Удалили папиллому без гистологии что делать
806 просмотров
7 декабря 2019
Вчера пошла удалять маленькую папиллому на шее. Сургидроном. И дернуло меня спросить про родинку, которую я и не собиралась удалять. Врач сказала можно удалить без проблем, родинка хорошая. Сама не понимаю как согласилась… но что сделано, то сделано. Родинка находилась на правой ключице. По виду выступающвя. Судя по всему папилломатозный или веррукозный невус. Бугристая как бы сверху. Цвет, симметричность, края и т.д. все в норме. Пришла домой и вот не могу ни спать, ни есть. На гистологию не отправила врач удаленную родинку. Добавлю, что врач проволившая удаление не онколог и даже не дерматолог…. она отличный гинеколог, стаж 31 год. Наблюдалась у нее и по Б-ти и эрозию сургидроном мне удаляла. С одной стороны, оснований ей не доверять у меня нет. Но переживаю. Хот понимаю, и она мне сказала НУ НЕУЖЕЛИ, ЕСЛИ БЫ Я ЗАСОМНЕВАЛАСЬ, ТО НЕ ОТПРАВИЛА НА ГИСТОЛОГИЮ? Я БЫ И УДАЛЯТЬ ЕЕ НЕ СТАЛА.
Как быть??? Может повторное иссечение скальпелем с гистологией?
Хронические болезни: 31 год. 2 детей. Хронических болезней нет. Аллергии нет.
Педиатр
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, добрый день, прям самой родинки нет… я и не собиралась ее удалять. Сейчас найду свое фото, где более-менее видно ее
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, прикрепила фото. Не знаю на сколько оно информативно
Хирург
Елена, здравствуйте !
Как она удалила (с обезболиванием или без, скальпелем, ножницами, коагулятором, холодом ) ?
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, сургидроном. С обезболиванием . Укол новокаина
Гинеколог
Здравствуйте! Ничего страшного в этом нет, что удалила гинеколог, гинекологи тоже удалят и работают на этих аппаратах, вам под дерматоскопом смотрели родинку?
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Зарина, ох… в том то и дело, что нет
Педиатр
Я не думаю, что будут какие то последствия. Не переживайте зря
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, начиталась историй об удаленных меланомах, без гистологии…. вот и переживаю.
Педиатр
Да нестрашная родинка, вполне доброкачественная по виду .И хорошо ,что удалили
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, т.е. по вашему личному мнению, повторное иссечение, но уже скальпелем с гистологией не нужно?
Педиатр
Я думаю, надо просто спокойно жить дальше)
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Маргуба, а когда можно будет выдохнуть спокойно? Следить за этим местом?
Педиатр
Не травмировать и все .заживёт быстро
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Ничего страшного, похоже на доброкачественное образование
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Татьяна, повторное иссечение в профилактических целях не нужно?
Хирург
Если Вы утверждаете , что доктор хоть и не хирург, не онколог , но имеет большой опыт , то скорее всего удалил хорошо, радикально ! Хотя, каким бы опытным он не был, какое бы мнение у него не было о родинке, он должен был направить на гистологическое исследование !
Теперь Вам переживать не нужно , необходимо просто в плановом порядке обратиться к онкологу сделать УЗИ региональных лимфатических узлов и находится под наблюдением в течение 6 месяцев ! УЗИ я рекомендую, не потому , что ожидаю , что там уже должно что – то быть , а просто для накопления исходного материала по ним и сравнения с такими же данными через 6 месяцев !
То, что через 6 месяцев в результате наблюдения выяснится ,что страшного нет составляет почти 100% , но выполнить перечисленное выше, – необходимо !
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, а повторное иссечение с профилактической целью
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, повторное иссечение с профилактической целью с гистологией не даст ответа? За 6 мес с ума можно сойти….
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте, на вид доброкачественное новообразование , переживать не стоит, повторное иссечение ничего не даст, потому что ткани удалены . Наблюдайте как заживет.я считаю , что повода для беспокойства нет.
