Вирус папилломы человека лечение ищу
Лечение ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это инфекция, которая приводит к образованию на коже и слизистой оболочке внутренних органов новообразований — бородавок, папиллом и кондилом. В настоящее время насчитывается более 100 разновидностей ВПЧ, различающихся на генетическом уровне.
Гинекология имеет дело с такими проявлениями ВПЧ как остроконечные кондиломы и плоская кондилома шейки матки. Они вызываются разными типами вируса ВПЧ.
Остроконечные кондиломы представляют собой сосковидные выросты телесного или красноватого цвета, напоминающие по форме петушиный гребень или цветную капусту. Они возникают в местах, которые наиболее часто травмируются при половом контакте. Перерождение кондилом в злокачественные образования маловероятно. Однако кондиломы могут быстро расти, в период обострения заболевания их количество может резко увеличиться.
Плоская кондилома может приводить к дисплазии, то есть изменению клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки. В случае дисплазии есть риск развития рака шейки матки. Наиболее высок онкориск в случае появления образований, вызванных вирусом ВПЧ 16 и 18 типов.
Лечение ВПЧ (как у женщин, так и у мужчин) включает в себя деструкцию и удаление образований, вызванных вирусом. Подобные образования являются источником инфекции, и могут способствовать передаче вируса половому партнеру или ребёнку при родах. Современные препараты способны подавить активность вируса и исключить повторное образование кондилом и папиллом. Если вирус в организме женщины отсутствует, рекомендуется пройти курс вакцинации от ВПЧ, чтобы исключить заражение, весьма вероятное при половой жизни.
В поликлиниках АО «Семейный доктор» Вы можете сделать анализы, необходимые для диагностики ВПЧ. Опытные врачи акушеры-гинекологи выполнят удаление папиллом и остроконечных кондилом, проведут лечение наиболее эффективными антивирусными препаратами, осуществят вакцинопрофилактику импортными вакцинами (курс состоит из трёх прививок от ВПЧ в течение года). Ниже Вы можете уточнить цены на услуги и записаться на приём к врачу.
Цены
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Лечение вирусных заболеваний в условиях дневного стационара | 3 750 |
Записаться на прием
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Услуги
Врачи
Хочу выразить огромную благодарность акушеру-гинекологу Головачевой Снежанне Владимировне! Она настоящий профессионал своего дела и просто очень хороший человек. Снежанна Владимировна квалифицированный, доброжелательный, внимательный, отзывчивый доктор. Наблюдаюсь у неё уже несколько лет и ничуть не пожалела, что выбрала именно её.
Сразу не заметила, что у меня на теле начали вылазить пятнышки, похожие на лишай. Когда увидела-ужаснулась, их было уже довольно много. Обратилась к Ольге Сергеевне Антонец, потому что раньше у нее уже была, как врач она мне очень импонирует. Оказалось и правда лишай, но незаразная его форма, которая проявляется на фоне стрессов. Меня успешно пролечили и от пятен следа не осталось, что не может не радовать.
Хочется сказать огромное спасибо доктору за проффесионализм! Она грамотный специалист не только как дерматолог, но и в других областях. Наблюдаемся у нее всей семьей. Очень внимательная, спокойная, ответит на любые вопросы подробно и доходчиво!
Замечательный доктор. Очень внимательная, корректная, профессиональная.
Осмотр проводит досконально, ничего от нее не ускользает. Не навязывает дополнительных услуг.
Очень довольна её работой. Рекомендую.
Сколько за свою жизнь врачей обошла – НЕСЧЕСТЬ! Не наградил Бог здоровьем. И в женских проблемах мне с докторами всегда невезло. Никагда спокойно не обьяснят, торопятся, всегда со злостью все (видимо у самих проблемы ТАМ).
И тут мне знакомая говорит новый гинеколог на баумнской принимает, Ефимова. Из за вируса этого далеко ехать не охота, решила попробавать
И я поняла тепеерь буду ТОЛЬКО к Татьяне Владимировне Ефимовой ходить! Выслушала внимательно спокойно, никуда не торапила. Видно человек помочь хочет. Все мне рассказала спокойно терпиливо. Назначила мне анализы, решила мою проблему! Оказалось, врач до этого в госполиклинике мне такую чушь наговорила, слава Богу я вовремя нашла ГРАМОТНОГО спциалиста!
Дай вам БОГ здоровья Татьяна Владимировна! Обязательно вас всем знакомым буду советовать вы замечательный СПЕЦИАЛИСТ! 5 звезд
Хорошая клиника. Бережное отношение к женщине очень важно именно с специализации гинеколога. Врач опытный, знающий, вызывает большое доверие. Очень рекомендую.
Редкий, пациентоориентированный врач «старой школы» – искренне стремящийся помочь. Побольше бы таких докторов – низкий Вам поклон!
Очень хотим выразить огромную благодарность Летягиной Елене Владимировне ! Спасибо за чуткость и внимание к своим пациентам ! Долго искала действительно компетентного врача и наконец нашла . Теперь только к ней и всем с удовольствием рекомендую Елену Владимировну . В её профессионализме и любви к своему делу нет никаких сомнений !
Оставить отзыв
Поликлиники
Источник
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная инфекция, предаваемая преимущественно половым путем. Большинство людей заражены ВПЧ, так как он легко переносится, и, соответственно, заражают других. Инфицирование может произойти как при половом контакте, так и бытовым путем. Вирус может жить в организме долго, даже с рождения, а проявиться только много лет спустя. Наиболее подвержены инфицированию лица, не разборчивые в половых связях. Однако иногда достаточно просто находиться в тесном контакте с носителем вируса — например, жить в одной квартире. Из-за сниженного иммунитета высока вероятность заражения у курящих и употребляющих алкоголь; после перенесенных простудных заболеваний, гриппа; на фоне стресса, обострений различных хронических заболеваний; в жаркую и влажную погоду; у женщин, принимающих длительно оральные контрацептивы. Даже во время родов при прохождении ребенка по родовым путям матери с кондиломами половых органов возможна передача вируса новорожденному.
Симптомы папилломавирусной инфекции
Вирус папилломы человека «живет» в крови, проявляется он на коже и слизистых оболочках в виде папиллом – небольших, иногда почти незаметных, кожных образований на ножке. Если же они располагаются на слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, то их называют остроконечными кондиломами.
Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Могут быть единичными или множественными, иногда сливающиеся и напоминающие по виду цветную капусту. Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин – вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Иногда они вызывают зуд, раздражение, кровоточат. Многие не обращают на это внимания, так как эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой или косметическим дефектом. К сожалению, обнаруживаются кондиломы зачастую только лишь случайно при обследовании у специалиста.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Методы диагностики папилломавирусной инфекции
В «СМ-Клиника» можно пройти ДНК-диагностику на определение 30 различных видов ВПЧ низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Виды папилломавируса высокого онкогенного риска способны вызывать рак шейки матки в 80% случаев. Это второе по частоте злокачественное заболевание у женщин в возрасте до 45 лет после рака молочной железы.
Специалистами «СМ-Клиника» на основе многолетнего опыта разработана комплексная лечебно-диагностическая методика ведения пациентов с доброкачественными новообразованиями кожи вирусной природы – папилломами, кондиломами, бородавками, на практике подтвердившая свою высокую эффективность.
Обследование и лечение пациентов в «СМ-Клиника» проводится высококвалифицированными акушерами-гинекологами, дерматовенерологами и иммунологами.
Современная диагностическая аппаратура «СМ-Клиника» позволяет проводить в рамках этапа обследования необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования:
- цитологические
- гистологические
- иммунологические
Лечение папилломавирусной инфекции и удаление папиллом
В лечении папилломавирусной инфекции используется индивидуальный поход с учетом особенностей организма каждого пациента. В «СМ-Клиника» существуют различные методики, основанные на применении иммуномодулирующих препаратов в сочетании с лазерным или радиохирургическим удалением папиллом, кондилом или бородавок. Иссечение образований посредством лазерной коагуляции или радионожа являются безопасными методами, позволяющими радикально и одномоментно провести удаление. Операция осуществляется быстро, в амбулаторных условиях, с использованием местного обезболивания. После удаления не остается следов или рубцов.
В «СМ-Клиника» профессионально и комплексно подходят к лечению папилломавируса, что в дальнейшем позволяет избежать рецидивов.
Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Наши преимущества:
Более 99 ведущих специалистов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это хроническое инфекционное заболевание, которое относится к самым распространенным на нашей планете. Согласно статистике, ВПЧ заражено большинство молодых людей в возрасте до 30 лет, причем максимум случаев заражения приходится на 18-25 лет. Но и те, кто младше или старше, не застрахованы от заражения.
Инфекция поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки, проявляясь в виде папиллом или кондилом.
В настоящее время известно более 600 типов вирусов папилломы человека. Но не всех типов вирусов надо бояться. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, а вот некоторые вызывают рак. В настоящее время научно доказана роль ВПЧ высокого онкогенного риска в возникновении рака шейки матки, рака ануса у женщин и мужчин, рака влагалища и полового члена, а так же доказана связь ВПЧ с развитием плоскоклеточного рака ротовой полости и глотки.
Самостоятельно выявить клинические проявления вируса трудно. Иногда пациенты отмечают зуд в области наружных половых органов, образования на коже или слизистых, которых раньше не было. Иногда их беспокоят патологические выделения из половых путей, контактные кровянистые выделения, образования на половом члене, зуд вокруг ануса…
Выявить ВПЧ и назначить эффективное лечение помогут специалисты: гинеколог, уролог, проктолог или дерматовенеролог. Если у вас обнаружен вирус папилломы человека, не отчаивайтесь! Многолетний опыт врачей ОН КЛИНИК в кратчайшие сроки поможет справиться с данной проблемой.
Лысенко Наталия Владимировна
Главный акушер-гинеколог ОН КЛИНИК,
гинеколог-эндокринолог, главный врач
Цена на лечение ВПЧ
Пути передачи
Чаще всего ВПЧ передается при половом контакте с носителем. Мать может передать инфекцию ребенку во время родов, при прохождении малыша через инфицированные родовые пути. Заразиться также можно при несоблюдении правил личной гигиены. Например, при пользовании одним полотенцем с зараженным человеком.
Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев и лет.
ВПЧ может сопутствовать любым другим заболеваниям – например, герпесу и уреаплазме.
Если имеется эрозия шейки матки, ВПЧ может «атаковать» пораженные области, что увеличивает вероятность злокачественного перерождения ткани.
Как известно на сегодняшний день, почти в 95% всех случаев рака шейки матки у женщин определяют вирус.
Типы ВПЧ
Общую группу условно разделяют на три подгруппы:
- высокого онкогенного риска;
- средней степени риска;
- низкого онкогенного риска.
Наиболее опасными с точки зрения развития онкологических заболеваний являются ВПЧ типа 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59. Средняя степень риска – у 31, 33, 35, 51, 52, 58, а низкая – у 6, 11, 42, 43, 44.
Вирус папилломы человека провоцирует развитие на половых органах у женщин и у мужчин остроконечных кондилом, которые подлежат удалению в клинических условиях. Лечение назначается индивидуально.
Диагностика
Во многих случаях протекает совершенно бессимптомно и выявляется только при помощи специального анализа.
Диагностика всех типов, в том числе высокого онкогенного риска, включает в себя:
- осмотр пациента;
- мазок из шейки матки (цитологическое исследование);
- гистологию ткани и ПЦР.
Постановка диагноза значительно упрощается, если вирус вызывает клинические проявления в виде папиллом и кондилом.
При обнаружении генотипа инфекции высокого риска женщине обязательно назначают обследование шейки матки для исключения онкологического заболевания и выбора схемы лечения.
Биопсию или кольпоскопию врач назначает при наличии дисплазии тканей шейки матки.
Вирусная нагрузка ВПЧ
Определение суммарной вирусной нагрузки является принципиально новым подходом в диагностике. Этот метод исследования позволяет определять, к какой группе относятся вирусы, в том числе вирусы опасного типа. Например, группа а9 включает 16, 31, 33, 35, 52, 58 типы, а7 включает 18, 39, 45, 59 типы, а5 – 51 тип, а6 – 56 тип.
Подобное разделение необходимо для подбора максимально эффективных схем лечения с учетом всех особенностей ВПЧ высокого канцерогенного риска.
Лечение ВПЧ в ОН КЛИНИК
На сегодняшний день не существует методов полного излечения от вируса папилломы человека. Применяются методы лечения, направленные на устранение внешних проявлений болезни, которые минимизируют развитие осложнений, включая рак.
Лечение женщин и мужчин проходит комплексно, с применением комбинированных методов терапии, которые подразумевают локальное удаление внешних проявлений в сочетании с системным и местным противовирусным лечением, включая иммуномодуляторы. Применяются: радиоволновая коагуляция, лазерная терапия, криодеструкция образований на коже или слизистых.
Профилактика состоит в отказе от случайных половых связей. Презерватив во многих случаях не способен защитить от заражения.
Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК рекомендуют сделать прививку от ВПЧ.
ОН КЛИНИК обеспечивает своим пациентам консультации врачей высшей медицинской категории, которые применяют на практике как традиционные, так и авторские методики лечения инфекционных заболеваний, индивидуальный подход и внимательное отношение, экспресс-диагностику, проводимую на самом современном оборудовании собственной лаборатории, сертифицированной по международным стандартам контроля качества.
Видео с участием врачей
Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.
Источник
Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.
Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.
Типы вируса папилломы человека
Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.
Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).
Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».
Заражение вирусом папилломы человека
Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.
Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.
Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!
Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.
Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.
ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.
ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека
Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.
После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:
- совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
- длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
- после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).
Анализ нужно сдавать:
- 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
- 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.
Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).
Если папилломы есть, то:
- чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
- удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
- если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.
Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.
Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.
Лечение вируса папилломы человека
Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).
Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.
Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».
Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.
Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.
Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).
Профилактика заражения вирусом папилломы человека
Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).
Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.
Источники:
- www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
- www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
- AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
- FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
- Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
- Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
- Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).
Источник
Источник