Вирус папилломы генитальный лечение

Выросты на интимных местах представляют собой проблему как для мужчин, так и для женщин. Во-первых, они выглядят не эстетично и становятся причиной стеснения своего тела, во-вторых, их легко можно травмировать во время переодевания или при незначительных ударах о мебель или в транспорте, а в-третьих, появление папиллом вызывает серьезные опасения о здоровье.

Многие с этой проблемой не спешат обращаться к врачу, так как папилломы редко доставляют болезненные ощущения. Несмотря на то, что эти выросты являются доброкачественными образованиями, существует определенный риск перерождения некоторых их в злокачественные, поэтому полезно знать об их особенностях и современных методах борьбы с ними.

Папилломы на интимных местах

Почему они появляются

Причина появления папиллом на интимных зонах — папилломавирус человека.

По международной классификации болезней МКБ-10 папилломавирус человека носит код В00.7.

Существует несколько способов его проникновения в организм:

Половой путь. Для начала болезни должен произойти половой контакт с зараженным человеком, после чего вирус внедрится в эпителиальную ткань половых органов. Это происходит как при вагинальном, так и при анальном сексе, а также — при оральном. Заражение возможно даже при поцелуях.
Контактно-бытовой путь. Таким путем вирус попадает в организм очень редко, происходит это в местах общего пользования: в общественных туалетах, саунах или транспорте.
«Вертикальная» передача. Происходит при беременности или во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям и соприкасается с папилломатозными выростами на половых органах женщины.

Нередко вирус длительное время присутствует в организме в подавленном состоянии, а свое развитие начинает после того, как иммунная система ослабевает: после долгих болезней, физических или моральных перенапряжений, после приема тяжелых лекарств, которые оказывают негативное влияние на многие органы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

начало половой жизни до 18 лет;
частая смена половых партнеров;
пренебрежение презервативами;
хронические болезни;
противоопухолевая терапия;
лишний вес;
нарушения эндокринной системы;
гиповитаминоз.

После активации вирус заставляет клетку стремительно делиться, за счет чего появляются выросты разных форм. Размер и опасность новообразования зависят от штамма, которым заражен человек.

Как выглядят

Форма, размер и внешний вид папилломатозных образований могут отличаться. Все они разделяются на эндофитные и экзофитные структуры.

Эндофитные. Такие образования поражают глубинные слои эпителия, поэтому их проблематично обнаружить человеку без медицинского образования, зато они хорошо прощупываются. Они могут размещаться сразу под поверхностью кожи, а могут разрастаться ножкой или корешками далеко вглубь дермы. С возрастом они продолжают увеличиваться и достигают значительных размеров.
Экзофитные. Проявляют наружный рост и возвышаются над кожными покровами. Они более травмоопасны и легче обнаруживаются. Могут быть одиночными или проявляться группами.

Кроме того, все папилломы на интимных местах по форме делят на такие виды:

Папулы (простые). Обычно не вырастают далеко над эпителием и напоминают небольшие узелки. У этих структур неровная поверхность с роговым слоем. Чаще всего они бывают телесного цвета, а иногда незначительно пигментируются и становятся чуть темнее кожи.
Плоские. Выглядят, как плоские родинки. Появляются стремительно и растут быстро, в момент появления место их образования чешется. Их верхушки довольно твердые. При длительном отсутствии лечения они могут сильно поразить окружающую ткань.
Остроконечные. Формируют столбики на слизистых оболочках, возвышающиеся над эпителием. Чаще всего они появляются на венечной борозде и головке члена, а также на слизистой половых губ. Склонны к разрастанию и формированию больших групп, напоминающих соцветия цветной капусты. Нередко повреждаются и обладают неприятным запахом.
Нитевидные. У основания есть небольшая шишечка, из которой растет тонкое сосочковидное образование. Самые частые места расположения — пах, веки, подмышки и шея.

Вирус папилломы человека

Помимо эндофитных и экзофитных существуют смешанные выросты, которые одновременно растут в двух направлениях: внутрь и над кожными покровами. Называются они образованиями Бушке-Левеншейна, имеют большие размеры и периодически рецидивируют.

