Удаление участка шейки матки впч
Возникновение на слизистых оболочках половых органов бородавки, имеющей вид возвышающегося над поверхностью розоватого нароста на ножке, должно насторожить любую женщину. Это остроконечные кондиломы. Вызваны они вирусной инфекцией. Главным виновником появления бородавок является попадание и распространение в организме вируса папилломы человека, который передаётся при сексуальных контактах, использовании личных вещей больного человека.
Полностью вылечить ВПЧ не представляется возможным, поскольку иммунитет на него не вырабатывается. Можно лишь устранить его симптоматику и добиться стойкой ремиссии.
Что собой представляют остроконечная кондилома – можно сказать, что это опухоль, носящая доброкачественный характер. Состоит из соединительной ткани, имеющей мелкие сосуды, и покрывается тонким слоем эпителия. Виновниками возникновения чаще всего являются штаммы вируса 3, 6, 11 типа.
В любом случае вирус поражает обоих партнёров. Благоприятными обстоятельствами могут быть сопутствующие болезни, преимущественно, например, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазма. Они ослабляют общий иммунитет, что облегчает возможность прогрессирования ВПЧ. Лечение кондилом в начальной стадии их развития имеет, как правило, позитивную динамику. Опасны только редкие случаи трансформации генитальных бородавок в злокачественные опухоли. Большое значение здесь имеет усиление иммунитета: без этого искоренить вирус полностью не удастся, возможно лишь кратковременное устранение его визуальных проявлений.
Генитальные бородавки проявляются у женщин:
на шейке матки;
вокруг заднего прохода;
в полости влагалища,
в шеечном канале;
на входе в мочеиспускательный канал;
- на больших и малых половых губах.
Очень редко остроконечные кондиломы появляются на слизистой оболочке носа и в ротовой полости.
Стоит отметить, что женщин вирус папилломы человека поражает почти в 2 раза чаще, чем мужчин. Примечательно и то, что в 80% случаев вирус, проявляющийся в области половых органов, становится причиной развития рака шейка матки.
Проникнув в женский организм, клетки вируса начинают делиться в ускоренном темпе. Это приводит к разрастанию ткани и формированию характерных наростов на поверхности кожи.
В 20% случаев вирус развивается на протяжении 5 лет с начала инфицирования и приводит к онкологии шейки матки.
Причины
Об основной причине появления остроконечных кондилом уже было упомянуто: это вирус ВПЧ, который начинает активизироваться при ослаблении защитных функций организма.
Провоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:
частые стрессовые ситуации, эмоциональная лабильность;
усталость, недосып;
неправильное и нерациональное питание;
авитаминоз;
переохлаждение;
- дисбактериоз.
Основными причинами проникновения ВПЧ в организм женщины являются такие факторы:
- Слишком ранний сексуальный опыт.
- Использование личных вещей больного — полотенец, мочалок, нижнего белья.
- Активная половая жизнь и часто сменяющиеся сексуальные партнёры.
- Нахождение в общественных местах (баня, бассейн, сауна, общая душевая, туалет).
- Неиспользование барьерных контрацептивов при занятии сексом с заражённым человеком.
- Частые аборты. Дело в том, что при частом прерывании беременности на шейке матки и во влагалище образуются ссадинки и трещинки, которые становятся идеальным проводником для вируса.
- Вероятность заражения увеличивается при эрозии шейки матки.
Но чаще всего кандиломатоз провоцирует именно половой акт с заражённым человеком. Источником заражения являются генитальные бородавки у партнёра. Причём неважно, каким образом осуществлялся секс — классическим способом, оральным или анальным. В процессе контакта с видоизменёнными клетками и заражённой кожей инфекция попадает на здоровый эпителий через мелкие ссадины.
Важно! Иногда даже презерватив не способен защитить от проникновения ВПЧ.
При наличии каких-либо кондилом, даже когда они не беспокоят, нужно немедленно обращаться к врачу: гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) и проктологу (обоим полам), иммунологу и лор-врачу (при папилломах в области глотки и миндалин). Появившиеся новообразования могут исчезнуть так же внезапно, как появились, но это не должно успокаивать. Вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Задачей врачей является не полное устранение инфекции — это невозможно. Чтобы избежать тяжёлых последствий, таких, например, как рак, достаточно перевести возбудителя из острой в латентную фазу.
Удаление генитальных кондилом — вещь серьезная, если сделать что-то неправильно — возможны последствия, которых никак не ожидаешь (от обратного действия — разрастания новых, до новообразований на коже). Я настоятельно не рекомендую пытаться избавиться от кондилом в домашних условиях, лучше обратиться к специалистам, к тому же на сегодняшний день существует множество решений данной проблемы. Удаление кондилом жидким азотом, лазером, радиоволнами — всё это действенные методы, удаляющие недуг, возможно какой-то способ подойдет и вам.
Вы можете осуществить удаление остроконечных кондилом у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве. Записаться на прием очень просто — позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.
Что чувствует женщина
Единичные кондиломы на половых органах не сопровождаются никакими симптомами. Характерные признаки будут появляться, если нарост возник во влагалище. Так, при осуществлении полового акта женщина будет ощущать боль и дискомфорт.
Если кондилома образовалась на входе в мочеиспускательный канал, то при этом нарушается процесс мочеиспускания. Также в процессе заметны болевые ощущения. Кондилома, появившаяся в области заднего прохода, будет сопровождаться зудом, жжением.
Диагностика
Если на половых органах образовалась кондилома, то это повод немедленно отправиться на приём к гинекологу.
При помощи кольпоскопа, который увеличивает изображение, определяется область поражения. Проводится исследование с помощью йодного раствора. Процедура абсолютно безболезненна, зато считается одной из самых информативных.
У женщин обязательно берут соскоб со слизистой шейки матки и цервикального канала. С помощью данного типа исследования можно обнаружить развитие онкологии.
В некоторых случаях показано проведение биопсии. Для этого небольшой участок ткани с поражённого кондиломой места отправляется в лабораторию. С помощью цитологии можно выявить наличие раковых клеток.
Часто мы настаиваем на проведении анализа на ПЦР. Для этого берется соскоб со слизистой шейки матки. С помощью исследования определяется наличие и штамм ВПЧ.
Способы удаления остроконечных (генитальных) кондилом
Удаление кондилом осуществляется различными способами. Самыми эффективными процедурами считаются:
Название | Как проявляется | Сколько длится, ощущается ли боль |
Криодеструкция | Характеризуется воздействием на нарост азотистого содержимого. Использование специального инструмента позволяет замораживать кондилому. Через некоторое время она отпадает самостоятельно. В большинстве случаев бородавки исчезают навсегда. | Метод практически безболезненный. Полное заживление обрабатываемого участка происходит на 14–20 день. Продолжительность процедуры — около 20 минут. |
Лазерокоагуляция | Характеризуется применением сильного потока света, который увеличивает температуру в тканях. При этом здоровые ткани не поражаются. Удалять с помощью этого метода можно кондиломы, образовавшиеся во влагалище, на шейке матки, в отверстии мочеиспускательного канала, во внутренней части анального отверстия. После обработки кондилома испаряется. На её месте остаётся корочка, которая очень быстро отпадает. | Длительность процедуры — 15 минут. Во время манипуляции ощущается боль, поэтому перед её проведением доктор обработает нужный участок анестетиком. |
Электрокоагуляция | Сейчас уже не применяется, так как является очень болезненной и зачастую дает осложнения. После электрокоагуляции высока вероятность образования шрамов и рубцов. | |
Радиоволновой метод | Суть метода заключается в воздействии на нарост высокочастотных радиоволн. Для этого используют специальный аппарат под названием «Сургитрон». Противостоит распространению раковых клеток (не в активный период). Не оставляет рубцов и шрамов. Исключением является удаление обширных участков поражения. | Манипуляции, согласно отзывам, абсолютно безопасны и малоболезненны. Длится около 15 минут. |
Профилактика
Не стоит забывать о том, что каждый половой акт должен осуществляться только с барьерными контрацептивами. Известно, что основной причиной активизации вируса является ослабевание защитных функций организма.
В целях профилактики появления остроконечных кондилом рекомендуется ограждать себя от факторов, способствующих снижению иммунитета, и выполнять общие рекомендации по соблюдению здорового образа жизни: следить за режимом гигиены и графиком сна и отдыха, обязательно выделять время на прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, ограничить либо исключить употребление алкогольных напитков и курение.
Кроме того, рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить медицинское обследование, поскольку запущенный кондиломатоз может становиться причиной онкологических заболеваний.
Преимущества удаления генитальных кондилом и папиллом в сети клиник «Доктор рядом»
процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный терапевтический эффект и доставляет минимум дискомфортных ощущений;
применяются только высококачественные стерильные материалы;
клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;
удобное расположение клиник недалеко от метро;
- доступные цены на услуги.
Источник
Каждый день огромному количеству женщин ставят диагноз “дисплазия шейки матки”. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более сорока миллионов людей страдают этой болезнью, из которых более половины имеют вторую и третью степень развития заболевания.
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН) шейки матки — патология, при которой в шеечных тканях обнаруживаются неправильно развитые нетипичные клетки.
Это состояние считается предраком, поскольку более, чем в половине случаев переходит в рак.
Отличие дисплазии от эрозии
Оба термина характеризуют предраковые состояния, но эрозия – наружное поражение шейки матки, а дисплазия – наличие в тканях аномальных клеток.
Однако при гинекологическом осмотре врач не может сказать, имеется ли у конкретной женщины это заболевание, поэтому берутся мазки на измененные клетки. Такое обследование позволяет выявить не только дисплазию, но и рак.
Причины развития
По данным последних исследований, дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Этот возбудитель также провоцирует образование остроконечных кондилом на половых органах, мешающих дефекации, мочеиспусканию и половым контактам.
Вирус папилломы человека имеет более ста разновидностей, так называемых серотипов, часть которых отличается повышенной онкологической активностью. Самые опасные — 16 и 18 типы ВПЧ — под их влиянием возникает дисплазия шейки матки, в половине случаев перетекающая в злокачественные новообразования.
Необходимо отметить, что стать носителем папилломавируса может любая женщина, но в группе риска находятся те, кто часто меняет половых партнеров и предпочитает незащищённый интим.
Выше опасность заражения у пациенток, страдающих ЗППП и снижением иммунитета. В ослабленном организме инфекция развивается намного быстрее.
Кроме заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), развитию дисплазии способствуют:
- начало половой жизни ранее 16 лет;
- большое количество сексуальных партнеров;
- заражение ЗППП;
- большое количество родов;
- наличие у родственников злокачественных новообразований;
- иммунные нарушения;
- недостаток витаминов А, Е, С.
Как происходит заражение и образуется дисплазия
Во время полового контакта вирус проникает в организм и внедряется в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности ВПЧ продуцирует вещества, разрушающие клеточные структуры.
В результате процесс клеточного деления нарушается, и образуются атипичные клетки, которые начинают делиться. Постепенно процесс проникает вглубь тканей. От уровня поражения зависит стадия заболевания.
Однако дисплатические клетки, в отличие от раковых, не обладают способностью неконтролируемо делиться, поэтому при сильной иммунной системе (примерно у половины больных) процесс стихает, не переходя в рак.
Проявления дисплазии
Согласно статистике, дисплазии подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет, однако в настоящее время группа риска становится моложе.
К сожалению, патология на начальных стадиях развития никак себя не проявляет, и выявить ее можно, только посетив врача-гинеколога и сдав анализ на атипичные клетки (мазок Папаниколау или онкоцитологию). Поэтому женщины часто не обращаются к врачу, пока процесс не перейдет в запущенную форму или рак.
Дисплазия различной степени тяжести может косвенно проявляться в виде следующих признаков:
- нерегулярность менструальных кровотечений;
- боли в области поясницы;
- большое количество белей;
- неприятные ощущения во время сексуального контакта;
- кровянистая «мазня».
Еще один тревожный признак — наличие остроконечных кондилом на половых органах, сигнализирующих о присутствии вируса организме.
Степени развития
Диспластический процесс может находиться на разных стадиях. Степень поражения тканей определяется путём взятия мазков и образцов тканей с шейки:
- На первой стадии ткани поражаются на треть глубины. При уничтожении вируса болезнь исчезает.
- Для второй стадии заболевания эпителий поражен на две трети глубины. На этой стадии болезнь лечится гораздо сложнее.
- Третья стадия дисплазии шейки матки (тяжелая ЦИН) характеризуется поражением эпителиального слоя на глубину свыше двух третей. В этом случае нужны комплексные лечебные меры.
- После третьей стадии может наступить состояние “рак на месте”. Это уже онкологическая патология, требующая специфического лечения.
Классификация CIN
| Гистология | Описание |
| Норма | Нормальный эпителий шейки матки. |
| CIN 1 (легкая степень) | Поражение 1/3 эпителия. Этот признак соответствует простому поражению ВПЧ, и является обратимым, то есть может исчезнуть самостоятельно даже без лечения. |
| CIN 2 (средней тяжести или умеренная дисплазия) | Поражение 2/3 эпителия. Необратимые изменения. Требует лечения путем деструкции, прижигания. Со временем переходит в тяжелую дисплазию и далее в рак. |
| CIN 3 (тяжелая дисплазия) | Тяжелая дисплазия охватывает более чем 2/3 эпителия, и может поражать всю толщину тканей. Это уже одна ступенька до рака. |
Диагностика
Для диагностики патологии применяются следующие методы:
- Гинекологический осмотр. Очаги дисплазии выглядят как белесые бляшки, но могут быть похожи на обычную эрозию, поэтому женщине проводят дополнительные обследования.
