Угревая сыпь в начале беременности

Большинство женщин уверены, что к тому времени, когда они решат завести ребенка, проблема прыщей останется в далеком прошлом вместе с другими тяготами подросткового периода. Но к сожалению, новые угри и даже вспышки акне часто встречаются во время беременности, и у некоторых женщин это обстоятельство может вызывать немалое огорчение.

Хотя некоторые из будущих мам, напротив, сообщают, что их кожа стала чище, а другие не замечают никаких изменений, но многие страдают от обострения акне на протяжении всей беременности. Более того, если вы столкнулись с такой проблемой, то высокий риск повторения ситуации и при последующих беременностях.

Относительно недавний французский опрос (2014 г.) показал, что более 40% беременных женщин страдают от угрей. Большинство из них в той или иной мере были подвержены этой проблеме и до беременности.1

У некоторых акне ограничивается небольшим количеством прыщей и проходит спустя какое-то время, у других же сыпь распространяется не только на лицо, но и на плечи, спину, грудь, и сопровождает в течение всего срока.

На каком этапе беременности могут появляться угри?

Чаще всего акне появляется уже в первом триместре, что связано с ростом гормонов. Прыщи, которые появляются в первые недели беременности, часто исчезают во втором триместре. Но могут иногда возвращаться в третьем, так как в это время повышается уровень гормонов андрогенов.2 При этом маловероятно, что если у вас не появилось угревой сыпи в первом триместре, то ее необычные вспышки будут наблюдаться во втором и третьем3.

Почему возникает угревая сыпь при беременности?

Механизмы, посредством которых беременность изменяет течение акне, не совсем понятны1. Но обычно это связывают с гормональными изменениями.

Уже на ранних сроках, как только произошло зачатие, организм женщины начинает активно производить большое количество прогестерона для сохранения беременности. Но воздействие данного гормона имеет и побочное действие – он усиливает выработку железами чрезмерного количества кожного сала (себума), что приводит к закупорке пор и волосяных фолликул и появлению комедонов. Возникает благоприятная почва для скопления бактерий. Они провоцируют развитие воспалительного акне.

Усугубляют ситуацию с чрезмерной выработкой кожного сала во время беременности могут и другие факторы: изменение количество сахара в крови и гормона инсулина4, задержка жидкости (а вместе с ней и токсинов) в организме5, а в третьем – рост гормонов андрогенов4.

Некоторые люди до сих пор считают, что прыщи являются признаком недостаточной гигиены. Но как уже известно, это не так. Поэтому регулярное очищение кожи хоть и может немного помочь, но все же это не панацея от акне.4

Что можно сделать?

Вызванная гормональным всплеском угревая сыпь пройдет после рождения ребенка и нормализации гормонального фона, что может занять пару месяцев4. А пока вы переживаете беременность, оптимальной стратегией в борьбе с акне станет немедикаментозная и щадящая превентивная терапия. Вот некоторые рекомендации, как улучшить состояние вашей кожи.

• Умывайтесь правильно. Используйте специальные мягкие безмыльные (на основе других ПАВ) средства, не содержащие отдушек и спирта. Ополаскивайте лицо тщательно, теплой, а не горячей водой. Особое внимание уделяйте зонам вокруг линии роста волос и на челюсти, где поры чаще всего забиваются. Вытирайтесь аккуратно, мягким сухим полотенцем. Умываться необходимо дважды в сутки (утром и вечером), но не чаще (за исключением тех дней, когда у вас есть тренировки), чтобы избежать пересыхания кожи.
• Попробуйте натуральные средства. Подумайте об использовании скраба из овсяных хлопьев, чтобы разблокировать забитые поры. Но не втирайте его слишком энергично, так как кожа беременной женщины может становиться очень чувствительной и восприимчивой к механическим воздействиям. Косметические маски лучше заменить фруктово-ягодными. Их вы легко можете сделать в домашних условиях, размяв, например, до кашеобразного состояния клубнику, малину, абрикос, и добавив немного лимонного сока. Подойдут и глиняные маски без добавок. Применяйте подобные средства по уходу за лицом не чаще 1-2 раз в неделю.
• Выбирайте безмасленные («oil free) средства для увлажнения. Используйте безмасляный увлажняющий крем или сыворотку для лица. Избегайте чрезмерного применения, так как избыток может заблокировать поры.
• Позаботьтесь о волосах. Регулярно мойте голову, чтобы избавиться от накапливающегося у корней волос кожного сала. Меняйте наволочку как минимум 2 раза в неделю, чаще стирайте головные уборы. Если у вас длинные волосы или челка, уберите их, чтобы они не попадали на лицо.
• Избегайте занесения бактерий. Держите руки подальше от лица, потому что на пальцах есть бактерии.
• Используйте наушники. При разговоре по телефону не подносите телефон к лицу.
• Пейте больше воды. Употребление достаточное количество воды в чистом виде и сведите к минимуму употребление кофе.
• Следите, чтобы ваше питание было здоровым. Исключите (или сократите) сахар и рафинированные зерна (выбирайте цельнозерновые продукты). Кроме того, нездоровые жиры (насыщенные, содержащиеся в жареных продуктах и многих хлебобулочных изделиях) также могут усугубить акне. Поэтому замените их полезными жирами, которые можно найти в грецких орехах, миндале, лососе, авокадо. Также для здоровой кожи ешьте больше свежих ярких овощей и фруктов. И даже можно небольшое количество шоколада (темный лучше), но не переусердствовать, так как он содержит кофеин.
• Получайте витамин A. Добавьте в свой список продукты с содержанием витамина А, который хорошо влияет на состояние кожи: яйца, молоко, рыба, морковь. Но избегайте дополнительных добавок с этим элементом, поскольку некоторые исследования показали, что его высокая концентрация в организме может быть связана с врожденными пороками 6 Узнайте больше о том, с чем нужно быть осторожными во время беременности.

Традиционные средства

Отдельного внимания заслуживает вопрос применения лечебных кремов, мазей и прочих медикаментов для лечения акне. Большинство препаратов запрещено использовать во время беременности, поскольку они могут приводить к серьезным осложнения и порокам развития плода. Даже те, что применяются наружно, проникают через кожу в кровь матери и через плаценту к ребенку. Поэтому без консультации специалиста не приступайте к применению какого-либо лекарственного средства. В большинстве случаев такой риск не оправдан.

Сложно говорить о реальном потенциальном вреде, поскольку масштабные исследования препаратов для лечения угревой сыпи с участием беременных женщин не проводились. А то, что известно, получено из исследований на животных и некоторых данных о женщинах, которые использовали медикаментозные средства для лечения акне в период беременности.

Тем не менее существует ряд компонентов, эффективных в борьбе с акне, которые, согласно Американской академии дерматологии, допустимы при беременности. Возможно, ваш врач порекомендует вам препарат на основе одного из них.

1. Азелаиновая кислота. Обладает противомикробным и мягким противовоспалительным свойствами. Считается безопасной для использования во время беременности. В исследованиях на животных врожденные пороки обнаружены не были. На западе является рецептурным средством, хотя у нас отпускается без рецепта.
2. Бензоилпероксид. Часто встречается в составе препаратов от угрей, которые можно приобрести без рецепта. Эксперты утверждают, что это средство можно использовать в ограниченных количествах. Поэтому предварительно нужно поговорить с врачом.
3. Салициловая кислота. Существует огромный ассортимент продуктов с этим веществом в составе, включая дорогие кремы для кожи и аптечные средства. Салициловая кислота обычно считается безопасной, если ее использовать в течение ограниченного времени.7 Но так как не было проведено исследований по ее местному применению8, некоторые эксперты рекомендуют не применять ее.
4. Цинк. Исследования, проведенные с участием людей, включая беременных женщин, не установили взаимосвязи между применением цинка для лечения акне и какими-либо патологиями плода. Это вещество оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие и способствует снижению выработки кожного сала. Во время беременности допустимая суточная норма составляет 11 мг.9

Как нельзя лечить акне беременным женщинам?

Как бы вам не хотелось поскорее избавиться от угрей, ситуация не улучшится, если вы:

• станете выдавливать прыщи (это может привести к попаданию инфекции, заражению, образованию шрамов);
• откажитесь от всех удовольствий в рационе. Шоколад и конфеты не вызывают прыщей. Хотя стремление к правильному питанию полезно, но иногда побаловать себя можно;
• будете маскировать угри под толстым слоем основы, тонального крема, пудры и т. п. А если все же необходимо использовать косметику, выбирайте продукцию гипоаллергенную, некомедогенную (с указанием «non-comedogenic»), без содержания масел.4

Что же касается медикаментозного лечения акне, то, как уже говорилось, женщине во время беременности необходимо быть очень осторожной в применении каких-либо препаратов и обязательно следовать назначениям врача.

Следующие компоненты исследователи связывают с врожденными пороками у ребенка:

• ретиноиды: изотретиноин (пероральный препарат), адапален, третиноин и тазаротен (препараты местного применения);
• эстрогены или антиандрогены (флутамид, спиронолактон) для гормональной терапии;
• оральные антибиотики: тетрациклин, доксициклин и миноциклин.3

Загрузка…