Когда новообразования образуют большие колонии, то чаще происходят надломы, повреждения, после чего из травм идет кровь, а на раны присоединяются вторичные инфекции.

Отличие папиллом в интимных местах от остальных выростов на коже

Как известно, такие бородавки вырастают не только на интимных местах. Нередко появляются они и на других частях тела, но у тех, которые присутствуют в паховой или перианальной зоне, есть свои особенности:

Такие новообразования более заразны. Риск заражения от полового партнера при папилломах на теле редко достигает 50%, тогда как при их расположении в области половых органов составляет 80-90%.
Они чаще других становятся началом онкологического процесса в организме. Такие бородавки — одна из самых распространенных причин рака шейки матки.

Люди более эмоционально и брезгливо реагируют на такие папилломатозные образования, поэтому больной человек может чувствовать себя подавленно и испытывать сложности в половом общении.

Типы по характеру онкогенности

Все папилломатозные выросты имеют свою степень риска перерождения из доброкачественного образования в злокачественное. Это определяется штаммом, который вызвал болезнь.

По степени онкогенности новообразования бывают такими:

неонкогенные (они не вызывают рак почти никогда);
низкоонкогенные (очень редко приводят к началу онкологического процесса);
высокоонкогенные (во многих случаях служат началом рака).

Если у человека есть генетическая предрасположенность к онкологии (например, его мать или отец перенесли онкологическое заболевание), вероятность того, что папиллома перерастет в рак, значительно повышается.

Симптомы

После окончания инкубационного периода вирус начинает свою активность, что вызывает появление первых признаков заболевания.

Папилломы на лобке

Формирование бородавок происходит в несколько этапов:

вначале на месте их будущего расположения появляется зуд, эпителий может воспалиться и приобрести более розовую окраску;
в течение суток или двух в этом месте появляется мелкая сыпь, в которой может содержаться жидкость;
бугорки постепенно увеличиваются в длину или ширину (в зависимости от их типа);
рядом с образованными выростами появляются новые, которые после достижения крупных размеров могут сливаться со старыми и образовывать общий очаг поражения.

Места появления таких сыпей отличаются у мужчин и женщин.

Папилломатозные бородавки у женщин возникают в следующих местах:

малые и большие половые губы;
преддверие влагалища;
шейка матки;
клитор;
вагина.

Места возникновения бородавок у мужчин:

головка полового члена (в большинстве случаев);
ствол члена;
мошонка;
венечная борозда.

Общие места для обоих полов:

промежность;
анальное отверстие;
просвет уретры;
лобок;
внутренние поверхности бедер.

Если разрастания появились внутри мочеиспускательного канала, то может быть раздваивание струи или очень слабый напор при мочеиспускании, а позывы к посещению туалета учащаются.

При расположении бородавок в анальной зоне усложняется дефекация, поскольку тужиться становится проблематично, а после дефекации из анального отверстия может идти кровь.

Нередко сыпи возникают сразу во многих местах, такое происходит при угнетенном состоянии иммунной системы (при ВИЧ-инфекции или после использования иммуносупрессивных препаратов).

После того, как новообразования полностью сформированы, нередко присутствуют следующие симптомы:

зуд в месте поражения;
ощущение тяжести в зоне промежности;
постоянное чувство влажности у очага поражения;
появление гнилостного запаха от выростов.

Общее состояние чаще всего ухудшается: появляется головная боль, усталость, снижается работоспособность, может проявиться лихорадка и признаки интоксикации организма.

Если папилломатозные бородавки расположены на члене или внутри влагалища, то занятия сексом становятся болезненными. При повреждении этих структур на шейке матки или внутри влагалища после секса в небольших количествах появляется кровь. Нередко такой дискомфорт заставляет человека отказываться от секса.

Диагностика

Как правило, пациенты обращаются за врачебной помощью, обнаружив у себя появившиеся новообразования на гениталиях. Но иногда больной даже не подозревает о наличии патологии в организме. Так происходит в том случае, если они локализуются на внутренних половых органах: во влагалище или на шейки матки. Тогда симптомы обнаруживает гинеколог во время осмотра.

