Впч и личная жизнь
Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.
ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.
ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.
ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.
ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.
Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.
ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.
МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.
ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.
МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.
ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.
МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.
ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.
ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.
ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.
ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.
МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.
ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.
МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.
ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.
МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.
ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.
ПРАВДА! Этот феномен называется «самоэлиминация». Наиболее часто он случается с женщинами до 26-30 лет. После 30 лет вероятность самоизлечения значительно снижается: 10-15% женщин остаются носителями ВПЧ высокого риска.
ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.
ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).
ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.
МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.
ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.
МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.
ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.
МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.
ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.
МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа родственных вирусов, которых сейчас насчитывают более 200 типов. Большинство из них вызывают обычные бородавки на коже (чаще всего на руках, ногах и груди), но четверть типов поражает слизистую, и их принято делить на типы высокого онкогенного риска и низкого. ВПЧ слизистых оболочек — это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Считается, что от 80% сексуально активных мужчин и женщин сталкиваются с этим вирусом хоть раз в жизни. Вместе с медицинской компанией «Инвитро» рассказываем, чем опасен ВПЧ, как от него защититься и можно ли вылечить эту инфекцию.
2
Что значит «высокого онкогенного риска»? Такой вирус вызывает рак?
Да, он может стать причиной развития некоторых онкологических заболеваний. Например, почти все случаи рака шейки матки связаны с ВПЧ. Самая распространенная причина — 16-й тип вируса, который вызывает около 50% случаев рака шейки матки, а на втором месте — 18-й тип, ответственный за 20%. Кроме этого, ВПЧ провоцирует развитие рака влагалища, вульвы, анального канала, ротоглотки и полового члена.
3
То есть ВПЧ опасен не только для женщин?
Верно, но женщины все же находятся в зоне большего риска. Дело в том, что рак шейки матки — пятый в России по распространенности вид онкологического заболевания у женщин и четвертый в мире. Для сравнения: рак полового члена находится в самом конце списка, как и рак анального канала.
4
Как можно избежать заражения?
Сейчас наиболее эффективный способ обезопасить себя — сделать прививку. Вакцинация помогает защитить от некоторых онкогенных типов ВПЧ, если человек еще не был инфицирован. Обычно рекомендуется вакцинировать девочек в 9–14 лет, но можно это сделать с 9 до 26 лет. С 27 до 45 лет решение о вакцинации человек может принять вместе со специалистом, который поможет учесть индивидуальные риски. Сейчас в мире существуют три вакцины от ВПЧ. В России пока зарегистрированы только две — против 2 типов и против 4 типов, а в других странах можно сделать прививку, которая защитит от 9 типов ВПЧ. После вакцинации женщинам все равно необходимо проходить скрининг рака шейки матки, так как прививки не защищают от всех типов вируса, которые могут вызывать это онкологическое заболевание. Вместе вакцинация и скрининг снижают риск развития рака шейки матки.
Чаще всего ВПЧ передается половым путем. Презервативы — хороший способ защититься от ИППП, однако они не полностью спасают от этого вируса. Он может находиться на коже, которую не покрывает презерватив. Заразиться можно при , оральном и анальном сексе, а также через секс-игрушки (если вы пользуетесь ими вместе с кем-то).
5
Разве прививка безопасна? Говорят, что она вызывает бесплодие.
Нет, это миф. Вакцины против ВПЧ проверялись (и продолжают контролироваться) на тысячах людей во многих клинических исследованиях, и причин сомневаться в их безопасности нет. Конечно, как и от других прививок, после вакцинации против ВПЧ могут появиться симптомы легкого недомогания — головная боль, тошнота, головокружение, повышение температуры и покраснение на месте инъекции. Но такие побочные эффекты быстро проходят.
6
А вылечить ВПЧ-инфекцию можно?
Нет, от этих вирусов нет лекарства. В большинстве случаев достаточно ждать и наблюдаться — обычно вирус уходит сам за один год. И хотя против самой ВПЧ-инфекции ничего нельзя сделать, но можно обнаружить и вылечить патологии, которые она вызывает. Например, предраковые изменения в клетках шейки матки можно обнаружить с помощью скрининга. В Великобритании его проводят с 25 до 65, в США — с 21 до 65 лет, а в России — с 18 до 69.
При скрининге женщин до 30 лет обычно рекомендуют использовать только Пап-тест или жидкостную цитологию раз в три года. С 30 лет можно также сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска — в США использование этого анализа вместе с цитологией позволяет сократить частоту скрининга до одного раза в пять лет (при условии, что все результаты отрицательны). Взять мазок для тестирования на ВПЧ может гинеколог во время приема. Другой вариант — самостоятельно собрать образец для теста и отвезти в ближайшую лабораторию. Нужно помнить, что один такой анализ не может полностью заменить скрининг рака шейки матки. И при самостоятельном сборе образца особенно важно четко следовать инструкции. Возможность сдать самостоятельно собранный образец для теста на ВПЧ скоро появится в медицинской компании «Инвитро».
Имеются противопоказания. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом
Источник
Вирусом папилломы инфицированы более 80% людей. Одни считают его безобидным, другие опасным. И то и другое — правда. Как такое возможно? Разобраться в ситуации поможет Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, к.м.н., НПЦ современной хирургии и онкологии «Европейская клиника». 1 Существует около 100 различных типов ВПЧ Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это большая группа вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Одни из них провоцируют появление бородавок на руках и ногах, […]
Вирусом папилломы инфицированы более 80% людей. Одни считают
его безобидным, другие опасным. И то и другое — правда. Как такое возможно? Разобраться в ситуации поможет Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, к.м.н., НПЦ современной хирургии и онкологии «Европейская клиника».
1 Существует около 100 различных типов ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это большая группа вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Одни из них провоцируют появление бородавок на руках и ногах, другие — папиллом (кондилом) на половых органах. А некоторые вызывают изменения клеток слизистой шейки матки. Но большинство этих вирусов просто тихо-мирно живет в организме и не вызывает никаких симптомов.
2 ВПЧ может вызвать рак шейки матки
Есть несколько особо зловредных типов ВПЧ. Это вирусы под цифровыми кодами 16, 18, 31, 33, 35, 39 и еще несколько других. Они считаются опасными, потому что у женщин с раком шейки матки часто выявляют именно их. Но это не означает, что у таких носителей непременно разовьется рак.
Если женщина регулярно проходит обследование у гинеколога, то это заболевание ей не грозит. Дело в том, что рак шейки матки развивается очень медленно и проходит несколько совершенно неопасных стадий. На каждой из них можно полностью остановить процесс.
! Практически все случаи рака шейки матки — результат того, что женщина годами не ходила к гинекологу и ей не проводили полноценное обследование.
3 Презерватив не защищает от заражения инфекцией
К сожалению, это действительно так. Потому что ВПЧ передается при контакте незащищенных участков кожи во время секса. Так что заразиться может любой человек, который живет половой жизнью. Презерватив лишь в какой-то степени снижает риск.
Самая высокая вероятность подхватить ВПЧ — во время секса с партнером, у которого есть кондиломы — клинические проявления ВПЧ.
Если кондилом нет (партнер только носитель вируса), инфицирование все равно возможно. Но случается реже.
! Период между заражением и появлением симптомов (или положительного анализа на ВПЧ) может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев или лет.
Поэтому, если у тебя выявили эту инфекцию или на ровном месте появились кондиломы, нет смысла винить в этом своего нынешнего партнера. Заражение могло произойти много лет назад, и все это время вирус просто дремал. А при благоприятном случае (ослаблении иммунной системы) активизировался.
4 Проверяться на ВПЧ на всякий случай не нужно
В нашей стране врачи очень любят обследовать пациенток на ВПЧ без серьезных показаний. На самом деле в большинстве случаев необходимости в этом анализе нет. Потому что на сегодняшний день нет лекарств или методов, которые могли бы «вылечить» данную инфекцию, то есть изгнать вирус из организма.
Различные иммуномодуляторы и противовирусные препараты, которые часто назначают при ВПЧ, не имеют доказанного эффекта. В западной медицине они не используются. Поэтому польза от такого знания сомнительна. А вот вред очевиден. Женщины, у которых обнаруживают онкогенные вирусы и которым сообщают, что у них может развиться рак, испытывают сильный стресс. Как результат — ослабевает иммунная система и активизируется ВПЧ, который еще долгие годы мог никак себя не проявлять. Не говоря уже о том, что стоят эти анализы недешево.
5 Показания к исследованиям на ВПЧ есть
Проводить их имеет смысл, если женщина старше 30 лет и у нее обнаружены подозрительные изменения на шейке матки. Тогда результат анализа может помочь врачу определиться с дальнейшей тактикой наблюдения и лечения. Кстати, все лечение сводится к контролю за состоянием шейки матки. Если на ней появляются подозрительные изменения, врач делает биопсию (берет кусочек ткани для исследования). Дальше в зависимости от результатов биопсии: либо рекомендует дальнейшее наблюдение, либо удаляет измененные участки шейки матки.
Лишние анализы: рекомендации гинеколога
Рядовой визит к гинекологу обернулся длинным списком всевозможных анализов и лечебных процедур? Есть повод для сомнений.
6 Кондиломы не всегда нужно удалять
Что делать, если ВПЧ спровоцировал появление кондилом? Зависит от их размера. Очень мелкие кондиломы, которые и разглядеть трудно, лучше вообще не трогать. Обычно в течение 2 лет они сами исчезают — с ними благополучно справляется иммунная система. Но вот если начать с ними активно бороться — прижигать, наблюдать, контролировать, можно ухудшить ситуацию.
Такая зацикленность на проблеме — это тоже стресс для организма. А значит, ослабление иммунитета. Как итог — на месте удаленных кондилом будут снова и снова появляться новые. Вот такой замкнутый круг. Иногда нужно просто остановиться, расслабиться — и проблема уйдет сама по себе. Другое дело, если кондиломы крупные, заметные и доставляют дискомфорт. Самые мелкие можно обрабатывать различными кислотами (это делает врач). Они белеют и через несколько дней проходят. На крупные лучше всего воздействовать лазером или радиоволнами. Быстро, безболезненно и окружающие ткани не повреждаются.
7 Прививка от ВПЧ предотвращает развитие рака
Как показали клинические исследования, вакцинация от ВПЧ эффективно предотвращает заражение четырьмя наиболее опасными онкогенными вирусами папилломы. То есть существенно снижает риск развития рака шейки матки. Она уже включена в календарь прививок в большинстве стран мира. Однако делать ее целесообразно не всем. Лучше всего проводить ее в подростковом возрасте, в 12–13 лет. Или до начала половой жизни, то есть до потенциального инфицирования.
В рекомендациях к прививке есть данные о возможном увеличении возраста для вакцинации до 26 лет. Однако эффективность у женщин старшего возраста ниже. И нельзя забывать еще об одном факте. Несмотря на то что прививка от вируса папилломы предотвращает заражение наиболее опасными онкогенными вирусами, она не защищает от всех из них. Поэтому рутинное цитологическое исследование шейки матки ежегодно должны проходить все женщины с 21 до 66 лет.
8 ВПЧ у беременных не вредит будущему ребенку
Дети у инфицированных ВПЧ матерей в абсолютном большинстве случаев рождаются здоровыми. Какой-либо угрозы беременности этот вирус тоже не несет. Единственный момент. Если у женщины до беременности были какие-то изменения на шейке матки, то в период вынашивания ребенка они могут выглядеть более серьезными, чем есть на самом деле. Это связано с гормональной перестройкой организма и усилением кровоснабжения шейки матки. Обычно за этими изменениями врачи просто наблюдают, лечение не проводится.
Только после родов гинеколог должен снова оценить состояние шейки матки и при необходимости назначить лечение.
! При визуальном осмотре невозможно в полной мере оценить состояние шейки матки. Серьезные изменения на ней невооруженным глазом, как правило, не видны. Поэтому, если больше года тебе не делали кольпоскопию (исследование шейки матки под микроскопом) и не брали мазок на цитологию, обязательно попроси врача выполнить эти исследования.
Это очень важно!
Папилломавирус человека является одним из наиболее распространенных ИППП. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, примерно 80% всех женщин и 50% всех мужчин будут иметь вирус к тому времени, когда им будет 70. Зная о профилактике и выявлении вируса папилломы человека (ВПЧ), вы можете свести к минимуму опасные симптомы ВПЧ.
17 самых важных вещей, которые нужно знать о человеческом папилломавире (ВПЧ):
- ВПЧ — это не только один вирус. Это группа из более чем 170 различных вирусов.
- Все люди могут получить ВПЧ. Хотя ВПЧ часто ассоциируется с женщинами, он также может влиять на мужчин.
- Почти у всех есть ВПЧ. Это чрезвычайно распространенное заболевание, которое легко распространяется.
- ВПЧ в основном поражает область гениталий, но папилломы также могут развиваться в горле. Эти папилломы могут вызывать охриплость, проблемы с дыханием и постоянный кашель.
- ВПЧ может вызвать рак в других местах, помимо шейки матки. К сожалению, ВПЧ может привести к раку горла, оральному и анальному раку.
- Гигиена полости рта снижает риск ВПЧ. Люди, которые не регулярно чистят зубы и имеют заболевания десен, скорее всего, получат ВПЧ.
- ВПЧ распространяется не только через п0л0в0й акт, поэтому воздержание не всегда является эффективным способом предотвращения распространения ВПЧ. Он также может передаваться через оральный или анальный контакт.
