Удаление жировика без анестезии

Липомы — это доброкачественные новообразования из скопления жировой ткани. Липомы могут быть единичные — чаще встречаются у женщин, множественные (липоматоз) — чаще бывают у мужчин. Внешне липомы представляют собой узлы мягкой консистенции в подкожной клетчатке, выступающие над уровнем кожи. По размерам липомы делятся на:

малые — до 4 см в диаметре;
средние — 4–10 см в диаметре;
большие — более 10 см.

Удаление липом

Липомы подвижны, так как находятся в капсуле и не прорастают в окружающие ткани. Кожа над ними не изменена. Если по каким-то причинам липома воспаляется или травмируется (это бывает крайне редко), то кожа над липомой может краснеть, шелушиться, чесаться. Растут липомы очень медленно.

Причины возникновения липом

Причины появления липом неизвестны. Наличие избыточного веса и ожирения для формирования липом необязательно, так как эти опухоли встречаются и у стройных людей. Возможные факторы появления липом и липоматоза:

наследственная предрасположенность;
возраст после 35 лет;
гормональная перестройка организма (климакс, гинекологические операции, нарушение выработки гормонов щитовидной железы);
заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Какие методы диагностики липом используются?

Заподозрить липому на коже можно по характерному внешнему виду. Для дополнительной диагностики применяют:

УЗИ кожи и подкожной клетчатки;
МРТ и КТ (особенно при подозрениях на злокачественную опухоль);
аспирационную биопсию — захват ткани через иглу с последующим гистологическим исследованием.

Какие новообразования могут быть похожи на липому?

Липомы могут быть похожи на:

липосаркому (злокачественная опухоль);
фиброзные липомы — сочетают наличие жировой и соединительной ткани, более плотные;
ангиолипомы — имеют в составе сосудистую ткань;
миолипомы — с примесью мышечных клеток;
аденолипомы — содержат жировую и железистую ткань;
периневральные липомы — содержат нервную и жировую ткани, очень болезненные;
миелолипомы — содержат структуры костного мозга и жировой ткани.

В каких случаях липомы рекомендуют удалять?

Липомы удаляют:

по желанию пациента в случае косметического дискомфорта;
при средних и больших размерах липом (от 4 см в диаметре и больше);
при наличии симптомов сдавления доброкачественной опухолью рядом расположенных сосудов и нервов;
в случае травмирования опухоли;
при быстром росте новообразования;
при подозрении на злокачественность.

Какие противопоказания для выполнения операций по удалению липом?

Противопоказания для удаления липом:

беременность и лактация, менструация;
обострение различных хронических заболеваний;
острые инфекции;
повышение температуры;
наличие декомпенсации сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы;
наличие аллергических высыпаний, герпетических и гнойничковых поражений кожи в зоне предполагаемого вмешательства;
наличие металлических имплантов в организме в случае использования радионожа.

Какая подготовка должна быть перед удалением липом?

Особой подготовки пациента перед удалением липом не требуется. Должны быть исключены или устранены противопоказания, проведена подтверждающая диагностика липомы (с помощью УЗИ или аспирационной биопсии).

Какое обезболивание проводится при удалении липом?

В основном операции осуществляются под местной анестезией, когда с помощью шприца выполняется инфильтрационная анестезия растворами лидокаина (новокаина, ультракаина и других препаратов). Перед проведением анестезии осуществляется проба на переносимость местного анестетика. В случае удаления липом больших размеров, а также непереносимости местных анестетиков используют общий наркоз.

Какие методики удаления липом используются?

Для удаления липом применяются различные методы, среди которых:

