Впч 16 у детей

ВПЧ 16 типа – возбудитель инфекционного вирусного заболевания, которое проявляется на слизистых оболочках доброкачественными опухолевыми образованиями. Вирус относится к наиболее распространенным типам с высоким канцерогенным риском (ВКР). Этот штамм вируса считается одним из наиболее распространенных.

Что такое и симптомы ВПЧ по 16 типу

Hpv 16 (papillomavirus) представляет угрозу женщин, развивается на фоне эрозии шейки матки и дисплазии эпителия – фоновых состояний злокачественной трансформации клеток, расположенных в эпидермисе. Мужчины тоже могут заразиться, но частота онкологических осложнений у них меньше.

Для ВПЧ-инфекции характерны клинические признаки, к которым относится возникновение остроконечных, плоских кондилом в области наружных и внутренних половых органов, во влагалище, около ануса или в области промежности.

Вирус папилломы человека именно 16 типа редко проявляется папилломатозом. Для него характерна дисплазия эпителия, псевдоэрозия и связанные с ними осложнения (кольпит, цервицит), часто встречающиеся в гинекологии.

Чем опасен папилломавирус 16

Папилломвариус 16 типа опасен наличием в структуре ДНК специальных генов, ответственных за синтез онкопротеинов Е6 и Е7, способствующих злокачественному перерождению наростов. При этом риск малигнизации высокий.

Опасность представляет интегрированная форма вируса, когда клинических признаков нет, и человек не подозревает об инфицировании. ДНК ВПЧ 16 типа встраивается в генетический аппарат клетки-хозяина и начинается синтез вирусных белков, необходимых для завершения сборки новых вирусных частиц. Определенные гены ВПЧ контролируют процесс озлокачествления клетки. К ним относятся фрагменты ДНК, участвующие в синтезе ранних белков Е1-Е7, необходимых для регулирования репродукции генома. Е6 и Е7 относятся к группе онкопротеинов, способных взаимодействовать с важными регуляторными протеинами клетки-хозяина (pRb, p53). Протеин pRb является антионкогеном, предотвращающий частое деление клеток, отвечающий за нормальную работу наследственного аппарата. Протеин p53 регулирует длительность клеточного цикла. Связывание и нарушение их работы онкопротеинами приводит к перерождению клеток, что есть ключевым моментом в развитии эндоцервикальной неоплазии.

Кроме рака и эктопии (эрозии) шейки матки, ВПЧ 16 способен провоцировать появление болезни Боуэна.

Пути передачи вируса

ВПЧ по 16 типу может передаваться: контактным и контактно-бытовым путями. Первый путь передачи реализуется благодаря прямому контакту с кожей или слизистыми зараженного человека. Этому способствует наличие мелких трещин и травм на поверхности. Причины заражения следующие:

• половой акт;
• постоянная смена партнеров.

Во время родов велик шанс, что ребенок заразится. Развивается рецидивирующий респираторный папилломатоз и кожные поражения. В случае инфицирования беременной женщины, рекомендуется родоразрешение через кесарево сечение.

Контактно-бытовой путь предполагает использование одних средств гигиены с заразным человеком.

Заразность переносчиков ВПЧ 16 повышается при появлении кондилом. Вирусные частицы созревают параллельно процессу дифференцировки молодых клеток эпидермиса. При достижении рогового слоя наблюдается окончательная их сборка и выделение из клеток путем почкования. В результате вирусные частицы располагаются прямо на поверхности кожи. Такие участки опасны.

Отмечается вероятность сохранения инфекционной опасности отслоившихся клеток ороговевшего эпителия.

Инкубационный период

Симптомы заболевания ВПЧ по 16 типу проявляются после длительного инкубационного периода. Папилломавирус способен длительное время находитmся в латентном состоянии в слоях эпидермиса. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 2-10 лет. В некоторых случаях происходит самопроизвольная элиминация вируса из организма спустя несколько месяцев (до 2-х лет). Время инкубационного периода зависит от резистентности организма, то есть сопротивления влиянию внутренних и внешних факторов. Существует ряд условий, способствующих переходу инфекции в активную фазу:

• нарушение барьерной функции покровов (ссадины и другие повреждения);
• первичный или вторичный иммунодефицит;
• гипо- или авитаминозы, особенно таких витаминов, как С, А, фолиевая кислота;
• вредные привычки;
• гормональные сбои (беременность, климакс, эндокринные заболевания);
• сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Возможен переход заболевания к рецидивирующему течению, при котором есть вероятность интраэпителиальной неоплазии и развитие рака.

Методы диагностики и расшифровка результатов анализов

Чтобы пройти диагностику ВПЧ по 16 типу, нужно обратиться за помощью к врачу (дерматологу, урологу или онкологу).