- Только определенные типы ВПЧ вызывают рак. Типы ВПЧ, которые приводят к видимым генитальным папилломам, не являются формами ВПЧ, которые вызывают развитие рака.
- Вы можете заметить симптомы ВПЧ через несколько лет после заражения им. Если вы вдруг начнете наблюдать симптомы ВПЧ, может быть трудно понять, когда вы заразились вирусом.
- Презервативы не полностью защищают от ВПЧ. Они понижают ваши шансы получить его, но ВПЧ все еще можно распространять даже при использовании презервативов.
- Существуют вакцины для защиты от вируса папилломы человека (ВПЧ). Гардасил и церварикс могут помочь защитить от определенных форм ВПЧ.
- Даже если вы вакцинированы, вы все равно должны сдавать мазки. В то время как вакцины против ВПЧ защищают от некоторых видов рака шейки матки, они не защищают полностью. Все еще важно сдавать регулярные мазки Папаниколау, чтобы провериться на рак шейки матки.
- Существуют также вакцины против ВПЧ для мужчин. Гардасил также эффективен для мальчиков в возрасте от 11 до 12 лет. Это защищает их от вируса позже в жизни.
- Женщины чаще заражаются ВПЧ. Хотя исследователи не уверены в том, почему это происходит, риск заражения ВПЧ намного выше, если инфицированным партнером является женщина.
- Ваш риск получения рака увеличивается, если вы курите. Курение может ослабить вашу иммунную систему и привести к раку, связанному с ВПЧ.
- Вакцины против ВПЧ более эффективны в более молодом возрасте. Поскольку вакцина не лечит ВПЧ, лучше ее получить, прежде чем вы станете физически активным.
- Даже одна доза вакцины против ВПЧ является полезной. Хотя три дозы вакцины обеспечивают наибольшую защиту, значительно снижая риск.
Зная факты о ВПЧ, вы можете защитить себя и своих партнеров. Если у вас есть ВПЧ, регулярные тесты могут помочь выявить проблемы до того, как они ухудшатся при раке, и можно лечить симптомы ВПЧ. В конечном счете, получение вакцины в раннем возрасте — лучший способ избежать опасности ВПЧ.
Важное примечание о вакцинах против ВПЧ:
Вакцины имеют свои преимущества и недостатки. Некоторые из них являются отличными примерами нашего прогресса за последние 200 лет в борьбе с фатальными бактериальными и вирусными инфекциями; И некоторые из них просто не выгодны.
В 1983 году американская программа вакцинации детей состояла из 10 инъекций. Теперь вы обнаружите, что количество вакцин возросло до 38, включая вакцины против ВПЧ. Никто не хочет, чтобы их ребенок прошел через рак шейки матки, да? Но это не единственное, что поднялось. Болезни детей и показатели неврологических повреждений также резко возросли. Это совпадение? Мы еще не знаем!
Действительно ли эта вакцина была достаточно проверена для использования у наших детей?
«Исследования из нескольких стран показывают, что 80-95% врачей регулярно видят представителей фармацевтической компании, несмотря на доказательства того, что их информация чрезмерно позитивна, а привычки к назначению менее уместны. Многие врачи получают несколько подарков от фармацевтических компаний каждый год, и большинство врачей отрицают свое влияние, несмотря на значительные доказательства обратного ».
Ваше самочувствие по утрам и уровень энергии в течение дня зависит не только от того, сколько вы спите, но и когда вы ложитесь спать и просыпаетесь. Медики в один голос советуют и совам, и жаворонкам засыпать не позже полуночи. Конечно, из любого правила бывают исключения: срочная работа, вечеринки, путешествия – всё это может ненадолго сбить режим сна. Но главное, чтобы такой «сбой» не затянулся. Челлендж «Здоровый сон» – это прекрасная возможность бросить себе вызов и посмотреть, сможете ли вы изменить свой режим, а заодно проверить, как сильно всего одна новая привычка может повлиять на ваше самочувствие. А мы все эти три недели будем рассказывать вам о хитростях, которые помогут вам перестроиться безболезненно.
Трехнедельный челлендж для тех, кто хочет отказаться от сладкого.
Это один из самых сложных марафонов, которые организовывал The Challenger. Каждый, кто когда-либо пробовал отказаться от сладкого, знает, как это непросто. Чтобы облегчить вам задачу, мы постарались собрать вместе все техники, которые помогают менее болезненно избавиться от привычки употреблять в пищу «лишний» сахар.
Источник