Вирус папилломы человека 35 тип у женщин лечение
Вирус папилломы человека уже много лет остается одним из венерических заболеваний, не поддающихся полному излечению — вирус не погибает от воздействия антибактериальных препаратов. Кроме того, диагностировать это заболевание весьма сложно — симптомов практически нет, общие анализы микроорганизм не обнаруживают. Основная опасность этого в том, что отсутствие полноценного лечения может привести к развитию рака шейки матки, а также к бесплодию. Можно ли избежать заражения, каким способом врачи выявляют патологию и есть ли возможность снизить риск развития осложнений?
Особенности
Распространяется вирус очень быстро, путей заражения множество. Согласно статистике ВОЗ, около 60% населения планеты заражено этой болезнью. Причем цифра эта ежегодно растет. Причина этого в том, что люди все больше вступать в незащищенные сексуальные контакты с непроверенными партнерами. Так как основной путь передачи инфекции — половой, болезнь легко передается от одного человека к другому, в результате чего появляется все больше носителей.
Существуют и другие пути передачи ВПЧ 35 типа:
- бытовой — из-за использования чужого постельного или нижнего белья;
- социальный — в результате посещения таких мест, как бассейны, общественные уборные, солярии;
- родовой — вирус передается во время появления ребенка на свет от матери.
Кроме того, есть риск самозаражения, например, если человек перенесет микроорганизмы с грязных рук на свои половые органы.
ВПЧ 35 проникает внутрь клеток, быстро размножаясь там и паразитируя. При этом он изменяет структуру ДНК пораженных клеток. Именно это обстоятельство и способствует появлению злокачественных новообразований.
В группе риска оказываются те люди, которые страдают проблемами с иммунитетом: курильщики, алкоголики, пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни. Также повышает вероятность возникновения болезни отсутствие должного лечения других инфекционных патологий.
Симптомы
Тонкость в том, что ВПЧ любого типа практически не проявляется в виде симптомов. Это усложняет диагностику, ведь выявить болезнь можно только путем анализов, сделанных в клинических условиях. Впрочем, существуют аптечные тесты на ВПЧ, но точность их минимальная. Это приводит к тому, что сбор анамнеза о время визита к врачу практически не приносит результата. Единственный симптом, который проявляется практически всегда — остроконечные кондиломы. Но далеко не всегда они находятся на поверхности тела, в большинстве случаях их дислокация — внутренние половые органы, например, стенки влагалища. Да и толку от их визуально изучения мало, ведь выявить точный штамм по этому признаку невозможно, а именно от этого и зависит стратегия терапии.
Вирус папилломы человека 16 типа — один из наиболее опасных штаммов. Согласно некоторым статистическим данным, им инфицировано от 60 до 70% женщин по всему миру. Вы можете узнать о симптомах, которые очень сложно заметить, а также как лечить данное заболевание.
У женщин ВПЧ 35 выражается следующими симптомами:
- в нижней части живота, а иногда в пояснице ощущаются болезненные ощущения;
- мочеиспускание сопровождается болью;
- половые контакты приносят больше дискомфорта, чем удовольствия;
- теряется сексуальное влечение;
- моча содержит кровянистые примеси;
- появляются необычные вагинальные выделения гнойного типа с неприятным запахом.
На запущенных стадиях заболевания возникает постоянная слабость и сонливость. Иногда к ним добавляется тошнота и головокружение. Это происходит из-за воспалительных процессах при перерождении новообразований в злокачественные.
Мужчины ощущают другие признаки ВПЧ 35:
- кондиломы на головке полового члена;
- выделения гнойного характера из мочевыводящих путей;
- боль при мочеиспускании;
- слабая потенция.
Так как для мужчин этот вирус представляет гораздо меньше опасности, чем для женщин, остальные признаки возникают очень редко.
Кондиломы могут возникать не только в районе половых органов, но и в области ануса. Это обычно доставляет большой дискомфорт.
Диагностика
Несмотря на «вялые» симптомы, обнаружить вирус у человека достаточно просто. Существует ряд тестов, которые позволяют не только обнаружить возбудителя заболевания, но и определить его ДНК, что необходимо для определения его чувствительности к антибиотикам, а также выяснить то, насколько опасен недуг в каждом конкретном случае:
- ПЦР-диагностика. Этот способ позволяет выявить степень распространения инфекции в организме. Точность метода достаточно высокая, однако нередки ошибки — не всегда удается установить точный штамм ВПЧ.
- Посев. Взятый у пациента биоматериал «выращивается» в искусственной питательной среде. Метод требует приличного количества времени, однако точность его близка к 100%. Кроме того, посев способен точно определить тип вируса и оценить его чувствительность к препаратам.
- Визуальный гинекологический осмотр. Позволяет выявлять наличие кондилом на половых органов. Точность минимальна — этот осмотр не устанавливает тип ВПЧ, лечение назначить согласно результатам этого обследования невозможно.
- Биопсия. Назначается редко и только при необходимости установить характер новообразования. Делается это на последних стадиях болезней, когда возникновение рака становится вполне реальным.
Общий анализ крови теоретически может установить ВПЧ 35, хотя происходит это крайне редко. Выявляет он, как правило, только сопутствующие воспалительные процессы, которые сопутствуют рассматриваемой болезни.
Лечение
Полностью вывести вирус из организма нельзя, можно лишь ослабить его, остановив процесс развития недуга. Терапия должна быть комплексной, иначе результата не будет. Включает в себя лечение:
- Прием антибиотиков. Врачи обычно назначают Панавир, Эпиген и Изопринозин.
- Укрепление иммунитета. Очень важная составляющая, так как собственные защитные силы организма борются с вирусом эффективнее, чем любые антибиотики. Для этого подойдут такие препараты, как Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний. Обратите внимание, что эти средства работают и как противовирусные препараты.
- Удаление кондилом и папиллом. Делать это нужно обязательно, но только в условиях клиники. Применяют как классический хирургический метод, так и более «продвинутые» способы, например, криодеструкция, химиотерапия, электрокоагуляция.
Использование народных средств допускается исключительно в рамках повышения уровня иммунной защиты. Остановить развитие недуга, а тем более вывести вирус из организма они не могут.
Последствия и опасность
ВПЧ 35 — онкогенный вирус. Он способствует развитию рака. Если мужчины находятся в относительной безопасности, то женщины сильно рискуют. При отсутствии лечения возникновение злокачественных опухолей — вопрос времени. происходит это из-за того, что микроорганизмы изменяют структуру ДНК пораженных клеток, «заставляя» их активно размножаться. Как правило, процесс возникновения раковой опухоли занимает не менее 5 лет с момента заражения, и то при условии полного отсутствия любой терапии.
Кроме того ВПЧ 35 вызывает:
- бесплодие;
- импотенцию;
- ослабление сексуального лечения.
Это все лечится, но гораздо проще предотвратить развитие ВПЧ, чем бороться с осложнениями. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены и избегать случайных половых связей.
Вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, о вирусе папилломы, а также о его проявлениях, какие есть методы лечения и как можно обезопасить себя от этой болезни.
Источник
ВПЧ 35 типа – это один из штаммов, который относится к категории онкогенного риска. Вирус папилломы человека провоцирует развитие доброкачественных разрастаний на поверхности кожи.
Что такое ВПЧ 35 типа и его особенности
Существует около 170 видов вируса папилломы человека, чаще определяется 16 штамм.
Проявления ВПЧ типичны для всех видов, определить опасность злокачественного процесса и уровень может только врач-специалист (дерматолог, дерматоонколог, гинеколог, уролог, онколог).
Разновидность папилломавируса, штамм hpv 35, провоцирует развитие кондилом, генитальных бородавок, которые имеют высокий уровень онкогенности.
Обнаруживается при раке шейки матки и половых губ, раке полового члена, злокачественных опухолей влагалища и анальной области.
При попадании в организм, папилломавирус 35 типа провоцирует рост клеток в эпидермальном слое кожи.
При диагностике онкологических процессов репродуктивных органов у женщин и мужчин, в 60% случаях обнаруживают именно 35 тип. Часто провоцируется развитие легко травмируемых полипов на слизистых оболочках аногенитальной области. Такие наросты кровоточат, образуют длительно незаживающие раны, стимулируют агрессию раковых клеток внутри организма.
Обязательным условием для развития поражений от ВПЧ является ослабленная иммунная система организма.
Чем опасен тип для мужчин и женщин
Под воздействием образования папиллом генотипа ВПЧ 35, у мужчин и женщин могут возникать различные характерные проявления, осложнения репродуктивной сферы, поражения внешнего кожного покрова, внутренних органов:
| У мужчин | У женщин |
| У мужчин штамм ВПЧ 35 повышает опасность развития осложнения папилломатозных разрастаний — бовеноидный папулез. Заболевание затрагивает всю аногенитальную область, нарушается нормальный процесс мочеиспускания, понижается либидо вплоть до импотенции, появляются неврозы, психологический дискомфорт (депрессия, стресс, расстройства психосоматического характера). | У женщин часто провоцируется формирование гигантских папиллом генитальной зоны, которые при слиянии формируют характерные бородавки в виде соцветия цветной капусты, пучка брокколи, куриного гребешка. Образования легко травмируются при половом акте, быстро растут. |
| Инфекция у мужчин может распространиться на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Опасность появления нитевидных папиллом в уретре в риске провокации уретрита, цистита, при распространении инфекции — простатита. Терапия требует хирургического вмешательства с комплексным воздействием иммуностимулирующих средств. | Часто присоединяется вторичная инфекция, что служит причиной зловонных выделений из влагалища. |
| При развитии патологии у мужчин чаще, чем у женщин втягивается кишечник: нарушается процесс дефекации, папилломы появляются в области ануса, на слизистой прямого кишечника. Вследствие постоянной травматизации каловыми массами малигнизация фактически неизбежна. | Женское население склонно к развитию кондилом ротовой полости при заражении ВПЧ 35 (рыхлая слизистая, оральные виды сексуальных контактов). Папилломы ротовой полости травмируются при пережевывании пищи, чистке зубов. |
Причины появления и симптомы ВПЧ 35
Основные этиологические факторы возникновения, пусковые триггеры заболевания:
- Передача ВПЧ от полового партнера при наличии бородавок на коже аногенитальной области у партнера-носителя и микротравм на слизистых и коже у здорового партнера даже при защищенном половом акте.
- Травмы кожного покрова у взрослых, детей при бытовом контакте с носителем заболевания. Может быть совместное использование полотенец, бритвенных станков, постельного или нательного белья, посещение общественных мест купания (бани, душевые, бассейн).
- Передача ВПЧ при прохождении ребенком родовых путей от матери-носителя, во время грудного вскармливания. Первые признаки развития папилломатоза проявляются к 1-2 годам жизни малыша.
Существует ряд факторов, при наличии которых происходит активизация ВПЧ и подавление иммунной защиты организма:
- гормональные сбои (пубертатный период, беременность, лактация, климакс, прием оральных контрацептивов, лечение кортикостероидными препаратами, патологические нарушения желез внутренней секреции);
- инфекционные заболевания затяжного характера с массивной антибиотикотерапией (пневмония, бронхит, грипп), аутоиммунные патологии (склеродермия, ревматический артрит, подагра) с приемом гормональных препаратов для подавления симптомов болезни;
- табакокурение, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- ведение беспорядочной половой жизни;
- частое воздействие стрессов, депрессивные расстройства;
- отсутствие нормального питания, авитаминоз, истощение организма.
Клиническая картина последствий активизации штамма ВПЧ 35 в организме включает следующие симптомы:
- развитие бородавок у детей, взрослых. Могут иметь различную локализацию (лицо, шея, туловище, конечности, интимная область), быть от светло-розового до черного окраса, отличаются выпуклой формой или объемными разрастаниями в аногенитальной области;
- остроконечные кондиломы характерны для взрослых, пожилых людей, развиваются на гениталиях. Бывают точечными или при слиянии нескольких накожных элементов образовываются в грибовидную кондилому на ножке;
- плоские кондиломы редко развиваются при активизации 35 типа. Опасность таких образований в прорастании корешков в глубокие дермальные слои, данный тип папиллом онкогенноопасен.
Общие проявления папилломатоза, независимо от локализации, включают: зуд при трении одеждой, болезненность, отечность, гипертермия окружающих тканей при росте папиллом.
Способы диагностики вируса
Диагностический комплекс состоит из ряда исследований, анализов на определение штамма ВПЧ 35. Схему обследования назначает врач после осмотра накожного образования:
- генотипирование вируса с определением ДНК-принадлежности при помощи полимеразной цепной реакции (взятие биоматериала из папилломы для анализа);
- общий анализ крови с целью определения нарушений в организме (анемии, бактериальной или вирусной инфекции, наличие воспалительных реакций, определяется норма лейкоцитов, лимфоцитов для определения работы иммунитета);
- осмотр половых органов, слизистых рта (частая локализация) и кожного покрова туловища;
- цитологический соскоб с шейки матки, мазок из уретрального канала;
- положительный дайджест-тест;
- гистологическое исследование биоптата папилломы с целью определения раковых клеток.
Методы лечения ВПЧ 35 вида
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
При обнаружении ВПЧ 35 штамма, лечение должно включать комплексное воздействие противовирусными препаратами, хирургическое удаление аппаратными методиками внешних проявлений. Устранение народными средствами или прижигание аптечными препаратами (суперчистотел, кондилин, веррукацид) недопустимо вследствие высокого риска травматизации образования.
Прием противовирусных, иммуностимулирующих препаратов помогает организму справиться с агрессией 35 штамма, предотвратить рецидивы.
Используют пероральный прием, внутривенное введение лекарственных средств: интерферон, виферон, генаферон, протефлазид, иммунофлазид.
Удаление кондилом с помощью хирургического вмешательства включает следующие методики:
- хирургическое иссечение наростов и пораженных тканей, применяют при крупных папилломах, сочетают с противовирусными медикаментами;
- лазерная коагуляция позволяет быстро, безболезненно устранить все кондиломы, неудобство доставляют труднодоступные кондиломы на половых органах и риск ожога слизистой оболочки гениталий;
- криодеструкция жидким азотом (замораживающий аппарат) позволяет максимально эффективно за несколько сеансов избавиться от бородавок, даже при глубокой локализации;
- радиохирургический способ с созданием радиоактивного поля для деструкции папилломы. Новый, эффективный метод удаления образования.
Подбор метода устранения, дальнейшей терапии для подавления активности ВПЧ 35 в организме назначает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Прогноз жизни и профилактика перерождения
Специфической профилактики 35 штамма не существует. Для предотвращения заражения, профилактики активизации вируса необходимо соблюдать правила:
- избегать случайных половых контактов;
- соблюдать правила личной гигиены, не применять предметы общественного пользования;
- поддерживать защитные силы организма;
- проводить санацию хронических очагов инфекции;
- проходить профилактические осмотры у терапевта 1 раз в год.
При своевременной диагностике и назначении адекватной схемы терапии прогноз благоприятный, излечение наступает в большинстве случаев. При развитии онкогенного процесса, перерождения в злокачественное образование, лечение проводит онколог химиопрепаратами, которые подавляют иммунные силы организма.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вирус папилломы человека (аббревиатура ВПЧ) чаще всего у нас на слуху в связи с образованием бородавок на теле. На самом деле он имеет множество разновидностей (на данный момент известно свыше 600 штаммов), среди которых встречаются как безвредные, так и вызывающие онкозаболевание. ВПЧ 35 относится к вирусам высокого онкогенного риска. [1] , [2]
Структура ВПЧ 35 типа
Папилломовирус человека представляет собой вещество-антиген, которое организм воспринимает как чужеродное и начинает вырабатывать для борьбы с ним антитела. Вирус имеет свой собственный ДНК, малый размер и простое строение без внешней липидной оболочки. [3]
ВПЧ подразделяется на роды, обозначающиеся греческими буквами, виды (арабские цифры и буквы рода) и генотипы (арабские цифры), которых насчитывается более сотни.
Жизненный цикл ВПЧ 35 типа
ВПЧ 35, как и другие его генотипы, через трещины, повреждения кожи, слизистой проникает в базальный слой эпидермиса, постепенно внедряясь в ядро клетки. Деление её ДНК происходит синхронно с делением ДНК клетки, визуально проявляется в виде папиллом и кондилом.
Существование вируса вне хромосом клетки кожи считается доброкачественной формой, встраивание его в геном, приводящее к повреждению плоского и железистого эпителия, превращает её в злокачественное новообразование.
Существует пять фаз в жизненном цикле ВПЧ, они включают (1) инфицирование, (2) пролиферацию, (3) геномную фазу, (4) вирусный синтез и (5) выделение. 19 На первом этапе базальные клетки инфицируются ВПЧ. [4] Второй этап – экспрессия ранних вирусных белков (E1 и E2). Вирус сохраняет свой геномный материал с небольшим количеством копий (10–200 копий на клетку). Затем следует пролиферативная фаза и экспрессируются ранние белки E6 и E7. Эти белки стимулируют развитие клеточного цикла. Геномная амплификация происходит в супрабазальном слое, и ранние белки экспрессируются (E1, E2, E4 и E5). Затем происходит вирусный синтез и экспрессируются поздние белки (L1 и L2). В многослойном слое эпителия вирус высвобождается, когда клетки отмирают, и вирус начинает инфицировать другие клетки. [5] Считается, что этот инфекционный клеточный цикл происходит от двух до трех недель. Инкубационный период может варьироваться от 1 до 20 месяцев. [6]
Как передаётся ВПЧ 35?
Заражение ВПЧ 35 происходит контактным путём. При слущивании поверхностных слоёв эпителия бородавок и других новообразований инфекционные вирусные частицы попадают в окружающую среду.
Передаваться от человека к человеку вирус может бытовым путём: через общую посуду, постель, полотенце; путём тактильного контакта, половых сношений, от матери к ребёнку во время родов, хирургическими инструментами.
Симптомы
У большинства людей, инфицированных ВПЧ симптомы или проблемы со здоровьем никогда не появляются. Большинство признаков ВПЧ-инфекций (9 из 10) проходят самостоятельно в течение двух лет. [7]
Наиболее часто ВПЧ 35-ого типа проявляется в виде бородавок (подошвенных, ладонных, генитальных).
Самым распространённым заболеванием, вызванным вирусом папилломы человека у женщин, является рак шейки матки, реже вульвы, влагалища. Заражение, как правило, происходит после начала половой жизни (бывает достаточно простого прикосновения половых органов) и при нормальном иммунитете может развиваться до 20 лет.
Значительную распространённость получили остроконечные кондиломы, которые не содержат опасности для жизни, но несут в себе негативное влияние на половую жизнь. [8]
ВПЧ 35 у мужчин проявляется сосочковыми разрастаниями на половом члене. Независимо от пола, вирус способен поражать задний проход, носоглотку и другие части тела. [9]
Диагностика
Лабораторная диагностика основывается на молекулярно-генетических методах обнаружения в соскобах и других биоптатах фрагментов генома ВПЧ. Существуют специальные тест-системы выявления полимеразной цепной реакции (ПЦР) свидетельствующие не только о наличии вируса, но и определяющие генотип и lg количество копий на 105 клеток или вирусную нагрузку.
Клинически малозначимым или нормой считается количество до 3 lg ДНК ВПЧ, 3-5 — указывает на существующий риск образования раковых клеток, свыше 5 — высокую вероятность.
Для диагностики ВПЧ применяют также гистологический и цистологический способы исследования биоматериала, позволяющие определить предраковые изменения эпителия. Во многих странах мира совместно с цитологией используют также скрининговый тест, он отличается высокой диагностической точностью. [10] , [11]
Для определения ВПЧ используют также анализы гибридизации нуклеиновых кислот (саузерн-блоттинг, гибридизация in situ и дот-блоттинг) [12] , анализы усиления сигнала (Тест Digene® HPV с использованием технологии Hybrid Capture® 2 (hc2) и анализ HPV HRV Cervista® являются единственными методами, которые в настоящее время одобрены FDA) [13] , методы амплификации нуклеиновых кислот, количественная оценка и определение вирусной нагрузки ВПЧ [14]
Лечение
Что делать, если обнаружен ВПЧ 35 типа, можно ли его вылечить? На данный момент в мире не разработано ни одного препарата, способного побороть ВПЧ, в том числе 35. Терапии подвергаются последствия его действия. [15]
Иммуномодулирующие средства, используемые для лечения папилломавирусной инфекции (ВПЧ), в первую очередь используются для лечения наружных аногенитальных бородавок, вызванных ВПЧ. [16] Интерферон альфа, бета и гамма могут вводиться местно и системно. Они стимулируют выработку цитокинов и демонстрируют сильную противовирусную активность. [17] Также в последнее вреся используют Имиквимод, который представляет собой производное имидазохиноламина. Он не обладает противовирусной активностью in vitro, но стимулирует макрофаги к секреции цитокинов, таких как интерлейкин (IL)-2 и интерферон альфа и гамма. Механизмы его действия неизвестны. Имиквимод был тщательно изучен и является новым препаратом в терапии HPV-35. Имиквимод дозируется в индивидуальной дозе. [18]
Профилактика ВПЧ 35 типа
Единственным профилактическим методом избежать инфицирования ВПЧ является вакцинация, эффективная против четырёх типов вируса, в которые 35-ый к сожалению не входит. В нашей стране она не является обязательной в перечне иммунизаций, но желающие защитить себя от самых опасных серотипов могут сделать это в частных клиниках.
Сделать прививку можно в любом возрасте, при этом подросткам понадобится 2, а взрослым 3 инъекции.
В настоящее время в национальной программе вакцинации NHS используется вакцина под названием Гардасил. Гардасил защищает от 4 типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18, которые являются причиной большинства (более 70%) видов рака шейки матки в Великобритании. [19]
Рекомендации Американского онкологического общества по применению вакцины против ВПЧ
- Рутинная вакцинация против ВПЧ для девочек и мальчиков должна быть начата в возрасте 11-12 лет. Серия вакцинации может быть начата уже в 9 лет.
- Вакцинация против ВПЧ также рекомендуется для женщин в возрасте от 13 до 26 лет и для мужчин в возрасте от 13 до 21 года, которые еще не начали вакцинацию или начали, но не завершили серию. Мужчины от 22 до 26 лет также могут быть вакцинированы.*
- Вакцинация против ВПЧ также рекомендуется в возрасте 26 лет для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и для людей с ослабленной иммунной системой (включая людей с ВИЧ-инфекцией), если они ранее не были вакцинированы.
* Для людей в возрасте от 22 до 26 лет, которые еще не начали вакцинацию или начали, но не завершили серию, важно знать, что вакцинация в более старшем возрасте менее эффективна для снижения риска развития рака. [20]
Использование презерватива во время секса также снижает риск заражения, но полностью не исключает его, так как ВПЧ может инфицировать участки, не покрытые презервативом. [21]
Прогноз
Инфицирование ВПЧ 35 не обязательно приведёт к смертельно опасным заболеваниям, но вероятность всё же существует. Улучшают прогноз анализы на ВПЧ, сдаваемые хотя бы раз в 3 года.
Источник