Методы диагностики:

• визуальный;
• кольпоскопия;
• цитологическое исследование;
• гистология;
• иммуноцитохимический;
• ДНК-методы.

При осмотре врач исследует предполагаемые области поражения (внутренние и наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) на наличие наростов, оценивает площадь поражения. Затем назначает соответствующие анализы. Недостатком метода является невозможность судить о характере течения заболевания.

Кольпоскопия – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Позволяет выявлять различные виды эпителия, наличие очагов ороговения, сосудистого рисунка и произвести точную биопсию тканей. Однако невозможно определить области доброкачественного течения ВПЧ-инфекции по 16 типу или дисплазии шейки матки.

Цитологический анализ широко применяется для диагностики метаплазии. Для ВПЧ характерны такие клетки: койлоциты и дискератоциты. Койлоциты – результат цитопатического влияния вируса на клетки. Для них свойственно наличие гиперхромного увеличенного ядра, мембраны с многочисленными складками, перинуклеарная зона просветления.

Дискератоциты – мелкие клетки, содержащие разрушенное ядро, эозинофильную цитоплазму. Располагаются в поверхностных слоях эпителия.

Цитологический метод применяется обычно при скрининговых обследованиях.

Разница цитологии и гистологии состоит в том, что для цитологии достаточно соскоба, а для гистологии необходима биопсия, чтобы получить срез ткани.

Гистология позволяет судить о строение ткани в целом. Для этого подготавливается препарат. Затем оценивают его срез. Входит в комплекс диагностических мероприятий при обнаружении дисплазии, обладает большей точностью.

Согласно расшифровке результатов, диагноз может быть:

• дисплазия слабой степени – изменено меньше трети эпителия, характерны признаки ВПЧ, в том числе по 16 типу, – дискератоз, койлоцитоз;
• средней степени – поражена половина;
• тяжелая дисплазия – больше 2/3 эпителия изменено, является предраковым заболеванием.

Иммуноцитохический анализ предполагает выявление антител в крови пациента. Применяется редко, не всегда есть выработка антител к возбудителю (менее 70%).

ДНК-методики предполагают нахождение генетического материала возбудителя. Наибольшее распространение получила методика полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет определить малейшие концентрации вирусной ДНК ВПЧ 16. Можно судить только о наличии вируса в организме и его штамме. Но не дает количественной характеристики.

Расшифровка результата не представляет сложностей: либо положительный, либо отрицательный. К недостаткам можно отнести сложность подготовки образца и риск получить ложный результат.

Существуют специальные тесты, часто применяемые для скрининга.

Digene-тесты используют совместно с цитологическим исследованием. Мможно судить о наличии 8 онкогенных штаммов ВПЧ, разновидности и концентрации, что важно для правильного прогноза заболевания, мониторинга динамики лечения.

Расшифровка результатов:

• не обнаружено ДНК – норма, человек полностью здоров и не является носителем;
• меньше 3Lg – вирус есть в организме, но его недостаточно для клинических признаков;
• в пределах 3-5Lg – концентрация, характерная для клинически выраженной инфекции;
• больше 5Lg – риск развития онкологии весьма значительна.

Достоинством такого способа диагностики заключается в кратковременности проведения (1 день), высокой специфичности.

Описанные методы диагностики ДНК дают судить о степени канцерогенного риска ВПЧ 16.

Как жить с ВПЧ 16, чтобы избежать рака

Если вам диагностировали носительство ВПЧ 16, то это не значит, что недуг приведет к появлению онкологии. Все зависит от резистентности организма. В некоторых случаях происходит самопроизвольное выздоровление благодаря иммунной системе. Рак развивается только из предракового состояния, каковым является дисплазия тяжелой степени.

Первостепенная задача для профилактики рака – профилактические осмотры у специалистов. Только постоянный контроль за состоянием здоровья позволит своевременно провести лечение и избежать тяжелых последствий.

Любые формы дисплазии обратимы.

Следите за иммунной системой. Необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. Только иммунитет обеспечивает эффективное подавление размножения ВПЧ 16 в организме и произвольное излечение. Важно понимать, что специфической терапии, способной прицельно воздействовать на вирусные частицы, нет. Большинство противовирусных препаратов (изопринозин, например) направлены на усиление естественных иммунных процессов.

Что касается личной жизни, то партнер тоже должен обследоваться. Необходимо избегать полового акта с носителем ВПЧ 16.

Может ли ВПЧ 16 пройти самостоятельно

Вирус 16 может самопроизвольно пройти. После инфицирования, организм способен справится с возбудителем инфекции. Это случается в 30% случаев и может занять время до одного года. Если этого не произошло, то возможно два пути:

• проявление клинических симптомов;
• переход в интегрированную форму (что для ВПЧ 16 больше характерно).

Получается, что каждый 3 способен вылечиться самостоятельно, но не стоит пренебрегать помощью врачей. Нужно обязательно показаться специалисту, пройти весь курс обследования, чтобы себя обезопасить.

Сложнее приходится тем, кто инфицирован сразу несколькими генотипами. Так, ВПЧ 6 или 11, обладающие низким онкогенным риском, могут сочетаться с представителями высокоонкогенного риска (16, 18 штаммы).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – довольно распространенное хроническое заболевание. Известно более 100 типов папилломавируса. Часть из них безвредна, но некоторые (ВПЧ 16, 18) способны вызвать развитие раковых клеток.

Часто носители инфекции не подозревают о своем заболевании, так как оно может протекать бессимптомно. Однако вирус в это время уже может оказывать свое разрушительное воздействие на организм. В этом как раз и кроется коварность данного заболевания.

ВПЧ 16 – это один из типов папилломавируса. Он относится к категории вирусов с высоким риском развития онкологических заболеваний. Поэтому считается самым опасным. Мужчина и женщина могут в равной степени пострадать от папилломы человека 16 типа.

Первый и основной путь заражения папилломавирусом – половой контакт (или использование секс-игрушек с человеком, зараженным этой инфекцией). Заражение вторым путем происходит реже. Это инфицирование ребенка от больной матери во время родов. Остальные возможности приобретения инфекции менее распространены.

Крайне редко можно заразиться во время совместного мытья или через предметы личного обихода, например, ободок унитаза.

Как правило, такие инфекции приобретают люди в возрасте 15-34 лет.

Многие ВПЧ-инфекции остаются незамеченными. Патогенные микроорганизмы проникают в тело человека, но срабатывает иммунологическая система и инфекция ликвидируется. Обычно это происходит в течение 6-12 месяцев. Через год у 80% носителей вирус уже не обнаруживается. Но если иммунная система перестает нормально функционировать, то микробы начинает активно размножаться. Что приводит при определенных обстоятельствах к развитию злокачественных поражений.

Что касается жалоб при данной болезни, они разделены на три формы: клинические, субклинические и латентные:

• Клинические симптомы ВПЧ видны невооруженным глазом;
• Субклинические изменения слизистых оболочек обнаруживаются с помощью специальных методов маркировки;
• Латентные формы вируса выявляются только в лабораторных условиях;

Кондиломы:                 

• Внешним проявлением ВПЧ 16 типа являются различные кондиломы. При заражении вирусом папилломы 16 типа у мужчин появляются остроконечные кондиломы на половом члене, слизистых, внутренней стороне бедра. Кроме того, папилломатоз у мужчин и дам может возникать на слизистых рта и гортани;
• Мужчины (в отличие от женщин), не зная об этом, очень часто игнорируют данные симптомы. Поэтому и бывают продолжительное время носителями болезни (а, следовательно, и разносчиками инфекции!). Но когда клетки вируса начнут размножаться, это уже может привести к тяжелым последствиям: импотенции, бесплодию мужчин и даже раку полового органа;
• Что касается слабого пола, то по статистике 30% прекрасных дам, начинающих активно вести половую жизнь, не используя барьерные методы контрацепции, заражаются вирусом папилломы на протяжении 2-3 лет. У женщин кондиломы также являются внешним проявлением болезни. Они образуются на слизистых влагалища, половых губ, шейке матки. Внешне их можно не заметить, обнаруживаются такие образования лишь на ощупь. Однако дамы, следят за свои телом гораздо тщательнее сильной половины человечества и обращаются за помощью к специалистам гораздо чаще.

Особенно стоит обратить внимание: Плоская кондилома шейки матки – это очень опасный симптом ВПЧ 16 типа у женщин. Такая патология указывает на существование хронической папилломавирусной инфекции в организме. Уже достоверно доказано, что рак шейки матки вызывается именно вирусом папилломы человека.

Болезнь Боуэна:

• Это предраковое поражение кожи. Однако, это одно из тех заболеваний, что всегда перерождается в злокачественную опухоль;
• Болезнь Боуэна возникает у мужчин и женщин после 50 лет. Причиной недуга, помимо травм, воздействия на организм химии и излучения, может быть и вирус папилломы;
• При данном заболевании на теле появляются отдельные участки кожи размером с сантиметр красновато-коричневого цвета. Они резко ограничены от окружающих тканей;
• Со временем изменения кожи разрастаются, уплотняются и обрастают чешуйками. В дальнейшем возможны слияния и изъязвления патологических участков. В таком случае прогноз может быть достаточно тяжелым.

