Вирус папилломы а9 что это
Группа а9 относится к высокоонкогенным видам, проявления которых затрагивают мочеполовую, анальную области. В данный момент проводятся обширные исследования ДНК ВПЧ а9. Важно вовремя диагностировать тип, начать его комплексное лечение и своевременно удалять наросты.
Особенности, что это и опасность
В ВПЧ группы а9 входят потенциально онкогенные типы. Они могут провоцировать развитие рака маточной шейки и мочевого пузыря у пациентов-мужчин.
Прочие онкологические и не онкологические процессы, ассоциированные с ВПЧ:
- бородавки, в том числе генитальные;
- папилломы;
- остроконечные кондиломы;
- дисплазия шейки матки;
- внутриэпителиальная неоплазия вульвы, влагалища;
- лейкоплакия.
Заражение ВПЧ происходит при близком контакте с обладателем вируса. Пролиферации подвергаются эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Передача ВПЧ осуществляется при половом контакте — классическом генитальном, анальном, оральном. Опасность заразиться составляет около 60% при однократном акте, что говорит о достаточно высокой контагиозности вируса. ВПЧ не избирателен и поражает примерно в одинаковом количестве мужчин и женщин. Не исключается и вертикальная передача от матери плоду при естественном родоразрешении беременности.
Течение:
- латентное: вирус персистирует без клинических проявлений при кольпоскопической, цито-гистологической норме;
- продуктивная фаза: присутствуют признаки инфекции (наросты). Вирус усиленно размножается, наличие возбудителя подтверждается методом ПЦР;
- неоплазия: ДНК ВПЧ а9 внедряется в геном клетки. Инфицирование доказывается гистологически, выявляются признаки поражения эпителия шейки матки при кольпоскопии;
- при карциноме присутствует атипия клеток, говорящая о злокачественности процесса.
Какие штаммы входят в группу а9
Эта группа объединяет штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 52, 58, 67. Ответственны за формирование остроконечных кондилом и папиллом на урогенитальных областях — 16, 18, 31, 33, 35. Наиболее канцерогенными признаны 16 и 18. На них приходится до 70% ото всех эпизодов инфицирования. 18 генотип часто выявляется при аденокарциномах.
52, 67, 58 — онкогенные штаммы высокого потенциала. Подвержены грозным изменениям пациентки: у них диагностируется злокачественная патология ШМ, молочных желез. У мужчин вызывается поражения члена, мочевого пузыря.
Процесс малигнизации не быстрый и занимает до 15 лет от факта появления вируса в организме до развития серьезных проявлений. За этот период фиксируется возникновение генитальных кондилом, затем эрозия, которая без лечения ведет к дисплазии и неоплазии — развитию рака.
Симптомы проявления вируса и диагностика
Нередко ВПЧ-инфекция, присутствующая в организме, так и не дебютирует, оставаясь бессимптомной. Субклиническая форма изобличается только гистологически или при кольпоскопии представленная плоскими бородавками малого размера.
Манифестация генитальной формы проявляется возникновением остроконечных кондилом, которые обнаруживают в зонах повышенной мацерации – половые губы, анус, клитор. Внешнее отверстие уретры у женщин поражено в небольшом проценте эпизодов, дальнейшее изменение мочеиспускательного канала дает симптомы хронического уретрита.
Генитальные бородавки не выказывают активной симптоматики, гинеколог диагностирует их невзначай при обследовании или проведя исследование по Папаниколау. Старт болезни пациентом, как правило, пропускается ввиду отсутствия признаков. Зуд, специфический запах и даже болевой синдром дают крупные, травмированные при половом акте, вторично инфицированные наросты. У мужчин они вызывают раздвоение мочевой струи, даже обструкционный дефект отверстия.
Генитальные образования поражают половые органы, при оральных контактах — губы и ротовую полость. Бородавки возле ануса чаще встречаются у гомосексуалистов.
16 и 18 штаммы ВПЧ провоцируют:
- цервикальную интраэпителиальную неоплазию;
- РШМ;
- бовеноидный папулез;
- рак ануса, вульвы (не часто).
Бовеноидный папулез с невозвышающимися папулами встречается у мужчин, живущих беспорядочной половой жизнью, у сексуальных партнерш которых ВПЧ-инфекция вызывает изменения ШМ и сопровождает цервикально-интраэпителиальную неоплазию (рак шейки матки).
Методы лечения папилломавируса а9
При лечении ВПЧ а9 имеет значение индивидуальный подход с учетом переносимости препаратов и аллергического статуса пациента. Присутствие ВПЧ говорит о пониженном иммунитете, обязательно включаются иммуномодулирующие средства для профилактики рецидива, упреждения появления злокачественных опухолей.
Противовирусная терапия
Растительный полисахарид Панавир вводят внутривенно в количестве 5 мл (общая доза 5 инъекций) с перерывом в 2 суток. Гель показан как лечебная монотерапия папилломатоза после деструкции для предотвращения рецидива. Курс — до 21 дня, 2-3 р/сут. Для борьбы с вагинальными и ректальными наростами выпускаются свечи с содержанием экстракта отростков картофеля, которые можно приобрести в аптеке по рецепту.
Риодоксоловая и бонафтоновая мази, наносимые на фрагмент поражения, применяются до 6 раз в сутки до 21 дня.
Противоопухолевые средства
Индинол-3-карбинол, или просто Индинол выборочно подавляет экспрессию генов, вызывает гибель клеток с ВПЧ. Курс — 400 мг ежесуточно три месяца.
Иммунотерапия
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Использование интерферонов комплексно и вариабельно. Человеческий лейкоцитарный интерферон накладывается как аппликация в течение 2 недель на участок патологии. Инъекции производятся внутрикондиломно или подпапилломно (1 миллион ME — суточная доза) трижды за неделю в течение трех недель. Свечи «Реаферон», «Виферон» вставляются 3 раза в 7 суток в течение 21 дня с целью устранения внешних наростов, повышения местного иммунитета тканей. Интерфероновая мазь — наноситься трижды в день.
Действие Гроприносина в таблетках:
- блокирование репликации частиц вируса путем повреждения генетического аппарата;
- повышение активности макрофагов;
- умножение числа лимфоцитов;
- формирование цитокинов.
Адаптогены
В комплексе назначаются средства растительного происхождения: лимонника китайского экстракт, элеутерококк, витамины С,В,Д,Е. Могут быть прописаны седативные препараты: Персен, валериана, Новопассит для выравнивания эмоционального фона, купирования тревожно-депрессивных состояний на фоне длительного лечения.
Вакцинация
Гардасил — препарат против вируса человеческой папилломы (типов 6, 11, 16, 18). Постановка полного курса ведет к формированию специфических антител на не менее чем трехлетний срок во всех возрастных группах. Считается, что вакцина предотвращает появление злокачественных новообразований на половых органах. Показана в детско-подростковом периоде до 17 лет и женщинам до 26 лет с целью предотвратить ВПЧ-ассоциированную патологию.
Обзор способов удаления папиллом
| Метод | Название препарата/воздействия | Форма выпуска/ процедура | Способ и схема применения/алгоритм процедуры | Противопоказания |
| Цитотоксический | Подофиллин, Подофиллинотоксин | Раствор Гель | Обрабатывается участок с патологией с обязательным смыванием через 5 часов и паузой в 3-6 суток. Курс составляет 5 недель. | Беременность, детский возраст. |
| Кондилин | Жидкость | Нанесение осуществляется аппликатором только на измененный участок дважды в день трое суток. |
| |
| Ферезол | Раствор | Накладывается раз в декаду до достижения эффекта. |
| |
| Химический | Солкодерм | Жидкость | Наносится на анормальный фрагмент после применения спирта шпателем с промежутком между сеансами в 1-4 недели. |
|
| Эпиген спрей | Аэрозоль | Орошения образований 6 раз в день неделю при установке вагинальной насадки. | Чувствительность к компонентам. | |
| Трихлоруксусная кислота | Девяносто процентный раствор | Аппликация раз в 7 суток до видимого коагуляционного некроза образований в период примерно до 6 недель. | Возможно применение при беременности. | |
| Деструкция физическая | Диатермоэдекрокоагуляция | Прижигание | Патологическая слизистая срезается петлей, рана прижигается шариковым электродом. |
|
| Лазеротерапия | «Выпаривание» лазером | Количество сеансов — до достижения видимого результата. |
| |
| Радиохирургия | Деструкция током | В режимах электродиссекции удаляются кондиломы, электрокоагуляции -бородавки, плоские кондиломы, дисплазии до клинического выздоровления. |
| |
| Криодеструкция | Замораживание | В клетках формируется кристаллический лед с тканевым некрозом, стимулирование иммунного ответа. Одна аппликация на 11 секунд. Процедуру повторяют при необходимости через семь суток. |
| |
| Хирургический | Эксцизия | Образование под анестезией надсекается погранично, захватывая нормальную слизистую оболочку. На зону удаления накладываются швы. |
|
Меры предосторожности при наличии вируса в организме
Больным с ВПЧ а9 (16)-1 и другими типами следует знать, что инфекция передается половым путем, причем даже применение презерватива, не может защитить от заражения. Главная профилактическая мера – не контактировать с больными, что мало выполнимо в реальности. Рекомендовано не вступать в беспорядочные отношения, иметь одного обследованного сексуального партнера.
Правила для вирусоносителей:
- ставить в известность партнера о своем заболевании;
- ограничить контакты на время по причине любой терапии;
- обследовать и пролечить каждого партнера параллельно с носителем ВПЧ.
При первичном выявлении заболевания у беременной необходимо иметь в виду возможное инфицирование новорожденного при родах. С этим связывают папилломатоз гортани и аногенитальные бородавки у новорожденных.
Терапия ВПЧ-инфекции способна подавить проявления папилломавируса, блокируя активность возбудителя. Хирургическими методами уничтожаются клетки с расположенными в них вирусами. Но риск рецидивов при неблагоприятном стечении обстоятельств остается высоким. Заболевшие вынуждены регулярно обращаться к врачу и проходить диагностику. Недопустимо применение народных рецептов, самостоятельная расшифровка титров в анализах.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Носителем вируса папилломы человека является каждый третий. Существует более ста видов инфекции. ВПЧ характеризуется появлением на коже новообразований – папиллом и бородавок. Папилломавирусы подразделяются на онкогенные и неонкогенные. Первый тип провоцирует злокачественные образования. ВПЧ А9 является онкогенными, поэтому требует серьезного отношения пациентов к наличию инфекции и незамедлительного лечения.
Характеристика ВПЧ группы А9
Присутствие в организме ВПЧ а9 сопровождается появлением на коже папиллом, локализующихся в области половых органов, которые называются кондиломы. У мужчин симптомы наблюдаются реже, случаев осложнения значительно меньше, чем у женщин. Размножение кондилом внутри влагалища влечет за собой формирование обширного участка зараженной ткани, что является причиной дисплазии у женщин, которую считают начальной стадией онкологии. Обнаружить нарост на слизистой влагалища и шейки матки крайне сложно, так как они имеют плоскую форму и по цвету мало отличаются от здоровой ткани. Поэтому болезнь часто переходит в запущенную стадию.
Что такое А9?
А9-это штамм папилломавируса, который находясь в организме, не проявляет себя до это момента снижения иммунитета у человека. Наличие симптомов может отсутствовать в течение длительного периода. Признаком наличия инфекции служит появление кондилом – папиллом, основным местом расположения которых является область половых органов мужчин и женщин.
Какие факторы вызывает появление папилломавируса А9?
Ослабленный иммунитет является благоприятным условием для вируса, вредные привычки, наличие беспорядочных половых связей, нарушение правил личной гигиены также увеличивают возможность передачи инфекции. Заражение происходит чаще всего при половом акте, поэтому незащищенные связи повышают шансы заразиться а9.
Разновидность ВПЧ 9 группы отличается опасностью появления злокачественных образований и сложностью обнаружения наростов в силу их локализации в зонах труднодоступных при осмотре, часто отсутствием симптомов у мужчин и плоской формы кандилом, которых сложно обнаружить визуально у женщин.
Выделяют наличие вируса 9 типа посредством проведения диагностических процедур, позволяющих определить его ДНК в крови, мазке или образцах тканей пациента.
В чем опасность и как передается
ВПЧ 9 типа принадлежит к онкогенным видам папилломавирусов, что определяет высокую вероятность перехода новообразования в злокачественную форму. Течение болезни сопровождается предраковым и раковым состояниями.
Вирус папилломы человека А9 легко передается через половой контакт, при использовании общих средств гигиены (бритвы, мочалки), бытовой контакт (при имеющихся повреждениях кожного покрова), при родах – от матери ребёнку.
Попадая в организм здорового человека, вирус не обнаруживает себя яркой симптоматикой, поэтому долгое время остается незаметным.
Опасность инфекции также заключается в стремительном росте очага новообразований, которые могут маскироваться под здоровые ткани слизистой человека.
Симптомы и диагностика
Ослабление иммунитета создает благоприятные условия для активности папилломавируса. Не сопровождаясь острыми состояниями, болезнь влечёт появление кондилом на коже человека. Кондиломы – папилломы в интимной зоне, слизистой внутри женских половых органов. Оставаясь долгое время незамеченными, благодаря мягкой текстуре ткани и телесным оттенкам, новообразования размножаются беспрепятственно, усугубляя течение заболевания.
Обнаружить ДНК ВПЧ А9 можно с помощью современных методов диагностики. ВПЧ 9 типа у женщин чаще всего получается выявить именно путём исследования ткани, так как внешних признаков изменение здоровой слизистой внутри половых органов женщины может не быть. У мужчин папилломы появляются на поверхности полового члена, что позволяет своевременно их удалить, поэтому заболевание крайне редко приобретает запущенную форму с переходом в онкологическое состояние.
Кольпоскопия – исследование прибором, кальпоскопом, позволяющим визуально обнаружить кондиломы
– Цитологическое исследование – анализ мазка из половых органов
– Гистологическая диагностика – исследование образца ткани
Какова норма анализа на ВПЧ?
Если у вас диагностирован ВПЧ А9, то показателей нормы в данном случае быть не может. Наличие папилломавируса предполагает незамедлительное лечение, особенно это касается инфекций, имеющих высокий уровень онкогенности, таких, как а9.
При наличии вируса следует обратиться к врачу. Специалист назначит один из эффективных методов лечения. Если анализ отрицательный, то у вас все в порядке и беспокоиться ни о чем. В противном случае, врач оценит результаты, исходя из показателей вирусной нагрузки. Что это такое? Вирусная нагрузка – это коэффициент количества возбудителя lg геномного эквивалента на 100.000 клеток.
Показатель lg на 100.000 клеток разделяют на три группы:
1. lg < 3 – малозначимая концентрация
2. lg 3 – 5 – средняя степень риска
3. Lg>5 – высокая степень риска.
Лечение и профилактика
Лечение папилломавируса предполагает обязательное удаление нароста одним из существующих методов:
Удаление лазером – лазерная коагуляция. Этот метод известен отсутствием послеоперационных шрамов
Радиоволновой метод – разрушение новообразований посредством радиоволн Электрокоагуляция – удаление папилломы электротоком
Хирургическое удаление – данный метод предполагает иссечение нароста вместе с участком здоровой ткани, что влечёт за собой значительные повреждения околооперационной области.
Помимо устранения наростов, вам будет назначена противовирусная терапия. Самостоятельно подобрать лечение в случае данного инфицирования невозможно. Только специалист, опираясь на проведённые исследования, может рекомендовать подходящие методы воздействия на инфекцию.
Необходимо соблюдать рекомендации и профилактические меры: повышение иммунитета, сбалансированное питание, прием витаминов, исключение вредных привычек, регулярные визиты к специалисту, диагностика, здоровая половая жизнь, исключающая случайные связи, соблюдение правил личной гигиены.
Источник
ВПЧ группы а9 – одна из 150 видов инфекций папилломавируса. Эта группа является опасной, так как вирусы группы а9 способны провоцировать онкологические осложнения. Поражает он область гениталий. В организме штаммы имеют способность мутировать в рак.
В эту группу входят вирусы таких типов: 16, 18, 31, 33, 35, 52, 58 и 67. При их диагностировании появляется высокая вероятность развития рака молочных желез и шейки матки у женщин, а у мужчин – рак мочевого пузыря.
Особенности типов 16 и 18
При выявлении ВПЧ типа 16 и 18 вероятность появления раковых клеток более 50%.
Вакцины против 16 и 18 типов ВПЧ а9, доступны практически в каждой стране.
Этапы прохождения заболевания:
- Скрытый. Зараженный человек не подозревает о присутствии вируса. На этом этапе повышается скорость деления мутированных клеток и на гениталиях выступают кондиломы. У женщин выявляют дисплазию шейки матки. Повышается скорость рост наростов, они срастаются друг с другом и воспаляются.
- Перерождение доброкачественных клеток в злокачественные образования.
Мужчины не подвержены осложнениям при заражении этим вирусом. Они могут быть заражены им всю жизнь и не догадываться об этом.
В мужском организме вирус в состоянии спровоцировать болезнь Боуэна. На половом органе проступают красные бляшки, которые огрубевают. В этот момент наступает предраковое состояние эпидермиса.
По сравнению с 16 типом, 18 тип распространен в меньшей степени. Но в тоже время он стремительнее развивается.
ВПЧ генотипа 31 и 33
Вирусы этого генотипа являются онкогенными. Они вызывают осложнения:
- у женщин – интраэпителиальная неоплазия шейки матки;
- у мужчин – бовеноидный папулез.
Мужчины заражаются им половым путем, а самоизлечение бывает крайне редко.
У женщин вирус способствует образованию раковых заболеваний.
Особенности 51, 52 и 58 типов
Все три типа передаются исключительно половым путем и могут спровоцировать онкологические болезни.
У женщин они способствуют развитию эрозии и дисплазии шейки матки. Наросты могут проявиться в прямой кишке и в области ануса, с последующим перерождением в раковые клетки.
Опасность инфицирования ВПЧ а9
Это вирусы с высокой степенью канцерогенности. Без должного лечения и благоприятных для вируса условий могут активизироваться такие процессы:
- в анальном участке – остроконечные бородавки;
- не кондиломатозные разрастания (ВПЧ 31 33);
- у мужчин – на гениталиях и в мочеиспускательном канале – остроконечные наросты;
- у женщин – кондиломы в районе расположения гениталий.
Со временем у мужчин папилломы становятся злокачественными образованиями. Изредка диагностируется опухоль головки полового органа. У мужчин вирус ВПЧ А9 протекает в скрытой форме и они являются его переносчиками.
У женщин происходит повреждение тканей в области гениталий. Если вовремя не вылечить эрозию шейки матки, то она перерастает в дисплазию.
Отмечаются случаи, когда девушка заражается вирусом в молодом возрасте и спустя несколько десятков лет он начинает активизироваться. Это является причиной того, что женщины должны проходить медицинский осмотр у гинеколога постоянно.
Диагностические меры
Гинекологический осмотр позволяет определить остроконечные папилломы и бородавки с внешней стороны гениталий. Сложнее визуально выявить плоские новообразования на шейке матки и слизистой влагалища. Связано это с тем, что они одинаковые по окрасу со здоровой частью.
Если результат дайджен-теста на ВПЧ а9 положительный, обследование проводят повторно спустя 6 месяцев.
Папилломы со штаммами 16, 31, 35, обрабатываются 3%-ной уксусной кислотой. В результате папилломы окрашиваются в белый цвет.
Кольпоскопия – обследование под микроскопом. При нем производится сбор ткани со слизистых оболочек гениталий на анализ.
ПЦР способен выявить ДНК ПВЧ А 9 16 и 31 типов. С помощью этого метода можно выявить только присутствиевируса, но не его концентрацию.
Дайджен-тест – позволяет определить штамм вируса и его наличие путем забора мазка со слизистых частей гениталий.
Биопсия – производится путем забора образца ткани пораженных частей тела. Она позволяет выяснить гистологию папилломавируса и выяснить отклонения.
Что такое деструкция и для чего нужна?
Деструкция – означает удаление папиллом методом их разрушения на клеточном уровне.
В связи с тем, что это злокачественные штаммы вируса и удаление кондилом является первостепенной задачей.
Для этого применяют один из трех методов:
- лазером;
- радиоволнами;
- электроэксцизия.
Лазерное удаление – популярная процедура. Но основным недостатком является высокая стоимость. После безболезненной лазерной терапии на теле не остаются рубцы.
Радиоволновая хирургия не уступает лазерной по эффективности, так как после нее тоже не остаются шрамы.
Электрокоагуляция – распространенный способ лечения папиллом. Она не выжигает наросты, а срезает под высокой температурой, поэтому заживление занимает длительное время.
Медикаментозные методы лечения
После деструкции в обязательном порядке осуществляется терапия. Ее цель – снижение концентрации вируса в организме и повышение иммунитета. Достигается это в результате приема медикаментов. Лекарства способствуют замедлению распространения вирусных клеток, включая размножение. В совокупности это снижает вероятность развития осложнений.
Индукторы интерферона для лечения ВПЧ а9, применяют строго по назначению врача.
Но медики для блокировки вируса назначают параллельно медикаменты (витамины), усиливающие иммунитет организма.
Панавир понижает концентрацию вируса в крови. Его употребляют в виде внутримышечных инъекций и внутривенного раствора. Для укрепления иммунной системы назначают индукторы интерферона (мази, крема, свечи). Это дает возможность повысить сопротивляемость организма к ВПЧ.
Пилюли Гропринозин прописывают для предотвращения развития 31 и 58 типов.
Алдар-крем и Зовиракс предотвращают усиление активности вируса. Ими лечат не только герпес, но и ВПЧ 31 и 52 типов.
Для избежания повторных проявлений рекомендуется повышать иммунитет и четко соблюдать врачебные предписания.
Как предотвратить заражение?
Во избежание заражения ВПЧ А9 – делают прививки. Женщинам рекомендуются прививки на основе двух современных препаратов:
- Гардасил;
- Церварикс.
Если Гардасил способствует предотвращению образования генитальных кондилом, то Церварикс предотвращает заражение.
Принцип лекарств в том, когда в организм попадает вирус ВПЧ, то он начинает самостоятельно вырабатывать антитела, которые сразу блокируют вирусные клетки.
Дополнительные меры предосторожности
- Ограничить употребление иммуносупрессоров во избежание снижения иммунитета.
- Не допускать организм испытывать перегревание или переохлаждение.
- Использовать средства защиты в момент интимной близости с партнером.
Крепкая иммунная система – залог здоровья и защиты людей от болезней. Рекомендуется регулярно правильно питаться, заниматься активным образом жизни и ограничиться от вредных привычек. В совокупности, если человек будет заражен ВПЧ, то организм сможет самостоятельно предотвратить его развитие на ранних стадиях.
Источник