Впч 16 во рту
Папиллома представляет собой внешнее клиническое проявление папилломавируса человека, который в настоящее время диагностируется у каждого второго представителя населения, независимо от его половой принадлежности, социального статуса и возраста.
Возбудителем этого неприятного инфекционного заболевания, характеризующегося появлением кожных наростов, является одноименный вирус папилломы, который может передаваться парентеральным или контактно – бытовым путем.
Впч относится к группе чрезвычайно заразных заболеваний, чем и обусловлена столь высокая его распространенность. В ряде случаев папилломы могут образовываться и на слизистых тканях полости рта, доставляя больному немало неприятных ощущений и дискомфорт. Как выглядят папилломы во рту, как избавиться от них и предупредить их появление в последующем? Поговорим об этом более подробно.
Почему появляются во рту
Итак, папиллома во рту, что это такое, и каковы основные причины появления наростов на слизистых поверхностях в гортани, на миндалинах, небах, языке, деснах?
Новообразование вирусной природы представляет собой внешний признак вируса папилломы человека. Наросты могут иметь различные размеры, цвет и форму, как правило, этот аспект зависит от типовой принадлежности инфекционной флоры.
Так как наросты образуются непосредственно в месте внедрения вируса в организм, привести к появлению папилломы на языке могут разные причины. Чаще происходит инфицирование слизистой оболочки во время различных действий: при чистке зубов, во время приема пищи, при использовании чужой посуды, при поцелуе.
Так как вирус папилломы может находиться в организме длительное время, появление наростов на языке нередко бывает результатом повышенной активности инфекции на фоне определенных факторов. К их числу относят снижение иммунных сил, гормональные сбои, хронические и острые заболевания полости рта, пожилой возраст.
Видео
Кондиломы во рту
Виды
Вирусные новообразования разделяются на группы в зависимости от принадлежности штамма и особенностей внешнего вида:
- Небные. Образуются на слизистых тканях неба, и несколько напоминают по внешним признакам сосновую шишку.
- Десна. Образования данного вида появляются на деснах, бывают плоскими, но имеют зернистую структуру.
- Язык. Имеют красный оттенок, могут значительно выступать над поверхностью.
- Нитевидные.
Наличие вируса папилломы человека, передающегося половым путем, может спровоцировать появление в полости рта и на языке остроконечных кондилом, которые могут сливаться, образуя единое пятно. В зависимости от уровня иммунитета организма наросты могут появляться сразу
Особенности развития и места локализации
Вирусные новообразования условно классифицируют в зависимости от размеров папилломы, цвета, локализации образований. Обычно нитевидные бородавки образуются на различных участках полости рта, легко травмируются и доставляют массу дискомфорта.
Простые папилломы образуются на языке, небах. Они имеют шероховатую структуру и розовый цвет. При отсутствии лечения они могут захватывать обширные участки слизистых тканей. Папиллома на языке, являющаяся результатом незащищенного орального секса, имеет бугристую поверхность и выступает над поверхностью кожи. Кроме того, наросты такого рода сопровождаются болезненностью.
Папилломы под языком чаще представляют собой эпителиальные наросты, и могут существенно увеличиваться в размерах. Они не доставляют дискомфорта, и выглядят как нитевидные образования, имеющие схожий со слизистыми тканями полости рта цвет.
Опасны ли папилломы во рту
Заражение впч может произойти в силу разных причин, важным в данном случае является тип вируса, которых в настоящее время существует около ста. Большинство из них не несут никакой опасности для человека, однако некоторые могут привести к развитию злокачественных опухолей. В ходе проведения врачебного осмотра специалист не только диагностирует новообразование, но также определит его тип.
Папилломатоз полости рта, как правило, не несет угрозы для здоровья больного, и сопровождается только дискомфортом. Однако некоторые штаммы вирусов папилломы, например, остроконечные кондиломы, могут привести к развитию злокачественных образований.
Именно поэтому лечение под руководством врача необходимо начинать сразу после выявления наростов.
К какому врачу обращаться
Больных, обнаруживших неприятные наросты, нередко интересует вопрос такого рода: если папиллома во рту, к какому врачу обращаться? В зависимости от места локализации новообразований необходимо обратиться к следующим узкопрофильным специалистам: при появлении наростов на губах нужно идти к дерматологу, если папиллома на языке или миндалинах – к отоларингологу, если на деснах – к стоматологу. Также следует отметить, что обязательным является посещение онколога, так как существует несколько видов впч, которые могут привести к развитию злокачественных опухолей.
Способы избавления
При обнаружении папилломы во рту лечение следует начинать незамедлительно, так как его отсутствие может привести к разрастанию новообразований на языке, слизистых тканях.
