Уплотнение после удаления родинки электрокоагуляцией
Ежедневно в нашей стране разными методами удаляются сотни, а может и тысячи образований кожи. К сожалению, далеко не всегда заживление проходит идеально. Сегодня я расскажу о возможных косметических последствиях удаления родинок и бородавок. Прочтите эту статью до конца и Вы узнаете как можно избежать проблем после подобных операций (советы отмечены курсивом).
Нормальное заживление после удаления
В норме на второй или третий день после удаления родинки на месте операции остаётся тёмная сухая корочка. То же самое происходит, когда Вы поцарапались или порезались. Размер корочки, как правило такой же, как и удалённого образования или больше на 1 мм. Постепенно она отслаивается от кожи и, примерно через 2 недели, отпадает окончательно. На месте удаления остаётся небольшая ямка красноватого цвета, глубиной не более 1-2 мм. На исходе четвёртой недели дно ямки поднимается до уровня окружающей кожи. К концу третьего месяца, в большинстве случаев, покраснение проходит и на коже остаётся едва заметный след от удалённой родинки.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
На картинке ниже процесс заживления представлен в виде схемы:
нормальное заживление после удаления называется нормотрофический рубец
Гипертрофический рубец (выпуклость)
Гипертрофический рубец – твёрдое уплотнение красного цвета, возвышающееся над нормальной кожей, вокруг места операции. Может болеть или чесаться, однако эти симптомы всегда со временем проходят. Когда через несколько недель после удаления родинки или бородавки на их месте появляется что-то подобное
Такой рубец никак не связан с развитием меланомы и рака кожи после удаления родинки.
любой человек, начнёт волноваться. К счастью, никакой опасности, кроме косметического дефекта гипертрофический рубец не представляет. Иногда, через несколько месяцев, он сам по себе становится более плоским, мягким и приобретает цвет нормальной кожи. В некоторых, особо сложных случаях требуется его коррекция, более подробно о которой я напишу чуть позже.
Если Вы заметили у себя развитие такого рубца, пожалуйста, не переживайте – это не навсегда и медики вполне успешно умеют бороться с ним. Только в одном случае Вам лучше показаться врачу, проводившему удаление – если родинка удалена без гистологии. Чтобы снизить вероятность образования рубца – строго следуйте рекомендациям врача и проконсультируйтесь у него повторно, если заметили первые признаки – покраснение и уплотнение. Старайтесь не мочить место удаления до появления корочки и никогда не сдирайте её.
Гипотрофический рубец (углубление)
Другая, достаточно частая, ситуация – Вам удалили родинку, а на этом месте образовалась небольшая ямка. Это состояние называется гипотрофический рубец и означает, что клетки кожи недостаточно поработали над восстановлением её поверхности. В отличие от гипертрофического рубца, этот вариант заживления не так бросается в глаза, как правило, не доставляет беспокойства, не требует коррекции и постепенно сглаживается через 1-2 года.
Белое пятно (гипопигментация)
Такое состояние возникает в двух случаях. В первом – если в течение 3-4 месяцев от операции Вы долго загорали на солнце. Во втором случае – если родинка или бородавка располагалась в глубоких слоях кожи, а клетки, которые образуют пигмент, были удалены полностью и не восстановились. Это состояние не опасно для здоровья и может самостоятельно пройти без Вашего участия. Чтобы не развилась гипопигментация постарайтесь защищать место операции от солнца в течение 3-4 месяцев. Если всё-таки не удалось избежать появления белого пятнышка – помните, оно пройдёт само через 1-2 года.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ 
Нагноение
Иногда, при несоблюдении правил хирургии или неправильном уходе за ранкой может развиваться воспаление и последующее нагноение места удаления родинки или бородавки. У этого неприятного состояния есть 4 главных симптома: гной, покраснение, отёк и болезненность. О нагноении можно говорить, только когда присутствуют ОДНОВРЕМЕННО все 4 симптома.
Не стоит думать, что произошло нагноение, когда есть только покраснение вокруг, или небольшая припухлость ранки. Если из-под корочки иногда выделяется прозрачная или желтоватая жидкость – повода для беспокойства тоже нет. Это связано с тем, что только вязкая белая жидкость – гной – является одним из главных признаков нагноения.
Чтобы избежать этого неприятного осложнения после удаления родинки строго следуйте рекомендациям врача, который проводил удаление бородавки или родинки. Особенное внимание стоит уделять обработке ранки антисептиком.
Повторное появление родинки после удаления (рецидив пигментного невуса)
В случае, если родинка удалена не полностью и невусные клетки остались в коже, возможно развитие рецидива. При этом на месте удаления, после отпадения корочки или чуть позже появляется тёмное пятнышко, размером не более 1-3 мм, не выступающее над кожей. По данным немногочисленных исследований этого вопроса рецидив пигментного невуса не приводит к развитию меланомы и рака кожи, в случае, если по гистологии – пигментный невус. Это состояние не требует ничего кроме наблюдения. При желании рецидив можно удалить повторно.
ВАЖНО!!!
Вам удалили родинку без гистологии, без дерматоскопии или даже без осмотра онколога?
На месте удаления возникло пятнышко?
Настоятельно рекомендую иссечь его повторно скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.
В такой ситуации нельзя исключить меланому!
Не могу не отметить, что по моему опыту, повторное появление родинки возможно даже при подтверждении её полного удаления гистологическим исследованием. Этот вопрос ещё ждёт своих исследователей.
Резюме, или коротко о главном:
Косметический результат удаления родинки только частично зависит от методики операции и квалификации врача. В остальном все перечисленные выше варианты восстановления кожи зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма. Точно предсказать заранее какие из них и в какой степени повлияют на регенерацию Вашей кожи современная наука, к сожалению, не в состоянии.
Косметические результаты удаления родинок в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.
Другие статьи:
- Виды родинок
- Радиоволновое удаление родинок – будущее уже здесь!
- Родинка – безобидное «украшение» или риск появления рака кожи и меланомы?
- Дерматоонколог – врач по образованиям на коже!
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Родинки удаляют по двум причинам: медицинским и эстетическим. В первом случае решение об этом принимает врач, исходя из вида образования. Во втором варианте человек сам определяется, устранять ли некрасивое пятно на коже. В выборе метода удаления поможет косметолог.
Содержание статьи:
1. Какие существуют методы удаления родинок
2. Удаление родинок лазером
3. Удаление родинок радиоволновым методом
4. Удаление родинок методом электрокоагуляции
5. Удаление родинок азотом
6. Удаление родинки хирургическим путем
7. Последствия удаления родинки
8. Последствия удаления родинки на лице
9. Последствия удаления родинок жидким азотом
10. Последствия после удаления родинки лазером
11. Последствия удаления родинок электрокоагуляцией
12. Последствия удаления родинки хирургическим путем
Перед тем как удалять любые пигментные пятна, нужно проконсультироваться с врачом и получить компетентное мнение о том, что это за образование, можно ли его удалять и каким именно образом. Лучше всего обратиться к дерматологу. Для разных типов невусов подходят разные способы иссечения.
Доброкачественные невусы сами по себе не опасны, пока они сохраняют четкую форму, не меняют цвет и остаются плоскими. Некоторые из них могут со временем начать расти. Часть кожных образований являются на самом деле не родинками, а бородавками или себорейным кератозом.
Ни в коем случае нельзя удалять родинку самостоятельно дома, даже если вы абсолютно уверены в ее доброкачественности.
Опасные с точки зрения здоровья невусы дерматолог может удалять исключительно хирургическим путем, чтобы можно было провести гистологическое исследование ткани. Для этого должны быть специальные показания:
- появление зуда в родинке;
- увеличение в размерах;
- смена формы;
- изменение цвета (побледнение, обесцвечивание, появление разводов, покраснение);
- кровоточивость.
Какие существуют методы удаления родинок
В медицине и косметологии разработано много методов удаления кожных образований, выбираться самый оптимальный из них в том или ином случае должен специалистом индивидуально. К самым популярным методам удаления родинок относят:
- криодеструкцию (прижигание азотом);
- электрокоагуляция (с применением электрического тока);
- удаление лазером;
- хирургическое иссечение.
Удаление родинок лазером
Этот инновационный метод считается самым безболезненным и быстрым по заживлению. Благодаря местному обезболиванию пациент ничего не чувствует. Процесс иссечения проходит поэтапно: направленный лазерный луч устраняет родинку послойно.
Однако после проведения процедуры остается ямка, которая не всегда полностью пропадает при заживлении. Луч испаряет всю ткань родинки, поэтому не подходит для случаев, когда онкологическое исследование образования провести необходимо.
Пигментные пятна на лице требуют особого внимания. Так как здесь крайне важен заживший рубец, также специалисту необходимо проверить, не останется ли на коже келлоидных рубцов.
После удаления родинки пациенту нужно беречь зону воздействия лазера от прямого солнечного света, на лице это место можно прикрывать пластырем. Когда реабилитационный период закончится, защиту можно снять.
Удаление родинок радиоволновым методом
Удаление родинок этим методом обычно выполняется при помощи радиоволновой установки типа «Сургитрон». Метод безболезненный и эффективный, при не очень обширных площадях обработки почти не оставляет следов на коже.
Высокочастотные вибрации радиоволны передаются через ткани и наносят минимальные повреждения окружающей поверхности кожи, меньше, чем хирургическим скальпелем. После обработки радиоволной на теле остается небольшая рана. Через некоторое время она заживает, оставляя маленькое, постепенно исчезающее пятно. Процесс заживления занимает от 3-х дней до 2-х недель в зависимости от величины площади обработки.
Радиохирургический метод используют для устранения глубоких образований на коже:
- бородавки,
- кератоза,
- фибромы,
- родинки,
- капилляров лица или сосудистых звездочек,
- папилломы,
- рубцов после акне.
Удаление родинок методом электрокоагуляции
Во время процедуры электрокоагуляции происходит удаление тканей электрическим током в лечебных целях. Этот метод позволяет визуально контролировать глубину удаления.
Электрическим током проводится термическое поражение родинки и зоны вокруг нее, на этом месте затем образуется сухая корочка. При окончательном заживлении может остаться заметный след, поэтому данным методом не рекомендуется пользоваться для удаления образований на лице.
Зато с помощью данного метода можно удалить родинку за 1 сеанс, к тому же иссеченные ткани сохраняются и их можно отдать на гистологическое исследование. Электрокоагуляция проводится предназначенными для этого аппаратами постоянного и переменного токов. При разных ситуациях используются разные формы электродов.
Удаление родинок азотом
Криодеструкция – это мгновенная заморозка части ткани жидким азотом. Вещество, находящееся при очень низких температурах (от -100 до -180оС), вызывает замораживание, разрушение и отторжение ткани с быстрым восстанавливающим периодом.
Главным преимуществом криодеструкции можно назвать то, что отмершие ткани после разрушения не удаляются, а служат своеобразной повязкой, защищающей рану от инфекций. Заживает рана безболезненно. Сначала образуется корочка, под которой начинает расти новая, здоровая ткань.
Однако весь восстановительный промежуток рану не требуется ничем дополнительно обрабатывать. Меньше всего данный метод подходит для лица, а сроки заживления раны здесь намного дольше, чем при удалении лазером или радиоволной.
Изначально после отпадения корочки замороженный азотом участок кожи будет светлее, чем остальная кожа. Но позже все нормализуется и следы криодеструкции станут незаметны.
Однако врачу не во всех случаях удается контролировать глубину воздействия азота. Исходя из этого, существует вероятность обморожения тканей вокруг участка, что может привести к появлению рубца. Также, возможно, родинка будет убрана не полностью и придется делать процедуру повторно.
Удаление родинки хирургическим путем
Иссечение образования скальпелем считается самым болезненным. Если родинка находится на лице, такой метод использовать нежелательно.
После хирургического вмешательства возможно повышение температуры.
Удаление родинок хирургическим путем требует не только квалификации хирурга, но и специального ухода за местом иссечения после операции. В процессе реабилитации пациенту придется накладывать марлевые повязки с антибиотиком или другой заживляющей мазью, регулярно их меняя (2 раза в день). Весь период заживления запрещается купаться или мочить место удаления.
Последствия удаления родинки
Последствия удаления родинок на теле могут быть самыми разными. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выбранного метода и используемой аппаратуры пациенты могут быстро забыть об удаленном пятне и даже не различать оставшихся следов или страдать от возникших осложнений.
Удаление кожного образования в домашних условиях абсолютно недопустимо, даже если пациент приобретет специальную аппаратуру для этого. Минимизировать возможные последствия можно только у врача в специализированной клинике.
Срочно нужно обращаться к специалисту, если после проведения процедуры вы заметили следующие симптомы:
- появление нагноений;
- повышение температуры;
- чрезмерное выделение лимфы;
- сильная боль;
- кровотечение;
- негативные изменения психического состояния.
Последствия удаления родинки на лице
На лице находится множество кровеносных и лимфатических сосудов, а кожные покровы на нем нежные и тонкие. Поэтому удаление любых образований на лице необходимо выполнять очень аккуратно и профессионально, используя максимально щадящие методы.
Последствия удаления пигментного пятна на лице могут зависеть:
- от профессионализма врача;
- от формы и размеров образования;
- от выбранного метода удаления;
- от индивидуальных особенностей здоровья пациента;
- от тщательности соблюдения пациентом рекомендаций реабилитационного периода.
Правильный уход за местом иссечения во многом определяет, насколько эстетично будут выглядеть кожные покровы в этом месте.
Поврежденный участок кожи необходимо обрабатывать антисептиками. Сформировавшуюся на поверхности ранки корочку сдирать нельзя, Иначе рана будет долго заживать, а на ее месте образуется некрасивый рубец. Рано или поздно корочка отпадет сама.
В период заживления запрещается принимать ванну, ходить в баню, плавать в водоемах, наносить косметику на поврежденные ткани и длительно находится на солнце.
Врач после процедуры обязательно расскажет об обязательных правилах, которые нужно запомнить и выполнять, чтобы избежать осложнений.
Последствия удаления родинок жидким азотом
Процедура по удалению невусов при помощи жидкого азота не дает никаких гарантий, хотя в целом результаты наблюдаются положительные. Дело в том, что при обработке тканей веществом с такой низкой температурой невозможно точно рассчитать глубину проникновения заморозки. Это зачастую приводит к неполному удалению образования, поэтому иногда могут потребоваться дополнительные процедуры.
Процесс заживления после криодеструкции продолжительный, причем после него остаются ожоговые следы – шрамы. Восстановление тканей иногда происходит по нескольку месяцев.
В процессе криодеструкции родинки случайно могут пострадать и здоровые рядом расположенные ткани. Такое повреждение обычно выглядит как ожог, а его заживление протекает дольше обычного.
Последствия после удаления родинки лазером
Лазерное удаление образований на данный момент считается наиболее безопасным, не требует дополнительного времени на реабилитацию, и после процедуры не остается рубцовых изменений на коже.
Сеанс лазерного удаления длится несколько минут, при этом не проводится разрезание тканей, отсутствует риск заражения крови и кровотечения.
Осложнения после удаления родинок лазером развиваются крайне редко. Единственное последствие – тонкая сухая корочка – отпадает сама спустя 7-10 суток. После восстановления кожи на ней не остается почти никакого следа.
Последствия удаления родинок электрокоагуляцией
Электрокоагуляция оставляет в большинстве случаев достаточно заметный рубец, поэтому процедуру не рекомендуется проводить на лице и открытых частях тела. Однако риск кровотечения здесь отсутствует.
Последствия удаления родинки хирургическим путем
Хирургическое иссечение назначается врачом для удаления больших по размеру или глубоко вросших образований или в случае, когда нужно отправить вырезанные ткани на гистологическое исследование. Как правило, удаление родинки выполняется под местной анестезией. После процедуры обычно накладываются швы, что также является неприятным последствием.
Рана после хирургического удаления родинки заживает, как после обычной операции на иссечение тканей такой глубины. Примерно на 6-7 сутки снимаются швы, удаления необходимо тщательно обрабатывать.
По этой причине хирургическое удаление не выполняют на лице.
Последствия разреза в виде шрама, к сожалению, при данном методе неизбежны.
Другие последствия этого метода:
- отек и боль;
- опасность кровотечения (особенно при удалении больших родинок);
- опасность заражения микробами.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Родинки – один из самых загадочных образований на человеческом теле, о котором ходит немало толков, – кто-то считает их просто индивидуальной физиологической особенностью, для астрологов и экстрасенсов родинки это еще один способ определить характер человека и предсказать его будущее. Однако выпуклые родинки могут существенно портить внешний вид, а также причинять неудобства, что заставляет искать способы избавления от них. И наиболее популярный метод оперативного воздействия – это удаление родинки электрокоагуляцией. Эта процедура дает возможность безболезненно за несколько минут избавиться от родинок, а также других кожных новообразований.
Ответ на вопрос «не опасно ли удалять родинки?» зависит от многих факторов – показаний к операции, заключения онколога, метода удаления, профессионализма специалиста. После некачественного удаления или небрежного ухода могут возникнуть инфекционные осложнения. Однако если своевременно не удалить подозрительную (воспалившуюся, изменившуюся в размерах, цвете, травмированную, вызывающую зуд или беспричинные болевые ощущения, выпавший из нее волос) или причиняющую неудобства родинку, есть риск её преобразования в злокачественную опухоль.
[1], [2], [3]
Показания к удалению родинки электрокоагуляцией
Во избежание опасных перерождений в злокачественные меланомы, многие специалисты рекомендуют пристально следить за их изменениями, лучше с помощью фотокарточек для сравнивания через определенные промежутки времени. А если есть возможность – и вовсе избавиться от них.
Метод электрокоагуляции рекомендуется применять, когда родинки небольшого диаметра и глубины в кожном покрове. Также электрокоагуляция показана при удалении бородавок, рубиновых точек, сосудов и сосудистых звездочек (купероза), и прочих доброкачественных новообразований на коже.
Однако прежде чем удалять какие-либо элементы на коже, необходимо проконсультироваться с врачами (дерматологом и онкологом) и получить заключение, разрешающее проведение подобных электроопераций. При удалении сосудистых сеток или рубиновой точки, если она в диаметре меньше 1 миллиметра, консультация онколога не требуется, если только они не видоизменяются по цвету или диаметру.
Несмотря на внешнюю простоту операции, электрокоагуляция проводится только в специализированных медицинских учреждениях или профессиональных косметологических кабинетах, где можно исследовать удаленный материал на предмет наличия злокачественных клеток.
Самостоятельно родинку удалять категорически нельзя, последствия могут быть крайне опасные для здоровья, так как родинка может из доброкачественного новообразования перейти в злокачественную.
Техника удаления родинки электрокоагуляцией
Подготовка к этой процедуре со стороны пациента не требуется, единственное, что нужно – это консультация врача. При проведении электрокоагуляции используется местное обезболивание, поэтому болевых ощущений во время электрохирургической операции обычно нет, однако после нее возможны дискомфортные или немного болезненные ощущения, но не настолько, чтобы понадобился прием обезболивающих препаратов. Во время электрооперации лучше не пренебрегать анестезией.
Для удаления используется специальное медицинское устройство – электрокоагулятор. Он дает возможность контролировать частоту и силу тока для проведения операции на разных частях тела. В конце прибора находится стальная петля, которая с помощью электрического тока нагревается до необходимой температуры (обычно 80 градусов) и затем прижигает место родинки. Процедура длится в среднем 15-20 минут. После прижигания на месте удаления родинки образуется плотная корочка, которую покрывают марганцем, тем самым усиливая образование корочки. Под ней идет процесс быстрой и ровной эпителизации. Корочка защищает нижний слой эпителия от попадания инфекций, поэтому нельзя отрывать ее раньше времени. Через 4-5 дней корочка отпадает сама и на их месте остаются розовые пятнышка, которые в течение 2 недель полностью исчезают. Весь период, чтобы предотвратить нагноение, корочку обязательно нужно смазывать антисептиком, который назначает врач, например, 5% спиртовым раствором перманганата калия.
Противопоказания
Как и любое электрохирургическое вмешательство, удаление родинки электрокоагуляцией имеет несколько противопоказаний. Эту процедуру не следует проводить в случаях:
- заболеваний сердца;
- герпеса любой формы в активной стадии;
- воспалений в зоне образования родинки;
- заболеваний крови, низкой её свертываемости;
- индивидуальной аллергии на анестетики или непереносимость электропроцедур;
- келоидной болезни;
- острого инфекционного заболевания;
Процедура электрокоагуляции категорически запрещена в случае наличия злокачественных новообразований, в таких случаях используют хирургические методы удаления, которые позволяют высекать достаточно большой участок кожи вокруг опухоли, чтобы не допустить рецидива. Электрокоагуляция при злокачественных опухолях может спровоцировать распространение метастаз. Также большие по диаметру родинки (от 10мм) лучше удалять с помощью скальпеля, а ранки зашивать хирургическими нитями для профилактики нагноения и быстрого заживления раны. Однако после высекания скальпелем остается рубец.
[4], [5], [6], [7], [8]
Осложнения после удаления родинки электрокоагуляцией
При частом травмировании родинки, а также при неправильном её удалении можно спровоцировать возникновение меланомы. Это очень опасная злокачественная опухоль, которая перерождается из пигментных клеток и очень быстро метастазирует на другие части кожи и органов. Коварство меланомы в том, что внешне она может иметь вид маленького пигментного дефекта, а внутренне метастазы могут уже распространиться на большинство жизненно важных органов. Поэтому, если есть какие-либо изменения в цвете, размере родинки или чувствительности места удаления, следует обратиться к врачу. Качественная электрокоагуляция считается лучшим способом профилактики появления меланомы.
Возможные осложнения после процедуры:
- инфицирование – вследствие некачественно проведенной операции или послеоперационного ухода в ранку может занестись инфекция, что приведет к развитию воспалительного процесса. Поэтому делайте удаление родинок электрокоагуляцией только в специализированных клиниках или профессиональных косметологических кабинетах, и четко выполняйте предписания врача по уходу.
- рубцевания – людям, у которых есть склонность к образованию келоидных рубцов, не гарантируется бесследное удаление родинок. После процедуры, особенно если удалялись большие участки кожи, могут остаться следы.
Также, чем глубже была расположена родинка в коже, тем больше вероятности, что останется белесоватое пятно на месте операции.
За состоянием новообразований и местом после их удаления нужно постоянно наблюдать.
[9], [10], [11]
Реабилитационный период
В течение нескольких первых дней после процедуры место прижигания родинки будет болезненным, покрасневшим и припухшим, важно не подвергать его воздействию солнечных и ультрафиолетовых лучей, не мочить его. Если относиться к этому с небрежностью и занести инфекцию, под корочкой образуются опасные нагноения. Если на протяжении нескольких дней болевые ощущения не исчезли, или еще усугубились, стоит немедленно показаться врачу.
При успешной электрокоагуляции неглубокой родинки на месте бывшей корочки должно остаться бледно-розовое пятнышко, которое вскоре пройдет и кожный покров обретет свой естественный цвет. Качественно проведенное удаление родинки электрокоагуляцией и надлежащим образом проведенный послеоперационный уход обеспечивают отсутствие усложнений и шрамов на месте вмешательства.
Уход
После того, как корочка отпадет, с целью профилактики воспалительных процессов, не следует в течение 2 недель пользоваться косметическими кремами, лосьонами, жесткими мочалками, скрабами, посещать общественные бани, сауны. Также повремените с солнечными ваннами и соляриями, чтобы избежать появления пигментных пятен и рецидивов. Если есть указания врача, место удаления родинки перед выходом на улицу можно смазывать солнцезащитным (не менее 60 SPF) или детским кремом, без добавок, однако не занимайтесь самолечением, это может быть опасным. Лучше всего договориться с врачом или косметологом, который проводил операцию, о его компетентном наблюдении за процессом заживления ранки в течение двух недель после операции.
Раны быстрее заживают в тех местах, где более тонкая кожа, поэтому если вы удалили родинки одновременно в разных местах, следует повременить с активными занятиями спортом, солнечными или водными процедурами до тех пор, пока заживет последняя ранка.
[12], [13]
Источник