Папилломы на интимных местах у женщин

Специалист проводит опрос для того, чтобы установить, когда человек предположительно мог заразиться и как развивалось заболевание. Врач внимательно осматривает места поражения, определяет состояние папиллом, их цвет и размер. Для женщин во время первой консультации обязательно проводят кольпоскопию с предварительной обработкой шейки матки кислым раствором. Это позволяет сделать плоские бородавки более белыми, чтобы их легче было увидеть, потому что чаще всего их цвет не отличается от окружающих тканей.

В том случае, если поставить диагноз на основании осмотра сложно, врач назначает расширенную диагностику:

ПЦР-тест. Для него берут соскоб с генитальных папиллом для определения генетической нити вируса-возбудителя.
Дайджен-тест. Он способный оценивать прогноз длительности лечения и возможные последствия болезни.
Серологический анализ. Для него берут кровь из вены, очищают от мешающих элементов, и в сыворотке определяют антитела к папиломмавирусу человека.
Микроскопическая онкоцитология. Для нее берут мазок из влагалища или цервикального канала. С помощью этого анализа выявляют присутствие в образце раковых клеток.
Гистологическая и цитологическая биопсия. Для этого теста берут образцы выростов, окрашивают и изучают под микроскопом.
Аноскопия и ректроскопия для обследования заднего прохода на наличие папиллом.

Детальное обследование позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Терапия подразумевает не только избавление от внешних проявлений болезни, но и подавление вируса в организме, которое позволит свести риск рецидива к минимуму.

Цели терапии:

ослабление вируса;
ликвидация бородавок;
повышение иммунитета.

В борьбе с папилломами на интимных местах применяют консервативное, радикальное лечение и средства народной медицины.

Консервативные методы

Такое лечение можно проводить амбулаторно, то есть в домашних условиях. Оно хорошо подходит в тех случаях, если очаги поражения небольшие и не затрагивают глубокие структуры кожи.

Консервативные методы подразумевают использование таких средств для местного или системного применения:

Некротирующие препараты. При правильном использовании они безопасны и безболезненны. Составы необходимо точечно наносить на бородавку несколько дней подряд. Папиллома усыхает и через некоторое время отпадает. Если средство попадет на окружающие ткани, то произойдет ожег, поэтому наносить его нужно очень осторожно. Для этих целей используют Тербофеновую мазь, Ферезол, Новарсенол и др.
Противовирусные препараты, которые используют местно или перорально. Их применение позволяет избежать рецидива болезни и сокращает общий курс лечения. Перед локальным применением место воздействия очищается. Такими средствами являются Ацикловир, Реальдирон, Имиквимод и пр.
Иммуномодулирующие препараты. Позволяют повысить сопротивляемость организма, что обеспечит стойкий результат после лечения. Чаще всего назначают Виферон, Ликопид или Иммуномакс.

Радикальные (деструктивные) методы

Такие методы применяют в том случае, если выросты успели разрастись до больших размеров, глубоко поразили кожу или расположены на шейке матки.

Удаление папиллом

Иссечение хирургическим путем, которое производят при общем наркозе. К нему прибегают редко, потому что он может вызвать сильные кровотечения в постоперационном периоде и приводит к длительной реабилитации.
Лазерное удаление. Эффективный метод, но тоже требующий анестезии из-за болезненности.
Электрокоагуляция. Распространенный метод, который иногда приводит к появлению шрамов на месте поражения. Воздействует на основание бородавки высокой температурой, при помощи которой выжигает папиллому.
Криодеструкция. Еще один термический метод, направленный на замораживание азотом. Главный его плюс — отсутствие дефектов на коже после операции.
Радиоволновое удаление. Применяется для самых крупных очагов. Манипуляция продолжается 10-25 минут, после чего, как правило, не наблюдается кровотечений.
Химическая деструкция. Обработка мест поражения агрессивными растворами, вызывающими некроз выросших новообразований.

Полного избавления от вируса лечение не приносит. Попав однажды в организм, папилломавирус остается там навсегда. Лечение позволяет лишь подавить его и сдерживать в латентном состоянии.
На данном видео об удалении папиллом на интимных местах рассказывает врач-дермавенеролог.

Народные методы

Лечение народными методами требует длительного времени и не всегда приводит к положительным результатам. Но у некоторых людей эти простые методы способствуют эффективному удалению папиллом на интимных зонах:

нанесение сока чистотела на новообразование;
обработка касторовым маслом, нашатырным спиртом;
аппликации с соком каланхоэ;
примочки с соком алоэ;
обработка эфирным маслом лимона, чайного дерева, пихты;
нанесение сока чеснока, яблока, картофеля.

Все эти средства необходимо наносить 2-3 раза в сутки. Применять их можно только в том случае, если пациент уверен, что новообразование имеет доброкачественную природу.

Чем раньше начат курс лечения, тем быстрее он приводит к избавлению от папиллом и повышает шансы на то, что заболевание больше не проявит себя.

Источник

Папилломы на половых органах, как и бородавки на других частях тела, появляются при инфицировании организма папилломавирусом. Вирус проникает через микротравмы на кожном покрове или слизистых оболочках и постепенно внедряется вглубь тканей. Он поражает как наружные, так и внутренние половые органы у мужчин и женщин. Из-за особенностей места расположения доброкачественные образования на гениталиях считаются наиболее опасными, так как чаще подвергаются повреждениям.

Особенности половых кондилом

Папилломы на женских органах — образования доброкачественного характера, возникающие на коже или слизистых оболочках. Их бугристая часть сформирована из клеток эпителия, внутри них — скопление мелких кровеносных сосудов и соединительная ткань. Они бывают телесного или светло-розового цвета, разных форм.

Генитальные папилломы могут выглядеть сросшимися формированиями в виде петушиного гребня или цветной капусты, иногда в виде одиночных небольших образований. Кондиломы имеют свою форму — узелок на ножке, напоминающий гриб. Размеры бородавок варьируются.

На сегодня насчитывается более 100 типов вируса, из которых 40 поражают урогенитальные органы. Только 5 из них характеризуются низкой онкогенностью, следовательно, риск перерождения кондилом на интимных местах достаточно высок.

Одной из разновидностей таких образований являются генитальные бородавки или остроконечные кондиломы. Наросты на гениталиях не создают проблем с эстетической точки зрения, но доставляют большие неудобства и ощущение дискомфорта, а главное, опасность, угрожающую здоровью. Ведь они подвергаются трению и травмированию, следовательно появляется риск присоединения вторичной инфекции, а также существует вероятность озлокачествления образований. Чаще именно в этой области папилломы трансформируются в злокачественные опухоли и приводят к такому страшному заболеванию, как рак шейки матки.

Рост кондилом на интимных зонах провоцируется тем же вирусом, который способствует возникновению образований на других участках туловища. Однако развившаяся патология в области влагалища и полового члена отличается высоким риском инфицирования и активным прогрессированием. После сексуального контакта с инфицированным партнёром, имеющим генитальные бородавки, заражение происходит почти в 100% случаев. Особенно высокие показатели среди молодых людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Причины возникновения патологии

Вирус папилломы человека (ВПЧ), являющийся главной причиной образования бородавок на интимных местах, передаётся при половом контакте. Быстрое распространение вирусной инфекции происходит из-за легкоранимой слизистой оболочки гениталий. Возникают мельчайшие повреждения, так как сексуальный контакт сопровождается трениями, микроразрывами и растяжениями кожи. Следовательно открываются ворота для свободного вхождения инфекции в человеческий организм. Вирус внедряется в клетки тканей и видоизменяет их, что приводит к неестественным разрастаниям, и, как следствие, образовываются наросты.

ВПЧ на половых органах имеет свои штаммы — это 6, 11, 16, 18. Последние два типа характеризуются высоким онкогенным риском. Именно они и провоцируют развитие рака шейки матки.

Сосочковые образования остроконечных кондилом — характерное проявление папилломавируса на интимных местах. Они сосредотачиваются в паху, на малых и больших половых губах, вагине, шейке матки, в области анального отверстия. У мужчин — на любом участке пениса: головке, уздечке, стволе, мошонке, крайней плоти. Симптомы обычно отсутствуют.

Инфицирование долгое время может не проявлять себя, находиться в латентной форме. При неблагоприятных влияниях различных факторов на организм, влекущих сбой в иммунной системе, заболевание проявляет себя в виде папиллом. Причины активизации вируса у женщин:

беспорядочная половая жизнь;
незащищённый сексуальный контакт, хотя контрацептивы спасают от заражения только на 50%;
гормональный дисбаланс;
ослабление иммунитета на фоне инфекционных заболеваний;
беременность;
период менопаузы;
ранние сексуальные контакты;
длительное нахождение в стрессовом состоянии;
дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Контактно-бытовое заражение происходит очень редко и опять же через мелкие травмы и микротрещины на коже, которые можно получить во время бритья, при расчёсывании мягких тканей. Инфицирование происходит также при несоблюдении интимной гигиены — обтирании общими полотенцами, ношении чужого нижнего белья, других личных предметов.

Симптоматические проявления

Период инкубации вирусных инфекций длится от нескольких недель до нескольких лет. Всё зависит от защитных сил организма. Аногенитальные бородавки чаще проявляются в паховой области и промежности. Существуют такие виды половых наростов:

Нитевидные папилломы. В начале развития возникают небольшие желтоватые бугорки, затем в процессе роста преобразовываются в эластичные нитевидные новообразования. Локализуются обычно в паховой зоне.
Плоские бородавки. Небольшие выпуклости округлой формы, по цвету идентичны коже. Такие образования появляются редко, однако могут вызвать воспалительные процессы в половых органах, а также жжение, зуд, болезненные ощущения.
Кондиломы остроконечные. Выглядят эластичными разрастаниями в виде сросшихся маленьких долек. Этот тип чаще других развивается в женских внутренних половых органах.
Папилломы мочевого пузыря и канала мочеиспускания. Такой тип заболевания в основном поражает мужской организм.

Если человек ведёт здоровый образ жизни, соблюдает режим питания, заботится о своём здоровье, то возможно, что вирус и не проявит себя. Как только организм ослабел на фоне заболеваний или других причин, на участках тела появляются папилломы. Патологию можно определить по следующим признакам:

Зуд, раздражение, покраснение слизистых оболочек гениталий.
Болезненные ощущения и кровяные выделения после полового контакта.
Неприятный запах, исходящий из половых путей. Такое явление может появиться после травмирования образований и присоединения вторичной инфекции.

Если возникли перечисленные признаки, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы получить консультацию. Кондиломы, развившиеся на шейке матки, симптомов не имеют. Их может обнаружить только гинеколог при очерёдном осмотре.

Диагностика заболевания

Врач сможет легко выявить папилломы на малых половых губах и других наружных зонах гениталий даже при внешнем осмотре. Но для того чтобы поставить правильный диагноз, всё равно потребуется лабораторное подтверждение. Например, применяется такой способ: часть ваты смачивается 5% уксусом и накладывается на образование. Если нарост стал белым — это кондилома. Существуют ещё диагностические методы:

Уретроскопия. При помощи уретроскопа определяется наличие эндоуретральных кондилом.
Кольпоскопия. Проводится осмотр специальным прибором с многократным увеличением, тестируется патология с использованием йода.
Биопсия. При подозрении на рак проводится при помощи щипцов забор тканей маточного канала и отправляется на гистологическое исследование.
ПЦР-анализы (полимеразная цепная реакция). Выясняется концентрация вирусов и их разновидность (штамм). Этот анализ позволяет в период лечения оценивать степень снижения вируса и, соответственно, качество проводимой терапии.

Выполняется также цитологическое исследование. Оно позволяет определить присутствие злокачественных клеток на слизистой шейки матки. Различают пять типов цитограммы:

первый тип — благополучная цитологическая картина;
второй — небольшие изменения, возникшие вследствие воспалительного процесса;
третий — единичные поражения, которые вызывают сомнения, поэтому выполняются дополнительные обследования;
четвёртый — присутствуют элементы озлокачествления;
пятый — наличествуют раковые клетки.

Затем проводятся лабораторные обследования на инфекции, передающиеся половым путём, так как обычно папилломавирусу сопутствуют венерические заболевания. Диагностируется папилломатоз и методом дифференциации, исключающим наличие сифилиса, при котором возможно появление контагиозного моллюска, имеющего сходство с папилломой.

Современные способы удаления новообразований

Вирус нельзя полностью устранить из организма, но привести его к спящему состоянию возможно. Применяются такие способы устранения: медикаментозный и удаление папиллом.

Обнаруженные бородавки на начальной стадии заболевания эффективно поддаются лечению и не успевают нанести вред организму человека. Только не нужно пытаться самостоятельно избавиться от них, иначе возникнут тяжёлые осложнения. Обнаружив подозрительные образования в паховой области, следует обратиться к дерматологу или венерологу. Если бородавки стали довольно крупными и потемневшими, необходимо проконсультироваться с онкологом.

В начале заболевания наросты не доставляют неудобств, поэтому врачами назначается медикаментозное лечение. Если образования большие, часто подвергаются травмированию, кровоточат и болят, а во влагалище прогрессирует воспаление из-за присоединения других инфекций, удаление папиллом на половых органах необходимо. Это даст возможность избежать злокачественных опухолей.

Иссечение новообразований выполняют с использованием обезболивающих средств. В зависимости от выбранной манипуляции могут возникать неприятные ощущения: болезненность, пощипывание, жжение, покалывание. Современные методы удаления папиллом в интимной зоне:

Хирургический способ. Бородавки иссекаются при помощи скальпеля, а участок обрабатывается специальным раствором и туго бинтуется. Мероприятие проводится под местной анестезией.
Электрокоагуляция. Наросты поддаются воздействию высокочастотного тока. После проведённой процедуры они отмирают и отпадают.
Криодеструкция. Удаление выполняют при помощи жидкого азота, что приводит к потемнению, подсыханию и отмиранию папиллом.
Радиоволновое устранение. Новообразования срезают радиоволновым скальпелем, воздействуя только на поражённые ткани, не затрагивая здоровую кожу и не оставляя рубцов.
Процедура с использованием лазера считается самым популярным и эффективным методом борьбы с генитальными папилломами. Кроме среза бородавки лазер мягко прижигает мелкие сосуды и повреждённые участки, что предотвращает возникновение воспаления, кровотечения и рубцов.

Удаляться папилломы должны только после полного обследования, исключающего злокачественные патологии. Иначе могут спровоцироваться необратимые осложнения.

Медикаментозное лечение

Небольшие повреждения кожи генитальными папилломами медицина предпочитает лечить препаратами для внутреннего и наружного применения. Избавиться от наростов и предупредить рецидивы вирусной инфекции эффективно помогает препарат Панавир. Средство выпускается в виде раствора для инъекций, а также геля, что позволяет лечить заболевание как изнутри, так и снаружи.

Хорошие результаты даёт противовирусный препарат Виферон (свечи, гель, мазь). Средство не только приостанавливает развитие инфекции, но и является стимулятором иммунной системы организма.

Ещё одно эффективное средство в борьбе с папилломатозом — Оксолиновая мазь. Вещество подавляет инфекцию, предотвращая её распространение.

Высокоэффективным противовирусным средством являются таблетки и крем Ацикловир. Они хорошо стимулируют защитные силы организма и негативно влияют на инфекцию.

Чтобы результат был максимально эффективным, врач может назначить приём сразу нескольких препаратов для местного и системного применения. Комплексный подход позволяет достичь продолжительных ремиссий заболевания.

Иногда кондиломы исчезают сами по себе, но это не означает, что патология ушла навсегда. Такое явление свидетельствует о том, что иммунная система смогла временно преодолеть распространение папилломного вируса.