Впч 16 мужчин и женщин
HPV (ВПЧ) 16 — наиболее распространенный тип папилломавируса, который диагностируется у 60% людей инфицированных вирусом папилломы человека. Наиболее часто вирус диагностируется у женщин, но может встречаться и у представителей сильного пола. ВПЧ 16 у женщин является вирусом высокого онкогенного риска: вирус встраивается в ДНК клеток, нарушает естественный противоопухолевый иммунитет, вследствие чего на слизистых и на коже появляются новообразования.
Как передается ВПЧ 16
Заражение ВПЧ 16 типа происходит во время непосредственного контакта вируса со слизистой или поврежденным кожным покровом человека. Обычно вирус распространяется от носителя при незащищенном сексуальном контакте. Вирус папилломы человека 16 типа может передаться во время родов от матери к ребенку. Случаи заражения через чужие гигиенические принадлежности и бытовым путем крайне редки — вирус не может длительное время автономно существовать в окружающей среде.
Сразу после заражения никаких проявлений не происходит, так как папилломавирус обычно находится в латентном состоянии.
Как проявляется вирус папилломы человека 16 типа
После негативного воздействия факторов риска, в инфицированном организме начинается образование папиллом. Кондиломы появляются на гениталиях и постепенно разрастаются. Вирус папилломы человека 16 типа проявляется плоскими сероватыми или коричневатыми пятнами с бархатистой поверхностью.
У женщин вирусы папилломы 16 и 18 вызывают нарушение строения клеток эпителия матки, что постепенно приводит к появлению атипичных клеток, из которых развивается дисплазия и рак. Доброкачественная папиллома в рак переходит не всегда, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают эту вероятность:
- плохая наследственность по онкологии;
- хронические заболевания шейки матки;
- ослабленный иммунитет;
- длительное переохлаждение;
- продолжительное пребывание на открытом солнце или злоупотребление солярием;
- курение и пр.
Симптомы ВПЧ 16
-
Бовеноидный папулез — на гениталиях (половых губах или на стенке влагалища) появляются высыпания в виде возвышающейся бляшки. Цвет бляшки может изменяться от желтого до темно-коричневого; - Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — предрак шейки матки;
- Кондиломы — небольшие остроконечные кондиломы на ножке. В самом начале после инфицирования кондиломы образуются на половых органах, но при отсутствии лечения появляются на бедрах.
ВПЧ 16 у мужчин и женщин проявляется примерно одинаково.
Диагностика
Для выявления ВПЧ 16 проводится специальный диагностический анализ. Первоначально гинеколог обследует половые органы зеркалами, берет материал на цитологию. Достоверно выявить ДНК ВПЧ 16 может только ПЦР. Во избежание получения ложно положительных и ложно отрицательных результатов данные осмотра и анализов рассматриваются комплексно.
Нормы ВПЧ 16: в ответе исследования ПЦР указывается обнаруженный тип папилломавируса и количество ДНК в копиях на 100 000 клеток эпителия. Если ДНК вируса не обнаружено, ставится отметка Не обнаружено.
В случае положительной реакции проводится количественный скрининг Digene (соскоб). Если результат получается ниже пороговой нормы — ответ выдается Не обнаружено. Если результат выше порогового значения – ответ выдается в относительных единицах. Для случаев только выявленного вируса папилломы человека — все положительные ответы выше 1 отн. ед. говорят о присутствии ВПЧ 16 в клинически значимых концентрациях.
Лечение ВПЧ 16 типа
Что делать при обнаружении ВПЧ 16? Для женщины получение положительных результатов анализов на папилломавирус может вызвать шоковое состояние. Как жить с ВПЧ 16 типа, можно ли вылечить ВПЧ 16 — такие вопросы задает себе каждая третья живущая на этой земле женщина. Хоть вирус папилломы человека и не излечивается полностью, однако никаких изменений в образе жизни он не требует — кроме как разве более внимательно относиться к своему здоровью. Что это значит?
Если обнаружен 16 тип ВПЧ, женщина должна привлечь в свою жизнь здоровый образ жизни:
- умеренные физические нагрузки;
- здоровое питание;
- отсутствие стрессов;
- режим дня;
В период сезонных вирусных инфекций необходимо:
- принимать противовирусные препараты;
- ставить прививки от гриппа;
- принимать препараты для укрепления иммунной системы.
Папилломы, дисплазии, новообразования придется удалить механическим методом:
- жидким азотом;
- хирургическим иссечением;
- лазером.
При выявлении онкологического заболевания лечение проводится радикальным методом или химиотерапией.
Комплексное лечение ВПЧ 16 генотипа позволяет уменьшить риск развития онкопатологий. Женщинам с положительном тестом на ВПЧ 16 обязательно показано удаление патологических очагов.
Удаление папиллом и прочих новообразований, с последующей гистологией проводят в нашем медицинском центре. Также мы располагаем современной лабораторией для проведения качественных и количественных исследований на вирус папилломы человека. Не допустите развитие рака — звоните нам.
Источник
Вирус папилломы человека прочно занимает одну из лидирующих позиций в перечне заболеваний инфекционной этиологии. Различные штаммы вирусных организмов обнаруживаются у каждого второго.
Столь высокий уровень заболеваемости среднестатистического населения планеты обусловлен повышенной заразностью впч, вирус может проникнуть в организм парентеральным, вертикальным, бытовым и даже воздушно – капельным путем.
Большинство штаммов инфекции не являются опасными для человека, однако некоторые могут спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Наиболее опасным для женщин является впч 16 типа. Инфицирование данным типом вируса является одной из распространенных причин развития рака шейки матки.
Причины возникновения
Согласно данным статистики, в пяти случаев возникновения у женщин рака шейки матки в качестве первопричины грозного заболевания выступает впч 16 типа. Для мужчин этот штамм не является опасным, так как подавляется иммунными силами организма, однако представители сильной половины человечества вполне могут быть носителями инфекции, передавая патогенную флору половым партнерам.
Необходимо отметить, что вирус папилломы человека 16 типа у женщин может находиться в организме в латентном состоянии длительный период времени. Спровоцировать активность патогенной флоры могут такие факторы, как воспалительные заболевания тканей кожи, слизистых оболочек, общее переохлаждение организма, перенесенные инфекционные заболевания, нарушения гормонального фона, снижение иммунных сил. Если после гриппа, орви наблюдается общая болезненность, появление на коже наростов – это повод для обследования на онкогенные штаммы впч.
Отличительные особенности вируса
Впч 16 типа обладает рядом особенностей, присущих только данному штамму вирусных микроорганизмов. В первую очередь следует назвать течение болезни на ранних этапах инфицирования на фоне отсутствия каких-либо симптомов. Именно по указанной причине диагностировать вирус папилломы 16 типа своевременно крайне сложно.
Активное размножение вирусных организмов, как уже было сказано выше, зачастую является фактором, способствующим развитию рака шейки матки. Для того чтобы своевременно выявить заболевание, каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев для выявления патогенной флоры и наличия в организме антигенов или днк впч 16 типа.
Видео
ВПЧ 16 типа у мужчин
В чем опасность для женщин
Вопреки распространенному мнению, выявление впч у женщин 16 типа вовсе не означает обязательное развитие онкологических заболеваний. Инфекция может находиться в организме на протяжении всей жизни, никак себя не проявляя. Однако на фоне благоприятных обстоятельств, основным среди которых является снижение резистентности организма, впч шестнадцатого типа может привести к изменению структуры эпителия, дисплазии шейки матки, в этом случае требуется проведение лечения, в противном случае существенно повышается риск развития злокачественных опухолей.
Как происходит заражение и основные группы риска
Итак, как передается впч 16 типа?
Основным путем инфицирования является половой. При этом инфекция может передаваться от женщины к мужчине и наоборот. Возможным является вертикальное заражение, то есть, передача впч 16 типа от матери к ребенку в процессе естественного родоразрешения. Бытовой путь инвазии является редким, но полностью исключать инфицирование подобным образом нельзя.
Ввиду специфики инвазии впч 16 типа в организм, в группе риска находятся женщины, которые:
- Ведут беспорядочную половую жизнь.
- Избегают использования средств барьерной контрацепции. Однако следует отметить, что даже индивидуальные средства защиты не дают полной гарантии предупреждения инфицирования, что обусловлено крайне малыми размерами вирусных микроорганизмов.
- Перенесли аборты, независимо от срока гестации.
Особенно подвержены заражению женщины, имеющие различные гинекологические заболевания, протекающие в хронической форме.
Симптоматика и внешний вид образований
Симптомы папилломы 16 на ранних этапах развития выражены слабо, что существенно усложняет своевременную диагностику. Чаще заболевание выявляется на поздних этапах развития, и сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- Кондиломы остроконечные при впч 16 типа – одно из основных проявлений. Высыпания могут сопровождаться болезненностью. Выглядят они как крупное образование на сравнительно тонкой ножке. Локализуются наросты на тканях половых органов. Кондиломы подлежат обязательному удалению.
- Папулы. Внешне высыпания данного типа напоминают выступающие над поверхностью плоские бородавки с неровной поверхностью. При сниженном иммунитете их особенно много. При длительном течении заболевания папулы могут срастаться в крупные пятна.
Также к числу признаков впч 16 типа относят цервикальную интраэпителиальную неоплазию – патологическое изменение тканей, то есть преобразование здоровых клеток в опухоль злокачественного характера.
Диагностические мероприятия
Диагностика впч 16 типа у женщин базируется на проведении ряда следующих процедур:
- Физикальный осмотр врача.
- Кольпоскопия (осмотр состояния шейки матки).
- Забор образцов слизистого секрета для выявления вирусных клеток в мазке.
- ПЦР. Один из самых распространенных методов диагностики впч онкогенного типа. Позволяет быстро определить наличие инфекции и штамм вирусной флоры.
- Дайджин – тест. Отнесен к числу инновационных методов диагностики, не используется повсеместно и применяется преимущественно в комплексе с иными, более распространенными вариантами обследования. Однако этот метод является одним из наиболее информативных, позволяет не только выявить наличие вирусов, но также определить их онкогенную принадлежность.
Наиболее популярным методом выявления впч 16 у женщин является гистологическое исследование, основанное на заборе образцов тканей в области пораженного внешними проявлениями папилломатоза участка.
Лечебные мероприятия
Кардинальных методов лечения впч 16 типа, а также иных форм вируса папилломы не существует. Таким образом, на вопрос относительно того, можно ли вылечить впч 16 типа навсегда, однозначным является ответ «нет». При обнаружении данного штамма инфекции женщине потребуется на протяжении всей жизни проходить профилактические осмотры с целью выявления признаков активности вируса.
Что касается лечения впч онкогенного типа, то чаще задействуется симптоматическая терапия, направленная на удаления внешних проявлений активности вируса, использование средств, способствующих укреплению иммунных сил организма, а также противовирусных препаратов. При выявлении патологических изменений тканей шейки матки могут быть применены следующие методики лечения:
- На фоне развития дисплазии первой степени применяются противовирусные препараты местного действия, способствующие подавлению активности патогенной флоры. Также пациентке предписываются к приему витаминные комплексы и общеукрепляющие средства, предназначенные для повышения иммунных сил. При своевременном лечении полное выздоровление наступает в половине и более клинических случаев.
- При второй стадии, когда на слизистых тканях имеются одиночные папилломы, также чаще применяются консервативные методы лечения, то есть, различные мази и кремы местного действия, обладающие противовирусными свойствами. При отсутствии положительной динамики может быть применено радикальное лечение, заключающееся в удалении наростов.
- При запущенных формах применение консервативных методик лечения не является целесообразным ввиду наличия локальных участков пораженных тканей. Удаление наростов производится посредством оперативного вмешательства. Тактика проведения операции избирается в индивидуальном порядке. К примеру, если женщина не планирует беременеть, возможным является удаление матки. Такой метод позволяет в полной мере избежать рецидива заболевания.
Удаление наростов на слизистых тканях производится различными способами, выбор наиболее подходящего зависит от степени поражения органа и размера пораженных участков. При наличии локальных зон приоритетным является удаление хирургическим путем, то есть, посредством иссечения наростов скальпелем. Эта процедура является наиболее болезненной, сложной, и требует от пациентки соблюдения правил реабилитационного периода.
При одиночных папилломах могут быть применены такие методы, как криодеструкция, то есть, разрушение нароста путем его замораживания жидким азотом, лазерная или радиоволновая терапия. Для сохранения детородной функции органа рекомендуется использование именно приведенных способов.
К сожалению, полностью уберечься от инфицирования вирусом папилломы 16 типа практически невозможно.
Однако есть методы, которые помогут организму справиться с атакой вирусных агентов. Основными мерами являются: отказ от вредных привычек, нормализация режима питания, поддержание иммунных сил. Кроме того, пользуется популярностью вакцина, существенно снижающая риск развития раковых заболеваний. Разумеется, полностью исключить риск возникновения злокачественной опухоли таким образом невозможно, однако вероятность развития болезни уменьшается.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Нобелевской премией 2008 года в области медицины были удостоены три крупных современных вирусолога – Харальд Хаузен (Harald zur Hausen), Франсуаза Барре-Синусси (Francoise Barre-Sinoussi) и Люк Монтанье (Luc Montagnier). Высшую научную награду французские ученые Ф. Барре-Синусси и Л. Монтанье получили за открытие вируса иммунодефицита человека (вирус ВИЧ), а немецкий вирусолог Х. Хаузен — за открытие вируса папилломы человека (обозначаемого в научной литературе на русском языке аббревиатурой ВПЧ или в англоязычной литературе human papillomavirus или сокращенно — HPV ) и установление его роли в развитии рака шейки матки (РШМ).
Открытие
Открытие Х. Хаузена было сделано не на пустом месте. Неизвестно, знаком ли он был с теоретическими и прикладными исследованиями нашего соотечественника академика АМН СССР Л. А. Зильбера (1894–1966), сформулировавшего еще в 1944–1945 гг. вирусно-генетическую теорию развития опухолей, отводившую важную роль в их генезе онкогенным вирусам (вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса, ретровирус и др.). Тем не менее, основные научные интересы и области исследований Х. Хаузена в течение почти полувека были связаны именно с этим научным направлением – изучением роли вирусов в развитии опухолей (вирус-индуцированных опухолей).
Работая в 60-70-х годах в Институте вирусологии университета в Вюрцбурге и руководя кафедрами вирусологии сначала в университете Эрланген-Нюренберга, а затем университета Фрайберга, возглавляя с 1983 по 2003 годы Немецкий центр исследования рака в Гейдельберге, почетным профессором которого он является и по настоящее время, Х. Хаузен установил, что женщины, страдающие РШМ почти в 100% случаев заражены ВПЧ и показал роль этого вируса в развитии данной патологии. В 1976 г. он опубликовал статью, в которой представил гипотезу о том, что ВПЧ может играть важную роль в этиологии РШМ. В 1983 и 1984 годах ему удалось вместе с сотрудниками обнаружить ДНК ВПЧ в биопсийном материале от пациенток с диагнозом РШМ. В 1984 г. руководимой им научной группой были клонированы ДНК ВПЧ-16 и ВПЧ-18 от больных этим заболеванием. Зараженные ВПЧ клетки в 100% случаев превращались в раковые с последующим развитием из них злокачественных опухолей.
Вопреки господствовавшему в 70-е годы ХХ в. в научных кругах мнению о связи РШМ с вирусом простого герпеса, он доказал, что рак матки – второй по распространенности среди женщин – вызывается другим онкогенным вирусом – ВПЧ.
В ходе проводимых Х. Хаузеном и под его руководством исследований было установлен:
-, что вирус взаимодействует с молекулой ДНК, в связи с чем в клетках опухоли могут существовать комплексы ВПЧ-ДНК, которые впоследствии были обнаружены.
Было доказано также, что не все типы/штаммы ВПЧ вызывают рак. Открытие ВПЧ, сделанное в 1983 г., привело не только к пониманию основных механизмов происхождения РШМ, но и позволило разработать современные подходы к диагностике этого заболевания, а также его лечения в частности с воздействием на иммунную систему, включающие применение иммуномодулирующих средств и специальных вакцин.
Следует отметить, что еще ранее, в 1972 г. С. Яблонская (Польша) установила связь между ВПЧ и раком кожи, развивавшимся у больных бородавчатой эпидермодисплазией (epidermodysplasia verruciformis), а затем в 1978 г. в сотрудничестве с Г. Ортом (Институт Пастера, Франция) открыла роль ВПЧ-5 в развитии рака кожи.
Характеристика ВПЧ и их участия в механизмах онкогенеза
ВПЧ – вирус из рода папилломавирусов, рода А семейства паповирусов (Papovaviridae). Является антропонозным возбудителем: передается только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Представляет собой мелкие, сферической формы с диаметром 52-55 нм просто устроенные вирусы, лишенные суперкапсида. Капсид с кубическим типом симметрии – внешняя протеиновая оболочка ВПЧ — состоит из 72 капсомеров. Геном вируса представлен кольцевидной замкнутой 2-х цепочечной ДНК с молекулярной массой 5 х 10-6Да (рис.1) образован приблизительно 8 тыс. пар оснований, разделенных на ранние (англ. early, E) и поздние (англ. late, L) гены. Поздние гены контролируют образование капсида. Ранние гены ответственны за репликацию, регуляцию транскрипции вирусного генома и трансформацию клеток. Классификация типов ВПЧ основана на различиях в последовательности генов Е6 и L1 вируса.
ВПЧ обладают видовой и тканевой специфичностью. Способны инфицировать клетки эпидермиса, многослойного эпителия (кератиноциты) и в них размножаться. Кератиноцит является клеткойхозяином для ВПЧ. Инфекция начинает свое развитие в период доступа к базальным клеткам эпителия. Репликация вируса начинается вместе с процессом дифференцировки этих клеток. Она включает экспрессию ранних вирусных белков в нижних слоях эпителия с последующим переключением на экспрессию поздних генов; реплицируется вирус в поверхностных слоях эпителия, что ведет к койлоцитозу – перинуклеарному просветлению при наличии зрелых вирусных частиц внутри клетки. ВПЧ обнаружены также:
– на коже,
-слизистых оболочках полости рта,
-конъюнктивы,
-пищевода,
-бронхов,
-гортани,
-прямой кишки,
половых органов.
Инфицирование ВПЧ происходит при повреждении покровного эпителия кожи и слизистых оболочек. Результатом внедрения ВПЧ является пролиферация клеток либо без продукции вирусных частиц (незрелые клетки эпителия кожи и слизистых оболочек), либо с их продукцией при попадании в высокоспециализированные клетки многослойного плоского эпителия.
После инфицирования ВПЧ в пермиссивных клетках осуществляется ограниченный цикл репродукции вируса, в связи с чем число копий его генома увеличивается (до 100 на 1 клетку) и нарушается нормальный процесс дифференцировки. Наиболее активно этот процесс осуществляется в шиповидном слое эпидермиса, где отмечается клональная экспансия инфицированных ВПЧ клеток базального слоя, прошедших первичную стадию дифференцировки. Клональная экспансия связана с трансформацией клеток и их последующей иммортализацией, которые контролируются генами ВПЧ, кодирующими ранние белки Е6 и Е7. Генный аппарат ВПЧ образован 8 генами, из которых 6 (Е1, Е2, Е4, Е5, Е6 и Е7) кодируют неструктурные белки, а 2 гена (L1 и L2) – структурные белки.
Следствием инфицирования ВПЧ является высокий риск развития доброкачественных и злокачественных неоплазий. Степень злокачественности зависит от свойств ранних генов. Генный полиморфизм ВПЧ и мутации некоторых генов в организме пациентов могут быть важными факторами предрасположенности к злокачественной трансформации клеток эпителия шейки матки. В частности мутации генов ВПЧ (варианты генов Е2, Е6-Е7) могут определять повышенный риск предраковой патологии, как полагают, за счет модуляции репликации и интеграции вируса в геном человека. Результаты исследований свидетельствуют о том, что два ранних гена – Е6 и Е7 – являются онкогенами. Эти гены изменяют клеточный цикл, поскольку Е6 связывается с подавляющим клеточный опухолевый рост белком-супрессором р53, а ген Е7 – с другим супрессорным белком — Rb. Прочность образовавшейся связи, а также степень подавления активности указанных супрессорных белков определяют выраженность дальнейшей трансформации клетки.
Установлено, что чем прочнее эта связь и выше степень инактивации белков-супрессоров, тем более вероятно перерождение папилломы в злокачественное новообразование. Из-за важной роли структурных белков Е6 и Е7 в патогенезе опухолевого роста их обозначают термином онкопротеины. Они имеются в штаммах/типах ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18 и др.) и обеспечивают критические условия для развития опухолей. Пролиферация клеток активируется ферментом теломеразой, экспрессию которого запускает Е6. Патогенетической основой вирус-индуцированного онкогенеза является интеграция вирусной ДНК в хромосому инфицированных клеток с активацией синтеза в них онкобелка Е7 и способность трансформированных клеток метаболизировать женский половой гормон эстрадиол с образованием 16?-гидроксистерона (16 ?-ОНЕ1) – активного метаболита, активирующего экспрессию гена Е7 и, соответственно, устойчивый синтез вирусного онкобелка Е7. Указанный комплекс реакций обеспечивает пролиферативную активность формирующегося опухолевого клона, а также подавление механизмов иммунного контроля активности ВПЧ.
Группы риска
Инфекцию ВПЧ относят к наиболее распространенной из инфекций, передающихся половым путем, что позволяет рассматривать весь комплекс научно-медицинских вопросов с ней связанных как одну из важнейших медико-социальных проблем современного здравоохранения. При этом данная инфекция поражает не только лиц из группы риска:
-проститутки,
– наркоманы,
-гомосексуалисты и др.), но и практически большинство людей, живущих половой жизнью. Из идентифицированных более 100 типов ВПЧ более 40 могут вызывать поражение аногенитального тракта и появление различного рода эпителиальных новообразований в том числе злокачественных. Ряд ВПЧ-инфекций ассоциированы:
– с бородавчатыми поражениями ладоней и подошв, а также
– полости рта и гортани.
В последние годы появились данные о возможной роли ВПЧ в онкологический патологии легких.
Как правило, ВПЧ-16 обнаруживаются в сквамозноклеточных карциномах и аденокарциномах. В исследованиях Международного агентства по изучению рака (3085 случаев инвазивного цервикального рака) ВПЧ-16 был выявлен в 54% случаев сквамозноклеточных карцином и в 42% случаев аденокарцином, а ВПЧ-18 в 11% и 37% случаев сквамозноклеточных карцином и аденокардином соответственно.
Читайте также новую статью про соль
Источник