Впч количество клеток в образце
Метод исследования: ПЦР
Данный тест показан только для женщин
Исследование позволяет определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию. К группе ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 генотипы. Наиболее канцерогенными считаются 16 и 18 типы, наименее – 51, 56, 68. Более 80% инфицированных ВПЧ спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, также способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет
- Обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований
- Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии
- Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО
| Параметр | Результат | Референсные значения | Ед.Изм. |
|---|---|---|---|
| Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации) | более 500 | Более 500 | |
| ВПЧ-тест расширенный | Готов | . | |
| ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) | ОБНАРУЖЕНО | Не обнаружено | |
| ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы) | 5,0 | <3.0 (количество малозначимое) | lg ДНК на 10^5 клеток |
| ДНК ВПЧ группы A7 (18, 39, 45, 59, 68 типы) | 0,0 | <3.0 (количество малозначимое) | lg ДНК на 10^5 клеток |
| ДНК ВПЧ группы A5/A6 (51, 56 типы) | 0,0 | <3.0 (количество малозначимое) | lg ДНК на 10^5 клеток |
| ДНК ВПЧ 16 типа | 5,2 | <3.0 (количество малозначимое) | lg ДНК на 10^5 клеток |
| ДНК ВПЧ 18 типа | 0,0 | <3.0 (количество малозначимое) | lg ДНК на 10^5 клеток |
Пример результата исследования – Не обнаружено
| Параметр | Результат | Референсные значения | Ед.Изм. |
|---|---|---|---|
| Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации) | более 500 | Более 500 | |
| ВПЧ-тест расширенный | Готов | ||
| ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) | Не обнаружено | Не обнаружено |
Выявление ДНК ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя. При интерпретации результатов следует учитывать, что более 80% инфицированных спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Опасность представляет сохраняющаяся более 12–24 мес. инфекция.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Расшифровка результатов ПЦР-анализа на папилломавирус, Digene-теста и их разновидностей не отличаются, поскольку количество микроорганизмов и их тип не зависит от метода обнаружения.
Готовый анализ на ВПЧ выглядит в виде бланка, на котором указываются:
- Дата исследования. Она очень важна, поскольку концентрация ВПЧ часто оценивается в динамике. В этом случае самым важным фактором является рост концентрации вируса. Быстрое увеличение уровня ВПЧ гораздо опаснее слегка его повышенной концентрации, сохраняющейся в течение длительного времени. Поэтому результаты анализа надо сохранить.
- Номер пробирки, присваиваемый каждому образцу, поступающему в лабораторию.
- ФИО пациента и его пол.
- Данные врача и лаборатории, проводившей исследование.
Результат анализа выдается в виде таблицы, где указывается абсолютная и относительная концентрация каждого из вирусов и общая вирусная нагрузка. В нём обязательно указывается концентрация вирусов штаммов 16, 18 и 31, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и остальных, которые предусмотрены данным методом исследования.
Пример бланка с результатами анализов на папилломавирус
Бланк анализа на ВПЧ
Абсолютная вирусная нагрузка – это количество вируса обнаруженного в образце. Если ВПЧ отсутствует или его концентрация не превышает клинически значимую, в бланке ставится пометка «вирус отсутствует» или «не обнаружен». Такая запись не означает, что возбудителя вообще нет в организме. Это маловероятно, поскольку папилломавирус встречается у 80% населения. Просто его концентрация недостаточна для развития рака шейки матки и других заболеваний.
Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив штамма вируса указывается его концентрация (вирусная нагрузка). Чем она выше, чем хуже результат.
Абсолютная вирусная нагрузка ВПЧ при поражениях шейки матки разной тяжести, копий/мл (геном-эквивалентов на 105 клеток эпителия человека). Таблица результатов
| Вирусная нагрузка | Поражение шейки матки | Показатель Lg (абсолютных копий) ВПЧ/10 5 клеток |
| Клинически малозначимая | от 103 до 105 | < 3 |
| Умеренная | 105–107 | 3 – 5 |
| Высокая | Более 107 | Более 5 |
Чем выше концентрация вирусов в мазке, тем существеннее риск возникновения болезней вызываемых папилломавирусом – злокачественных опухолей, бородавок, кондилом, папиллом, папилломатоза дыхательных путей.
В бланке указывается показатель КВМ – контроль взятия материала, характеризующий его качество. Нормальный показатель КВМ должен быть не менее 4. Его уменьшение говорит о нехватке нормального объема ДНК, необходимого для проведения исследования. При низком КВМ проводится повторное взятие материала.
Относительная нагрузка – отношение вирусной нагрузки к КВМ. Результат расшифровки показателя таблицы
| Относительная нагрузка | Расшифровка |
| «Не выявлено». | Вирус в организме не обнаружен или его концентрация невелика |
| Отрицательный показатель | Количество вирусов гораздо меньше числа здоровых клеток. Возбудитель находится в «спящем» состоянии или его концентрация снижается |
| Положительный показатель | Распространение инфекции или ее рецидив (возврат) после лечения. Это плохой результат анализа ВПЧ |
Общая вирусная нагрузка важна в случае, если имеется поражение несколькими возбудителями. Для подсчета суммируют все имеющиеся вирусные показатели.
По расшифровке результатов анализа, в котором выявлены те или иные типы ВПЧ, можно выявить, какое именно заболевание грозит пациенту.
Таблица расшифровки анализа на ВПЧ с вероятным диагнозом
| Заболевания | Штамм ВПЧ |
| Различные типы бородавок – обычные (вульгарные), юношеские (плоские), подошвенные (шипицы) | 1-4, 10, 26, 27 – 29, 49, 57 |
| Бородавки мясников (крупные бородавчатые наросты на теле) | 7 |
| Верруциформная эпидермодисплазия – заболевание, сопровождающееся появлением грубых толстых наростов на лице, теле и конечностях, напоминающих кору дерева | 2, 3, 5, 8-10-12, 14, 15, 18- 20, 36, 37, 46, 47, 50 |
| Кондиломы (генитальные бородавки) | 6, 11, 16, 18, 33, 39, 40, 42-43, 51-52 54-55, 57, 61-62, 64-67 |
| Дисплазия и рак шейки матки. Злокачественные опухоли анального канала прямой кишки | 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39-40, 42-43, 45, 50 – 52, 54-56 ,61- 62, 64, 66, 68 |
| Эпителиальная гиперплазия – заболевание, сопровождающееся появлением наростов на коже | 13, 32 |
| Папилломатоз дыхательных путей – разрастание полипов в носоглотке и трахее | 6,11,30 |
| Злокачественные опухоли лёгких и шеи | 2,6, 11, 16,18, 30 |
Как сделать интерпретацию результата анализов на ПЦР максимально точной
Для этого нужно сдать анализ с поверхности шейки матки на PAP-тест и пройти одно из ДНК исследований:
- ДНК-диагностика выявит вирус, его концентрацию и тип. Однако с её помощью невозможно узнать, начал ли вирус атаковать ткани шейки матки и насколько сильно такое поражение. Вирусная нагрузка даёт только косвенные сведения, поскольку развитие рака и других болезней зависит от иммунитета, состояния организма, сопутствующих заболеваний, типа вируса и других факторов. Поэтому даже низкая вирусная нагрузка не даст гарантию, что у пациентки не разовьется злокачественное новообразование шейки матки.
- PAP-тест выявит клетки, образующиеся при папилломавирусной инфекции. Это укажет на наличие вируса и факт его проникновения в ткани. Метод также покажет тяжесть поражения.
ДНК-диагностика
PAP-тест
Однако даже имея на руках результаты двух анализов, провести их интерпретацию самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно провести осмотр пациентки и сопоставить картину состояния шейки с результатами диагностики. Это под силу только опытному врачу-гинекологу с хорошим багажом знаний и специальной аппаратурой. Поэтому, пытаясь самостоятельно расшифровать данные, можно пропустить опасное заболевание.
Для сдачи анализов на ВПЧ и их расшифровки нужно обратиться в Университетскую клинику.Здесь можно проверить состояние шейки матки с помощью видеокольпоскопа – прибора, позволяющего осмотреть ее поверхность вывести изображение на экран. Врачи клиники не только выявят наличие ВПЧ, но и проведут лечение вызванных им поражений-дисплазии, кондилом, папиллом.
Лечение проводится с помощью лазерных, радиоволновых, световых и других щадящих методов, минимальная травмирующих место удаления. После такой процедуры очень быстро восстанавливаются ткани, а на месте патологического очага не остаётся рубцов, стянутости и других остаточных явлений.
- Интерпретация результата анализов ВПЧ: расшифровка цитологии и гистологии
- Расшифровка анализа на ВПЧ: подробная интерпретация цитологического и гистологического анализов
- ДНК – анализы на ВПЧ
Поделиться ссылкой:
Источник
1955 просмотров
11 июня 2018
Добрый день! Помогите расшифровать анализ (прилагается). Что значит определение (количество клеток в образце более 500)? Референсные значения такие же. Получается если указано более500, то точное число и определить нельзя? Нужно ли что то лечить?
На анализ направил врач гинеколог. Прошёл год после родов, цикл восстановился. Плановое обследование. До этого никогда на ВПЧ анализы не сдавала. В анамнезе была гиперплазия эндометрия в 2015 году. Пролеченная. Правильно ли я понимаю, что после родов может вернуться данное заболевание ? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Гиперплазия- это щабрлевание часто связанное с еапушением гормонального фона. А впч у вас нет. То есть материал получен правильно а самого впч не обнаружено.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Лечить ничего не нужно, впч у Вас не обнаружено. Количество клеток в образце обозначается для того, чтобы определить количество забранного материала. Такое количество клеток нужно для точного анализа. У Вас все условия соблюдены. ВПЧ не обнаружено. С какой целью Вам назначили анализ? Есть изменения на шейке матки? Если не будет гормональных, воспалительных изменений гиперплазия не вернется. Какая у Вас контрацепция?
Екатерина, 11 июня 2018
Клиент
Ольга, сдавала по рекомендации врача гинеколога. Так как до этого данный анализ не сдавала и была гиперплазия. Взяли ещё цитологию, но результатов пока нет. Контрацепция это прерванный половой акт. В принципе готовы с мужем ко второму ребёнку.
Акушер, Гинеколог
Всё у Вас по анализу хорошо. Анализ взят адекватно, количество клеток для исследования достаточна, ВПЧ нет. Гиперплазия с ВПЧ никак не связана.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Екатерина, 11 июня 2018
Клиент
Маргарита, стоит ли отслеживать гормоны, что бы гиперплазия не вернулась?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обычно показателем нормальной работы гормонов являются регулярные месячные. Поэтому вв этом нет необходимости. Но проверять щитовидную железу стоит. Особенно первое время после родов, можно раз в полгода. Остальнведь изменения сразу выходят в нарушении цмкла
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Екатерина, 11 июня 2018
Клиент
Маргарита, год и месяц. Ещё подкармливаю грудью (ночью). Цикл возобновился.
Педиатр
Здравствуйте по анализу все хорошо. Сдайте кровь на гормоны половые и щитовидной железы, надпочечников
Акушер, Гинеколог
Странное назначение, гиперплазия и впч никак не связаны между собой. Но в любом случае, сдавать анализы на впч нужно. Почему спрашиваю про контрацепцию, так как гормональная контрацепция 100% Вас защитит от развития гиперплазии эндометрия. Учитывая, что с 2015 гиперплазия не появилась снова и контрацепция Вас устраивает волноваться не о чем. Если будут вопросы по расшифровке онкоцитологии пишите. Здоровья Вам!
Екатерина, 11 июня 2018
Клиент
Ольга, лечили гиперплазию Миреной полгода. Потом сразу забеременела. Врач объяснила что во время Б и ГВ под действием гормонов буду защищена. Вроде так)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 500, это контроль количества исследуемого материала, а впч у вас нет. Поздравляю.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Желательно конечно между беременности ми делать перерывы не менее Чем два года, чтобы ваш организм успел хоть как то восстановить ся. Тем более вы кормите грудью. Кстати, кормление малышу уже физически не нужно и в целях профилактики и гиперплазии и забрлевания молочных желез советую все же прекратить лактацию.
Акушер, Гинеколог
Как закончите лактацию сделайте узи органов малого таза через 3 месяца, по результатам делать выводы. Но не думаю, что гиперплазия вернется.
Гинеколог, Акушер
Ваш анализ на ВПЧ показал, что впч высокоонкогенных типов не обнаружено. А сам исследуемый материал в образце больше 500, что соответствует норме, вы это и сами видите. Сама беременность благотворно отразиться на организме и будет профилактировать гиперплазию эндометрия . Поэтому не стоит волноваться . Планируйте беременность.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Все у Вас хорошо. ВПЧ не обнаружено. Лечиться не нужно. Гиперплазия не вернется, если у Вас гормоны в норме. Сдайте половые гормоны для исключения рецидива. Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
ВПЧ отсутствует.Ничего лечить не нужно.
Акушер, Гинеколог
Прочитала Ваш комментарий. Спокойно планируйте беременность, так как она будет защищать Вас от рецидива гиперплазии.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Более 500- это необходимое количество клеток для проведения адекватного анализа. Их взято более 500 ,т.е. этот параметр соблюден. И среди них ВПЧ не обнаружен, т.е. у Вас его нет. По поводу гиперплазии- вернуться может, т.к. и гормональный фон вернется в состояние до беременности, но пока от Вас требуется только наблюдение у гинеколога, а если забеременеете, то снова будете под защитой )))
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу ясно что проведен верно и ВПЧ не обнаружен
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Екатерина, 11 июня 2018
Клиент
Маргарита, нет, спасибо за консультацию.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Впч у вас нет. Лечить вам ничего не надо.
Андролог, Уролог
Добрый день. Ваш анализ показал отсутствие ВПЧ. Лечить ничего не требуется.
Хирург
Здравствуйте!
Не волнуйтесь! Количество клеток в образце – это количество биоматериала (клеток), который у Вас взяли во время мазка для исследования (анализа). ДНК Вируса ВПЧ не выявлено (признаков данного заболевания не выявлено). Не переживайте!
Здоровья Вам!
Психолог, Сексолог
Анализ отличный, сдан правильно, пвч не обнаружено. Радуйтесь жизни и планируйте беременность.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ВЭБ
27 июня 2018
Дмитрий, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кто когда сдавал ВПЧ-ПАП тест? Я вот на прошлой неделе! Показываю бланк результата и рассказываю, как его читать.
Это анализ складывается из двух частей:
- Выявление ВПЧ высокого канцерогенного риска, который может приводить к раку шейки матки;
- ПАП-тест – оценка состояния непосредственно клеток шейки матки (успел вирус навредить вам или нет).
Что увидим на бланке ВПЧ-ПАП теста?
- Адекватность образца (количество клеток в образце)
Это важный параметр, так как ВПЧ (вирус папилломы человека) живет внутри клеток. Нам надо физически «соскрести» побольше клеток с поверхности шейки, чтобы точно знать, есть ли вирус, и как дела на шейке. Значение должно быть > 500 (и это говорит о том, насколько тщательно собран материал).
- ДНК ВПЧ высокого риска
Обнаружение того самого ВПЧ, который может привести к раку шейки матки. К ним относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Наиболее «опасные» из них 16 и 18 типы (вызывают 70% случаев рака шейки матки).
Если написано «Не обнаружено», выдыхаем, вы не в группе риска. Если ВПЧ есть, не паникуем, но обсуждаем с врачом дальнейшую тактику.
- Адекватность цитологического образца
Эта строчка говорит о том, что врач в лаборатории, который смотрит в микроскоп, видит клетки, и видит именно те клетки, которые он должен видеть. «Хорошее слово» для результата в этой строке — «Адекватный». При любом другом значении может потребоваться повторное взятие материала.
- Клетки зоны трансформации
Самая паникогенная строка в этом анализе. Зона трансформации – это зона, которая ЕСТЬ на шейке матки и которая нас интересует в этом анализе больше всего. Именно в этой зоне чаще всего и начинаются проблемы (дисплазия и рак шейки матки). Именно поэтому нам так важно понимать, взяты ли клетки именно из этой зоны! Поэтому значение «присутствуют» — это ХОРОШО. Врач взял анализ именно оттуда, откуда надо. Это не означает, что у вас на шейке есть странные «трансформированные» клетки.
- Признаки воспаления
Не самая информативная строка, надо сказать, так как цитология не используется стандартно для диагностики воспаления. Иногда врач обратит внимание на признаки воспаления по цитологии. Но паниковать ни при каком результате в этой строке точно не надо.
- Цитологическое заключение (самая важная строка)
Это как раз то, что происходит на шейке матки. Если вирус есть, из этой строки становится ясно, насколько активно он проявляет себя и «вредит» шейке. Хороший результат в этой строке – NILM.
Любое другое заключение – повод для похода к врачу. Не переживайте, есть еще много заключений, которые мы можем наблюдать или успешно лечить. Не надо расстраиваться сразу, как только вы увидели не NILM. Но до врача дойти надо!
- Рекомендации по результатам ВПЧ-ПАП-теста
Это подсказка и пациенту, и врачу, как действовать дальше. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам именно та тактика, которая указана в бланке. Чаще всего рекомендуется повторное исследование через 1 или 3 года. Если вируса нет, а в ПАП-тесте указано «NILM», тестирования раз в 3 года будет совершенно достаточно. Во всех остальных случаях проконсультируйтесь со своим врачом, как действовать дальше.
Если вам больше 25 лет, и вы не сдавали ВПЧ-ПАП тест никогда или сдавали давно, очень советую обсудить с вашим гинекологом, пора ли вам заняться профилактикой рака шейки матки.
Это эффективный скрининг, и не надо себе в нем отказывать!
Комментарии в Facebook
Источник