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Марина, добрый день, скажите, а если клетки невуса остались? или, например, повторное иссечение покажет просто ткани кожи, если это и была злокачественная родинка, это же будет гарантия того, что ее удалили полностью?
Педиатр, Терапевт, Массажист
В этом месте можно взять ткань на гистологию. Без радикального истечения. Будет тот же результат. Хотя это совершенно лишнее. Родинка не угрожаема.
Андролог, Уролог
По фото – обычная родинка. Вы же до удаления не переживали за нее как минимум лет 20? Зачем теперь переживать?) Ну, удалили нормальную родинку, косметичеки теперь без неё будете. Не надо дополнительно края иссекать и тем более думать, это бессмысленно.
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, вы правы, не переживала. Она никак не изменялась. И удалялась с эстетической целью. Была бы произведена гистология, конечно не переживала бы так.
Акушер, Гинеколог, Онколог
Я считаю иссякать повторно не нужно, будет дефект косметический, в ответе будет кожа без изменений. При удалении доктор я думаю удалила полностью Невус.
Андролог, Уролог
Гистология делается всегда, потому что так положено. Но вероятность обнаружения в ней онкологии ровна почти нулю. Ничего предпринимать не надо, следить за раной и после ща рубцом. Все будет хорошо, не накручивайте.
Хирург
Если ранка после удаления зажила хорошо , то никакого иссечения не требуется !
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, я прикрепила фото , посмотрите, пожалуйста. Мажу бетадином, 3 раза в день
Хирург
Фото посмотрел только сейчас !
Рана зажила прекрасно, сомнений абсолютно никаких ! Рекомендую Вам через полгода , когда побудете у онколога и убедитесь, что удаленным всё в порядке, удалить тот бородавчатый невус ,что в надключичной области , на фото !
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, это фото родинки ДО. Удалила ее только вчера. Мажу точечно батадином.
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, этот бородавчатый невус… про него и речь. Его удалила вчера
Хирург
А нельзя фото после удаления ?
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, можно конечно. Сейчас прикреплю
Хирург
У Вас не над ключицей а по самой ключице, от нвуса на фото сантиметров на 5 ближе к грудине, имеется что -то, напоминающий аккуратный рубчик , длиной в 1,5 – 2 см ! Это , скорее всего , – фотоэффект !
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, видимо да. Фото не очень удачное
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Хирург
Елена, перевязки делаете как часто, чем ?
Елена, 7 декабря 2019
Клиент
Яков, никаких перевязок. Только точечно обрабатываю ватной палочкой бетадином 3 раза в день. Обрабатывать назначено До образования корочки.
Хирург
С Бетадином согласен , но закрыть стерильной сухой повязкой в течение недели, было бы правильнее !
Все прежние мои рекомендации (динамическое наблюдение, УЗИ ) остаются в силе !
Хирург
Рана выглядит хорошо , заметных воспалительных явлений в самой ране и по её краям , – нет !
Источник
234 просмотра
22 июня 2020
В марте 2020 удалил несколько родинок в государственном дерматологическом центре, но врач дерматовенеролог, а не онколог который нужен был как потом я узнал.
Среди родинок была большая на спине выпирающая (0,5-0,7мм) из-за которой собственно и нервничаю. Осталось пятно.
Хронические болезни: В далеком детстве лет 15 назад был хронический бронхит.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Здравствуйте! Антон а врач дерматолог перед удалением под дерматоскопом смотрел родинки?
Антон, 22 июня
Клиент
Зарина, Скорей всего нет, просто обезболивающие уколола, потом удалила аппаратом. И так все родинки. На спине когда удаляла не знаю, лежал на животе и не видел.
Гинеколог
Антон, понятно, по возможности сходите на приём к дерматологу для осмотра под дерматоскопом, по фото все хорошо, пятно может оставаться долго, главное, что нет пигментации!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Это мог сделать и дерматолог, но то что он не отправил ее на гистологию конечно не правильно.
Сейчас по фото ничего страшного на месте родинки нет.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте, визуально родинка выглядит доброкачественно.
Если удаляли скальпелем или радиоволновым методом, материал можно было отправить на гистологию.
Врач, скорее всего, был уверен в полной доброкачественности родинок.
Антон, 22 июня
Клиент
Наталья, 100% не скальпелем. Вроде аппарат сургитрон. Ей асестировала практикантка. Слышал только слово коагуляция. Нужны ли какие-то действия с моей стороны, повторное иссечение?
Маммолог, Терапевт, Онколог
После полного отхождения корочки и заживления, проведите дерматоскопию. Дальнейшая тактика определится по результату дерматоскопии.
Антон, 22 июня
Клиент
Наталья, Корочка уже давно отпала, на месте родинки гладко, только пятнышко. Как скоро нужно это сделать,а то у нас и платно и бесплатно запись на пару недель вперед?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Срочности нет, подождите бесплатную очередь.
Результат присылайте, посмотрим.
Антон, 22 июня
Клиент
Наталья, Спасибо! Еще удалили родинку на волосистой части головы за ухом, в этом месте вообще можно иссекать скальпелем если понадобится?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Пожалуйста.
Методов удаления несколько, на усмотрение хирурга.
Онколог
Здравствуйте, на фото доброкачественное образование, после удаления пятно обычное. Если беспокоит, советую пройти дерматоскопию пятна. По ее результатам врач скажет что делать дальше.
Хирург
Здравствуйте, по фото пигментный невус- доброкачественное образование. Самый лучший вариант очный осмотр онкодерматолога и дерматоскопия, затем удалить у хирурга в поликлинике радикально с последующим гистологическим исследованием, на этом ваши все сомнения закончатся. Будьте здоровы!
Онколог
По виду образование доброкачественное . Если удаляли радиоволной ,сейчас ожог . Надо его лечить корочка со временем . отойдёт . Я думаю всё будет нормально . . Осмотр онкодерматолога через 2 месяца.
Онколог
Здравствуйте!
А почему “родинка до” в таком виде -мокнет, красная, Вы ее травмировали??? Как Вам их удалили -лазером или иссекли скальпелем? Если последнее и без гистологии, это конечно нарушение, т.к. все что иссекается должно быть направлено на гистологию.
Обратитесь повторно, но уже к специалисту – онкодерматологу и покажите след после удаления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
G R, Женщина, 29 лет
Здравствуйте!
У меня такая проблема. С раннего возраста у меня были три невуса – два на шее, один возле глаза. Они меня не беспокоили, но все же я решила их удалить.
Пошла на прием в институт медицинской радиологии Цыба (Обнинск) к врачу-радиологу. По отзывам у этого врача огромный опыт в практике диагностики и лечения заболеваний кожи.
Ее диагноз:
Множественные папилломатозные невусы лица и шеи. Диспластический невус шеи.
Тут же она отвела меня на пункцию диспластического невуса. Ей не понравилось, что он отечный. Но там место такое, постоянно травмирующееся. Сам невус был около 8 мм в диаметре, почти черный, сильно выступал над кожей (миллиметра на 3). И волосы из него росли.
Колола иглой 1 раз, давила и выступающую кровь мазала на стекла.
После сделали цитологию. Данные цитологии: мазки скудные и интенсивно разбавлены кровью. На фоне элементов периферической крови обнаружены единичные невусные клетки.
врач сделала заключение, что невус доброкачественный и отправила удалять. Удаляли лазером в той же клинике. Но было показано удаление с гистологией. А мне сделали без гистологии. Просто лазером “ланцет” выжгли. Причем все три невуса – тот диспластический и два папилломатозных, и все без гистологии.
И я в панике. Прочитала, что цитологию невусов не делают вообще, только гистологию, чтобы при уколе не занести раковые клетки, если они есть, еще глубже.
а гистологии у меня нет. Врач попыталась успокоить. Сказала, что укололи глубоко, что цитология точная и мне не о чем переживать. А я не могу не переживать. Ведь те два невуса даже без цитологии. и этот подозрительный.
А вдруг меланома? Как вы думаете, возможна ошибка в цитологии?
Стоит ли мне делать срочную повторную операцию с иссечением и гистологией? Ведь если это опухоль была, то лазерное удаление по сути – обширная травма, и от этого меланома быстро пойдет в рост.
Неделю назад удалила только. И за эту неделю уже с ума схожу.
Здравствуйте.
Что касается цитологии, то ее точность в данном случае очень приблизительная.
Невусы исследуются гистологией и ИГХ, и врачи допустили грубейшее нарушение.
Цитология может не отражать реального состояния процессов, так как даже биопсия поверхностного рака желудка требует не менее 8-ми отщипов ткани для достоверного диагноза.
то , что врач попыталась успокоить-это понятно – исправляет врачебную ошибку. Но Вам желательно сделать повторное иссечение с гистологией.
С уважением
А.Петров
G R
Спасибо! Я так и поняла.
Проблема только в том, что мне и в Герцена, и в Блохина, и в Цыба отказали в повторной операции, даже на платной основе. “Не видим показаний”(с)
Я уже не знаю, к кому бежать(
Но насколько я поняла, если я все же найду место, где сделают операцию, то:
1) если удалили не все, то гистология покажет, что это был за невус. И от этого будут зависеть остальные мои действия.
2) если удалили все, то гистология ничего не покажет, только клетки кожи. Но в этом случае я могу быть спокойна, правильно? Потому что если там что и было, этого уже нет.
Через какое время можно делать повторную операцию? Достаточно будет, чтобы отпали корочки, или нужно, чтобы рубец сформировался полностью?
Для повторной операции время не определяется формированием рубца. Чем раньше-тем лучше.
При первичном удалении образования лазером повторное иссечение дает возможность верификации удаленного ранее образования по клеткам, прилежавшим к невусу.
С уважением
А.Петров
G R
Простите, что снова беспокою.
2 из 3 невусов (точнее шрамы после удаления) иссекли повторно. А тот, что был рядом с глазом, трогать не стали. Там большой рубец, и повторное иссечение сильно изменило бы разрез глаз – глаза стали бы разными.
Скажите, если невус был:
1. около 5 мм в диаметре
2. имел куполообразную форму (высота около 1 мм)
3. был покрыт волосками (волоски на месте удаленного лазером невуса по-прежнему растут, уже из шрама)
4. лет 15 у меня уже, не рос, цвет не менял, края были вполне ровные
5. не кровоточил, не чесался, никак не беспокоил
6. врач-радиолог (занимающийся как раз меланомами в основном) осмотрел через дерматоскоп и не нашел ничего подозрительного. Даже удалять сказал по желанию, если внешний вид не нравится.
То я могу не переживать из-за того, что мне его удалили без гистологии? И что повторное иссечение сделать не получилось?
Просто врач (онколог-хирург из РОНЦ) сказал, что не видит смысла уродовать лицо при таких вот условиях. И что можно просто понаблюдать за шрамом. И если рецидива невуса не будет, то я могу жить и ни о чем не переживать.
Я просто зря себя уродовать не хочу (разные по форме глаза в итоге – не очень перспектива), но и из-за отсутствия гистологии ужасно переживаю. Почти до психоза(
Консультация врача онколога на тему «Удалили подозрительный невус без гистологии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
106 просмотров
1 августа 2020
Доброго времени суток. Была у косметолога и какой-то черт спросила про родинку, которую уже давно хотела удалить. Она сказала, что могут лазером. Осмотрели пальпацией, сказали все ок и удалили. Только потом, когда уже ехала домой, подумала, почему я так легко согласилась и почему не сделала в больнице с гистологией. Теперь очень переживаю по этому поводу. Когда прижгли лазером, она сказала, что внутри была розовая родинка. И что после останется светлое пятнышко возможно. Лет 15-17 уже родинке было, просто вылезла уже даже не помню как. Размер за все время не меняла вроде. Стоит ли волноваться? Прошла неделя после удаления, а я покоя не нахожу. Как быть? Идти на повторное иссечение?
Возраст: 26
Хронические болезни: Хронических болезней не имею
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый вечер! Вашу родинку лучше было удалить с гистологическим ответом, а не у косметолога
Евгения, 1 августа
Клиент
Илона, да, я понимаю. Очень сглупила, до сих пор не понимаю как так. Знаю, что они занимаются удалением родинок и тому подобным. Поэтому спросила и решила на месте там же. Но почему то подумала о гистологии только потом. Как быть теперь? Делать повторное иссечение?
Акушер, Гинеколог
Евгения, ничего не надо делать. Подождите пока заживет. Если все будет хорошо, то ничего не надо делать
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
По фото ничего страшного нет и повторно ничего делать не нужно.
Но гистологию конечно лучше было бы сделать.
Хирург
Здравствуйте, Евгения !
Родинка была удалена когда?
Евгения, 1 августа
Клиент
Яков, ровно неделю назад. Белое на ране – это бепантен
Хирург
По фото , до удаления ,похоже на бородавчатый невус!
Это вполне доброкачественная , крайне редко малигнизиующая опухоль ! Так что , прогноз должен быть хорошим , пойти сейчас на повторное иссечение , нет никакой необходимости ! Другое дело ,что нужно в плановом порядке обратиться к своему онкологу (хирургу), просто чтобы наблюдаться с полгода (таковы правила после удаления доброкачественных опухолей) ! Через полгода доктора полностью убедятся в нормальности рубца и ситуации в целом и всё этим закончится !
Конечно же Вы допустили ошибку, но не в том, что забыли подсказать докторам о необходимости гистологического исследования если не до , то хотя бы после удаления , а в том, что Вы обратились в частную , а не в государственную больницу! Вы не обязаны были никому ничего напомнить , доктора должны были это сделать сами !
Не верьте тому, что раз платная , дорогая клиника , то всё там превосходно ! Это далеко не так , Вы , если вдруг что – то понадобится , то начните из своей поликлиники и тогда всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лучше было бы удалить после гистологии, если заживёт нормально, можете не переживать
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. По фото образование похоже на невус. Следите за местом удаления, если изменений не будет и рана заживет, можете не беспокоиться! Обратитесь к онкологу по мж, пусть за вами понаблюдает 6 мес.
Онколог
По первому снимку- обычный невус . Думаю всё будет хорошо . Но невусы лучше на гистологию отправлять.
Онколог
Здравствуйте!
Теперь точно сказать какого гистогенеза было образование нельзя, только надеяться что врач, который проводил дерматоскоию был уверен в доброкачественности невуса. По фото нельзя сказать “хорошее№ или нет образование. Наблюдайте в течение года за рубцом, периодически можно делать дерматоскопию- на предмет оставшегося пигмента (бывает заметен в течение год при неполном удалении, бывает появляется через годы на фоне гормональных изменений). Может быть. у врача, который удалял, осталось фото дерматоскопической картины, его можно показать дерматоонкологу. Если образование не новое, сильно не менялось во времени, не стоит сильно волноваться. Часто удаляют невусы лазером, но важно чтобы осмотр перед удалением провел опытный дерматоонколог.
Хирург
Здравствуйте, по фото обычный невус. С большой долей вероятности все с ним было в порядке с учётом цвета, отсутствия роста и изменения границ. Страшного ничего не произошло, но на будущее знайте что любое образование даже самое безобидное должно быть направлено на гистологическое исследование. Не переживайте все у вас будет хорошо, через 6 месяцев покажитесь дерматологу/хирургу/онкологу на контроль осмотр , практически уверен что никаких проблем не будет. Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник