В какой период цикла сдавать впч

Для современного человека забота о своем здоровье должна стать приоритетом в обеспечении высокого качества жизнедеятельности. Тем более что наука позволяет проводить исследования скрытых потенциальных опасностей. Например, анализ на ВПЧ дает возможность обнаружить смертельно опасный вирус еще до того, как он начнет свою разрушительную работу.

Папилломы: эстетика внешнего вида

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев – основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы – один из таких врагов. Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее. Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование – анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

анализ на впч

От чего бывают папилломы?

Папилломы и бородавки – неприятные на вид новообразования, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых человека. Их вызывают жители микромира, соседствующего с человеком – грибки, вирусы.

Папилломы – это наружное проявление внутренних проблем. Причем иногда вирус может спокойно себе жить в организме человека, никак себя не проявляя. Но стоит лишь перенести сильный стресс, простудное заболевание, сменить климат – и пожалуйста, по телу “поскакали” неприглядные новообразования.

Многие считают, что в этом нет ничего страшного, и папилломы следует просто удалить в специализированном косметологическом учреждении. Да, от этих образований просто избавиться внешне, но вот от вируса, который их породил, вылечиться иногда практически невозможно. Очень часто клиентки косметологических салонов беспокоятся лишь о внешнем проявлении ВПЧ у женщин. Что это еще и серьезная угроза для здоровья и жизни, задумываются немногие.

впч у женщин что это

Что такое ВПЧ?

Анализ на ВПЧ проводится для того, чтобы как можно раньше выявить проблему и постараться качественно ее решить. Папилломавирус человека (ВПЧ), или Human papillomavirus (HPV), относится к достаточно обширному роду папилломавирусов (Papovaviridae). Наукой определено, что этот житель микромира устойчив к высокой температуре и содержит в себе ДНК.

На сегодняшний день это заболевание считается одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей молодого возраста (от 18 до 40 лет) ВПЧ инфицированы около 80 %. Вирус поражает клетки кожного эпителия, слизистых оболочек, включая гениталии, гортань, ротовую полость, слизистую глаз.

Передается ВПЧ в основном при половых контактах. Сюда стоит отнести и разные виды секса. Также им можно заразиться при тесном кожном контакте или при контакте слизистых оболочек с инфицированными участками кожных и слизистых покровов. Новорожденные дети инфицируются при прохождении по родовым путям. Затем у них развивается респираторный папилломатоз гортани.

Учеными выявлено более 100 видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), причем более 40 из них способны вызывать поражение мочеполовых органов, заднего прохода и у женщин, и у мужчин, а также являются причиной появления на коже остроконечных кондилом.

анализ на впч как берут

Почему так страшен вирус?

Казалось бы, что страшного в “тихом” вирусе папилломы человека, если внешние проявления легко удаляются при проведении косметической процедуры? Все дело в потенциальной угрозе возникновения раковых клеток на фоне жизнедеятельности этой “малютки”. Ученые делят папилломавирусы на 3 типа:

неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
с низким канцерогенным риском (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
высоким канцерогенным риском (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

Появление доброкачественных новообразований способна спровоцировать группа вирусов второго типа, куда входят 5 генотипов. Основными являются 6 и 11 типы ВПЧ, именно они выявляются в 90 % всех случаев инфицирования. Самое распространенное внешнее проявление жизнедеятельности этой группы вирусов – остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Но могут возникнуть кератотические бородавки, папулезные бородавки или кондилома Бушке-Левенштейна.

Третья группа вирусов папилломы человека – группа высокого онкогенного риска. В ней находятся 15 генотипов, причем на долю 16 и 18 типов приходится 70 % всех случаев инфицирования.

Современная медицина уже доказала активную роль ВПЧ в появлении рака шейки матки, рака заднего прохода, рака влагалища, вульвы, онкологии полового члена, а также рака гортани и ротовой полости.

ДНК вируса проходит в клетке две стадии: эписомальная (продуктивная стадия) и интегрированная. На первой стадии продуцируются новые вирусы. Это провоцирует вовлечение новых клеток в патологический процесс и образование доброкачественной опухоли на кожных покровах. Затем вирус начинает встраиваться в ДНК клетки, вызывая суперэкспрессию онкобелков Е6, Е7, что служит предраковыми изменениями. Эта стадия требует вмешательства медицины и качественного лечения.

Те пациенты, кому назначается проверка на наличие вируса, задаются вопросом о том, где сдать анализ на ВПЧ. Ответить на него может врач. Хотя почти все современные лечебные учреждения обладают необходимым диагностическим оборудованием для проведения подобных исследований.

расшифровка анализа впч

Когда следует сдать анализ на “некрасивый” вирус?

Анализ на ВПЧ онкогенного риска позволит вовремя выявить потенциальную угрозу здоровью и жизни. Он передается только одним путем – от человека к человеку, укореняясь в глубоких слоях кожи. Размножается же опасный микровредитель в верхних слоях эпителия, причем он патологически влияет на механизм клеточного деления, что провоцирует появление кожных новообразований.

Человечеству уже следует запомнить, что ВПЧ – инфекция, передающаяся половым путем, и вероятность заражения ею постоянно увеличивается. Папилломы и кондиломы – это лишь внешние признаки недуга. А вот его патологическая онкологическая основа простым глазом не видна.

Лишь качественное обследование способно определить, каким вирусом вызвано появление бородавок, папиллом или кондилом на коже и слизистых. Часто люди задаются вопросом о том, нужно ли сдавать анализ на ВПЧ. Ответ положительный. Ведь вирус способен передаваться от человека к человеку разными путями:

во время незащищенного полового акта;
при тесном контакте кожи и слизистых, на которых есть мелкие ранки и трещинки, например при поцелуях;
во время естественных родов от матери к ребенку;
бытовым путем из-за несоблюдения правил личной гигиены – в бане, сауне, туалете, бассейне.

Всем с малых лет следует знать, что пользоваться чужими предметами личной гигиены строго запрещено!

Вирус во внешней среде живет недолго, но и короткого времени ему бывает достаточно, чтобы найти себе новое пристанище.

Ученые установили, что зараженность этим заболеванием не зависит от генетических особенностей. Лишь незащищенный секс, патологическое несоблюдение правил личной гигиены и пониженный иммунитет способны стать причиной успешного поселения вируса в организме человека.

Следует помнить, что ВПЧ у женщин – это первая причина наиболее распространенного онкологического заболевания – рака шейки матки. Если есть желание или показания для прохождения обследования, то направление на анализы выдает лечащий врач. Он же решает, какой из методов диагностики будет эффективным на данном этапе. А видов обследований, способных выявить наличие вируса папилломы человека, несколько.

анализ крови на впч

Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится для обследования женщин с помощью специального прибора – кольпоскопа, состоящего из бинокуляра и осветительного приспособления. Он позволяет осмотреть стенки влагалища и шейку матки на наличие очагов заражения на слизистой. Расширенная кольпоскопия с применением специальных тестов используется для дифференцирования онкологических образований и для взятия мазка и биопсии для дальнейшего исследования.

анализ на впч у мужчин

Цитологический метод

Анализ на ВПЧ при помощи микроскопа проводится на образце мазка, взятого из влагалища, и определяет в нем наличие и количество определенных клеток -дискератоцитов и койлоцитов, служащих показателем деятельности вируса папилломы человека. Результаты дифференцируются по классам:

1-2 класс означает отсутствие вирусных изменений;
3 класс требует дополнительной диагностики;
4-5 класс говорит о наличии злокачественных изменений.

Гистологический метод

Если женщине показано более тщательное обследование на наличие вируса и последствий его жизнедеятельности в организме, то врач назначает проведение гистологического исследование. Оно проводится на биоптате – очень маленьком образце ткани, исследуемом под микроскопом. Такой метод позволяет увидеть видоизмененные клетки, пораженные вирусом.

сколько делается анализ на впч

Антитела к ВПЧ

Анализ крови на ВПЧ способен определить наличие антител к нему. Он является эффективным способом диагностировать заражение на ранних стадиях. Ведь антитела появляются в результате проникновения микровредителя в организм. Недостатком такого исследования служит неспособность определить тип вируса, а значит, его потенциальную опасность.

Digene-тест

Новейший и достаточно точный анализ на ВПЧ – Digene-тест. Он позволяет за один раз определить тип вируса, его количественную концентрацию. Это важно. Тип вируса служит показателем онкогенности, а значит, и потенциальной угрозы здоровью пациента. Исследование проводится на основе соскоба слизистой оболочки влагалища или уретры.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР на сегодня является одним из самых распространенных способов диагностики различных заболеваний, в том числе и на вирус папилломы человека. Он позволяет исследовать различный биологический материал, обнаруживать в нем ДНК вируса и делать выводы о заражении. Этот метод требует большого опыта от специалиста, так как несоблюдение алгоритма проведения ПЦР приведет к получению ложного результата.

Особенности сдачи анализа на ВПЧ

Итак, врачом назначено исследование на ВПЧ. Как берут анализ? Каким бы ни был способ диагностирования, выбранный врачом, он будет безболезненным для пациента. Лишь небольшой дискомфорт способен проявиться при проведении некоторых манипуляций.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на ВПЧ натощак. Обычно забор производится с утра, а значит, с вечера лучше ничего не есть. Желательно за 2-3 дня до взятия анализа отказаться от алкоголя и острой пищи. Хотя некоторые специалисты говорят о том, что на показатели жизнедеятельности вируса папилломы человека алкоголь, еда и время суток никак не влияют.

Если забор материала проводится из половых органов, то ограничения в подготовке к анализу такие:

отказ за 2-3 дня от половых контактов;
отказ за несколько дней до сдачи анализа от использования антибактериальных средств интимной гигиены;
за 2 часа до забора мазка желательно не мочиться.

Для женщин ограничением служит менструация и 2-3 дня после ее окончания. Противозачаточные препараты, вводимые во влагалище, а это мази, свечи, гели, могут отразиться на результатах. Поэтому от них также необходимо отказаться за несколько дней до забора мазка или биоптата.

где сдать анализ на впч

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Анализ на ВПЧ у мужчин и у женщин служит хорошим способом выявить имеющуюся проблему и предотвратить ее развитие. Расшифровывают результаты только квалифицированные специалисты. Все рекомендации вне специализированного учреждения носят только ознакомительный характер и не должны стать причиной самолечения.

Вирус папилломы человека потенциально опасен для людей любого пола и возраста. Замечено, что до 30 лет в большей части случаев заражения происходит так называемое обратное развитие – вирус исчезает из организма, не успев навредить ему. Но чем старше пациент, тем выше риск перерождения вирусной инфекции в онкологическое заболевание.

Наиболее часто можно встретить вопросы по чтению результатов Digene-теста. Они просты. Если на полученном бланке с результатами обследования есть надпись “ДНК не обнаружено”, то можно говорить о полном отсутствии вируса. Но в нем могут быть и другие пометки. Надпись “менее 3 Lg” свидетельствует о присутствии вируса в организме в незначительной концентрации. Результат “3–5 Lg” рассказывает о том, что количество возбудителя является потенциально опасносным. А вот надпись “более 5 Lg” характеризует концентрацию вируса как очень высокую.

Многие пациенты интересуются, сколько делается анализ на ВПЧ. Ответ зависит от вида диагностики и возможностей медицинского учреждения. Обычно результаты можно получить уже спустя 2-3 суток.

анализ на впч онкогенного риска

Что означают результаты

Расшифровка анализа ВПЧ проводится в клинической лаборатории только специалистом. Для пациента же пояснения таковы:

словосочетание “референсные значения” говорит об одном результате – вирус не обнаружен;
если надпись гласит “результат положительный”, то в биоматериале обнаружен вирус высокого онкогенного типа, а риск развития рака шейки матки или других новообразований очень велик;
надпись “результат отрицательный” можно пояснить так: онкогенные типы вирусов не обнаружены, но есть вероятность заражения другими типами ВПЧ.

Что может влиять на результат

Не всегда результаты обследования содержат в себе достоверные сведения. Человеческий фактор может сыграть злую шутку. Лаборант может неправильно провести забор материала, а затем нарушить условия его хранения. Возможно отсутствие результата по причине малого количества вируса, неспособного определиться при данной методике или с помощью такого оборудовании. Существуют и другие нюансы.

Загрязнение материала может стать причиной ложноположительного результата. В любом случае все анализы лучше всего через определенный промежуток времени пересдать заново.

анализ на впч как берут

Важные замечания

Вирус папилломы человека, несомненно, очень опасен и коварен. Но людям стоит помнить о том, что не всегда заражение ВПЧ приводит к онкологическим заболеваниям. Также следует занать, что в некоторых случаях заражение происходит комплексом вирусов, а не каким-то одним типом. Для достоверной диагностики должно быть проведено комплексное обследование, позволяющее максимально точно поставить диагноз и выбрать методику лечения.