- Проба Шиллера. В ходе диагностики на шейку матки наносится раствор Люголя, который окрашивает здоровые ткани органа в темный цвет. Пораженные участки не окрашиваются.
- Взятие мазков на цитологию. Мазок берут после пятого дня менструального цикла. Перед проведением исследования рекомендуется на два дня исключить сексуальные контакты и не вводить в половые пути свечки, тампоны, таблетки.
- Кольпоскопия. Диагностика состояния шейки матки, проводимая с помощью прибора — кольпоскопа. Техника позволяет рассмотреть шеечную область под увеличением. С подозрительных участков берут фрагменты тканей для исключения рака.
Лечение дисплазии шейки матки
При легкой форме болезни лечение направлено на устранение вируса папилломы. Терапия включает в себя коррекцию сбоев эндокринной системы, усиление иммунитета, устранение половых инфекций. В течение двух лет проводится динамический контроль с регулярной кольпоскопией (осмотром шейки матки) и сдачей биоматериала на цитологию для исключения злокачественного перерождения.
При умеренной или тяжелой дисплазии проводится оперативное удаление пораженных клеток. Для это применяются следующие методы:
- Криодеструкция. На пораженные участки воздействуют жидким азотом, разрушающим ткани с помощью замораживания.
- Лазерное лечение. Аномальные клетки удаляют лазерным лучом. Изменённые ткани не иссекают, а испаряют без образования рубцов. Этот делает лазерное лечение лучшим методом устранения дисплазии у нерожавших пациенток.
- Электрокоагуляция (электроконизация) — прижигание электротоком. В ходе электрокоагуляции конусообразно удаляют пораженную ткань. Такая операция называется широкой конизацией.
- Радиоволновая конизация проводится по тому же принципу, что и электроконизация, но оставляет меньше послеоперационных рубцов на шейке.
- Фотосенсибилизация – пациентке вводят вещество, оседающее в пораженных клетках, которые затем удаляют при помощи светового излучения. Свет не поражает здоровые ткани, и заживление происходит без рубцов.
Дисплазия шейки матки при беременности
При цервикальной дисплазии можно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Патология не мешает протеканию беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не препятствует формированию плаценты. Однако беременность может ускорить развитие дисплазии и ее переход в рак, поэтому от болезни лучше избавиться заранее.
При обнаружении патологии во время беременности пациентка сдает анализы на диспластические клетки. После получения результатов исследования врач определяет дальнейшие действия.
Если выявлена дисплазия в легкой форме, терапия не назначается, а через год после родов женщине предписывается пройти повторную диагностику.
При наличии умеренной дисплазии шейки матки пациентке нужно будет повторно обследоваться после родов и при необходимости пройти лечение.
При тяжелой степени болезни женщину направляют на биопсию шейки матки. Если диагноз подтвержден, за пациенткой будут наблюдать. Придётся каждые три месяца делать кольпоскопию и сдавать анализы, чтобы исключить раковое перерождение. Через полтора месяца после рождения ребенка проводится лечение патологии с удалением пораженных тканей.
Прогноз при дисплазии шейки матки
Полное устранение заболевания возможно только после разрушения поврежденной ткани и удаления из организма вируса папилломы человека. Однако даже в этом случае есть десятипроцентный риск возвращения дисплазии.
Пациентка, перенесшая заболевание, навсегда попадает в группу риска по развитию онкологических заболеваний. Это обязывает ее посещать гинекологию не реже одного раза в год.
Вакцинация и защищенный секс предотвращают дисплазию
Для предотвращения заражения ВПЧ нужно сделать прививку от возбудителя обладающего канцерогенной активностью. Поскольку вирус встречается у 80% населения, а лечить его достаточно тяжело, вакцинация – единственный способ предотвратить возникновение инфекции и появление дисплазии.
Ещё один способ избежать проблем – защищённый секс предохраняющий от вируса папилломы и ЗППП.
Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, каждая женщина периодически должна посещать врача гинеколога и делать кольпоскопию, чтобы убедиться в отсутствии опасной болезни.
Поделиться ссылкой:
Источник