Хирургическое удаление. Проводится под местной или общей анестезией. Иссечение липомы выполняется с помощью скальпеля. Важно удалить капсулы для предупреждения рецидивов образования липом. Рана может ушиваться послойно при больших размерах липом. Для наложения швов могут быть использованы саморассасывающиеся нити. В некоторых случаях в ране оставляют дренаж для оттока воспалительной жидкости. Через несколько дней (3–5) дренаж удаляется. Швы снимаются на 10–11 дни после вмешательства. Таким пациентам требуется ежедневная смена повязок с обработкой антисептиками. После заживления раны формируется рубец.
Лазерное удаление. Метод бескровный, бесконтактный, так как энергия лазерного луча рассекает ткани и одновременно коагулирует сосуды, препятствуя кровотечению. Рубец не формируется или остается малозаметным. Данная методика предпочтительна при небольших размерах липом и локализации на лице и шее.
Радиоволновое удаление. В роли скальпеля выступает радионож — электрод специального аппарата, что генерирует высокочастотные электромагнитные колебания. Благодаря радиоволнам в тканях выделяется тепло, которое отделяет новообразование от окружающих тканей. Радиоволны обладают антисептическим и коагулирующим действием, поэтому такая операция бескровная и не имеет рисков вторичного инфицирования.
Пункционно-аспирационный метод (липосакция) — заключается в аспирации содержимого липомы через специальный аппарат — липоаспиратор. Капсула липомы при данном методе сохраняется, поэтому возможно повторное формирование липомы в зоне аспирации.
Электрокоагуляция — применяется при небольших и неглубоко расположенных липомах. После выделения капсулы отсечение ее от окружающих тканей проводится с помощью активного электрода электрокоагулятора, на который подается ток высокой частоты. Постоянный или переменный ток формирует высокую температуру на конце электрода и обеспечивает прижигание тканей. Рана ушивается или коагулируется, после заживления формируется негрубый рубец.
Эндоскопическое удаление — выполняется через небольшой разрез в коже недалеко от липомы. В рану устанавливается эндоскоп — трубка с осветительным прибором и держателем для инструментов. Удаление липомы происходит через трубку эндоскопа. Благодаря маленьким разрезам операция малотравматичная и реабилитационный период значительно короче, чем при классическом хирургическом методе.

Выбор метода удаления липомы в каждом конкретном случае индивидуален, зависит от размера липомы, локализации, наличия противопоказаний, опыта врача и многих других факторов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Удаление липом в Москве – цены

Источник

Липома, которая в народе известна как «жировик», — это один из наиболее распространенных видов доброкачественных образований. Чаще всего липома возникает в подкожной клетчатке и состоит из жировой ткани. Также она может располагаться в обладающих жировой прослойкой органах. Как правило, чаще всего липома диагностируется у женщин старше 35 лет. Локализоваться образование может на голове, спине, лице, руках.

Внешне липома представляет собой мягкий подвижный узел, который никак не объединен с расположенными рядом тканями. Липома расположена в так называемой капсуле, потому во время увеличения в размерах она не врастает в окружающие ее ткани, а давит на них, раздвигая. Растут липомы довольно медленно, их диаметр обычно составляет от полутора до двух сантиметров, однако в некоторых случаях развиваются гигантские образования более десяти сантиметров в диаметре. Если в ее составе кроме жировой ткани присутствует и соединительная, то структура липомы становится более плотной.

Образования могут быть одиночными, однако чаще встречаются множественные липомы. В этом случае говорят о так называемом липоматозе. Образования могут превратиться в настоящий косметический кошмар, особенно, если находятся на открытых посторонним взглядам участках тела.

Почему возникают липомы

На сегодняшний день ученым не удалось прийти к единому мнению о том, по какой причине развиваются липомы и почему чаще встречаются множественные липомы, а не одиночные образования. Липоматоз никак не связан с весовой категорией пациента и с количеством подкожного жира в его организме, поскольку образования могут появляться даже у очень стройных людей.

По мнению исследователей, появление жировиков связано с генетической предрасположенностью. Также его могут спровоцировать нарушение обменных процессов в организме, гормональный сбой, заболевания щитовидной железы. Некоторые ученые убеждены, что жировики возникают из-за сбоев в работе желчного пузыря и печени, а также в связи с зашлакованностью организма.

Когда следует удалять липомы

Чаще всего пациентов интересует вопрос о том, следует ли немедленно удалять липомы и можно ли обойтись без операции.

Следует помнить, что липома — образование доброкачественное, которое не прорастает в окружающие ткани. Однако проблема в ином: эти образования имеют свойство со временем увеличиваться в размерах. При этом липома «раздвигает» ткани и органы, расположенные рядом, чтобы «отвоевать» себе место. Из-за давления в них может нарушаться метаболизм, что чревато неприятными последствиями и болевыми ощущениями.

В некоторых случаях затягивать с удалением липомы нельзя. Следует немедленно обратиться к врачу, если жировик изменился внешне или вы начали ощущать физический дискомфорт. Также насторожить должно покраснение кожи над липомой, зуд или шелушение.

