Впч 31 33 чем опасен
В современной вирусологии насчитывается несколько сотен типов ВПЧ. Каждый из них имеет свои особенности, строение и отличия в клинических проявлениях. Однако это не снижает их опасности для здоровья человека, поскольку они способны вызывать тяжелые патологии, очаги которых имеют различную локализацию.
Самыми опасными и непредсказуемыми являются ВПЧ 31 и 33 генотипов, при этом пол и возраст инфицированного человека не играет никакой роли. Особенности и пути заражения каждой из этих разновидностей папилломавируса необходимо изучить как можно тщательнее, чтобы уберечься самому и предотвратить заражение близких людей.
Характеристика 31 типа вируса
Папилломавирус 31 типа имеет массу отличий от ВПЧ-33, и прежде всего это касается его ДНК. Инфицирование происходит, как правило, во время сексуального контакта. Вирус несет серьезную угрозу для здоровья человека и может локализоваться, как на эпидермических покровах, так и на слизистых оболочках различных органов.
Хотя 31 тип ВПЧ может перейти от носителя к здоровому человеку практически сразу после непосредственного контакта, он все же на протяжении одного или нескольких месяцев может ничем себя не выдавать. Однако как только иммунная система зараженного человека начинает ослабевать, вирус в его крови активизируется, что влечет за собой развитие той или иной патологии.
Вирус папилломы человека 31 типа способен вызывать развитие раковых опухолей. После попадания в организм он начинает постепенно видоизменять его клетки, следствием чего могут стать различные заболевания половых органов у мужчин и женщин.
Вирус папилломы человека 31 тип может передаваться через поцелуи, а также гематогенным путем.
То есть если у здорового человека образовалась рана на теле, и он каким-то образом контактировал с носителем ВПЧ, то гарантия того, что произойдет инфицирование этим вирусом, практически стопроцентная. Дети заражаются данной разновидностью папилломатоза контактно-бытовым или так называемым «вертикальным» способом (то есть во время внутриутробного развития или процесса родоразрешения).
к содержанию ↑
Причины и факторы развития
Конечно, вирус папилломы человека 31 типа – это инфекция, которая передается половым, контактно-бытовым, перинатальным путем. Однако ее попадание в организм не всегда вызывает серьезные заболевания, поскольку для активизации ВПЧ необходимы определенные условия. В частности, такие как:
- незащищенный секс;
-
ведение беспорядочной половой жизни; - проблемы в работе ЖКТ;
- значительное ослабление иммунной системы (сезонное или постоянное);
- частые ОРВИ;
- несоблюдение мер безопасности в общественных местах;
- алкоголизм;
- курение;
- длительное и частое пребывание в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
- пренебрежение правилами гигиены.
Вызвать активизацию ДНК ВПЧ-31 могут любые острые процессы, протекающие в организме. Вирус 31 типа у женщин может «проснуться» под воздействием бактериальных вагинозов, кандидоза, кольпита и др. У мужчин это могут быть простатиты, заболевания предстательной железы, урогенитальные болезни различной этиологии.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Симптомом ВПЧ-31 является образование на кожном покрове зараженного человека доброкачественных наростов – папиллом. Они могут иметь различную локализацию, размеры и окрас. Однако папилломатоз – это еще не самое страшное заболевание.
Более тяжелой патологией, которую способен вызывать этот вирус, является бовеноидный папулез. Данное заболевание вследствие действия вируса 31 типа у мужчин вызывает формирование папиллом на головке члена, однако инфекция вполне может распространиться и на соседние участки кожи. У женщин тип 31 провоцирует развитие новообразований, которые локализуются во влагалище, поэтому их можно обнаружить только при осмотре на гинекологическом кресле.
Чем лечить 31 вирус папилломы, зависит от результатов ПЦР. Данный метод диагностики дает почти на 100 % верные результаты, и с его помощью можно обнаружить в крови человека ДНК различных генотипов папилломавируса. Только после подтверждения диагноза можно будет предпринимать дальнейшие шаги.
к содержанию ↑
Чем лечить?
Для лечения заболеваний, развивающихся на фоне заражения данным типом папилломавируса, используют несколько подходов:
-
Полное избавление от наростов путем удаления (хирургическое вмешательство, лазеротерапия, криодеструкция, электрокоагуляция). - Применение иммуномодулирующих лекарственных препаратов (Иммунал, Тималин).
- Использование мазей или других медикаментозных препаратов для избавления от доброкачественных новообразований на коже (Суперчистотел, Ацикловир).
Важно помнить! У людей, единожды заразившихся ВПЧ, существует большой риск рецидива данного заболевания. Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Терапия должна назначаться исключительно лечащим врачом и проводиться под его тщательным контролем.
Если вылечить папилломавирусную инфекцию консервативными или народными методами не удается, то пациенту назначают хирургическое иссечение либо инструментальное удаление бородавок и других наростов. Только так можно будет избежать повторного развития заболевания, хотя 100 % гарантии того, что папилломатоз больше не вернется, не сможет дать даже самый высококвалифицированный дерматолог.
к содержанию ↑
Отличительные особенности 33 вида
Вирус папилломы человека 33 типа считается одним из самых распространенных генотипов ВПЧ. Как и ВПЧ-31, он может на протяжении длительного периода времени обитать в человеческом организме латентно, находясь в «режиме сна».
Отличается папилломавирус 33 генотипа от других его разновидностей структурой своей ДНК. Помимо этого, он несет серьезную угрозу здоровью человека, поскольку способен приводить к развитию канцерогенного процесса. Так, ВПЧ 33 типа у женщин может вызывать рак шейки матки, а у мужчин – образование генитальных бородавок. Хотя у женщин такие новообразования тоже возникают довольно часто.
Передается данный вирус так же, как и ВПЧ-31, то есть половым, контактно-бытовым и перинатальным путем. Незащищенный половой акт, открытые раны, и даже простой поцелуй могут стать спровоцировать попадание ВПЧ-33 в женский или мужской организм.
к содержанию ↑
Проявления и диагностика
Отличить папилломавирус 33 типа от ВПЧ-31 можно по визуальным признакам. Так, в первом случае новообразования будут влажными и розоватыми, а во втором – бежевыми или коричневатыми, сухими и немного шершавыми на ощупь. Вирус папилломы 33 генотипа имеет 3 стадии развития. Если первые два этапа абсолютно безопасны для здоровья пациента, то на третьей стадии патологический процесс переходит в злокачественный, то есть у больного развивается раковая опухоль на пораженном папилломами участке тела.
Как правило, этот тип папилломатоза поражает не только гениталии, но также область шеи, подмышек, грудной клетки и т. д. Даже один маленький нарост на том или ином участке может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Однако стоит помнить: ни отрывать, ни надрезать папиллому не стоит – это может привести к распространению инфекции на здоровые части тела. Поэтому терапия должна проводиться под наблюдением дерматолога.
Одним из самых эффективных и точных методов постановки диагноза является ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Она выявляет инфекцию даже в случае ее латентного протекания. Однако не одна ПЦР помогает установить наличие заболевания. Помимо нее, ВПЧ-33 можно выявить при:
- микроскопическом исследовании образца ткани доброкачественного новообразования;
- цитологии вагинального мазка;
- цитологического исследования жидкости, которую выделяет новообразование;
- биопсии.
Помимо всего прочего, современная медицина нередко прибегает к применению новой, но весьма точной диагностической методики – Digene-теста. С его помощью можно не только точно установить генотип вируса, но и определить, насколько высок риск развития ракового процесса.
к содержанию ↑
Терапия
Лечение папилломавирусной инфекции 33 типа должно быть комплексным – так от него можно будет добиться более высоких и быстрых результатов. Так, от папилломатоза данной разновидности можно избавиться при помощи:
- противовирусных препаратов;
- иммуномодуляторов;
- мазей, кремов, кислотных жидкостей для наружного применения.
Если такая терапия не будет эффективной, бородавки с поверхности кожи можно удалить при помощи:
- лазерокоагуляции;
- криодеструкции;
- электрокоагуляции.
При необходимости врач может прибегнуть к хирургическому иссечению папиллом, однако такое вмешательство проводится только в крайних случаях. Как правило, удаление наростов таким методом применяется при бородавках, расположившихся на слизистых оболочках гениталий и на внутренних органах.
Чтобы не заразиться 31 или 33 типом папилломавируса, необходимо, прежде всего, помнить о безопасном сексе. Особенно это касается людей, которые часто меняют половых партнеров. Конечно, забывать о соблюдении правил гигиены тоже нельзя, чтобы не создавать дополнительных благоприятных условий для размножения вирусов и различных видов бактерий.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
[09-019]
Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [реал-тайм ПЦР]
430 руб.
Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление ДНК высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, ассоциированных с риском развития рака шейки матки.
Синонимы русские
Вирус папилломы человека (ВПЧ) 31-го и 33-го генотипов.
Синонимы английские
Human Papillomavirus (HPV), DNA, High Risk, Genotypes 31 and 33.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
Общая информация об исследовании
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).
Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.
Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, факторами риска являются курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.
Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией.
Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга инфицирования вирусом папилломы человека 31-го и 33-го генотипов.
- Чтобы оценить риск развития рака шейки матки.
- В качестве дополнительного обследования при скрининге рака шейки матки.
- Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
Когда назначается исследование?
- При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
- При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
- При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
- При уточнении генотипа вируса папилломы человека.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.
Важные замечания
- Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
- Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.
Также рекомендуется
- Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
- Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Кто назначает исследование?
Гинеколог, онколог.
Литература
- Arbyn M. et al. (2010). “European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document”. Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
- Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
- “Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV англ.) – это группа вирусов из семейства папилломавирусов, которые вызывают поражение кожи и слизистых оболочек. ВПЧ занимает первое место среди вирусных инфекций, передающихся половым путем. Пик инфицирования приходится на возраст от 18 до 30 лет. По статистике разных стран ВПЧ заражены от 80 до 90 % людей. Но не стоит заранее пугаться. Наша иммунная система в состоянии уничтожить возбудитель, и не довести дело до болезни.
Как передается вирус папилломы человека?
Источник заражения – носители инфекции и люди с клиническими проявлениями ВПЧ.
Вирус передается только от человека к человеку.
Он присутствует в моче, слюне, выделениях половых органов.
Инфекция проникает в организм тремя путями:
- Контактно-бытовой. Инфицирование происходит через прикосновение к коже и слизистой оболочке зараженного человека. Особенно высоки риски получить вирус папилломы человека, если в зоне контакта имеются царапины, порезы, ранки, потертости. Вирус способен некоторое время сохранять жизнеспособность во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественном душе, бассейне, бане, через одежду, посуду, предметы гигиены;
- Половой. Это основной путь заражения. Инфицирование происходит при любом виде полового акта: генитальный, анальный, орально-генитальный. Вероятность заражения при однократном контакте с инфицированным партнером составляет 60 %;
- В родах, при беременности. Инфицированная мать может заразить ребенка внутриутробно и при прохождении через родовые пути.
Для папилломовирусной инфекции характерно скрытое течение. После заражения вирус до определенного момента никак себя не проявляет. Мы можем даже не догадываться о его присутствии в организме. В норме иммунная система борется против вируса папилломы человека, постепенно уничтожает его, предотвращая развитие патологии.
Такое самоизлечение занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от особенностей организма. Но если иммунная система слабая, тогда вирус переходит в активную фазу, начинает себя проявлять. Шансы самоизлечения снижаются с возрастом, для людей до 30 лет они составляют 80 %. Первые симптомы присутствия в организме ВПЧ могут появиться уже через несколько недель или через десятки лет. Все зависит от сопротивляемости организма и типа вируса папилломы, каким он заражен.
Типы ВПЧ
Сейчас известно около 200 типов или разновидностей вирусов папилломы человека. Их делят на 4 группы по риску возникновения рака. Каждый из типов обозначается номером, который ему присвоили по очередности открытия.
Выделяют типы ВПЧ, которые:
- никогда не вызывают рак (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- очень редко вызывают рак (6, 11, 13, 32, 40 – 44, 51, 72);
- имеют средний онкогенный риск (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- чаще всего дают злокачественное перерождение (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Самая опасная для здоровья последняя группа.
Из вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска чаще всего встречаются типы 16, 18, 31, 33, 52, 58.
На долю ВПЧ приходится 7 – 8 % всех онкологических болезней. Он является причиной:
- 99 % случаев рака шейки матки у женщин;
- 93 % случаев рака анального канала;
- 51 % случаев рака вульвы;
- 36 % случаев рака полового члена;
- 63 % случаев рака ротоглотки.
Типы папилломавирусов человека, зарегистрированные c 2003 года.
| Название вида в 2003—2010 гг. | Другие типы (штаммы), включённые в вид | Название вида с 2010 г. |
|---|---|---|
| Human papillomavirus 1 (HPV1) | — | Mupapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Human papillomavirus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Human papillomavirus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Human papillomavirus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Human papillomavirus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Human papillomavirus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Human papillomavirus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Human papillomavirus 41 (HPV41) | — | Nupapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 48 (HPV48) | — | Gammapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 50 (HPV50) | — | Gammapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Human papillomavirus 54 (HPV54) | — | Alphapapillomavirus 13 |
| Human papillomavirus 60 (HPV60) | — | Gammapapillomavirus 4 |
| Human papillomavirus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 63 (HPV63) | — | Mupapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 71 (HPV71) | — | удалён |
| Human papillomavirus 88 (HPV88) | — | Gammapapillomavirus 5 |
| Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) | — | Alphapapillomavirus 14 |
| Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) | — | Betapapillomavirus 4 |
Какие симптомы говорят о папилломавирусной инфекции?
При переходе в активную форму ВПЧ поражает кожные покровы, слизистые оболочки половых органов, анальной области, гортани, носоглотки.
Этому способствуют:
- снижение иммунитета;
- курение, алкоголь;
- переохлаждение;
- дефицит витаминов;
- беременность;
- гормональные расстройства;
- другие болезни, передающиеся половым путем;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров.
ВПЧ проявляется в виде наростов, выпуклостей на коже и слизистых оболочках, которые называют папилломами. Их делят на две группы: бородавки и кондиломы. В зависимости от расположения папиллом отмечаются и другие симптомы. Например, если они находятся в гортани на голосовых связках, то наблюдается осиплость голоса, если в носу – возможно затруднение дыхания, если в мочеточнике – нарушение оттока мочи.
Бородавки
Бородавки – самое распространенное проявление папилломавирусной инфекции на коже.
Это образования закругленной формы с четкими границами и шероховатой поверхностью. Размер их обычно не превышает 10 мм.
Вирус папилломы человека вызывает следующие типы бородавок:
- Обычные или вульгарные. Встречаются чаще всего. Выступают над кожей в виде плотных образований серо-желтого цвета с ороговевшей шершавой поверхностью. Образуются на тыльной поверхности кистей рук, на пальцах, между пальцами. Склонны сливаться друг с другом;
- Плоские или юношеские. Возникают, как правило, у детей и подростков. Это плоские образования телесного или бледно-коричневого цвета, немного возвышающиеся над уровнем кожи. Появляются они обычно на лице, шее, плечах, кистях рук группами по несколько штук;
- Подошвенные. Формируются на подошвенной части стопы в местах наибольшего давления: на пятках, под подушечками пальцев. В отличие от других бородавок их рост направлен внутрь. По внешнему виду они напоминают мозоли, но имеют шероховатую, а не гладкую поверхность, разрушают кожный рисунок. Подошвенные бородавки болезненны при надавливании, вызывают боль при ходьбе;
- Нитевидные. Это мягкие на ощупь наросты продолговатой формы на ножке длиной до 4 мм. Окраска их бывает от телесной до темно-коричневой. Образуются на шее, коже век, в подмышечных впадинах, паховой области, под молочными железами.
Кондиломы
Кондиломы – папилломы, которые образуются на слизистых оболочках органов половой системы, ротовой полости, верхних дыхательных путей.
Бывают остроконечные и плоские:
- Остроконечные. Представляют собой мягкие конусообразные наросты сосочковидной формы телесного или розового цвета. Образуются в области гениталий, на слизистой наружных и внутренних половых органов, заднего прохода, реже в ротовой полости. Могут появляться в виде сыпи из множества сливающихся друг с другом кондилом, формируя нечто похожее по внешнему виду на гребень. Остроконечные кондиломы легко травмируются во время полового акта гинекологического осмотра, спринцевания;
- Плоские. Выглядят как небольшие выпуклости, располагаются в глубоких слоях слизистой. При простом осмотре обнаружить их практически невозможно. Плоские кондиломы опаснее, чем остроконечные, особенно если расположены на слизистой влагалища и шейки матки. Они растут вглубь и вширь, имеют тенденцию к перерождению в раковую опухоль.
Папилломавирусная инфекция у женщин
Особо опасен вирус папилломы человека в сфере гинекологии, так как у женщин он вызывает рак шейки матки.
В 99 % случаев при развитии опухолевого процесса обнаруживают один из типов высокоонкогенных ВПЧ.
Наибольшая угроза исходит от ВПЧ 16-го и 18-го типов. На долю этих возбудителей приходится 70 % рака и предраковых состояний шейки матки.
Первым шагом на пути к злокачественной опухоли становятся структурные изменения клеток, утолщение, разрастание слизистой. Такое состояние называют дисплазией шейки матки. Изменения при дисплазии не критичны и обратимы, если вовремя заняться лечением. Главное, нельзя пускать ситуацию на самотек.
По размеру и глубине зоны поражения различают 3 степени дисплазии:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Риск перерождения измененных клеток в опухоль тем выше, чем выше степень дисплазии. Легкая степень нередко проходит сама, а тяжелая при отсутствии лечения с высокой вероятностью трансформируется в рак.
На ранних стадиях дисплазия шейки матки у женщин, вызванная вирусом папилломы человека, протекает без симптомов. Отсутствует сбой менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт, кровотечение. Диагноз может быть поставлен только после обследования. При тяжелой степени дисплазии возможно присоединение вторичной инфекции, развитие воспалительного процесса во влагалище (кольпит) и шейке матки (цервицит).
К признакам воспаления относятся:
- зуд, жжение;
- боли, кровянистые выделения при половом акте;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- ноющие боли внизу живота.
Дисплазия шейки матки из-за вируса папилломы при отсутствии лечения трансформируется в злокачественную опухоль в течение 10 – 12 лет. Но это усредненные данные. Поведение измененных клеток непредсказуемо и во многом зависит от состояния иммунной системы, наличия факторов риска.
Вирус папилломы человека у мужчин
Папилломавирусная инфекция у мужчин проявляется редко. Тем не менее, инфицированный ВПЧ мужчина, прежде всего, представляет опасность для женщины, с которой находится в интимных отношениях. Он может с высокой вероятностью заразить партнершу, даже если у него нет симптомов болезни.
Из проявлений ВПЧ встречаются остроконечные кондиломы на крайней плоти, головке пениса, в зоне мочеиспускательного канала, вокруг ануса. Их возникновение провоцируют сильное ослабление иммунитета, переохлаждение, хронические нервные стрессы, переутомление. Кондиломы нередко причиняют боль во время полового контакта, вызывают зуд.
К осложнениям ВПЧ у мужчин относятся: развитие фимоза (сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки полового члена), злокачественные опухоли полового члена, анальной области, эректильная дисфункция. В группу риска входят гомосексуалисты, бисексуалы, мужчины с иммунодефицитом.
Диагностика
При появлении бородавок или кондилом нужно показаться врачу и сдать анализы на вирус папилломы человека. Только специалист сможет определить природу образований, установить их причину. В зависимости от места расположения папиллом может понадобиться консультация дерматолога, подолога, венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога.
С учетом риска рака шейки матки женщинам рекомендуется регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы своевременно обнаружить возбудителя и вылечить вызванные им малейшие изменения на ранних стадиях.
Для подтверждения ВПЧ применяют следующие исследования:
- Осмотр проблемной зоны;
- Осмотр в гинекологическом кресле на зеркалах (для женщин);
- Мазок на онкоцитологию. Берется при гинекологическом и урологическом осмотре с поверхности слизистой специальной щеточкой (тест по Папаниколау или ПАП-тест). Тест позволяет под микроскопом оценить форму, размер, характер расположения клеток. Выявить изменение, повреждение, дисплазию или опухолевую трансформацию клеток эпителия;
- Мазок на ПЦР анализ. Этот анализ на вирус папилломы человека позволяет обнаружить ДНК возбудителя, определить его тип и количество;
- Кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи оптического прибора). Выполняется при выявлении высокоонкогенных ВПЧ и отклонений на онкоцитологии. При этом исследовании врач детально рассматривает поверхность шейки матки за счет многократного увеличения;
- Гистологическое исследование (биопсия). Проводится при обнаружении подозрительных участков тканей при кольпоскопии. Делается забор небольшого участка ткани (до 5 мм) для исследования под микроскопом.
Как проводится лечение?
Борьба с папилломавирусной инфекцией проводится исключительно при участии врача. Применение народных методов, таких как лечение папиллом чистотелом, йодом, обработка папиллом маслом, лечение хозяйственным мылом, чаще всего не эффективно. Кроме того, такие способы уничтожения бородавок могут ухудшить состояние, спровоцировать осложнения, травмировать окружающие здоровые кожные покровы. Использовать их на свой страх и риск не рекомендуется. Необходимо для начала проконсультироваться со специалистом.
Современное лечение включает наблюдение, прием медикаментов, хирургические методы и профилактику осложнений. К сожалению, на сегодня нет специфических препаратов, уничтожающих ВПЧ.
Лечение проводится комплексно по трем направлениям:
- хирургическое;
- укрепление иммунитета;
- применение местных и системных противовирусных препаратов.
Удаление папиллом проводится аппаратными и оперативными методами:
- лазерные технологии;
- криотерапия (замораживание жидким азотом);
- удаление скальпелем;
- радиоволновая хирургия (удаление радионожом);
- электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
- прижигание агрессивными химическими препаратами (Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Контаридин, Солкодерм, Подофиллотоксин).
Конкретный способ выбирается с учетом типа, места расположения и размера образования. Удаление папиллом не избавляет от вируса на 100 %, не дает гарантии, что позже образования не появятся вновь.
Из системных препаратов при папилломавирусной инфекции назначают иммуностимулирующие, противовирусные средства: Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Амиксин, Циклоферон, Аллокин-Альфа, Гропринозин, Изопринозин. Они применяются при различной локализации папиллом, помогают активизировать защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Любые лекарства при ВПЧ должен назначать врач. В процессе терапии проводятся повторные исследования для оценки его эффективности.
Особенности лечения папиллом от расположения
Лечение папиллом во рту включает удаление образований и поддерживающую медикаментозную терапию. Необходимость избавления от наростов в ротовой полости связана с постоянным дискомфортом, высокой чувствительностью слизистой, легкостью травмирования в процессе пережевывания пищи, нарушением речи, риском онкологической трансформации.
Для лечения папиллом на веках глаз применяют системные иммуностимулирующие средства, местные мази и гели, хирургические методы. Наросты на глазах необходимо удалять, если они склонны к разрастанию, уменьшают доступный глазу обзор, ухудшают зрение. Папилломавирусная инфекция на глазах часто сопровождается другими инфекционными поражениями бактериального происхождения, приводит к воспалению век, слизистой оболочки. Из местных препаратов назначают Ацикловир, Корнерегель, Зирган, Бонафтон. Для удаления папиллом применяют лазерную терапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию.
Типы ВПЧ, которые вызывают образования на кожных покровах, как правило, неопасны. Лечение папиллом на лице и теле проводят преимущественно в косметических целях, чтобы избавиться от недостатков. К тому же выпуклые образования доставляют неудобства. Их легко задеть одеждой, украшениями, травмировать. В некоторых случаях лечение папиллом на коже не требуется, так как они самопроизвольно исчезают.
Наиболее опасны папилломы в зоне половых органов. Лечение проявлений вируса папилломы человека у мужчин и у женщин в области гениталий проводится аппаратными и хирургическими методами в комплексе с приемом препаратов для иммунитета. Для каждого пациента способ терапии подбирается индивидуально.
При лечении папиллом у детей иммунологи и педиатры назначают иммуностимулирующие препараты, витамины для усиления защитных сил. Часто этого шага достаточно, чтобы образование исчезло без хирургическо