Вирус папилломы человека – это ДНК-вирус. Он опасен тем, что может максимально маскироваться под человеческую ДНК.

Обычно после полового контакта клетки-носители инфекции попадают в организм. Затем они начинают распространяться и, если иммунная система на этом этапе не срабатывает и не уничтожает их, происходит заражение. Далее геном ВПЧ заставляет зараженные клетки человека производить новый тип вируса, которые иммунная система уже не распознает, так как они имеют родственный генотип.

В этот период происходит патологическое разрастание и изменение в здоровых тканях организма. Часто именуемое предраком.

И если человек вовремя не обращает внимания на угрожающие симптомы либо же они попросту не видны, то далее болезнь может переходить в рак.

Большинство ВПЧ-инфекций ликвидируются на начальном этапе, так как иммунные клетки убивают вирус ВПЧ. Однако бывает, что иммунная система ослаблена уже существующими болезнями, поэтому организм и не справляется с патологическими микроорганизмами.

Хочется отметить, что вирус папилломы 16 практически никогда не устраняется полностью. Обычно человек является пожизненным носителем. И если болезнь должным образом не лечить, то недуг время от времени рецидивирует.

Выбор ВПЧ-терапии зависит от типа, а также степени папилломавируса.

С клиническими проявлениями (бородавки, кондиломы) можно бороться физическими, химическими методами, лазеро/крио- терапией:

• Замораживание. Этот вариант лечения используется для поверхностных кондилом и бородавок. Врач наносит жидкий азот с помощью распылителя на пораженный участок, в результате чего ткань отмирает. Иногда образуется небольшой пузырь. Процедура повторяется 1-2 недели. Тем не менее, вирус в большинстве случаев остается в организме, в результате происходит повторное образование бородавок;
• Электрокоагуляция. Применение электротока также осуществляется врачом. Прижигаются проблемные участки. Соседние ткани свертываются, воспаления не происходит. Если образования большие, то врач проводит местное обезболивание;
• Лазерная терапия. Это хирургическая процедура. Лазер работает с диоксидом углерода и красителем. С помощью него удаляются бородавки любого рода. Под местной анестезией наросты вырезают и упаривают;
• Медикаменты. Есть несколько препаратов для лечения папилломавируса – кремы, гели, мази, иногда кислота – применяются местно. Назначает их только врач! Однако в большинстве случаев данные препараты используют местно только для борьбы с дальнейшим образованием наростов. А уже имеющиеся – удаляют тем или иным методом. Также есть медикаменты в форме таблеток и капсул, средств для инъекций. Например, Реаферон, Циклоферон и т. д. Но! Эти препараты не могут излечить заболевания, а лишь уменьшают риск рецидивов!

Внимание! Регулярное использование лекарств имеет решающее значение для лечения папилломы у мужчин и у женщин. Также существует высокий риск повторения ВПЧ тип 16. Поэтому нужно внимательно следить за обработанными участками и посещать врача регулярно. Так можно предотвратить развитие серьезных онкопатологий!

Риск заражения папилломавирусом 16 типа очень высок. Но! Проще и легче предотвратить заболевание, чем его затем лечить.

Что нужно делать, чтобы не заразиться вирусом папилломы тип 16:

• Не следует рано начинать половую жизнь (специалисты рекомендуют после 18 лет, когда организм полностью сформировался);
• Быть разборчивым в выборе партнера;
• Регулярно посещать гинеколога, уролога;
• Женщинам после 30 желательно проходить скрининг на патологические клетки;
• Использовать средства защиты от инфекций, передающихся половым путем, во время полового акта;
• Тщательнее следить за гигиеной половых органов;
• Помимо гигиенических мероприятий, поможет использование дополнительных современных лекарственных форм в виде интимного спрея, геля. Они местно воздействуют на вирусный агент;
• В настоящее время существует вакцины для женщин (от 9 до 26 лет), защищающие от ПВЧ 16. Вакцинацию желательно проводить до начала половой жизни.

Если же есть предположение, что микроб попал в организм, то профилактика уже должна быть направлена на то, чтобы уменьшить его возможные патологические проявления. Здесь основным методом будет ранняя диагностика. В настоящее время проводятся специальные тесты, с помощью которых можно обнаружить папиллому 16 типа в организме.

ПЦР-анализ – самый эффективный из них . В дальнейшем присутствие папилломавируса можно определить по внешним признакам – бородавки, папилломы, кондиломы.

Однако чем раньше обнаружится инфекция, тем быстрее пройдет лечение, а следовательно, и проявления заболевания у мужчин и милых дам будут минимальны!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.