуктивного здоровья женщины, ускоряют риск дисплазии, озлокачествления клеток. С недавнего времени ВПЧ связывают с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. У 85% пациентов с раком шейки матки во всех случаях ранее имела место папилломавирусная инфекция. Против заболевания не существует специфической профилактики, кроме соблюдения тщательной гигиены, вакцинации до наступления пубертата девочек и первого полового контакта, правильного выбора половых партнёров.
О препаратах для лечения ВПЧ 16, 18 у женщин читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Рак шейки матки – одно из лидирующих заболеваний в гинекологии. Несмотря на то, что медицина находится на том уровне, когда рак шейки матки можно диагностировать на ранней стадии и даже предупредить его возникновение, выявляемость болезни на поздних стадиях достаточно высока. Коварность рака шейки матки в том, что длительное время он может клинически не давать о себе знать. Это дает возможность женщине не обращаться к врачу.
Проявляться на начальных стадиях рак шейки матки может выделениями из половых путей. Учитывая «хорошую» работу аптек, женщины часто проводят лечение самостоятельно.
Что необходимо делать для профилактики и своевременной диагностики рака шейки матки
Для диагностики рака шейки матки необходимо 1 раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, проходить клиническое обследование, расширенную кольпоскопию и обязательно ПЦР-исследование на инфекции, передаваемые половым путем, включая папилломовирусную инфекцию.
- Метод кольпоскопии крайне важен, хотя и носит субъективный характер. Именно он при помощи окраски шейки матки раствором уксусной кислоты и Люголя позволяет выявить настораживающие в плане онкологии участки и при необходимости провести биопсию шейки матки. Такие кольпоскопические термины, как «атипическая зона трансформации», «мозаика», «пунктация», «ацитобелый эпителий», «лейкоплакия» и т.д. являются поводом для дальнейшего более углубленного обследования – биопсии. Часто при биопсии пораженного участка приходит гистологическое подтверждение дисплазии шейки матки различной степени тяжести, и в большинстве случаев – косвенные признаки папилломовирусной инфекции.
- О значимости мазка на онкоцитологию говорить не приходится. Сейчас все чаще используется метод жидкостной цитологии. Информативность его гораздо выше, правильность забора материала практически 100%. Мазок позволяет выявить не только раковые клетки, но и клетки, так называемого переходного типа и опять же косвенные признаки папилломовирусной инфекции.
ВПЧ: виды вируса и в чем его опасность
Рака шейки матки практически не бывает без наличия папилломовируса. Именно он играет ключевую роль. Инфицированность вирусом папилломы человека крайне высока. Если у женщины было более 5 половых партнеров, инфицированность достигает 100%, но, к сожалению, иногда хватает и 1 партнера. Поэтому обследование на вирус папилломы человека является обязательным.
Существует более 600 штаммов этого вируса. Одни из них вызывают поражение кожи – бородавки – и не несут угрожающего характера, другие поражают аногенитальную область, вызывая остроконечные кондиломы, а высокоонкогенные вызывают рак шейки матки. Часто несколько типов вируса присутствуют вместе.
Основной источник инфицирования – человек. Заражение происходит от человека к человеку. Путь передачи – половой (оральный, вагинальный, анальный секс). Чувствительность к вирусу очень высока. Поражается базальный слой эпителия шейки матки, наиболее чувствительной является зона перехода многослойного эпителия в цилиндрический.
Как развивается ВПЧ в организме человека
Вирус встраивается в геном здоровой клетки, перестраивая его. Происходит медленная поломка клетки. Если на данном этапе не вмешаться в процесс, он может стать необратимым.
Инкубационный период может длиться несколько лет. Поэтому выявить источник заражения практически невозможно. Течение болезни, как правило, скрытое.
Развитие событий может происходить 2 путями: самоизлечение и переход в рак. За эти процессы отвечает наш иммунитет. К снижению иммунитета приводят стрессы, погрешности питания, частые простуды, инфекции, передаваемые половым путем, – то есть многое из того, что нас окружает в обычной жизни.
К сожалению, этиотропного лечения нет. Применяются препараты противовирсного и иммуностимулирующего действия. В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение. Таким образом, мы лечим последствия вируса. А сам вирус можно было предотвратить.
Как защититься от ВПЧ
- При половых контактах надо использовать презерватив. Он не дает 100% гарантии, но это лучше, чем ничего.
- В нашей стране существует 2 вида профилактических прививок от вируса папилломы человека. Вакцинация проводится у девочек 9-13 лет. Можно применять и у более взрослых подростков и женщин, но важно помнить, что это мера профилактики, а не лечения. Поэтому желательно поставить вакцину до начала половой жизни, так как при наличии не выявленного инфицирования эффекта может не быть. Так что лучше предотвратить, чем лечить.
Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Kiz.ru!
Источник
Папилломы на шейке матки появляются в результате папилломавирусной инфекции. Это широко распространенная патология, которой болеют преимущественно женщины в возрасте 30–45 лет. Патологию обязательно нужно лечить, причем не только удалять новообразования, но и бороться с вирусной инфекцией. Для этого используется комплексный подход в терапии – сочетание медикаментозных и хирургических методов.
Папилломы на шейке матки обладают риском перерождения в злокачественную опухоль
Причины появления патологии
В большинстве случаев появление папиллом связано с папилломавирусной инфекцией (вирус папилломы человека, ВПЧ, папилломавирус). Вирус может поражать любой участок кожи и слизистых оболочек, однако появление папиллом на половых органах (шейка матки, влагалище, вульва) наиболее опасно из-за высокого риска развития злокачественных заболеваний.
О возбудителе
Возбудителем болезни является микроорганизм из семейства папилломавирусов. Всего насчитывается более 600 типов вирусов, все они способны инфицировать организм человека и вызывать развитие разных патологий. Около 40 типов ВПЧ способны поражать половые органы (в том числе и шейку матки), среди них наиболее распространенными и опасными являются ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Именно эти вирусы обладают онкогенными свойствами, то есть способны вызывать злокачественное перерождение тканей.
Как происходит заражение
Основной путь заражения ВПЧ – половой. Иногда даже после попадания папилломавирусов в половые пути заражения не происходит, так как иммунная система быстро инактивирует чужеродные частицы. В остальных случаях после попадания в организм вирусы инфицируют базальный слой эпителия, вызывая пролиферацию эпителиальных клеток. Папилломы на слизистой оболочке появляются не сразу, инкубационный период составляет 1-2 месяца и более.
Что повышает вероятность болезни
Не во всех случаях попадания папилломавируса в организм развивается клиническая картина папилломатоза и тем более рака. Распространенность папилломавирусной инфекции чрезвычайно высокая – у каждой 3 женщины выявляется тот или иной тип вируса. Но у большинства из них заболевание не развивается, такие женщины являются носителями инфекции.
Проявится болезнь или нет, зависит в основном от состояния иммунитета – достаточно ли сил у иммунной системы, чтобы бороться с возбудителем. Все состояния, которые угнетают иммунитет, способны повышать вероятность ВПЧ-инфекции:
- онкологические заболевания любой локализации;
- переохлаждения;
- частые инфекционные заболевания;
- прием некоторых медикаментов (системные и местные глюкокортикоиды, цитостатики);
- заболевания почек, сопровождающиеся повышенным выделением белка (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- эмоциональное перенапряжение, дистресс, хроническое недосыпание.
Также выявлено, что вероятность заражения ВПЧ повышает наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, трихомоноз) и курение. Папилломы часто появляются во время беременности и исчезают после родов.
Как проявляется болезнь
В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют. Женщина может и не подозревать о наличии новообразований на шейке матки, а патология выявляется при гинекологическом осмотре. Реже присутствуют неспецифические симптомы: кровотечение из половых путей, болезненные ощущения в животе, вялость, слабость.
Методы диагностики
Так как клинические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, для выявления папиллом на шейке матки требуется проведение дополнительного обследования. В основном для диагностики используется осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопия, полимеразная цепная реакция (ПЦР). При подозрении на злокачественное образование показано гистологическое исследование (биопсия).
В чем опасность
Персистенция ВПЧ в шейке матке не обязательно приводит к раку, ведь папилломы – это доброкачественные образования. В чем же тогда опасность? Дело в том, что наличие папиллом и ВПЧ-инфекции в десятки раз повышает вероятность развития рака шейки матки.
Опасность во многом зависит от типа вируса:
- ВПЧ 16 и 18 типов наиболее опасны, так как они вызывают рак шейки матки в 75% случаев;
- ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 типов обладают высоким и средним онкогенным риском и также способны вызывать рак половых органов;
- ВПЧ 6, 11, 42, 44 наименее опасны, так как обладают слабыми онкогенными свойствами.
Рак шейки матки – это второе по распространенности злокачественное новообразование у женщин и четвертая ведущая причина смерти от рака у женщин во всем мире (8% от общей смертности от рака среди женского населения).
Как лечить патологию
Специфического лечения, которое бы позволяло избавиться от папиллом, не существует. Именно поэтому применяется комбинированный подход – проводится местное удаление образований, а также системное лечение вирусной инфекции и укрепление иммунитета. Для этого используются медикаментозные препараты и оперативные методы. Народные средства для лечения папиллом на шейке матки не применяют, так как обладают низкой эффективностью и с высокой вероятностью способны привести к развитию тяжелых побочных эффектов (ожог и повреждение слизистой оболочки, кровотечение, присоединение бактериальной флоры).
Общие положения
На период лечения необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов, а также соблюдать рекомендации, направленные на укрепление иммунитета:
- правильно питаться (увеличить потребление витаминов и белков);
- избегать переохлаждений;
- больше двигаться в течение дня;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания (особенно инфекционные и гинекологические);
- спать не менее 7-8 часов;
- избегать эмоционального перенапряжения, стрессов.
Кроме того, необходимо использовать барьерные методы контрацепции, чтобы избежать повторного инфицирования.
Читайте также:
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
6 видов рака, которые успешно лечатся
10 мифов о закаливании организма методом моржевания
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение имеет два направления – борьба с вирусом и удаление нароста. Для борьбы с вирусной инфекцией применяются противовирусные препараты и иммуномодуляторы:
- Альфаферон;
- Неовир;
- Циклоферон;
- Ацикловир;
- Изопринозин.
К сожалению, не существует противовирусных средств, которые бы действовали направлено на ВПЧ, поэтому применяются противогерпетические средства или препараты, активирующие иммунный ответ. Противовирусная терапия показана не всем, препараты из этой группы применяются при множественных папилломах, подтвержденной ВПЧ-инфекции.
Еще один вариант медикаментозного лечения – применение цитотоксических препаратов и химических веществ для деструкции папиллом. Среди цитостатиков могут использоваться 5-фторурацил, подофиллин, подофиллотоксин. Химическая деструкция образований может осуществляться с помощью таких препаратов, как трихлоруксусная кислота, азотная кислота, Солкодерм. Для лечения папиллом шейки матки химическая деструкция применяется редко, эти методы используются при сочетанном поражении, для удаления образований в аногенитальной области, на коже в любой другой локализации.
Оперативное лечение
Для удаления папиллом в большинстве случаев используются оперативные методы. Это более радикальное лечение (по сравнению с химической деструкцией), реже развиваются рецидивы. Удалить папилломы можно с помощью электрокоагуляции, лазерной деструкции, криотерапии, радиоволновой терапии или хирургического иссечения. Метод лечения подбирается индивидуально.
Методы профилактики
Папилломы на шейке матки – это опасная патология, возникновение которой можно предотвратить. Выделяют неспецифические и специфические методы профилактики.
Специфическая
Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации. На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным и безопасным методом предотвращения папилломавирусной инфекции. Это позволяет предотвратить появление папиллом и защититься от рака шейки матки.
Зарегистрированы 2 вакцины:
- Церварикс – защищает от ВПЧ 16 и 18 типов;
- Гардасил – защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.
Вакцинации подлежат девочки возрастом от 10 до 25 лет, курс прививки состоит из введения 3 доз.
Вакцина Гардасил эффективно защищает от инфицирования онкогенными штаммами ВПЧ
Неспецифическая
Неспецифическая профилактика не защитит от ВПЧ со 100%-ой вероятностью, но значительно снизит риск инфицирования. Неспецифические методы профилактики имеют несколько основных направлений – предотвращение полового инфицирования, укрепление иммунитета, раннее выявление патологии. Укрепить иммунную систему помогут следующие рекомендации:
- правильное питание с достаточным поступлением витаминов и белков;
- физическая активность;
- избегание переохлаждений;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- применение лекарств строго после консультации с врачом (особенно антибиотиков и гормональных средств).
Для предотвращения полового инфицирования ВПЧ показана барьерная контрацепция (использование презервативов). Раннее выявление патологии значительно повышает вероятность благоприятного исхода, поэтому рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник