Во что может переродиться родинка
Перерождение родинки – это процесс в организме человека, который характеризуется патологическим изменением доброкачественной опухоли в злокачественную. Под влиянием неблагоприятных факторов меняется структура нормальных клеток. Они начинают агрессивно размножаться. Так развивается раковый процесс.
Может ли родинка перерасти в рак
Обычная родинка представляет собой пигментированное пятно, которое образуется под влиянием специального пигмента. Меланоциты активно синтезируют меланин, что придает наросту характерный цвет.
Повышают риск развития злокачественного перерождения:
- нахождение под солнцем длительное время;
- частое посещение соляриев;
- наследственная предрасположенность.
Кожные наросты несут в себе серьезную опасность.
Постоянная травматизация во время бритья, самостоятельное удаление невусов – основные причины, по которым происходит озлокачествления родинок. Лицо, внутренняя поверхность бедер, пятки – типичные места травматизации. Из поврежденных наростов образуется меланома. Опухоль относится к злокачественным образованиям – клетки истинного невуса имеют прямую связь с нервной системой – образуются из единого эмбрионального ростка. Большинство клинических случаев заканчиваются летальным исходом.
Ежегодно у 200 тысяч пациентов обнаруживается меланома. Каждый третий умирает. Средняя выживаемость после положительных результатов лечения составляет около 5 лет. Неутешительная статистика заставляет задуматься о своем здоровье.
Меланома быстро метастазирует во внутренние органы, кости, лимфатические узлы. Опухоль влияет на все внутренние системы организма.
Остановить патологию получается, если пациент обращается к врачу на ранних стадиях заболевания. Чем позже начать действовать на агрессивную опухоль, тем меньше шансов на выздоровление. У маленького ребенка шансы выжить небольшие.
Чтобы родинка не смогла перерасти в рак, следует регулярно проводить осмотр пигментированных элементов. Различные отклонения от нормы (большие размеры, изменения контуров и формы образования) требуют консультации дерматолога-онколога.
На теле любого человека есть висячие родинки-папилломы, которые мешают при движении, располагаются в местах с большой вероятностью травмирования. Их желательно показать хирургу, удалить.
Как быстро происходит малигнизация
Точные сроки перерождения невусов установить не удается. Зависит от состояния иммунной системы, длительности влияния провоцирующих факторов внешней и внутренней среды. У одних пациентов процесс занимает годы, у других – несколько месяцев. Некоторым достаточно повредить нарост один раз, чтобы произошла малигнизация.
В медицине выделяют две стадии озлокачествления: инициация и промоция. Первый этап запускается под действием определенных факторов: длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением, солнцем, регулярная травматизация пятна.
Изменяется строение клеток, их генный аппарат. Появляются онкогены. На втором этапе атипичные клеточные элементы начинают расти и делиться. Неконтролируемая пролиферация заканчивается образованием родинки неправильной формы, огромных размеров.
Развитие злокачественных опухолей происходит в четыре стадии:
- Стадия малигнизации наступает, когда доброкачественное образование переходит в злокачественное.
- Стадия прединвазивной опухоли характеризуется ростом образования на месте.
- На стадии инвазии происходит врастание опухоли в окружающие ткани.
- Последний этап характеризуется попаданием злокачественных клеток в кровеносное русло. Они разносятся по внутренним органам со вторичным ростом опухоли. Меланома быстро метастазирует и вызывает гибель больного через несколько месяцев.
Методы ранней диагностики
Меланоцитарные невусы диагностируются с помощью методов обследования:
- Клинический осмотр проводит лечащий врач. Типичные симптомы перерождения помогают заподозрить развитие рака. Опытный врач сможет отличить родинки от папиллом, бородавок.
- Дерматоскопия – простой и информативный метод обследования, который выявляет заболевание на ранних стадиях. Проводится специальным прибором под названием дерматоскоп. Представляет собой портативный микроскоп. Он делает верхний слой кожи невидимым. Появляется возможность выявить распространение опухоли на нижележащие структуры. Прозрачность кожи создается с помощью специального геля. Обследование позволяет узнать точный размер, форму, границы нароста. Доктор оценивает потенциальную опасность озлокачествления родинки. Затем делает снимки с помощью дерматоскопа. При необходимости назначает удаление.
Вид лечения определяется согласно состоянию, возможностям пациента. Независимо от типа лечебной процедуры проводят биопсию, которая определяет структуру опухоли. К показаниям дерматоскопии относятся:
- Человек имеет светлую кожу с большим количеством невусов (4 и более).
- Ухудшилось общее состояние пациента после перегревания на пляже.
- После травмы невуса необходимо получить консультацию специалиста.
Биопсия кожи – специальная процедура, при которой отрезается небольшой участок или весь нарост под местной анестезией. Полученный материал направляется на лабораторное исследование для изучения структуры, вида опухоли. Образец кожи обрабатывают специальными растворами для последующего подробного изучения. Место удаления смазывается антисептиками. Сверху накладывается повязка. Манипуляции производятся с целью профилактики бактериального заражения. Биопсия дополняет большинство методов исследования.
Симптомы перерождения
Заподозрить, что родинка переходит в онкологию, можно по симптомам:
- Отмечается увеличение невуса. В норме размер пятна не должен превышать 2,5 см. Родимые пятна могут не попадать в нормальные границы. Они изначально имеют большие размеры. Важно вовремя заметить увеличение нароста.
- Наблюдается изъязвление образования. Появление язвы на пигментированном пятне свидетельствует о начале ракового перерождения. Состояние может осложниться присоединением бактериальной инфекции.
- Симметричность, четкие контуры характеризуют доброкачественное образование. Рак выглядит асимметричным с нечеткими размытыми границами. Определить характеристику можно, разделив родинку пополам. Другой вариант – приложить ребро линейки посередине пятна.
- При развитии онкологического процесса изменяется окраска нароста. Становится черного цвета.
- Изменение формы пигментированного нароста свидетельствует о начале злокачественного процесса. Здоровая родинка должна быть овальной или круглой.
- Гладкая поверхность соответствует нормальному строению. Шероховатость, шелушение – неблагоприятный признак злокачественного перерождения.
- Регулярные патологические выделения (кровь, гной) свидетельствуют об озлокачествлении невуса.
- При онкологии вокруг пятна могут появиться пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Пациент ощущает боль, зуд в месте расположения нароста. В норме он не болит, не чешется.
В дерматологии применяется несложное правило, по которому определяются признаки озлокачествления под названием – АККОРД. Каждая буква слова соответствует определенной характеристике родинки:
- А – асимметричность.
- К – край (нечеткий, неровный при онкопатологии).
- К – кровоточивость.
- О – окраска.
- Р – размеры (больше 2,5 мм).
- Д – динамика. При злокачественном перерождении наблюдается образование коричневых корочек, трещин.
Врачи рекомендуют присматривать за большими врожденными родимыми пятнами, вновь появившимися невусами. Они занимают лидирующие позиции по злокачественному перерождению. Даже небольшой нарост способен перерасти в меланому, если подвергается ежедневному травмированию. Запрещается выковыривать, выдавливать, вырезать пигментированные кожные элементы. Поврежденные меланоциты отвечают агрессивным размножением и ростом. Только квалифицированная диагностика, правильно назначенные анализы, своевременное лечение спасут здоровье и жизнь больного.
Источник
Рак является серьезным, смертельным заболеванием, победа над которым не состоялась в 20-м веке, но в 21-м веке борьба продолжается. Разновидностей этого заболевания очень много, в данной статье рассматривается рак кожи
Что такое меланома?
Меланомой называют злокачественные образования, появляющиеся на коже из различных пигментных пятен или в простонародье родинок. На данный момент этот вид рака является не до конца изученным, а точные причины его возникновения не установлены.
Опухоль может образоваться практически на любом месте тела, как из клеток родимых пятен, так и из клеток обычной кожи. Меланома растет во всех направлениях, прорастая над кожей, по ее поверхности и внутрь по слоям кожи. На более поздних стадиях, что и делает болезнь очень опасной, по кровеносной системе недоброкачественные клетки могут переместиться в жизненно важные органы тела, такие как сердце, мозг и другие, образовав тем самым метастазы, что, в конечном итоге, приводит к летальному исходу. При всей кажущейся безобидности названия, по сравнению с другими видами рака, меланома очень опасна, быстро развивается и образует вторичные опухоли.
Главным местом появления злокачественных образований являются родинки или, как их называют медики, невусы. Так или иначе, невусы присутствуют на теле практически всех людей, причем считается что к 25-30 годам большая часть родинок уже появилась. Однако на практике возможны случаи, когда новые родимые пятна образуются и в более позднем возрасте. Помимо этого, со временем невусы могут менять цвет или вовсе исчезать. Различных видов родинок великое множество. Они могут быть плоскими, выпуклыми, иметь различную окраску – от светло-телесного до черного цвета. Размеры тоже варбируются в широком диапазоне – от маленькой точки до нескольких сантиметров в диаметре. Такое разнообразие форм и размеров является нормой и зависит от генотипа конкретного человека. Более подробно о раке кожи с фото.
Риски появления и развития меланомы
Рак кожи считается наиболее агрессивной и быстроразвивающейся формой рака, которая часто начинает образовываться из клеток кожи с пигментом – веснушки и родинки, содержащих в себе меланин, что объясняет их темный цвет. Такие клетки называются меланоцитами, что и объясняет название данной формы рака.
Родинка или меланома: отличия?
Для оперативного диагностирования необходимо различать какие бывают кожные образования на теле:
- Веснушки. Это пигментные пятна круглой или овальной формы малого диаметра, обычно находящиеся на лице и руках. Веснушки заметны в весной, а зимой, наоборот, бледнеют и становятся практически невидимыми.
- Папилломы – доброкачественные опухоли, образующиеся на коже человека, имеют различный цвет, ровные края и, как правило, сильно возвышаются над кожей. Их появление и развитие характеризуются проникновением в организм вируса папилломы человека.
- Родинки – это окрашенные, чаще всего темные, новобразования, имеющие равномерный цвет, немного приподнимающиеся над кожей и диаметром не больше 9-10 мм. При этом имеют форму круга или овала с ровным краем и четкой границей.
- Нетипичные невусы, крупные образования диаметром больше 10 мм с неравномерной окраской, некруглой и не овальной формы с неровным краем
Последний вид кожных образований является очень опасным и говорит о возможности развития меланомы. Стоит очень внимательно обращать внимание именно на такие новообразования, смотреть изменение размеров и формы в динамике. Если появилось кровоточение или поверхность чешется, это также говорит о высокой возможности перерождения в злокачественную опухоль.
Однако, стоит помнить, что, например, образования с неровными краями не всегда могут быть меланомой, часто они являются доброкачественными, особенно если появились в детстве и за многие годы остаются стабильными.
Виды меланом
В медицине принято разделять злокачественные опухоли кожи на несколько видов в зависимости от опасности и серьезности:
- Поверхностная. Название говорит само за себя, располагается на поверхности кожи, является плоской
- Узловатая. Имеет форму темного узелка, очень агрессивна и опасна, в общей массе заболевших составляет примерно 25%
- Лентиго. Характерно для пожилых людей, образуется в области шеи или на голове, опухоль слегка приподнята над кожей
- Подногтевая. Прорастает под ногтями, что затрудняет диагностирование или лечение. Наиболее частое место локализации – на большом пальце ног и рук. В общей массе заболевших составляет примерно 10%
Первичное диагностирование в домашних условиях
Прочитав текст выше, и ужаснувшись, многие зададутся вопросом: как же отличить злокачественную опухоль меланому от обычного родимого пятна, бородавки, папилломы? Как понять, что родинка начала перерождение в меланому?
Однозначно ответить на данный вопрос сможет только врач онкодерматолог или хирург-онколог, рассмотрев новообразование в специальном приборе с сильным увеличением – дефектоскопе, или же взяв на анализ генетический материал родинки на гистологию. Однако и в домашних условиях можно очень эффективно проводить самостоятельную диагностику образований на своем теле, чтобы не упустить момент обращения к врачу. Смотрите фото меланомы на начальной стадии, чтобы не ошибиться в диагностике
Регулярный осмотр, как правило, не реже раза в три месяца, гарантирует вам оперативное диагностирование меланомы. Желательно, чтобы осмотр проводил другой человек, так как особое внимание следует уделить спине, ногам, волосистой части головы, ведь эти части тела скрыты от самостоятельного осмотра. При осмотре необходимо обращать внимание на следующие признаки:
- A (asymmetry) – асимметрия. Невус необходимо мысленно разделить двумя осями на четыре четверти, при этом все четверти должны быть одинаковыми
- B (border irregularity) – неровные края. При появлении неровного края у родинки или же размывание ее краев может свидетельствовать о росте злокачественных клеток в данном направлении
- C (color) – цвет. Неровности в окраске, наличие вкраплений черного, красного, фиолетового должны вас насторожить
- D (diameter) – диаметр. При достижении размера образования больше 6 миллиметров, необходимо обратиться к врачу для оценки его состояния
- E (evolving) – изменчивость. Изменение любых их указанных выше характеристик в течение короткого времени в сторону ухудшения
Самым лучшим вариантом будет вести журнал, в котором отмечать изменения наиболее подозрительных невусов. При этом стоит помнить, что местами наиболее частого развития злокачественных образований у мужчин является спина, у женщин – голени.
Какие бывают меланомы по медицинской классификации
После гистологического исследования определяют стадию меланомы по системе Кларка и Бресолу, при этом оцениваются такие показатели как
- Глубина прорастания в слои кожи
- Размер
- Наличие вблизи лимфатических узлов
В зависимости от данных показателей различают стадии заболевания
- Нулевая – клетки опухоли располагаются только в поверхностном слое кожи – дерме и дальше на распространены
- Первая – опухоль прорастает в кожу на глубину до 1 мм, при этом на поверхности могут быть язвочки, также к этой стадии относят глубину до 2 мм, но без язв
- Вторая – глубина до 1-2 мм с язвочками или же более 2 мм, но без изъязвления, начинается распространение на близлежащие лимфатические узлы
- Третья – глубина уже достигла величины, когда начинается распространение в лимфатические узлы
- Четвертая – на этой стадии поражены близлежащие лимфатические узлы и органы
Начиная с третьей стадии прогноз на излечение становится очень невысоким, поэтому очень важно как можно раньше обнаружить проблему и обратиться к врачу
За какое время родинка перерождается в меланому?
Такое перерождение может занимать очень разное время, однако если вы обнаружили на своем теле активно растущее новообразование, которое имеет все признаки, указанные выше, то велика вероятность развития опухоли всего за несколько месяцев
Факторы риска развития
Каждый год в России регистрируется около 8000 заболеваний раком кожи. Данный недуг достаточно редкий, однако очень коварный и опасный, при затягивании болезни вероятность летального исхода очень высока. Нередки случаи, когда после удаления опухоли, через 2-3 года у пациента диагностируются метастазы, поэтому обращение к врачу на как можно более ранней стадии является единственной возможностью излечения.
Любой человек может оценить риск развития у себя рака кожи по приведенным ниже признакам:
- Светлокожесть (фототип I-II)
- Большое количество родимых пятен
- Распространенность веснушек по телу
- Рак кожи у родственников
- Солнечные ожоги в раннем возрасте
- Возраст более 30 лет
- Частое нахождение под солнцем, посещение солярия
- Частые изменения структуры родимых пятен
Если вы подпадаете хотя бы под несколько указанных пунктов, то необходимо проводить следующие профилактические меры
- Периодические осмотры подозрительных пятен у дерматолога или хирурга-онколога, один раз в год, при появлении подозрительных невусов, по рекомендациям специалиста.
- Минимизировать травмы родинок, ни в коем случае не пытаться удалить их самостоятельно, быть осторожными при мытье, стараясь не травмировать. Механизм запуска роста злокачественных клеток неизвестен и запустить его может все что угодно
- Находясь на солнце пользоваться средствами защиты против ультрафиолета, не находится на солнце с 10 до 17 часов. После отпуска в жарких странах, пройти внеплановое посещение специалиста.
- Не увлекаться, а лучше совсем отказаться, от солярия, так как излучение в нем гораздо сильнее солнечного
При нахождении на солнце стоит помнить, что одежда из хлопка или льна задержит только 20% солнечных лучей, наиболее эффективно задерживает солнце темная одежда, мокрая одежда теряет защитные против солнца свойства наполовину
Помимо указанных мер, для уменьшения риска развития меланомы очень важно изменить свой образ жизни, питаться сбалансированной полной витаминов пищей, заниматься спортом, отказаться от избыточного алкоголя, бросить курить, все это позвонит вам не только оставаться здоровыми, но и получать удовольствие от жизни
Источник
Риски появления и развития меланомы
Одним из главных факторов развития меланомы является увеличение продолжительности пребывания под ультрафиолетом людей, чья кожа генетически не приспособлена к этому. Как правило, к такому типу относятся люди с белой, не склонной к загару, кожей. Представители смуглой и темной кожи, наоборот, болеют меланомой значительно реже (в 10-20 раз реже). Помимо генетической предрасположенности существуют и другие факторы риска:
- Физические – ионизирующая радиация, травматизация, избыточная инсоляция, флюоресцентное освещение;
- химические – контакт с азотной кислотой, бензолом, каменным углем и фармпрепаратами;
- биологические – прикм алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (например, эстрогенсодержащих гормональных препаратов).
К внешним биологическим особенностям организма, повышающим риск развития меланомы, также относятся: первые два фототипа кожи (при которых кожа светлая, склонна к солнечным ожогам), присутствие веснушек и лентиго, отягощенный семейный анамнез, иммунные нарушения. По вышеперечисленным факторам выделяют 3 группы риска, которым чаще других по показаниям проводят скрининговые обследования.
Диагностика
Существует ряд признаков злокачественного перерождения родинки:
- в области родинки наблюдается наличие признаков нарушения кожного рисунка, шелушение;
- изменяется цвет родинки от черного до бледно-розового;
- неравномерная окраска родинки;
- образование воспалительного венчика вокруг родинки;
- изменение границ;
- увеличение размеров, уплотнение родинки;
- вертикальный или горизонтальный рост.
Появление у основания родинки узлов с участками распада, трещин, язв, кровоточивости, наличие зуда, жжения, покалывания также должны настораживать.
Первыми признаками меланомы является увеличение размеров родинки. Изменение окраски, кровоточивость, изъязвление и боль появляются намного позже.
Диагностика также состоит в тщательном осмотре кожи, включая подмышечные впадины, волосистую часть головы, межпальцевые складки, половые органы, перианальную область и слизистую полости рта, а также пальпация врачом лимфатических узлов и печени.
Для однозначного подтверждения производят ультразвуковое исследование (для определения толщины и глубины инвазии), УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, биопсию и компьютерную томографию (при подозрении на метастазы). Биопсия показана в некоторых случаях – когда толщина опухоли от 1 до 4 мм и если весь комплекс диагностических мероприятий не дал возможность верифицировать диагноз.
Медицинская классификация меланом
Для определения стадии меланомы достаточно информативной является Объединенная система стадирования, которая выделяет 4 стадии – по толщине опухоли и глубине ее инвазии по Кларку:
- 1 – толщина опухоли до 1,5 мм с уровнем инвазии 2-3;
- 2 – толщина опухоли до 4 мм и уровнем инвазии 4-5;
- 3 – регионарное наличие метастазов около 3х сантиметров в диаметре;
- 4 – отдаленные метастазы.
Меланома может протекать как в кожной, так и внекожной форме (10-20%) – с локализацией на слизистой пищевода, прямой кишки, гениталий, слизистой глаз и др. Доля кожных форм несравнимо больше – 70-80%, однако представляет не меньшую угрозу для большого количества людей по всему миру.
Профилактика и снижение риска появления меланом
Постулатами в профилактике меланомы кожи является: скрининг, ограничение повреждающих факторов, удаление измененных пигментных образований.
Скрининг включает неинвазивные методы диагностики – дерматоскопию или эпилюминисцентную микроскопию ежегодно, а для групп риска не реже 2 раз в год. Эплюминисцентная микроскопия представляет собой неинвазивный метод исследования образований кожи в специальной иммерсионной среде, который может сохранять цифровое изображние, внести его в базу данных и отслеживать изменения, сравнивая с уже имеющимися и последующими снимками.
Первичная профилактика – избегать повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения, химических и других внешних факторов. Вторичная профилактика – иссечение всех подозрительных на озлокачествление родинок, удаление крупных невусов.
Советы, которые могут предотвратить развитие меланомы,довольно просты и эффективны. Поможет снизить риск перерождения родинок:
- ношение темной плотной одежды;
- употребление в пищу витамина Д;
- удаление измененных или травмированные родинок.
Широкое применение скрининга и профилактических мероприятий благотворно отразится на своевременном диагностировании и излечении этого опасного заболевания.
Источник