Терапия вирусного заболевания включает применение противовирусных лекарств местного действия, которые способствуют подавление роста новообразований, средств для повышения иммунитета.
Если размеры папиллом на языке или иных участках значительны, могут быть задействованы инвазивные методики удаления.
Лечение медикаментами
Использование антивирусных средств позволяет избавиться от папиллом, размеры которых незначительны. Для оказания мощного противовирусного действия используются эффективные препараты панавир, фамвир, лавомакс, ацикловир. Также применяются следующие лекарственные средства:
- Для повышения иммунитета и оказания противовирусного действия больным нередко назначается прием аскорбиновой и рутиновой кислоты. Схема и дозировка приема рассчитываются в индивидуальном порядке.
- Рекомендуется использование средств местного действия, в числе которых алдара, вереген, зиклара. Наносить их на язык, следует регулярно.
- Обязательной является регулярная санация полости рта, процедуры проводят при помощи следующих средств, обладающих антисептическими свойствами: мирамистин, ротокан.
- Для повышения местного иммунитета слизистых тканей языка, неба рекомендуется использование средств на основе растительных компонентов: виферона, иммудона.
Принимать лекарственные препараты следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Самостоятельное применение любых, даже самых безопасных средств, может привести к негативным для здоровья последствиям.
Хирургическое удаление
Самым распространенным способом является хирургическое удаление папиллом во рту, на языке. Выбор способа, посредством которого будет удалено новообразование, зависит от его размеров и локализации. Наиболее щадящие и безболезненные способы деструкции наростов на языке: лазерная, радиоволновая терапия, при которых бородавка просто выжигается, а в месте среза образуется корочка.
Чаще папилломы на языке иссекаются при помощи скальпеля. Обусловлен такой подход тем, что хирургическое удаление не сопряжено с оказанием воздействия химических препаратов на слизистые ткани полости рта.
После удаления наростов на языке или небе пациенту не требуется находиться под наблюдением врача, однако рекомендуется соблюдать некоторые правила реабилитационного периода.
Методы народной медицины
Лечение папиллом во рту народными средствами является эффективным только в том случае, если новообразования имеют незначительные размеры и появились в единичных количествах. Крупные папилломы устранить посредством народных методов невозможно. Наиболее популярными рецептами альтернативной медицины являются: использование белка куриных яиц и касторового масла. Наносить эти средства на язык следует несколько раз на протяжении дня до полного исчезновения папиллом.
Следует помнить, что использовать любые домашние лекарства можно только после согласования выбранных методик с врачом, в противном случае самолечение может привести к разрастанию новообразований и появлению еще большего их количества. Также требуется нормализовать схему питания, осуществлять прием витаминных комплексов, которые помогут повысить иммунитет, подавить таким образом активность вирусных организмов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. По данным всемирной организации здоровья, существует более 40 типов ВПЧ, но большинство из них не причиняют вреда организму человека, так как защищены иммунной системой, не вызывая никаких проблем со здоровьем.
Тем не менее, некоторые типы ВПЧ негативно влияют на полость рта и горло. У людей с низким уровнем риска могут возникать бородавки в ротовой полости или горле, но штаммы с высоким риском связаны с раком головы и шеи (также известный как рак ротоглотки), которые влияют на рот, горло, миндалины, основание языка. Оральный рак – это всего лишь один тип рака головы и ротоглотки. Данные ВОЗ показывают, что около 7% людей имеют пероральное ВПЧ, но только 1% имеют тип перорального ВПЧ, обнаруженного при раке головы и шеи.
Вирус распространяется в большинстве случаев при половом контакте. Много случаев передачи ВПЧ из рук/рта к половым органам. По статистике у женщин вирус диагностируется в 80% случаев в возрасте 50+ . А у мужчин в 60% случаев. Вирус состоит из двойной спирали ДНК. В котором закодировано 2 поздних и 8 ранних типов белков – L и E, соответственно. Всего описано более 1000 видов ВПЧ. Среди них выделяют типы с высоким риском развития опухоли, и с низким.
High risk: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
Low risk: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 89.
Какие симптомы рака головы или ротоглотки от ВПЧ?
Признаки и симптомы включают:
Болезненность или раздражение, которые не исчезают.
Красные или белые пятна во рту.
Боль, повышенная чувствительность или онемение во рту или губах.
Шероховатые пятна, сыпь, чувствительные или эродированные участки во рту.
«Ватность» голоса при разговоре.
Трудность жевания, глотания, произношения.
Сложность перемещения челюсти или языка.
