Возьмут ли в протокол с впч
Вирус папилломы у человека поражает половые органы. ВПЧ и бесплодие имеют определенную взаимосвязь. У женщин ВПЧ встречается в четырех разновидностях. Типы 18 и 16 связывают с раком шейки матки, типы 11 и 6 провоцируют кондиломы остроконечной формы.
В некоторых случаях заболевание может исчезнуть само по себе, но при отсутствии лечения оно может стать причиной рака матки. Если женщина планирует беременность, имея ВПЧ, она может столкнуться с затруднениями, вплоть до передачи вируса плоду. Узнаем, может ли ВПЧ быть причиной бесплодия.
“Вирус ВПЧ” (фото: ridius.ru)
Совместимость беременности и ВПЧ
ВПЧ имеет множество подвидов. Принято разделять вирус на три группы:
- Неонкогенный;
- Низкого онкогенного риска;
- Высокого онкогенного риска.
Заражение происходит от человека. Вирус не может существовать вне клеток организма. В основном, ВПЧ передается половым путем. Известно, что вероятность инфекции увеличивается при урогенитальном и анальном контактах. Причиной является пониженная реактивность локального иммунитета в прямой кишке или во рту по отношению к инфекциям, которые передаются половым путем.
Вирус папилломы человека, оказывает негативное влияние на иммунную систему. Если работа иммунитета ухудшилась, значит, снизилась защита организма, поэтому вырастает риск появления инфекций. Такая ситуация всегда отрицательно сказывается на возможности зачатия.
Суть зачатия заключается в слиянии половых клеток женщины и мужчины, вследствие чего формируется эмбрион. Он сам по себе считается новым образованием в женском организме. Как известно, ключевая функция иммунитета – защита от посторонних клеток. В процессе беременности, организм женщины производит перепрограммирование иммунной системы. Поэтому организм начинает видеть эмбрион не посторонним образованием, а частью организма.
Наличие вируса папилломы человека может привести к нарушению процесса перепрограммирования. Таким образом, клетки иммунной системы женщины начнут атаковать клетки мужчины, что приведет к невозможности зачатия и вероятности бесплодия. Если зачатие все же произошло, из-за ВПЧ эмбрион может быть подвержен атакам иммунной системы на любом этапе формирования.
В этом случае нередко случается самопроизвольное прерывание беременности. Можно говорить об «иммунном бесплодии». Можно сказать, что папилломавирус и бесплодие связаны между собой.
Часто женщина не знает о вирусе и не может предположить, что это является причиной бесплодия. Если установлено иммунное бесплодие, необходимо проконсультироваться с иммунологом либо репродуктологом. Только при комплексном анализе крови можно выявить скрытые причины и определить стратегию лечения.
Клиническая картина
Вирус папилломы человека локализуется на слизистых гениталий. При остроконечных папилломах, чаще всего принимается решение об их ликвидации. Нюансы ликвидации папиллом врач подбирает в индивидуальном порядке. При беременности всегда учитываются риски для плода. После процедуры необходим врачебный контроль вплоть до рождения ребенка.
Если вирус папилломы провоцирует поражения шейки матки или онкологию, потребуется оперативное вмешательство и беременность прерывается. Когда пройден полный курс терапии, женщина может начинать планирование следующей беременности.
При проблемах с зачатием и ВПЧ, может быть принято решение об экстракорпоральном оплодотворении. Вирус папилломы человека опасен своими осложнениями. Если лечение отсутствует длительное время, то возникает вероятность удаления матки.
Опасность ВПЧ для беременности
Вирус влияет на возможность забеременеть и на общую фертильность. Медики связывают это с тем, что изменяются свойства эпителия шейки матки. Всегда есть вероятность предраковых патологий, а также формирования злокачественного новообразования.
Сейчас ранние стадии рака шейки матки можно лечить с высокой эффективностью. Чтобы не допустить развития недуга, нужно регулярно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить атипичные клетки.
При ВПЧ до беременности часто появляются кондиломы на гениталиях, в том числе, и на шейке матки. Вследствие этого часто изменяется характер выделений. Качество цервикальной слизи напрямую связано с возможностью оплодотворения, она способствует попаданию сперматозоидов в матку.
Если свойства цервикальной слизи изменяются, то она может не пропустить половые клетки мужчины, поэтому зачатия не произойдет. Вирус обеспечивает себе благоприятные условия, поэтому ВПЧ и бесплодие имеют определенную взаимосвязь. Заражение ребенка ВПЧ выполняется через амниотические оболочки и при родах. Установлено, что есть примерно одинаковая вероятность заражения и при кесаревом сечении, и при обычном родоразрешении.
Особенности лечения
Когда диагностирован вирус папилломы человека, следует приступить к лечению. Могут быть назначены противовирусные лекарства, а также препараты, повышающие иммунитет. Иногда показано хирургическое вмешательство, которое заключается в точечном удалении тканей. При этом в половине случаев возникает рецидив. Это объясняется тем, что при операции удаляются видимые очаги поражения, но это не гарантия полного ухода вируса из организма. Поэтому после вмешательства нужно принимать определенные препараты для угнетения вируса.
ВПЧ необходимо обязательно лечить. Схема может включать в себя:
- противовирусные лекарства;
- хирургию;
- иммуномодуляторы.
Наша клиника является лидером в области репродуктивной медицины. Имеется собственная операционная и стационар. Специалисты работают под руководством акушера-гинеколога высшей категории, доктора медицинских наук Здановского Валерия Мстиславовича. Именно он впервые начал практиковать экстракорпоральное оплодотворение. С помощью наших врачей появилось на свет уже более 8172 ребенка.
Мы скрупулезно изучаем особенности организма женщины, поскольку ВПЧ и бесплодие связаны между собой. Женщина, обратившись в нашу клинику, получает квалифицированное обследование и лечение. Мы заботимся об улучшении работы иммунной системы, чтобы появилась возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка. Лечащий врач назначает необходимую диагностику и рекомендует медикаментозные средства, которые смогут защитить организм от бактерий и вредных микробов.
*Источник публикации: https://budutdeti.ru/articles/vpch-i-beslodie.html
Источник
Беременность — важный этап жизни. Чтобы родить здорового малыша, женщина должна заботиться о своем организме. В связи с этим ВПЧ и ЭКО связаны между собой. Искусственное оплодотворение делает возможным вынашивание ребенка в случаях, когда естественным путем забеременеть не выходит. Если эмбрион прижился в матке, запускаются природные процессы развития плода. Важно, чтобы будущая мать была здорова. В противном случае малыш заражается во время прохождения через родовые пути.
Повлиять на беременность и роды может ВПЧ (вирус папилломы человека). Перед искусственным оплодотворением родители будущего ребенка обязательно сдают анализы на наличие ЗППП. Если обнаруживаются венерические инфекции, женщина и мужчина проходят лечение. Забор биологического материала и внедрение эмбриона в матку производятся после выздоровления.
ВПЧ невозможно полностью вылечить. Вирус активизируется при снижении иммунитета и гормональном дисбалансе. Перед ЭКО гинеколог назначает пациентке и ее мужу иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
Влияние вируса на экстракорпоральное оплодотворение
Вирус папилломы человека — распространенная патология. Признаки заболевания проявляются не сразу. Папилломы, бородавки и кондиломы возникают:
-
после сильных эмоциональных потрясений; - при сниженном иммунитете;
- при гормональном дисбалансе.
Беременность — это стресс для организма. Симптомы ВПЧ часто впервые проявляются в первом и втором триместрах.
Сегодня 93% населения планеты заражены папилломавирусом. Существует более 100 разновидностей ВПЧ. Штаммы 16, 18, 31, 33, 35 и 39 являются наиболее опасными, так как вызывают рак шейки матки. Сначала развивается дисплазия, а позже — онкологическая патология. Экстракорпоральное оплодотворение при наличии штаммов папилломавируса среднего и высокого уровня риска развития рака проводится. Перед процедурой обязательно пройти курс лечения. Терапия прописывается обоим партнерам.
Штаммы вируса папилломы человека с низким онкогенным риском (6, 11) не представляют угрозы для матери и плода. Если на теле женщины отсутствуют кондиломы и бородавки, искусственное оплодотворение проводится без предварительного терапевтического курса. Будущая мать должна быть готовой к тому, что в первом или втором триместрах на коже могут возникнуть наросты. Это вариант физиологической нормы. К концу беременности они исчезают сами по себе.
Наличие плоскоклеточной кондиломы на раннем сроке — тревожный сигнал организма. Появление подобного нароста — следствие заражения штаммом ВПЧ с высоким онкогенным риском. Если плоская кондилома возникает на шейке матки, врач обязательно ее удаляет после 14 недели беременности. В противном случае во время родов ребенок заразится вирусом. Для иссечения нароста применяется радиоволновая методика. Если кондилому по каким-либо причинам нельзя удалять до родов, акушер-гинеколог назначает кесарево сечение.
Вирус папилломы человека не влияет на успешность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Даже если перед процедурой у пациентки обнаруживается ВПЧ высокого онкогенного риска, плод имеет большие шансы прижиться. Важно поддерживать иммунитет после экстракорпорального оплодотворения. От этого зависит здоровье будущей матери и малыша.
Лечение ВПЧ перед оплодотворением
Важно грамотно спланировать беременность. Экстракорпоральное оплодотворение требует тщательной подготовки. Пара сдает анализы и проходит все необходимые обследования. Если один из партнеров жалуется на наличие наростов на коже или в области половых органов, то процедура откладывается. Врач назначает дополнительные обследования. Диагностика включает в себя такие процедуры, как:
- внешний осмотр пораженных участков тела;
- осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- полимеразная цепная реакция;
- цитологическое исследование;
- Digene-тест.
Если в ходе обследований диагноз ВПЧ подтверждается, женщине и ее партнеру назначается лечение. Терапевтический курс состоит из приема противовирусных средств и препаратов, повышающих иммунитет. Эффективны следующие средства:
-
Амиксин; - Интерферон;
- Подофиллин;
- Изопринозин;
- Циклоферон.
Ни одно лекарство не способно полностью уничтожить вирус. Возбудитель навсегда остается в организме человека. Грамотное лечение лишь способно загнать ВПЧ в стойкую ремиссию.
Перед экстракорпоральным оплодотворением папилломы и кондиломы, находящиеся в области половых органов, обязательно удаляются. Это снижает риск заражения малыша во время родов. Если наросты присутствуют на шейке матки, повышается вероятность развития рака при беременности. Особенно это касается ВПЧ 16 типа.
Папилломы, кондиломы и бородавки иссекаются с помощью криотерапии, лазера и электрокоагуляции. Однако самый безопасный метод удаления новообразований — радиоволновая хирургия. Петлевой волновод иссекает нарост и коагулирует поврежденные сосуды. Через 2 недели кожный покров регенерируется. На месте кондиломы образуется здоровый эпителий.
Опасность представляет внутрипротоковая папиллома молочной железы. Именно поэтому женщине, которая собирается делать экстракорпоральное оплодотворение, необходимо пройти УЗИ и маммографию. Присутствие внутрипротоковой папилломы — это фактически предраковое состояние. С таким диагнозом нельзя кормить грудью будущего ребенка. Поэтому перед искусственным оплодотворением производится хирургическое иссечение новообразования.
Обнаружение вируса после ЭКО
Даже если вирус присутствует в организме, до беременности это никак не проявляется. Часто случается, что после экстракорпорального оплодотворения ВПЧ начинает активно размножаться. У женщины появляются первые симптомы в виде кондилом, папиллом и бородавок. Угрозу представляют наросты, расположенные в области половых органов. Новообразования на других участках тела не опасны для будущей матери и плода. В таком случае важны профилактические меры:
- прием поливитаминных комплексов;
- отсутствие стрессов и эмоциональных потрясений;
- предупреждение ОРВИ и прочих инфекций;
- сбалансированное питание;
- регулярные прогулки на свежем воздухе.
Часто после искусственного оплодотворения кондиломы появляются на шейке матки, половых губах или во влагалище. Новообразования являются очагом инфекции для малыша.
Для женщины они опасны тем, что во время естественных родов существует риск механических осложнений или открытия кровотечения. Удалять папилломы и кондиломы с шейки матки можно спустя 14 недель после искусственного оплодотворения. Допустимо только радиоволновое лечение.
С ВПЧ можно делать экстракорпоральное оплодотворение. После приживления эмбриона гинеколог контролирует состояние беременной пациентки.
В случае обострения папилломавируса доктор назначает терапевтический курс, эффективный для будущей матери и безопасный для плода. Чтобы малыш родился здоровым и после родов не возникли осложнения, важно вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача.
Источник
1. Нужна ли вакцинация от ВПЧ юношам, или это касается только девушек?
Вакцинация против ВПЧ показана как девушкам, так и юношам. Это связано с тем, что некоторые виды вирусов папилломы человека способны вызвать такие опасные заболевания, как анальный рак, рак полового члена, рак полости рта и другие виды злокачественных новообразований.
2. У соседки по общежитию обнаружен вирус папилломы человека опасного типа. Существует ли вероятность заражения, если мы пользуемся общим туалетом?
Существует контактно-бытовой путь передачи инфекции при наличии микроповреждений эпителия – вирус может проникнуть в организм человека через царапины и ссадины. На вашей коже могут быть микротравмы, чего достаточно для проникновения вируса в организм.
3. Можно ли сделать прививку от ВПЧ, для того чтобы защититься от других видов вируса, если уже инфицирован одним из его видов?
Вакцинация проводится у неинфицированных вирусом людей. Если анализ на ВПЧ положительный, то вопрос о вакцинации можно рассматривать в случае полного устранения вируса из организма.
4. Мне 21 год, я девушка. Обнаружили вирус папилломы человека. Чем мне это грозит?
В зависимости от вида вируса папилломы человека, можно судить об угрозе его для организма. Неонкогенные виды вируса вызывают образования папиллом на теле, которые не являются опасными, но также существуют и онкогенные виды вируса, которые в большинстве случаев вызывают рак шейки матки у женщин, рак вульвы и влагалища, анальный рак и другие виды рака.
5. Обнаружили ВПЧ. Врач сказал, что необходимо раз в год проходить ПАП-тест. Что это за тест?
Это тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. С поверхности шейки матки или канала специальным шпателем берется мазок. Взятый материал наносят на стекло и отправляют в лабораторию, где врачи лаборанты тщательно изучают клеточное строение.
6. У моего молодого человека обнаружили ВПЧ. Половой жизнью мы не живем. Как мне защититься от ВПЧ?
Если у вас не было половых контактов, то целесообразно сделать прививку от вируса папилломы человека, если в прошлом имелись половые контакты – перед вакцинацией необходимо посетить гинеколога и убедиться в отсутствии ВПЧ.
7. Анализ крови показал ВПЧ, но никаких высыпаний, бородавок у меня нет. Может ли это быть ошибкой в анализе?
Время от момента заражения до первых клинических проявлений может длиться до нескольких лет. Этот период называется скрытый (инкубационный). Положительный анализ на ВПЧ говорит о том, что заражение произошло. Человеку со скрытой инфекцией необходимо избегать стрессов, лечить острые заболевания, поддерживать иммунитет, отказаться от вредных привычек.
8. Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?
Предотвратить развитие рака шейки матки возможно в случае раннего выявления атипичных клеток. Для этого необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.
9. Можно ли защититься от ВПЧ, используя презерватив?
Использование презерватива снижает риск заражения вирусом папилломы человека, но полностью обезопасить партнеров не может, так как папилломы могут локализоваться на тех местах, которые не закрываются презервативом, а кроме того, всегда существует вероятность повреждения презерватива.
10. Как узнать заражена ли я вирусом папилломы человека, если бородавок у меня нет?
Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра, обследования шейки матки, цитологического исследования, также может назначаться анализ крови для определения антител к ВПЧ.
11. Мог ли я заразиться ВПЧ, занимаясь оральным сексом?
Да, такая вероятность существует. ВПЧ передается, в основном, во время полового акта. Известно много случаев рака полости рта и глотки, образовавшегося в следствие заражения вирусом папилломы человека.
Источник
Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.
ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.
ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.
ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.
ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.
Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.
ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.
МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.
ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.
МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.
ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.
МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.
ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.
ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.
ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.
ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.
МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.
ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.
МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.
ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.
МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.
ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.
ПРАВДА! Этот феномен называется «самоэлиминация». Наиболее часто он случается с женщинами до 26-30 лет. После 30 лет вероятность самоизлечения значительно снижается: 10-15% женщин остаются носителями ВПЧ высокого риска.
ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.
ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).
ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.
МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.
ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.
МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.
ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.
МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.
ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.
МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.
Источник