Впч дисплазия первой степени
Каждый день огромному количеству женщин ставят диагноз “дисплазия шейки матки”. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более сорока миллионов людей страдают этой болезнью, из которых более половины имеют вторую и третью степень развития заболевания.
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН) шейки матки — патология, при которой в шеечных тканях обнаруживаются неправильно развитые нетипичные клетки.
Это состояние считается предраком, поскольку более, чем в половине случаев переходит в рак.
Отличие дисплазии от эрозии
Оба термина характеризуют предраковые состояния, но эрозия – наружное поражение шейки матки, а дисплазия – наличие в тканях аномальных клеток.
Однако при гинекологическом осмотре врач не может сказать, имеется ли у конкретной женщины это заболевание, поэтому берутся мазки на измененные клетки. Такое обследование позволяет выявить не только дисплазию, но и рак.
Причины развития
По данным последних исследований, дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Этот возбудитель также провоцирует образование остроконечных кондилом на половых органах, мешающих дефекации, мочеиспусканию и половым контактам.
Вирус папилломы человека имеет более ста разновидностей, так называемых серотипов, часть которых отличается повышенной онкологической активностью. Самые опасные — 16 и 18 типы ВПЧ — под их влиянием возникает дисплазия шейки матки, в половине случаев перетекающая в злокачественные новообразования.
Необходимо отметить, что стать носителем папилломавируса может любая женщина, но в группе риска находятся те, кто часто меняет половых партнеров и предпочитает незащищённый интим.
Выше опасность заражения у пациенток, страдающих ЗППП и снижением иммунитета. В ослабленном организме инфекция развивается намного быстрее.
Кроме заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), развитию дисплазии способствуют:
- начало половой жизни ранее 16 лет;
- большое количество сексуальных партнеров;
- заражение ЗППП;
- большое количество родов;
- наличие у родственников злокачественных новообразований;
- иммунные нарушения;
- недостаток витаминов А, Е, С.
Как происходит заражение и образуется дисплазия
Во время полового контакта вирус проникает в организм и внедряется в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности ВПЧ продуцирует вещества, разрушающие клеточные структуры.
В результате процесс клеточного деления нарушается, и образуются атипичные клетки, которые начинают делиться. Постепенно процесс проникает вглубь тканей. От уровня поражения зависит стадия заболевания.
Однако дисплатические клетки, в отличие от раковых, не обладают способностью неконтролируемо делиться, поэтому при сильной иммунной системе (примерно у половины больных) процесс стихает, не переходя в рак.
Проявления дисплазии
Согласно статистике, дисплазии подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет, однако в настоящее время группа риска становится моложе.
К сожалению, патология на начальных стадиях развития никак себя не проявляет, и выявить ее можно, только посетив врача-гинеколога и сдав анализ на атипичные клетки (мазок Папаниколау или онкоцитологию). Поэтому женщины часто не обращаются к врачу, пока процесс не перейдет в запущенную форму или рак.
Дисплазия различной степени тяжести может косвенно проявляться в виде следующих признаков:
- нерегулярность менструальных кровотечений;
- боли в области поясницы;
- большое количество белей;
- неприятные ощущения во время сексуального контакта;
- кровянистая «мазня».
Еще один тревожный признак — наличие остроконечных кондилом на половых органах, сигнализирующих о присутствии вируса организме.
Степени развития
Диспластический процесс может находиться на разных стадиях. Степень поражения тканей определяется путём взятия мазков и образцов тканей с шейки:
- На первой стадии ткани поражаются на треть глубины. При уничтожении вируса болезнь исчезает.
- Для второй стадии заболевания эпителий поражен на две трети глубины. На этой стадии болезнь лечится гораздо сложнее.
- Третья стадия дисплазии шейки матки (тяжелая ЦИН) характеризуется поражением эпителиального слоя на глубину свыше двух третей. В этом случае нужны комплексные лечебные меры.
- После третьей стадии может наступить состояние “рак на месте”. Это уже онкологическая патология, требующая специфического лечения.
Классификация CIN
| Гистология | Описание |
| Норма | Нормальный эпителий шейки матки. |
| CIN 1 (легкая степень) | Поражение 1/3 эпителия. Этот признак соответствует простому поражению ВПЧ, и является обратимым, то есть может исчезнуть самостоятельно даже без лечения. |
| CIN 2 (средней тяжести или умеренная дисплазия) | Поражение 2/3 эпителия. Необратимые изменения. Требует лечения путем деструкции, прижигания. Со временем переходит в тяжелую дисплазию и далее в рак. |
| CIN 3 (тяжелая дисплазия) | Тяжелая дисплазия охватывает более чем 2/3 эпителия, и может поражать всю толщину тканей. Это уже одна ступенька до рака. |
Диагностика
Для диагностики патологии применяются следующие методы:
- Гинекологический осмотр. Очаги дисплазии выглядят как белесые бляшки, но могут быть похожи на обычную эрозию, поэтому женщине проводят дополнительные обследования.
- Проба Шиллера. В ходе диагностики на шейку матки наносится раствор Люголя, который окрашивает здоровые ткани органа в темный цвет. Пораженные участки не окрашиваются.
- Взятие мазков на цитологию. Мазок берут после пятого дня менструального цикла. Перед проведением исследования рекомендуется на два дня исключить сексуальные контакты и не вводить в половые пути свечки, тампоны, таблетки.
- Кольпоскопия. Диагностика состояния шейки матки, проводимая с помощью прибора — кольпоскопа. Техника позволяет рассмотреть шеечную область под увеличением. С подозрительных участков берут фрагменты тканей для исключения рака.
Лечение дисплазии шейки матки
При легкой форме болезни лечение направлено на устранение вируса папилломы. Терапия включает в себя коррекцию сбоев эндокринной системы, усиление иммунитета, устранение половых инфекций. В течение двух лет проводится динамический контроль с регулярной кольпоскопией (осмотром шейки матки) и сдачей биоматериала на цитологию для исключения злокачественного перерождения.
При умеренной или тяжелой дисплазии проводится оперативное удаление пораженных клеток. Для это применяются следующие методы:
- Криодеструкция. На пораженные участки воздействуют жидким азотом, разрушающим ткани с помощью замораживания.
- Лазерное лечение. Аномальные клетки удаляют лазерным лучом. Изменённые ткани не иссекают, а испаряют без образования рубцов. Этот делает лазерное лечение лучшим методом устранения дисплазии у нерожавших пациенток.
- Электрокоагуляция (электроконизация) — прижигание электротоком. В ходе электрокоагуляции конусообразно удаляют пораженную ткань. Такая операция называется широкой конизацией.
- Радиоволновая конизация проводится по тому же принципу, что и электроконизация, но оставляет меньше послеоперационных рубцов на шейке.
- Фотосенсибилизация – пациентке вводят вещество, оседающее в пораженных клетках, которые затем удаляют при помощи светового излучения. Свет не поражает здоровые ткани, и заживление происходит без рубцов.
Дисплазия шейки матки при беременности
При цервикальной дисплазии можно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Патология не мешает протеканию беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не препятствует формированию плаценты. Однако беременность может ускорить развитие дисплазии и ее переход в рак, поэтому от болезни лучше избавиться заранее.
При обнаружении патологии во время беременности пациентка сдает анализы на диспластические клетки. После получения результатов исследования врач определяет дальнейшие действия.
Если выявлена дисплазия в легкой форме, терапия не назначается, а через год после родов женщине предписывается пройти повторную диагностику.
При наличии умеренной дисплазии шейки матки пациентке нужно будет повторно обследоваться после родов и при необходимости пройти лечение.
При тяжелой степени болезни женщину направляют на биопсию шейки матки. Если диагноз подтвержден, за пациенткой будут наблюдать. Придётся каждые три месяца делать кольпоскопию и сдавать анализы, чтобы исключить раковое перерождение. Через полтора месяца после рождения ребенка проводится лечение патологии с удалением пораженных тканей.
Прогноз при дисплазии шейки матки
Полное устранение заболевания возможно только после разрушения поврежденной ткани и удаления из организма вируса папилломы человека. Однако даже в этом случае есть десятипроцентный риск возвращения дисплазии.
Пациентка, перенесшая заболевание, навсегда попадает в группу риска по развитию онкологических заболеваний. Это обязывает ее посещать гинекологию не реже одного раза в год.
Вакцинация и защищенный секс предотвращают дисплазию
Для предотвращения заражения ВПЧ нужно сделать прививку от возбудителя обладающего канцерогенной активностью. Поскольку вирус встречается у 80% населения, а лечить его достаточно тяжело, вакцинация – единственный способ предотвратить возникновение инфекции и появление дисплазии.
Ещё один способ избежать проблем – защищённый секс предохраняющий от вируса папилломы и ЗППП.
Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, каждая женщина периодически должна посещать врача гинеколога и делать кольпоскопию, чтобы убедиться в отсутствии опасной болезни.
Поделиться ссылкой:
Источник
Я не устаю напоминать о важности профилактики рака шейки матки! Анализ на ВПЧ+ПАП-тест (цитологическое исследование) – важный и нужный компонент профилактических осмотров для женщин! Цитологическое исследование – исследование, показывающее, что происходит с самими клетками шейки матки: они здоровы или претерпевают изменения под воздействием вируса.
Про ВПЧ говорили много раз, сегодня разберемся, что же делать с изменениями в цитологии?
Для начала отмечу, что цель регулярного цитологического обследования – это выявление дисплазии, то есть предупреждение развития рака шейки матки.
Если в результате цитологии есть аббревиатуры CIN1, CIN2, CIN3, L-SIL, H-SIL – это совершенно точно повод для консультации гинеколога. Это не рак, это дисплазия.
Если выявлена дисплазия, не надо паниковать. Это самое правильное и своевременное выявление проблемы, с которым можно и нужно справляться, и современный уровень медицины позволяет эффективно избавляться от проблемы на этой стадии, не позволяя развиться раку.
Тяжелую степень дисплазии (CIN 3, H-SIL) называют предраком. Важно отметить, что даже тяжелые степени дисплазии перейдут в рак далеко не в 100% случаев, но это не повод откладывать дальнейшие медицинские манипуляции, так как точно предсказать развитие событий для каждой конкретной пациентки невозможно.
Что делать при выявлении дисплазии?
При выявлении дисплазии необходимо провести кольпоскопию и (в большинстве случаев) выполнить биопсию – «отщипывание» подозрительного участка с дальнейшим гистологическим исследованием.
Гистологическое исследование покажет нам, действительно ли проблема именно такой степени выраженности, как показала цитология.
В лучшем варианте при биопсии будет иссечен весь пораженный участок, и при контрольном исследовании (обычно через 6 месяцев) по цитологии все будет идеально (часто при этом «уходит» и вирус папилломы человека).
В худшем варианте по результатам биопсии будет понятно, что поражение более тяжелое, чем показало цитологическое исследование, и/или большее по площади, чем увидели при кольпоскопии, и необходимы дополнительные вмешательства, чтобы иссечь все пораженные ткани.
Легкая степень дисплазии (CIN 1, например) возвращается к норме без лечения очень и очень часто, НО решить, можно ли в Вашем случае продолжать наблюдение или нужна биопсия сейчас, может только лечащий врач, а не Вы самостоятельно!
Препараты для «лечения дисплазии»
Не существует препаратов для «лечения дисплазии»!
Если дисплазия была, а потом «ушла» после лечения препаратами, это означает, что она бы «ушла» и без лечения (даже тяжелая дисплазия может «уходить» самостоятельно).
Если Вам предлагают альтернативные методы лечения дисплазии (гомеопатия, траволечение, остеопатия, и т.д.), помните о том, что у дисплазии без адекватного лечения 2 пути развития: самостоятельное выздоровление или рак.
Альтернативные методы нельзя назвать адекватным лечением, поэтому, соглашаясь на них, Вы рискуете своим здоровьем. А современные методы с доказанной эффективностью (описанные выше) позволяют весьма эффективно предотвращать развитие рака.
Итог
Если выявлена дисплазия, возможны всего 2 тактики: наблюдение или биопсия. Решить, что нужно делать именно в Вашем случае, может только врач с учетом осмотра, данных анамнеза и кольпоскопии.
Попытки лечения тяжелой дисплазии препаратами и откладывание хирургического вмешательства потенциально опасны, т.к. дают время для дальнейшего развития процесса (потенциально злокачественного).
Берегите себя!
Источник
Обновлено: 26 августа, 01:09
Высокая нагрузка по впч
В апреле пошла к геникологу, по кольпоскопии воспаление по онкоцитологии дисплазия 2 степени, пролечила воспаление, сегодня была на приеме и пришли анализы на впч и нашли высокие показатели по впч и нагрузка 7,17 т.е выше предельно допустимых 5. естественно поревела, но понимаю что еще все впереди. снова взчли мазок и сказали в конце мая если все норм на биопсию…
Читать далее →
Дисплазия на фоне ВПЧ
Девушки, добрый день. Мне очент нужна ваша помощь в плане рекомендации доктора или клиники, которые могут мне помочь. Опишу ситуацию. Мне давно ставили диагноз-эрозия, но не рекомендовали трогать ее, т к я не рожала еще. Полтора года назад я подлечила какие-то инфекции незначительные и доктор сказала-здоровая, чистая, а эрозия почти прошла, стала ооочень маленькой, может сама и пройдет. После этого у меня не было партнера в течение года…
Читать далее →
Помогите собрать мысли в кучу!
Девочки, всем привет! Вообщем моя краткая история такая! ВПЧ, Дисплазия 1-2 степени, кокковая микрофлора. Мой гинеколог настоял на биопсии без лечения ВПЧ, чтобы понять от чего эта фигня, но мазок на флору был плохой, пролечила флуомизином (не уверена что помог). В связи с плотной записью моего врача она посоветовала сдать мазок у любого другого. Пошла. Врач взяла мазок. Прямо на осмотре начало кровить, врач сказала что раз 28 ДЦ, то это скорее всего М (К слову цикл у меня 34-35…
Читать далее →
Кольпоскопия.
После долгого лечения уреаплазмы сходила наконец на кольпоскопию. Ничего хорошего не сказали. Почти вся шейка поражена. К тому же у меня впч 18 типа. Назначили уколы какие то. Стоят дорого. Поставили дисплазию под вопросом. Спросила что это, сказали что предраковое состояние. Страшно стало. Взяли жидкостную онко цитологию. Отвезла в диагностический центр. Жду результатов. Мне страшно…. Простите за сумбур…
Читать далее →
Изопринозин при ВПЧ 16 и дисплазии шейки матки
Здравствуйте!
Имеется ВПЧ 16-го типа и дисплазия шейки матки L-SIL (HPV).
Есть 2 схемы лечения:
Схема 1:
– Изопринозин 28 дней каждый день
– Генферон свечи на ночь
– Глутоксим инъекции в/м 10 дней ежедневно, потом через 10 дней 10 раз через день
Схема 2:
– Изопринозин 3 курса по 10 дней с 10-дневными перерывами
– Генферон свечи на ночь
– Эпиген Интим Спрей 3 раза в день каждый день
Подскажите, пожалуйста, какая схема лечения более действенная (та, где изопринозин…
Читать далее →
Дисплазия шм 1-2
Девочки, меня всю трясет. В след.цикле надо идти в протокол. Сегодня делаю кольпоскопию – все ттт отлично, все участки прокрашены. Но по результатам цитологии – дисплазия 1-2!!! Такое может быть??? Если да – лечится? Через сколько могут пустить в протокол? Очень страшно мне…
З.Ы.: пересдала в другом месте – все отлично! ттт! ВПЧ тоже не обнаружен 🙂
Читать далее →
Девочки помогите советом…
весь этот год я думаю о будущей беременности и будучи в принципе здоровым человеком, с всегда хорошими анализами я сейчас просто в шоке! Мне 27. Итог впч 58 и дисплазия первой степени….. Я что делать и незнаю трясусь от страха…….