Лечение ВПЧ

Достаточно часто ставится диагноз ВПЧ у женщин. Что это такое? Таким вопросом задаются те из них, кто никогда не слышал о такой проблеме. Вирус папилломы человека в некоторых случаях вызывает онкологические заболевания органов мочеполовой сферы, гортани и ротовой полости.

В молодом возрасте нередки случаи самопроизвольного излечения от ВПЧ. А вот более старший возраст служит стимулом к развитию осложнений в виде раковых заболеваний. Излечиться же при помощи лекарственных препаратов от заражения вирусной инфекцией на сегодняшний день невозможно – стопроцентного результат не дает ни одно лекарство. Поэтому основа лечения – симптоматическая и противовирусная терапия, а также иммуностимулирующие методики.

Анализ на ВПЧ по выбранной врачом методике – способ узнать о своем здоровье и потенциальной угрозе в виде вируса. Проводить такое обследование следует в комплексе, чтобы получить максимально достоверный результат и при необходимости качественное лечение.

Источник

Вирус папилломы человека (папилломавирус, ВПЧ) – крайне распространённый опасный возбудитель, вызывающий рак шейки матки, прямой кишки, влагалища, вульвы, анального прохода, мужских половых органов.

Анализы на ВПЧ – папилломавирус

Последние научные исследования доказали причастность заражения вирусом к раку гортани, носоглотки и ротовой полости. Инфицирование вирусом также вызывает образование бородавок различного типа, в том числе кондилом на половых органах. Чтобы выявить ВПЧ, нужно сдать анализы в Университетской клинике.

Показания для сдачи анализов на ВПЧ

Скрининг со сдачей анализов на папилломавирус нужно периодически проходить каждой женщине.

Скрининг шейки матки – это профилактическое обследование для раннего выявления папилломавирусной инфекции и онкопатологий. Кроме обследований на ВПЧ, оно включает ещё и кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора – кольпоскопа.

Кольпоскоп

Показания для срочных анализов на ВПЧ:

Обнаружение патологических очагов на шейке матки, в уретре, аногенитальной области, возле заднего прохода. Поскольку похожие наросты могут вызывать различные заболевания, например, сифилис, мягкий шанкр, некоторые опухоли, больному назначаются анализа на папилломавирус. Обследование покажет наличие ВПЧ и его тип
Уточнение генотипа вируса и определение его концентрации для правильного подбора лечения.
Мониторинг эффективности терапии папилломавирусной инфекции.

Зачем нужны разные виды анализов на ВПЧ

Согласно данным научных исследований, папилломавирус находится в организме у 80% взрослого населения. Однако не всегда инфицирование приводит к онкологии. Все зависит от типа (штамма) возбудителя и его концентрации (вирусной нагрузки). Эти показатели определяют с помощью различных исследований

ВПЧ делятся на три группы:

С низкой степенью онкогенности. В эту группу входят штаммы 6, 11, 13, 32,34, 40, 42- 44, 51, 54, 72, крайне редко становящиеся причиной рака. Однако они вызывают бородавки и болезни кожи. Поэтому высокая концентрация низкоонкогенных вирусов тоже опасна. При обнаружении бородавчатых наростов на коже и слизистых назначаются исследования на эти возбудители.
С высокой степенью онкогенности. Наиболее часто приводящие к развитию рака. Самыми опасными считаются штаммы 16 и 18, но онкологию с достаточно высокой частотой вызывают и другие ВПЧ высокой степени онкогенности – 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59,68. Поэтому современные лабораторные методы направлены на обнаружение максимального количества вирусов этой группы.
Со средней степенью онкогенности. Эти микроорганизмы могут вызвать рак, но происходит это реже, чем при заражении высокоонкогенными ВПЧ. Сюда относятся штаммы 26, 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58,65.

Остальные ВПЧ плохо изучены или крайне редко вызывают болезни. Поэтому исследование на них проводить нецелесообразно.

Разнообразием этих микроорганизмов и обусловлено большое количество анализов на ВПЧ. Поэтому, решая какие из них лучше сдать, нужно оценить имеющиеся симптомы и жалобы. В любом случае решение нужно принимать вместе с врачом.

Существует комплексная диагностика, обнаруживающая сразу несколько типов вирусов. Она более удобна и информативна – чем глубже и разностороннее исследуется больной, тем выше вероятность обнаружения различных штаммов возбудителя.

Какие существуют анализы на ВПЧ

Все методы обнаружения папилломавируса можно разделить на несколько категорий:

Качественные, выявляющие наличие и типы возбудителей, но не дающие возможность узнать их концентрацию. Обнаруживают заражение даже при отсутствии симптомов. В последнее время вытесняются количественными исследованиями, дающими больше информации.
Количественные – показывают не только присутствие определённых типов (штаммов) ВПЧ, но и их концентрацию (вирусную нагрузку). Прекрасно подходят для скрининга, поскольку высокая концентрация папилломавируса даже при отсутствии жалоб представляет опасность и требует лечения. Многие пациенты предпочитают сдать такой анализ, справедливо считая, что это один из лучших методов диагностики ВПЧ.
Цитологические (клеточные) исследования, при которых исследуются мазки с шейки матки. На вирусное заражение указывают изменения в клетках, вызванные вирусом. Штамм ВПЧ такие анализы не выявляют.

Поэтому идеальным вариантом будет проведение двух вариантов диагностики, обнаруживающих тип вируса и выявляющих вызванные им клеточные изменения.

ДНК анализ на ВПЧ – определение вируса по фрагментам генного материала. Амплификация мишени и сигнала

При проведении ДНК-исследования возбудителей обнаруживают по фрагментам их ДНК. Это дает возможность выявлять папилломавирусную инфекцию даже при небольшой концентрации патогенных микроорганизмов. Поэтому исследование диагностирует заражение на самой ранней стадии.

Для выявления ВПЧ берутся соскобы:

С шейки матки и проходящего в ней цервикального канала.
Со слизистой заднего свода влагалища, расположенного внизу под шейкой матки.
Из мочеиспускательного канала – уретры. Соскоб берется при подозрении на предраковые и онкологические заболевания мочевыделительной системы. Такой анализ на ВПЧ лучше всего сдать мужчине, но проводят его и женщинам.
При подозрении на предрак и рак прямой кишки. Соскоб берется со слизистой кишечника.

Соскоб на ВПЧ берут с помощью зонда или цитощетки. Затем нижнюю часть приспособления вместе со взятым материалом отделяют, помещают в транспортировочный раствор и доставляют в лабораторию. В лабораторных условиях проводятся различные исследования на папилломавирус.

Наиболее часто проводятся следующие варианты ДНК-диагностики:

Исследование на ВПЧ штаммы 16-18, чаще всего вызывающие рак. Рекомендуется в качестве скрининга.
Комплексные исследования, выявляющие сразу несколько штаммов вируса. Исследование назначают при изменениях тканей шейки матки, наружных половых органов и аногенитальной области, которые, возможно, вызваны этими возбудителями.
Лабораторные исследования ВПЧ низкого онкогенного риска проводятся при обнаружении бородавок и других поражений кожи, подозрительных на папилломавирусную инфекцию.

В лаборатории полученный материал промывают, убирают примеси, а затем из него выделяют ДНК возбудителей. Поскольку полученное количество генетического материала недостаточно для исследования, его объем увеличивают – aмплифицируют. Для этого проводится репликация – копирование фрагментов ДНК. Процесс проводится до тех пор, пока не удаётся получить количество материала, необходимого для лабораторного исследования.

На таком методе, называемом амплификацией мишени, основана ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Этот современный высокоинформативный метод выявляет разнообразные штаммы.

ДНК вируса соединяют с реактивами, вступающими с ним в реакцию. Получившиеся вещества называют гибридами. С помощью лабораторных методов определяют штаммы ВПЧ, на которые среагировали реактивы при получении гибридных соединений.

Современные реактивы представляют собой смесь веществ, вступающих в реакцию с ДНК, принадлежащих различным вирусным штаммам. Это дает возможность определить за одно исследование несколько типов ВПЧ.

Каждое из используемых веществ «подстроено» под конкретный вид папилломавируса и не реагирует на другие. Это исключает ложноположительную реакцию и позволяет достичь высокой точности.

Существует другая методика проведения ДНК-диагностики, называемая амплификацией сигнала, Digene-тестом, Digene Hybrid Capture II, двойной генной ловушкой. Для ее проведения взятые образцы смешивают с раствором, разрушающим вирус и освобождающим его ДНК. Обработанный препарат смешивается с реактивами с образованием соединений-гибридов. Этот этап – гибридный захват или гибридная ловушка, дал название методике.

ДНК диагностика

Гибриды отделяют и смешивают с реактивами, заставляющими их светиться. С помощью химических веществ и специальной аппаратуры свечение усиливают, то есть происходит амплификация сигнала. Очень точные приборы, которые могут различать световые сигналы, возникающие при обнаружении конкретного возбудителя, регистрируют их, выявляя заражение тем или иным штаммом.

С помощью обоих методов можно провести качественный анализ, выявив имеющиеся типы папилломавируса и количественный, определив их концентрацию. Для количественной оценки с помощью компьютерных программ анализируются объем ДНК вирусов и сила их свечения. Чем больше генного материала было найдено в образцах, и чем раньше прибор зарегистрировал свечение гибридов, тем выше концентрация вируса.

Что определяет ДНК-исследование, точность анализов

При проведении ДНК-исследования на ВПЧ определяются:

Абсолютная микробная нагрузка – количество возбудителя в биоматериале. В норме она не должна превышать 3 Lg (абсолютных копий) /10^ 5 клеток. Если концентрация не превышает норму, считается, что вирус не обнаружен, поскольку микроорганизмы в столь малом количестве не опасны. Чем выше абсолютная микробная нагрузка, тем вероятнее возникновение онкологии, папиллом, кондилом и других последствий заражения.
Относительная микробная нагрузка – отношение пораженных клеток к концентраций эпителия –ткани, которую поражает папилломавирус. В норме относительная нагрузка должна отсутствовать. Отрицательное значение указывает на наличие неактивных возбудителей, а положительный показатель означает распространение вируса и активную фазу заболевания.

ДНК анализы на ВПЧ обладают высокой степенью чувствительности вне зависимости от области, откуда был взят мазок.

Область взятия мазка	Точность определения возбудителя, %	Точность определения типа (специфичности) возбудителя, %
Шейка матки и цервикальный канал	98 – 100	99 – 100
Другие области	97,5 – 100	99 – 100

В бланке результатов исследования указываются выявленные штаммы вируса, абсолютная и относительная микробная нагрузка. Для расшифровки документа нужно обратиться к врачу. Специалист разъяснит полученные показатели, возможно, назначит дополнительные исследования и проведет лечение папилломавирусной инфекции. После окончания терапии нужно будет пройти повторное исследование, чтобы убедиться в излечении.

Анализ на антитела к ВПЧ

Любой микроорганизм, в том числе папилломавирус, иммунная система считает чужеродным белковым веществом – антигеном. Поэтому для его уничтожения вырабатываются органические соединения – антитела, задача которых инактивировать возбудителя. Именно на их обнаружении и основан этот лабораторный метод.

Для исследования берется кровь, из которой отделяется жидкая часть – плазма. Затем в нее добавляют вирусы папилломы быка, схожие по своей иммунной структуре с человеческими. При заражении ВПЧ происходит реакция антиген-антитело и образуются белковые комплексы, которые обнаруживают лабораторным путем. Так выявляют инфицирование ВПЧ типами 6, 11, 16, 18, 33.

Большой минус метода – позднее проявление реакции на возбудителя. Антитела образуются не сразу после заражения, поэтому какое-то время реакция будет ложноотрицательной. Но даже в разгар болезни антитела вырабатываются не всегда. Из-за этих недостатков исследование применяется редко.

Цитологический анализ на ВПЧ

Для цитологического (клеточного) исследования берётся мазок с поверхности шейки матки. Обязательно захватывается стык (зона трансформации) эпителия цервикального канала и наружной поверхности шейки. Тут чаще всего возникают предраковые изменения и злокачественные опухоли.

Традиционный метод цитологического исследования называется мазком по Папаниколау. В этом случае взятый образец наносится на предметное стекло, сушиться и доставляется в лабораторию.

В Университетской клинике применяется более современная жидкостная цитология. Мазок берется разборной цитощеткой, нижняя часть которой отделяется, и вместе со взятым образцом помещается в консервирующий раствор для доставки в лабораторию.

Цитощетка

В лабораторных условиях образцы наносят на предметные стёкла, окрашивают и осматривают под микроскопом. При поражении папилломавирусом обнаруживаются измененные клеточные элементы, которых в норме быть не должно.

Патологические изменения в мазках при ВПЧ- инфекции	Характеристика клеток, обнаруживаемых при ВПЧ- инфекции
Койлоциты	Клетки с неправильно развитыми деформированными ядрами, окруженными зоной просветления – гало. Их окрашенная жидкая часть – цитоплазма, имеет пятнистую окраску, состоящую из скоплений частиц вируса – вирионов.
Дискератоциты	Плоские плотные клетки, содержащие белок кератин, которого в норме быть не должно. Могут иметь различную степень ороговения – слабую (паракератоз), среднюю (гиперкератоз), значительную – акантоз. Все эти варианты указывают на заражение ВПЧ.
Фигуры атипичного митоза	Делящиеся клетки с нарушенным процессом деления.
Атипия	Неправильно развитые клетки – слишком большие или маленькие, деформированные, уродливые, имеющие неправильное строение.
Полиморфизм	Клетки, происходящее из одной ткани имеют разную форму, размер и структуру.

Обнаружение неправильно развитых клеток, атипичного митоза и полиморфизма указывает на предрак, а возможно, даже на начавшееся развитие раковой опухоли. Поэтому при таком результате требуется дополнительное углубленное исследование для исключения онкологии.

Сравнительная характеристика анализов на ВПЧ

Вид диагностики	Преимущества	Недостатки
Тест по Папаниколау (Pap-тест)	Низкая цена	Чувствительность не более 89%, отсутствие возможности определить тип вируса.
Жидкостная цитология	Очень высокая чувствительность, возможность проведения нескольких исследований на основе одного образца. Очень хороший метод диагностики ВПЧ	Более высокая цена по сравнению с традиционным «сухим» методом. Не определяет штамм и концентрацию вируса.
Качественный анализ	С высокой точностью выявляет разнообразные штаммы вирусов	Не показывает вирусную нагрузку.
Количественное исследование	С высокой точностью показывает присутствие вируса и его количество	Высокая цена.
Иммуноферментный метод (обнаружение антител к вирусу)	–	Точность составляет не более 70%. Не показывает «свежее» заражение папилломавирусом.

Как с помощью анализов точно определить ВПЧ

Нужно пройти осмотр у врача, который выявит патологические очаги, возможно вызванные папилломавирусом. Берётся соскоб на ВПЧ и мазок на цитологию с шейки матки из цервикального канала, влагалища, уретры, прямой кишки.

Такое комплексное исследование выявит тип вируса, степень его онкогенности, начавшееся предраковое перерождение и онкологию до появления симптомов.

Что делать при плохих анализах на ВПЧ

С результатами нужно обратиться к врачу, который приведет их расшифровку, назначит необходимое исследование и лечение.

При плохих результатах цитологического исследования показана биопсия – взятие образцов с подозрительных участков на гистологию – исследование ткани. Это позволяет исключить злокачественное перерождение, а при обнаружении онкологии – выявить тип рака, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В качестве дополнительных уточняющих исследований врач назначаются:

УЗИ малого таза, выявляющее новообразования.
Крови на онкомаркеры – вещества, концентрация которых увеличивается при онкологии.
Обследование на половые инфекции. Инфицирование папилломавирусом часто сопровождается наличием ЗППП, имеющих скрытое течение.
Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью прибора – гистероскопа Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря прибором – цистоскопом.

При обнаружении дисплазии шейки матки, кондилом и папиллом проводится удаление патологических очагов с помощью лазера или радионожа. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования, чтобы исключить онкологию.

Поскольку специфического лечения, направленного против папилломавируса, не существует, пациентам назначают противовирусные препараты общего действия, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства. При сопутствующих инфекционных и воспалительных процессах назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. После окончания лечения нужно снова сдать анализы на ВПЧ, чтобы убедиться в излеченности.

В Университетской клинике имеется все необходимое лечебно-диагностическое оборудование, позволяющее выявлять ВПЧ и вызванные им поражения тканей. Здесь можно пройти видеокольпоскопию, гистероскопию, цистоскопию, чтобы выявить возможные очаги рака и предрака, вызванные папилломавирусной инфекцией.

В клинике имеется радиоволновое или лазерное оборудование для удаления кондилом, папиллом, лечения дисплазии шейки матки. Здесь можно пройти все этапы лечения папилломавирусной инфекции – сдать мазки и соскобы на ВПЧ, дополнительно обследоваться, пролечиться и пройти повторную (контрольную) лабораторную диагностику.