Впч и полип матки

С проблемой папилломатоза знакомо большинство населения

Полип может возникнуть только на оболочках внутренних органов

Определить тип образования может только квалифицированный специалист

Папиллома и полип – это эпидермальные образования доброкачественного характера. Они имеют схожие признаки, путаются и ошибочно приравниваются друг к другу. Наросты имеют разные причины возникновения, характер развития и симптомы. Чем отличается полип от папилломы необходимо знать для назначения правильного, корректного лечения.

Механизм появления

Появление и развитие в организме папиллом и полипов имеют отличия. Разница видна уже после исследования причин возникновения, вируса папилломы человека и генетического фактора.

Ключевым является фактор снижения иммунитета организма, наличия провоцирующих заболеваний или сбоя гормонального фона.

Полипы

Между полипом и папилломой разница в локализации. Полипозные наросты обнаруживаются на стенках внутренних органов и внутриполостных путей, покрытых слизистой оболочкой. Они состоят только из ткани органа и никогда – из эпителия кожи.

Могут возникать в:

• носовой полости;
• пищеводе;
• гортани;
• трахеях;
• на шейке матки;
• в мочевом пузыре;
• в тонкой кишке, у заднего прохода;
• на стенках желудка.

Толчком к возникновению нароста является нарушение обменных процессов в определенном месте (на слизистых оболочках) или во всем организме. Оно может появиться вследствие хронических заболеваний, сбоев в гормональной системе, нарушения пищеварения.

Рост полипа провоцирует возникновение разных болезней. Если элемент расположен в носу, пациенту со временем становится труднее дышать, проявляется гайморит. Если в кишечнике – отмечаются симптомы воспаления, учащаются запоры, ухудшается усвоение пищи.

Развиваются элементы линейно, без остановок в росте.

Увеличиваются до размеров в 1-2 см, могут соединяться с другими наростами, расположенными рядом. Элементы образовывают колонии. Болезнь называется полипозом, лечится путем оперативного вмешательства с применением антибиотиков, иммуномодуляторов.

Папилломы

ВПЧ провоцирует появление папиллом на коже человека. Передача вируса происходит при контакте с инфицированным человеком или через предметы обихода. Наросты появляются в момент снижения иммунитета организма, когда вирус переходит в активную фазу. Происходит после операций, болезней, тяжелого стресса. Полипы и папилломы имеют отличия в локализации. Первые расположены на слизистых оболочках внутренних органов, вторые – на поверхности кожи и слизистых оболочек, имеющих контакт с воздухом.

Места нарастания папиллом:

• шея;
• лицо;
• руки (запястья, пальцы);
• ноги (подошва, пятка, между пальцев);
• под мышками.

Папилломы, как и полипы, доброкачественны и развиваются безболезненно. Опасность появляется при достижении размеров в 1-2 см – они повреждаются.

Образования от ВПЧ вырастают в местах, где кожа раздражена. Участки соприкосновения с телом (подмышки), область с нежным слоем дермы.

Наросты появляются в период активной фазы ВПЧ. Доброкачественные образования, состоящие из клеток разрастающейся ткани кожи. Не опасны для здоровья, пока не повреждаются и не воспаляются. Симптомами воспаления выступает уплотнение, покраснение и белый гной.

Разница между полипом и папилломой

Полип и папиллома имеют больше различий, чем сходств. Папиллома – последствие действия вируса, а полип возникает после сбоя обменных процессов.

Самостоятельно обнаружить и определить полип невозможно. Он расположен внутри тела на слизистых оболочках и может определяться при инструментальной диагностике. Часто идентифицируют в ходе профилактических осмотров. Лучший способ узнать о присутствии нароста – зондирование.

Полипоз опаснее других разрастаний, располагается часто на жизненно важных органах. Может появляться в путях прохождения пищи (пищеводе) или носу. Со временем разрастаются и мешают дышать, проглатывать еду.

Локализация на женских половых органах может вызвать дисплазию шейки матки, касается кишечника или желудка, где возникает злокачественная опухоль, язва.

Чем образования похожи

Вне зависимости от вида или месторасположения, полип и папиллома имеют ряд общих черт: появляются вследствие сбоя в работе иммунитета, гормональной системы и обменных процессов в клетках.

Вторая схожесть – доброкачественность. Образования представляют угрозу здоровью лишь при осложнениях, вследствие повреждений. Влечет воспаление, нагноение, разрастание.

Третья общая черта – методы лечения. На ранних стадиях наросты могут удаляться диатермоэлектрокоагуляцией, криодеструкцией, лазерным или радиоволновым способом. Для полипов чаще применяется хирургический метод, лечение усложняется локализацией нароста внутри полости тела и риском заражения инфекцией.

Возможные осложнения

Основная опасность любых наростов – озлокачествование. Означает перерождение клеток в раковые, что влечет возникновение опухоли.

Дополнительно течение болезни осложняется:

1. Разрастанием наростов в колонии.
2. Повреждением образований, а в случае с ВПЧ – высвобождением из оборванной папилломы вируса и распространением инфекции по здоровой коже.
3. Полипы в матке женщины приводят к нарушению менструального цикла и бесплодию.
4. Образования в кишечнике ухудшают проходимость пищи, провоцируют появление язв, запоров.

Обнаружить поможет врач, проделав диагностику органа во время профилактического осмотра. При обнаружении образований, доктор назначит гистологический анализ ткани и назначит консервативное лечение.

Предупредить появление всех видов образований можно разнообразным питанием, соблюдением режима сна и отдыха. Дополнительно укрепляют иммунитет физические нагрузки и отсутствие стрессов.

Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье.

Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.

Симптомы полипов матки

Полип в матке в начале его формирования никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

• Обильные менструации;
• Кровяные выделения вне цикла;
• Схваткообразные боли в животе;
• Неприятные ощущения во время полового акта;
• Сложности при зачатии;
• Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).

Иногда полипы матки протекают бессимптомно и выявляются на случайных профосмотрах. Поэтому не забываете регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Как выглядит полип: виды образований

Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:

• Полип на задней стенке матки;
• На передней стенке матки;
• На боковой стенке;
• Полип на культе матки;
• Полип цервикального канала (редкое явление).

По своему строению новообразования делятся на:

• Железистые;
• Железисто-фиброзные;
• Фиброзные;
• Аденоматозные.

Железистый полип в матке состоит из ткани эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.

Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в большей степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.

Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.

Аденоматозный полип 

Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани. Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом. В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».

Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Плацентарный полип

Плацентарные полипы в матке это особый вид новообразований, формирующихся в полости органа по причине задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип. 

Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5-8 раз. Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем. 

Признаки полипа в матке

Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:

• Гормональная дисфункция (образуется при большом количестве эстрогенов и недостатке прогестерона во второй фазе менструального цикла). Именно поэтому полипы чаще всего диагностируются в возрасте от сорока до пятидесяти лет, незадолго до наступления менопаузы;
• Инфекции – хронические воспалительные процессы в органах малого таза: перенесенные эндометриты (воспаления внутриматочной оболочки), цервициты (воспаление шейки матки), сальпингоофориты (воспаление придатков матки);
• Травмы эндометрия (аборты, диагностические выскабливания);
• Ожирение;
• Болезни щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Стрессы.

Полип в матке и беременность

Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть. Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш. В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности. Кроме того, новообразование крупного размера будет доставлять боль во время полового акта, что отрицательно отразится на либидо женщины.

Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.

Диагностика 

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Как выглядит полип в матке на УЗИ

Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия.

Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность.

Ультразвуковое исследование при подозрении на полипы в матке в Юсуповской больнице проводится с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Современное оборудование позволяет специалистам безошибочно выявлять новообразования в матке и проводить их дальнейшее исследование.

Гистология 

Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрии полипов, специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования.

Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом.

Лечение полипов в матке

На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки (эндометрия), возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т.д. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход. 

Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.

Показания к операции

В некоторых ситуациях врачи могут настаивать на скорейшем удалении полипов, при:

• Обнаружении аденоматозных полипов, которые особенно склонны к малигнизации;
• Обнаружении полипа матки крупных размеров (показание для операции >20 миллиметров);
• Высокой вероятности развития осложнений (кровотечение, воспаление);
• Наличии явного ухудшения состояния пациента.

Самыми качественными и популярными методами хирургического удаления полипа в матке является гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки. Также недавно появилась инновационная методика удаления полипа матки – лазерная операция.

Гистероскопия

Наиболее распространенная операция по удалению полипа в матке. Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Согласно отзывам многих пациенток, данная процедура является безболезненной и малотравматичной в сравнении с консервативным выскабливанием полости матки.

При проведении гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – гибкую трубку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. После визуализации полипа его удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. По времени вся процедура длится 10-15 минут. Ее проводят под внутривенной анестезией, без интубации трахеи.

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки может сопровождать гистероскопию либо служить отдельным методом хирургического удаления полипа эндометрия. Данную процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструации. В ходе операции врач-гинеколог расширяет шейку матки и специальной петлей проводит выскабливание полипов со стенок матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Операция по удалению лазером полипов матки

Удаление полипа матки с помощью лазерной операции не оставляет рубцов на ткани и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В современных медицинских центрах, таких как Юсуповская больница, можно пройти полное диагностическое обследование, а затем и удалить образование в один и тот же день. Так как эта процедура занимает всего пару минут, пациентке не нужно ложиться в стационар. После удаления полипа в матке в послеоперационном периоде могут появиться мажущие выделения из влагалища, которые со временем исчезнуть вовсе.

Гистерэктомия

При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.

Подготовка к полипэктомии

Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя: 

• Консультацию с гинекологом, терапевтом, анестезиологом;
• Общий анализ крови и мочи;
• Мазки из влагалища на флору и цитологию;
• Электрокардиограмму и флюорографию.

При наличии активного воспалительного процесса операция выполняется только после проведения курса соответствующей терапии.

Опасно ли удалять полипы в матке

Опасность присуща каждой хирургической манипуляции. Операции по устранению полипов эндометрия хотя и считаются малоинвазивными и относительно нетравматичными, но не исключают риск осложнений:

• Маточные кровотечения;
• Перфорация стенки матки;
• Воспаление;
• Рецидив;
• Образование рубцов.

Можно ли не удалять новообразование

Даже если у женщины нет характерных симптомов, но при гинекологическом исследовании или проведении ультразвуковой диагностики, обнаружен полип матки, то не следует отказываться от предложенной терапии. Для полипов матки характерны малоприятные последствия:

• Бесплодие;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Анемия;
• Рак эндометрия.

Кровянистые выделения после операции

В связи с травматизацией слизистой оболоч