Читать далее →
Аллокин-альфа при ВПЧ
Девочки,кому-нибудь назначали эти уколы от впч,помогло или нет? мне назначили 6 уколов через день,почему то на теле стали появляться папилломы,пройдут они потом? может что то еще Вам назначали от впч? имею по гистологии дисплазию 1
Читать далее →
Уколы Аллокин- альфа при дисплазии шейки матки 1 степени
Девочки, привет! Нужны отзывы о препарате Аллокин- Альфа. Сегодня пришла к врачу, она мне выписала этот препарат. Причины: на кальпоскапии обнаружила потогенную зону(сказала, что это скорее всего вызвано ВПЧ, лет 14-15 назад пролечила). Сдала биопсию шейки матки – диагноз дисплазия 1 степени. Сдала на ВПЧ 21 генотип – не обнаружено. Г сказала, что все равно какой-то имеется, тк их насчитывается 152 шт. И что все таки надо проставить уколы, тк есть дисплазия. Девочки нужны ваши мнения. PS 3 ампулы стоят…
Читать далее →
Папиллома во время беременности и кольпоскопия
Девочки, может кто сталкивался…беременность 17 недель, сегодня при осмотре на кресле врач обнаружила во влагалище папиллому ~0,5 см в диаметре, взяла цитологию и посоветовала сделать кольпоскопию, но направление не дала. В прошлом была эрозия, дисплазия 2 степени и впч 16,18 типов, до первой беременности эрозию прижигала радиоволнами, после этого впч не находили.
Вопрос: у кого с такими нехорошими типами впч во время беременности появлялись папилломы и делали ли кольпоскопию? У меня сегодня после очень аккуратного осмотра врача живот ноет и…
Читать далее →
Дисплазия 2 степени
Всем привет!) Начну с того, что в июне 2016 года была у меня замершая беременность. После восстановления и лечения гинеколог наконец дала добро на планирование б. Планируем уже 4 месяца, так как ничего не вышло за эти 4 месяца, пришла я к гинекологу на прием, взяла она анализы. Сегодня пришла за результатами и вот неприятный и пугающий диагноз – дисплазия 2 степени. Сказала не пугаться, выписала свечи 6 дней ставить, сдать анализ на ВПЧ и потом в смотровой – на…
Читать далее →
Дисплазия 1 степени
Девочки подскажите,мне 31 не рожавшая. На осмотре нашли на шм то кисту ,то ли эрозия( не смогли выяснить) взяли пап тест,цитологию,уги и пцр на ИППП. Все чисто,но дисплазия слабой степени,откуда она могла взяться если нет впч и других инфекций?
….
Читать далее →
Общий наркоз при биопсии шейки матки
Девочки, хелп! При планировании беременности и обращении в ЖК при сборе документов и анализов на ЭКО (мужской фактор) в марте была выявлена дисплазия 1й степени. В анамнезе ВПЧ 56 и 58 типа. Пролечилась свечками во все места. В апреле при повторной сдаче анализов – дисплазия уже 2 степени. В итоге направление в 57 ГКБ к онкологу. Назначают биопсию под общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, насколько оправдан общий наркоз? Не отрежут ли чего лишнего? Очень переживаю
Читать далее →
Дисплазия шейки матки 3 степени, впч 16,18,31,33
Всем привет! До беременности , у меня обнаружился вирус папилломы человека (впч) 16,18,31,33 -онкогенных типов , мы с мужем на пару успешно прокололи препарат Аллокин альфа. Буквально через месяц я забеременела , и про впч мы благополучно забываем. Прихо…..
Читать далее →
Дисплазия шм, аллокин, впч 18, прижигание,. ура я это сделала )
Ну вот, штурмовала я бебилог и читала форумы. А толку) нервам не помогло. Тянула с этим уже оказалось как год скоро. А все почему: когда биопсию брали – эти ранки прижигали – и было капец больно!!! Не скажу что живот тянуло а было тупо больно! И тут думаю хана мне! Ни куда не пойду… Вот рассматривала варианты, платно, под наркозом… Иии))
Читать далее →
Источник