Отклонения в прикусе.
Некоторые пациенты жалуются на стойкое воспаление горла, чувствуя, что что-то попадает в их горло, охриплость, изменение голоса, боли в ушах, боль при глотании и необъяснимую потерю веса. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом терапевту, особенно они не проходят более 10 дней.
Диагностика ВПЧ
Определить вирус папилломы у пациента можно путем забора ткани и ее исследования. Также существуют тесты на определение ВПЧ:
Выявление вирусов 16 и 18, которые провоцируют большинство онкологических заболеваний.
Обнаружение вируса папилломы 16 и 18 среди других вирусов с высоким уровнем рисков.
Выявление ВПЧ с высоким уровнем риска без определение конкретного типа.
Определить его можно проведя анализ любых клеток организма, но чаще всего проводят скрининг женщинам при подозрении рака шейки матки.
Для труднодоступных областей горла доктор использует фарингоскоп и ларингоскоп. При подозрении на тонзиллярный ВПЧ-рак проводится биопсия папилломы через полую иглу.
Папилломатоз гортани
Это заболевание, которое спровоцировано ВПЧ. Имеет рецидивирующий характер и проявляется образованием наростов (бородавчатого типа) в районе гортани и голосовых связок больного, подскладочном пространстве и надгортаннике. Наросты создают ощущение постороннего (инородного) тела в гортани, могут вызывать приступы одышки, удушья и кашель. В ряде случаев отмечают расстройства дыхания, хрипоту и даже потерю голоса. Вирус передается половым путем. Многие больные отмечали наличие папиллом на половых органах. После вступления в сексуальный контакт вирус проявлялся у акцептора. Также может передаваться при проходе ребенка родовыми путями или через плаценту. Как правило, инфицирование происходи неонкогенными типами ВПЧ (6-й и 11-й).
Лечение папилломатоза гортани противовирусными препаратами при поддержке иммунотерапией не дают стойких результатов, поэтому в большинстве случаев не рекомендуется к применению. Эффективный метод борьбы – удаление наростов с частичной резекцией поврежденных голосовых связок.
Специфические признаки поражения горла и гортани раковыми клетками
Основная группа признаков: проблемы при глотании, сложности пережевывания пищи, шишкоподобное образование на шее или щеке, кашель с мокротой и кровью, непрходящая долгое время хрипота.
Вторая группа признаков: налет на миндалинах белого или алого цвета, боли и спазмы в горле, онемение языка, спазмы и отек в челюсти.
Где развиваются ВПЧ-положительный рак головы и ротоглотки?
ВПЧ-положительный рак головы и шеи обычно развивается в горле в задней части языка и вблизи или в складках миндалин, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у тех, у кого отрицательный уровень ВПЧ, ранний диагноз связан с лучшими результатами терапии. Регулярные терапевтические осмотры, которые включают осмотр всей головы и шеи, могут быть жизненно важными для раннего выявления рака. Также вы можете попросить вашего стоматолога внимательно изучать ротоглотку во время лечения или профилактики. Иногда дантист может заметить нехарактерные изменения и направить на консультацию к терапевту.
Онкогенные ВПЧ 16 и 18
Данные два типа вирусов являются наиболее опасными, так как могут спровоцировать развитие онкологического заболевания у человека. По статистике они становятся причиной развития рака шейки матки в 70% случаев. Вероятность возрастает при наличии усугубляющих болезней – сахарный диабет, туберкулез, гепатит B и C, вирус Эпштейн-Барра.
В докладе всемирной организации здоровья, который был представлен в начале 2000-х годов, прозвучала информация, что 5,2% случаев рака вызваны вирусом папилломы человека. К сожалению, новых данных по данному направлению ВОЗ не публиковала.
Специфика заболевания у мужчин и женщин
Мужчины. Проявляются в большинстве случаев развитием бородавок в районе половых органов и заднего прохода. Вызывают внутриклеточную неоплазму клеток полового члена и ануса. В возрасте старше 50 лет могут возникать в гортани.
Женщины. В большинстве случае протекают бессимптомно многие годы. Проявляются после наступления менопаузы. Чаще всего в области половых органов, провоцируя онкологию шейки матки.
Дети. Может проявляется наростами в различных частях тела при снижении общего иммунитета ребенка. При нормализации – уходят. У маленьких детей иногда фиксируют папилломатоз гортани при инфицировании через плаценту или при родах.
Почему ВПЧ вызывает рак
Вирус папилломы человека заражает клетки выстилающие эпителий, который покрывает человеческий организм внутри и снаружи. Среди них – горло, шея, голова, половые органы, анус. Он не опадает в кровоток и не разносится по организму. Однако вырабатывает чрезмерное количество белка. Иммунная система способна его распознать, но не всегда может побороть ВПЧ. Следственно, инфицированные клетки не разрушаются, вирус становится стойким к атакам иммунной системы и возможно проявление мутаций. Таким образом появляются новообразования. Стоит отметить, что несмотря на высокий риск перерастания мутации в рак, далеко не всегда так происходит. Кроме того, более чем в половине случаев фиксируется образование доброкачественной онкологии.
Какие онкозаболевания кроме рака гортани может вызывать ВПЧ
Вирус может стать причиной возникновения:
Рак головы.
Рак шеи.
Рак языка.
Рака шейки матки.
Рак вульвы.
Рак влагалища.
Рак кожи слизистых оболочек.
Рака предстательной железы.
Рака члена.
Карцинома прямой кишки.
Рак заднего прохода (ануса).
Может ли вакцина против ВПЧ предотвращать рак головы и шеи?
Всемирная организация здоровья рекомендует, чтобы мальчики и девочки в возрасте от 11 до 12 лет получали две дозы вакцины против ВПЧ для профилактики цервикальных и других менее распространенных злокачественных опухолей половых органов. Высока вероятность того, что вакцина против ВПЧ может также предотвратить рак головы и шеи – поскольку она блокирует первоначальную инфекцию ВПЧ, которая может вызывать рак головы и ротоглотки, – но в настоящее время в исследованиях пока нет достаточных данных, чтобы сказать, является ли вакцина против ВПЧ защитой от этих видов рака.
Проводится вакцинация в три этапа: 1-й, через 2 месяца 2-й, через 4 месяца 3-й.
Лечение инфицированных ВПЧ
Медицина не знает способов лечение вируса папилломы. Тем не менее, можно успешно бороться с появлением бородавок и с предраковыми состояниями пациента. Остроконечные папилломы, которые формируются в гортани и полости рта удаляют с помощью лазерной или электрохирургии. Также врач может назначить применение химических препаратов с лучевой терапией. Если в процессе хирургического вмешательства были удалены здоровые ткани, то проводится операция по восстановлению поврежденной части ротовой полости.
Источник
Существует около 200 различных типов ВПЧ, из которых более 40 могут инфицировать гениталии, рот и горло. Большинство людей, инфицированных ВПЧ (Вирус папилломы человека), не знают, что они инфицированы. Некоторые типы вызывают общие бородавки, когда они поражают кожные покровы. Другие типы являются причиной заболеваний, передающихся половым путем. На самом деле, ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая генитальные заболевания и некоторые виды рака.
У большинства людей, которые вступают в половой контакт и заражаются ВПЧ, не развивается никаких симптомов. Большинство инфекций, вызванных ВПЧ, в течение двух лет переходят в спящее состояние. Но в некоторых случаях инфекция вызывать долговременные проблемы.
К таким проблемам относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин, у обоих полов некоторые виды рака прямой кишки и рак ротоглотки (рак носоглотки, языка и миндалины).
Раньше рак носоглотки был связан с курением или злоупотреблением алкоголем. Сегодня рак полости рта и носа, связанный с курением и алкоголем, встречается гораздо реже, тогда как HPV рак резко возрастает. Прогнозируется, что к 2020 году связанные с ВПЧ раковые заболевания во рту и глотке будут развиваться чаще, чем рак шейки матки.
К сожалению, рак полости рта и ротоглотки чаще всего невидимы для пациента, при условии ранней стадии развития с минимальными симптомами. Вот почему основная цель стоматолога или хирурга состоит в том, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз. Как и в случае других случаев рака, о которых вы знаете, таких как опухоль шейки матки, кожи, простаты, толстой кишки и груди, правильный диагноз является единственным фактором эффективного лечения на ранних стадиях развития.
На первом этапе проводится полное обследование ЛОР-врачом, включая анализ истории болезни (симптомы, продолжительность симптомов, учитывается профессия пациента, семейное положение и т.д.). Затем следует первичный осмотр с обследованием носа, рта, горла, пальпации миндалин, языка. В диагностику также включается обследование шейки матки у женщин и базальное эндоскопическое исследование носоглотки гибким эндоскопом.
Если есть некоторые подозрения, мы также проводим другие тесты (анализы крови, культуры, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.). Если есть подозрение на инфекцию ВПЧ, можно взять пробу тканей, отправить ее на гистологическое и иммуногистохимическое обследование.
Что такое ВПЧ?
Те же типы ВПЧ, которые локализуются в области половых органов, могут заразить рот и горло. Некоторые типы ВПЧ во рту, имеющие высокий риск озлокачествления, могут вызывать рак области головы и шеи. Другие типы образований ВПЧ (известные низкой вероятностью озлокачествления) приводят к появлению бородавок во рту, горле и языке. В большинстве случаев заражение ВПЧ всех типов может вызвать различные проблемы со здоровьем.
ВПЧ передается прямым контактом с кожей или слизистой оболочкой. Однако простая передача вируса от человека к человеку обычно не вызывает острых проявлений. Условия проникновения вируса в эпителий подразумевают наличие потертостей и микротравм. Люди часто заражаются при занятиях оральным сексом.
Есть ли риск
Факторы риска ВПЧ следующие:
- Повышенная сексуальная активность является фактором риска, особенно если у вас много сексуальных партнеров. Если у вас было 20 или более сексуальных партнеров, ваши шансы заразиться ВПЧ могут превышать 20%.
- Курение является фактором риска. Вдыхание табака уменьшает защиту слизистой оболочки, рот становится более чувствительным к инфекциям. Лейкоплакия полости рта (симптомы лейкоплакии представляют собой плотную, жесткую, белую, слегка приподнятую бляшку или пятно на щеке, десне или языке, а иногда и на нижней губе).
- Потребление алкоголя является фактором риска. Вы еще больше подвержены риску, если курите и пьете.
- Мужчины в большей мере подвержены оральной ВПЧ-инфекции, чем женщины.
- Возраст является фактором риска для рака ротоглотки. Эти случаи чаще встречается у взрослых.
Симптомы
ВПЧ во рту часто протекает бессимптомно, поэтому люди не знают, что они инфицированы. При этом пациенты, по незнанию, менее склонны принимать необходимые меры для ограничения распространения болезни.
В некоторых случаях возможно развитие бородавок на языке, слизистых рта или горла, но это не распространенное явление.
Некоторые типы ВПЧ могут быть преобразованы в рак полости рта и языка. При раке ротоглотки раковые клетки могут быть обнаружены на языке, миндалинах, стенках горла. Эти раковые клетки могут «расти» из ВПЧ во рту путем озлокачествления.
Как я могу уменьшить риск заражения оральной ВПЧ?
В настоящее время нет специалистов, которые бы исследовали, как можно предотвратить заражение ВПЧ. Однако вполне вероятно, что презервативы при частом и правильном применении могут значительно снизить вероятность заражения ВПЧ во время полового контакта, поскольку они действуют как препятствия и предотвращают передачу ВПЧ от человека к человеку.
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как передается ВПЧ (Папилломавирус человека), как можно предотвратить заражение, и кто в большей мере подвержен проблемам со здоровьем от оральной инфекции ВПЧ.
Есть ли тестирование на ВПЧ для меня, чтобы узнать, есть ли у меня оральный ВПЧ?
Пока еще нет теста для диагностики ВПЧ во рту или горле. Но если есть подозрение на поражение рта или горла, могут быть проведены гистологическое и иммуногистохимическое обследования для выявления ВПЧ и его подтипов.
Может ли вакцина против ВПЧ предотвратить рак ротовой полости и ротоглотки?
В настоящее время на рынке разработаны вакцины против ВПЧ, которые предотвращают рак шейки матки и другие менее распространенные раковые проявления. Вероятно, вакцины против ВПЧ могут также предотвратить рак ротоглотки, поскольку вакцинация предотвращает первоначальное инфицирование различными типами ВПЧ, которые могут вызывать рак ротоглотки. Однако никаких исследований не проводилось, чтобы определить, будут ли вакцины против ВПЧ предотвращать рак полости рта, рак языка и рак носоглотки.
Как происходит лечение ВПЧ во рту?
После заражения большинством типов ВПЧ должно пройти много времени, прежде чем они начнут причинять вред ротовой полости.
Если в вашем рту появились бородавки, связанные с ВПЧ, то хирург может удалить их в клинике под местной или общей анестезией. Лечение оральных бородавок с помощью местной терапии может быть затруднено, поскольку рецидивы, к сожалению, очень распространены.
Врач может использовать любой из следующих способов для лечения бородавок: классическое хирургическое удаление, удаление бородавок с помощью лазера или радиочастот, криотерапия, интерферон альфа-2b (Интрон А, Роферон-А) в инъекционной форме.
Обычно, если у вас есть бородавки в области горла, на языке или во рту, они могут быть удалены при помощи местного анестетика без боли.
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, вы знаете или думаете, что вы можете быть заражены ВПЧ, необходимо пройти обследование у ЛОР врача для уточнения диагноза.
Источник