Врачи рекомендуют удалять жировики, если те растут поблизости от скопления сосудов или нервных клеток. Также лучше «перестраховаться» и вырезать образование, которое расположено в так называемой «зоне высокой травматизации» — иначе говоря, на участке, который часто подвергается внешнему воздействию.

Диагностика липомы и ее виды

Перед тем, как принимать решение об удалении липомы, проводится диагностика новообразования, позволяющая определить оптимальную тактику оперативного вмешательства.

Диагностику липомы врач обычно начинает с проведения визуального осмотра и пальпации образования, что дает возможность определить форму, структуру и приблизительные размеры образования. Проводится также ультразвуковое обследование, благодаря которому становится понятно, какое воздействие липома оказывает на окружающие ткани. В том случае, если образование расположено в потенциально опасной зоне, врач может назначить проведение КТ или МРТ. Также часто проводят биопсию образования, чтобы выяснить, какая ткань входит в его состав.

Классифицируют липомы в зависимости от того, где они расположены и какие ткани входят в их состав. Серьезной проблемой является кольцевидная липома, которая представляет собой подкожную опухоль большого размера. Она охватывает шею, словно воротник, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием. Существуют фиброзные липомы, в состав которых входит соединительная ткань; ангиолипомы, содержащие жировую ткань и кровеносные сосуды; миолипомы, в составе которых присутствуют мышечные волокна; миелолипомы, состоящие из жировой ткани и элементов красного костного мозга; аденолипомы, включающие компоненты структуры потовой железы; очень болезненные периневральные липомы. Для каждого из видов новообразования существуют оптимальные тактики удаления. Опухоли могут удалять обычным хирургическим путем, использовать эндоскопический метод, лазерное удаление или применять так называемый «радионож». Окончательное решение относительно того, каким образом удалять липому, принимает врач, основываясь на общей клинической картине заболевания, а также состоянии пациента.

Удаление липомы хирургическим путем

Хирургическое удаление липомы является одним из наиболее популярных методов избавления от жировиков. В том случае, если образование небольшого диаметра, проводят хирургическое иссечение под местной анестезией, если же липома большая, то рекомендовано применение общего наркоза.

Никакой предварительной подготовки перед проведением хирургического удаления липомы не требуется. В дооперационном курсе медицинских препаратов пациент, как правило, также не нуждается. Осуществляется оперативное вмешательство после того, как было проведено УЗИ.

После введения наркоза доктор делает небольшой надрез липомы — так называемое иссечение. После этого он вырезает жировую ткань и капсулу, в которой она содержится. Именно удаление капсулы позволяет гарантировать, что не произойдет рецидива заболевания. После этого ткани ушиваются по слоям. При этом могут использоваться саморассасывающиеся нити. На шрам накладывается антисептическая повязка. В том случае, если образование было значительного диаметра, могут применяться тонкие дренажи.

В зависимости от сложности операции, расположения липомы и ее размера, продолжительность пребывания в стационаре составляет от одного до трех дней. Для того, чтобы снять неприятные ощущения, применяются обезболивающие препараты.

Швы снимают приблизительно через семь-десять дней после проведения операции. После проведения хирургического иссечения липомы остается шрам. Сделать его менее заметным помогут специальные кремы и мази, применение которых необходимо согласовать с врачом.

Побочные эффекты и возможные негативные последствия

Вероятность рецидива при хирургическом удалении липомы довольно низкая. Однако в том случае, если не располагающий достаточной квалификацией и необходимым опытом врач оставил капсулу, возможно повторное образование жировика.

Поскольку хирургическое удаление липомы является травматичной инвазивной процедурой, возможно развитие воспаления, сопровождающееся повышением температуры тела. В этом случае необходима экстренная медицинская консультация.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое удаление липомы, как любое другие оперативное вмешательство, обладает широким перечнем противопоказаний.

Так, хирургическое удаление жировиков не проводится женщинам в «интересном» положении, а также в период кормления грудью. Медики рекомендуют отказаться от операции во время «критических дней».
Герпес, недавно перенесенные простудные или инфекционные заболевания — также повод перенести оперативное вмешательство.
Крайне нежелательно проводить оперативное удаление жировика, если у пациента был диагностирован сахарный диабет.
Также осложнениями чревато хирургическое удаление при вторичном иммунодефиците — иначе говоря, сниженной резистентности организма.

Другие методы удаления липомы

Помимо хирургического иссечения липомы существуют другие методы удаления новообразования. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Лазерное удаление

Лазерная хирургия — один из наиболее инновационных методов удаления жировиков. Чаще всего этот вариант применяют при удалении образований на лице и шее, поскольку процедура практически не оставляет после себя рубцов. Более того, поскольку жировая ткань удаляется вместе с капсулой, вероятность рецидива сводится практически к нулю.

При этой операции лазер выполняет одновременно две функции: скальпеля и коагулятора, рассекая ткани и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Поэтому лазерное удаление является бескровным, благодаря чему заживление происходит быстро, не развиваются отеки и нагноения. Поскольку лазерное удаление — бесконтактный метод, он является абсолютно стерильным. Продолжительность операции при лазерном удалении составляет около тридцати минут, манипуляции проводятся с использованием местного наркоза.

Противопоказаниями к проведению лазерного удаления жировика являются онкологические заболевания в анамнезе, сахарный диабет, беременность и воспалительные процессы.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод или так называемый «радионож», отлично подходит для избавления от липом небольшого диаметра. Суть его состоит в воздействии на образование интенсивным электромагнитным излучением. Высокочастотные волны выполняют обязанности скальпеля, рассекая ткани. Под воздействием «радионожа» в клетках начинает вырабатываться тепло, вследствие чего они самоликвидируются. При этом под воздействием радиоволн проходит обеззараживание и коагуляция раны.

Неоспоримым достоинством удаления липом с использованием «радионожа» является бескровность подобного вмешательства. Кроме того, благодаря использованию местной анестезии, манипуляция является безболезненной. Радиоволновое удаление новообразования исключает вероятность осложнений: в частности, инфицирования раны, появления отеков, нагноения.

Послеоперационная реабилитация требует минимального времени — уже за неделю-две рана полностью заживает, не оставляя после себя рубцов. Также отсутствует необходимость пребывания в стационаре.

Пункционно-аспирационный метод

Действенным является также пункционно-аспирационный метод удаления липомы. Во время этой процедуры в опухоль вводится игла, после чего специальным шприцом-насосом вытягивается все содержимое новообразования. Однако у этого метода есть один существенный недостаток — поскольку капсула остается на прежнем месте, возможно развитие рецидива. Также жировик еще большего размера может появиться, если после «высасывания» опухоли под кожей остался хотя бы крошечный фрагмент образования.

А поскольку подобная липосакция проводится вслепую, без визуального контроля, гарантировать полное удаление новообразования невозможно.

Эндоскопическая хирургия

Одним из инновационных методов, характеризующихся малой травматичностью и отличным косметическим эффектом, является эндоскопическое удаление липомы. При этом разрез делают не на самой опухоли, а на некотором расстоянии от нее: как правило, в складках кожи, на участках, скрытых от посторонних глаз. После этого в разрез вводят эндоскоп и инструменты, с помощью которых удаляют жировик.

Удаление липомы народными способами

Народная медицина предлагает множество способов, призванных избавить от жировиков. Некоторые из них могут быть довольно действенными, однако необходимо учитывать два важных аспекта.

Прежде всего, даже если новообразование исчезнет под воздействием средств, рекомендованных народной медициной, это будет означать, что удалось убрать лишь внешнее проявление заболевания, а не его причину. Соответственно, нельзя исключать появления новых образований.

Кроме того, перед тем, как пытаться избавиться от липомы народными методами, следует в обязательном порядке обсудить возможность их использования с врачом. Мы же приведем лишь несколько рецептов, которые зарекомендовали себя как довольно эффективные.

Измельчите лист каланхоэ и с помощью бинта или пластыря зафиксируйте полученную кашицу на больном месте. Держать такой компресс следует в течение нескольких часов.

Измельчите лист мать-и-мачехи. Полученную кашицу разместите на еще одном листе растения и закрепите его на опухоли. Держать компресс следует, пока лист не станет сухим. Как правило, уже за неделю размер липомы уменьшается.

Смешайте две столовых ложки жидкого меда со столовой ложкой водки. Тщательно размешайте. В смеси пропитайте бинт и зафиксируйте его на опухоли. Держать такой компресс необходимо в течение двух часов. Процедуру проводите дважды в день в течение двух недель.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru