Впч 26 и 51
Папилломавирус 51 генотипа отнесен к группе инфекционных заболеваний, характеризующихся наличием способности вызвать развитие раковой опухоли, то есть, патогенные микроорганизмы этого класса являются онкогенными.
Особенно часто встречается впч 51 типа у женщин, что обусловлено рядом физиологических особенностей организма представительниц прекрасной половины человечества. Для заболевания является характерным парентеральный путь передачи, то есть, через кровь и биологические жидкости организма.
В чем заключаются особенности и опасности впч 51 типа, как предупредить появление злокачественной опухоли, есть ли действительно эффективные методы лечения вирусной патологии? Поговорим об этом более подробно.
Общие характеристики
Итак, впч 51 типа у женщин — что это и каковы отличительные особенности этого типа вирусных организмов? Одним из основных критериев, который отличает вирус 51 онкогенного типа от болезнетворных микроорганизмов инфекционной природы – незначительные размеры. Вирус настолько мал, что привести к заражению может даже тесный телесный контакт, например, рукопожатие с больным человеком. Патогенная флора проникает в организм посредством микроскопических повреждений.
Попадая в структуру здоровых клеток, впч 51 типа постепенно разрушает их, изменяет первоначальную ДНК. При длительном течении заболевания происходит неконтролируемый рост клеток на пораженном участке и дальнейшем преобразовании тканей в злокачественную опухоль.
Пути инфицирования
Папиллома 51 типа у женщин отнесена к классу инфекционных заболеваний, риск заражения патогенной флорой данной группы особенно высок. Обусловлено это тем, что впч 51 передается парентеральным путем, то есть, посредством обмена биологическими жидкостями. Превалирующим способом инвазии являются половые сношения, при этом средства барьерной контрацепции не являются гарантом безопасности, так как вирус свободно проникает сквозь микроскопические отверстия.
Инфицирование впч высокого онкогенного риска является возможным и бытовым путем, например, при использовании чужих предметов личной гигиены, одежды, элементов обихода. Возможен риск заражения также при посещении общественных мест, к числу которых относят бассейны, сауны, бани.
Видео
ВПЧ высокого онкогенного риска
Особенности
Папилломавирус 51 онкогенного типа обладает рядом отличительных особенностей, к числу которых относят:
- При высоком уровне резистентности и иммунитета человек не подвержен пагубной деятельности вирусных организмов, однако он является носителем инфекции и представляет опасность для здоровых людей.
- В организме человека вирус папилломы может находиться в латентном состоянии на протяжении десяти лет и более. Тем не менее в течение этого периода времени происходит постепенное распространение патогенной флоры и деструкция здоровых клеток.
- Спровоцировать ускоренный рост онкологической опухоли в женском организме могут различные факторы, в числе которых наличие в анамнезе абортов и выкидышей, наличие заболеваний воспалительной этиологии, механические повреждения шейки матки. Папилломавирус в таких случаях распространяется особенно быстро, приводя к развитию патологических образований в течение нескольких месяцев.
Также к особенностям впч 51 можно отнести повышенный риск инвазии, привести к инфицированию может даже незначительный телесный контакт с больным человеком или использование чужих предметов личного обихода. Однако следует отметить, что наиболее подвержены инфицированию лица, не имеющие постоянных половых партнеров.
Опасность
Главная опасность впч 51 заключается в повышенном риске развития злокачественных опухолей, которые чаще поражают ткани шейки матки, а также прямой кишки. Уровень опасности увеличивается благодаря повышенной заразности вируса папилломы. Также инфицирование данным штаммом патогенной микрофлоры может привести к развитию импотенции у мужчин и бесплодия у женщин.
Диагностика
К числу характерных особенностей вируса папилломы человека 51 типа можно также отнести отсутствие выраженных клинических признаков. Чаще заболевание проявляется в виде остроконечных кондилом, которые в обильных количествах поражают слизистые ткани половых органов. Возможны дополнительные проявления, например, болезненность при совершении акта мочеиспускания, жжение, рези. Однако для дифференциации впч 51 от иных штаммов, приведенных данных недостаточно, в связи с чем для диагностики патологии используются только лабораторные методы исследования:
- Метод полимеразной цепной реакции.
- Бактериологический посев.
- Дайджин – тест.
- ПАП – мазок.
При выявлении у женщины гинекологических заболеваний требуется проведение дополнительных методов исследования, в числе которых, к примеру, биопсия тканей и биологических жидкостей. Подобные процедуры необходимы для определения связи между развитием имеющейся болезни и заражением вирусом папилломы человека.
Методы лечения
Оптимальный метод лечения вируса папилломы 51 избирается в соответствии с индивидуальными особенностями клинического случая. При легких степенях патологии применяются консервативные терапевтические способы, в запущенных случаях единственным вариантом является оперативное удаление новообразований. При сильном поражении слизистых тканей и кожных покровов нередко требуется частичное удаление половых органов. Перед тем как лечить впч 51, пациенту также необходимо пройти подготовительные процедуры, направленные на повышение резистентности организма.
Оперативное вмешательство
Наиболее распространенным методом избавления от папиллом является оперативное вмешательство, направленное на удаление новообразований, а также опухолей. Если таковые имеются. Проведение операции такого рода является обязательной мерой, если папилломы были обнаружены на внутренних половых органах, что не является редкостью. Существует несколько вариантов радикального лечения впч 51, в числе которых:
- Химическое прижигание. Эта методика подразумевает использование химических веществ, например, соединений уксусной кислоты, которые проникают в ткани новообразований и полностью разрушают их. Использовать прижигание можно только для устранения небольших единичных папиллом.
- Радиоволновое излучение. Самый безопасный и безболезненный метод удаления наростов, применять который рекомендуется также при наличии небольших единичных образований впч.
- Криодеструкция. Или разрушение наростов посредством прижигания жидким азотом, который наносится на поверхность новообразований. Метод достаточно болезненный, применяется для удаления единичных наростов, не всегда является эффективным при лечении впч 51 типа.
- Оперативное вмешательство. Удаление наростов при помощи скальпеля является актуальным при значительных размерах новообразований или при большом количестве впч 51 типа. В зависимости от локализации пораженных участков операция проводится под действием местной или общей анестезии, и предусматривает обязательное соблюдение правил реабилитационного периода.
В настоящее время удаление папиллом при помощи скальпеля производится крайне редко. Обусловлено это болезненностью проводимой процедуры, высоким уровнем травматичности и рисков рецидива впч типа 51.
Терапевтическое лечение
Для терапии впч 51 могут быть также использованы различные медикаментозные препараты, обладающие противовирусными свойствами. Наиболее эффективными средствами для удаления кожных наростов являются такие, как Солкодерм и Кантаридин. Наносить их рекомендуется согласно схеме, разработанной в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Нетрадиционные методы
Для устранения папиллом также используются нетрадиционные методики лечения, но применять их допустимо только в рамках назначенной врачом терапии. Достаточно эффективными способами устранения впч типа 51 называют:
- Обработка кожных наростов свежевыжатым соком чистотела и чеснока. Наносить средство на новообразования следует не реже трех раз на протяжении суток.
Категорически не рекомендуется применять этот метод для выведения новообразований на слизистых тканях.
- Для оказания противовирусного действия на организм рекомендуется один раз в день употреблять свежевыжатый сок картофеля в количестве половины стакана. Пить его необходимо на протяжении минимум двух недель.
В настоящее время популярностью пользуется вакцинация против вирусов папилломы человека. Эта методика является действенной мерой профилактики против большинства штаммов патогенных микроорганизмов.
Применение вакцины для предупреждения инфицирования впч 51 типа называют достаточно эффективным способом, однако риски заражения все же имеются.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
[09-140]
Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]
2515 руб.
Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить и дифференцировать 21 генотип вируса папилломы человека в исследуемом материале, что дает возможность охарактеризовать онкогенный потенциал инфекции и спланировать тактику лечения.
Синонимы русские
Вирус папилломы человека (ВПЧ) с определением генотипа.
Синонимы английские
Human Papillomavirus (HPV), DNA, Genotyping.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
Общая информация об исследовании
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций (например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы).
Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны супрессировать процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82.
Основной путь распространения вируса – половой. Возможна вертикальная (от матери к ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражаются обычно после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и через несколько лет развитие рака. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.
Инфицирование различными путями, а также разными типами вируса обуславливает особенности течения заболевания, локализацию эпителиальных изменений и риск развития неопластических процессов в местах поражения кожи и слизистых. Подошвенные бородавки вызываются генотипами 1, 2, 4, 63, а обычные бородавки – 2-м и 7-м типом ВПЧ. Папиллома-вирус 6-го, 7-го, 11-го, 16-го и 32-го типов может стать причиной папиллом ротовой полости и гортани, а ВПЧ 6-го, 11-го, 42-го, 44-го типов – аногенитальных бородавок. Папилломы, вызванные даже неонкогенными или низкоонкогенными папиллома-вирусами, рекомендовано удалять. Следует также отметить, что риск возникновения новообразований выше у людей с иммуннодефицитами.
Инфицирование онкогенными вирусами не означает, что у пациента будет раковое заболевание, однако требует дальнейшего тщательного регулярного наблюдения за инфицированным. При выявлении изменений кожи и слизистой с образованием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что позволяет оценить риск развития рака и определить тактику лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) с высокой специфичностью и чувствительностью. Определение ДНК различных генотипов вируса должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения наличия папиллома-вирусной инфекции.
- Для диагностики одновременного инфицирования несколькими типами ВПЧ.
- Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
- Для того чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области, орофарингеальная карцинома).
Когда назначается исследование?
- При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
- При наличии кондилом, бородавок и других морфологических изменений эпителия различных локализаций.
- При выявлении вируса папилломы человека неуточненного типа (по данным лабораторного анализа).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
КВМ: ≥ 4,0
* Контроль взятия материала (КВМ) – требуется для анализа качества взятия исследуемого материала. В относительном типе анализа используется для нормализации количества ДНК вируса в образце.
Причины положительного результата
- Инфицирование вирусом папилломы человека
- Генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44
- ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82
Причины отрицательного результата
- Отсутствие генетического материала вируса папилломы человека в исследуемом материале
Важные замечания
- Инфицирование онкогенными типами ВПЧ не всегда приводит к раку.
- Вероятно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.
Также рекомендуется
- Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию (три точки)
- Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, проктолог, онколог, дерматовенеролог, оториноларинголог.
Литература
- Arbyn M. et al. (2010). “European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition–Summary Document”. Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
- Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
- “Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
- Chaturvedi, Anil; Maura L. Gillison (March 4, 2010).”Human Papillomavirus and Head and Neck Cancer”. In Andrew F. Olshan. Epidemiology, Pathogenesis, and Prevention of Head and Neck Cancer (1st ed.). New York: Springer.
Источник
Расшифровка результатов ПЦР-анализа на папилломавирус, Digene-теста и их разновидностей не отличаются, поскольку количество микроорганизмов и их тип не зависит от метода обнаружения.
Готовый анализ на ВПЧ выглядит в виде бланка, на котором указываются:
- Дата исследования. Она очень важна, поскольку концентрация ВПЧ часто оценивается в динамике. В этом случае самым важным фактором является рост концентрации вируса. Быстрое увеличение уровня ВПЧ гораздо опаснее слегка его повышенной концентрации, сохраняющейся в течение длительного времени. Поэтому результаты анализа надо сохранить.
- Номер пробирки, присваиваемый каждому образцу, поступающему в лабораторию.
- ФИО пациента и его пол.
- Данные врача и лаборатории, проводившей исследование.
Результат анализа выдается в виде таблицы, где указывается абсолютная и относительная концентрация каждого из вирусов и общая вирусная нагрузка. В нём обязательно указывается концентрация вирусов штаммов 16, 18 и 31, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и остальных, которые предусмотрены данным методом исследования.
Пример бланка с результатами анализов на папилломавирус
Бланк анализа на ВПЧ
Абсолютная вирусная нагрузка – это количество вируса обнаруженного в образце. Если ВПЧ отсутствует или его концентрация не превышает клинически значимую, в бланке ставится пометка «вирус отсутствует» или «не обнаружен». Такая запись не означает, что возбудителя вообще нет в организме. Это маловероятно, поскольку папилломавирус встречается у 80% населения. Просто его концентрация недостаточна для развития рака шейки матки и других заболеваний.
Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив штамма вируса указывается его концентрация (вирусная нагрузка). Чем она выше, чем хуже результат.
Абсолютная вирусная нагрузка ВПЧ при поражениях шейки матки разной тяжести, копий/мл (геном-эквивалентов на 105 клеток эпителия человека). Таблица результатов
| Вирусная нагрузка | Поражение шейки матки | Показатель Lg (абсолютных копий) ВПЧ/10 5 клеток |
| Клинически малозначимая | от 103 до 105 | < 3 |
| Умеренная | 105–107 | 3 – 5 |
| Высокая | Более 107 | Более 5 |
Чем выше концентрация вирусов в мазке, тем существеннее риск возникновения болезней вызываемых папилломавирусом – злокачественных опухолей, бородавок, кондилом, папиллом, папилломатоза дыхательных путей.
В бланке указывается показатель КВМ – контроль взятия материала, характеризующий его качество. Нормальный показатель КВМ должен быть не менее 4. Его уменьшение говорит о нехватке нормального объема ДНК, необходимого для проведения исследования. При низком КВМ проводится повторное взятие материала.
Относительная нагрузка – отношение вирусной нагрузки к КВМ. Результат расшифровки показателя таблицы
| Относительная нагрузка | Расшифровка |
| «Не выявлено». | Вирус в организме не обнаружен или его концентрация невелика |
| Отрицательный показатель | Количество вирусов гораздо меньше числа здоровых клеток. Возбудитель находится в «спящем» состоянии или его концентрация снижается |
| Положительный показатель | Распространение инфекции или ее рецидив (возврат) после лечения. Это плохой результат анализа ВПЧ |
Общая вирусная нагрузка важна в случае, если имеется поражение несколькими возбудителями. Для подсчета суммируют все имеющиеся вирусные показатели.
По расшифровке результатов анализа, в котором выявлены те или иные типы ВПЧ, можно выявить, какое именно заболевание грозит пациенту.
Таблица расшифровки анализа на ВПЧ с вероятным диагнозом
| Заболевания | Штамм ВПЧ |
| Различные типы бородавок – обычные (вульгарные), юношеские (плоские), подошвенные (шипицы) | 1-4, 10, 26, 27 – 29, 49, 57 |
| Бородавки мясников (крупные бородавчатые наросты на теле) | 7 |
| Верруциформная эпидермодисплазия – заболевание, сопровождающееся появлением грубых толстых наростов на лице, теле и конечностях, напоминающих кору дерева | 2, 3, 5, 8-10-12, 14, 15, 18- 20, 36, 37, 46, 47, 50 |
| Кондиломы (генитальные бородавки) | 6, 11, 16, 18, 33, 39, 40, 42-43, 51-52 54-55, 57, 61-62, 64-67 |
| Дисплазия и рак шейки матки. Злокачественные опухоли анального канала прямой кишки | 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39-40, 42-43, 45, 50 – 52, 54-56 ,61- 62, 64, 66, 68 |
| Эпителиальная гиперплазия – заболевание, сопровождающееся появлением наростов на коже | 13, 32 |
| Папилломатоз дыхательных путей – разрастание полипов в носоглотке и трахее | 6,11,30 |
| Злокачественные опухоли лёгких и шеи | 2,6, 11, 16,18, 30 |
Как сделать интерпретацию результата анализов на ПЦР максимально точной
Для этого нужно сдать анализ с поверхности шейки матки на PAP-тест и пройти одно из ДНК исследований:
- ДНК-диагностика выявит вирус, его концентрацию и тип. Однако с её помощью невозможно узнать, начал ли вирус атаковать ткани шейки матки и насколько сильно такое поражение. Вирусная нагрузка даёт только косвенные сведения, поскольку развитие рака и других болезней зависит от иммунитета, состояния организма, сопутствующих заболеваний, типа вируса и других факторов. Поэтому даже низкая вирусная нагрузка не даст гарантию, что у пациентки не разовьется злокачественное новообразование шейки матки.
- PAP-тест выявит клетки, образующиеся при папилломавирусной инфекции. Это укажет на наличие вируса и факт его проникновения в ткани. Метод также покажет тяжесть поражения.
ДНК-диагностика
PAP-тест
Однако даже имея на руках результаты двух анализов, провести их интерпретацию самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно провести осмотр пациентки и сопоставить картину состояния шейки с результатами диагностики. Это под силу только опытному врачу-гинекологу с хорошим багажом знаний и специальной аппаратурой. Поэтому, пытаясь самостоятельно расшифровать данные, можно пропустить опасное заболевание.
Для сдачи анализов на ВПЧ и их расшифровки нужно обратиться в Университетскую клинику.Здесь можно проверить состояние шейки матки с помощью видеокольпоскопа – прибора, позволяющего осмотреть ее поверхность вывести изображение на экран. Врачи клиники не только выявят наличие ВПЧ, но и проведут лечение вызванных им поражений-дисплазии, кондилом, папиллом.
Лечение проводится с помощью лазерных, радиоволновых, световых и других щадящих методов, минимальная травмирующих место удаления. После такой процедуры очень быстро восстанавливаются ткани, а на месте патологического очага не остаётся рубцов, стянутости и других остаточных явлений.
- Интерпретация результата анализов ВПЧ: расшифровка цитологии и гистологии
- Расшифровка анализа на ВПЧ: подробная интерпретация цитологического и гистологического анализов
- ДНК – анализы на ВПЧ
Поделиться ссылкой:
Источник