Удаление родинок в инвитро

Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами папилломы человека. Представляют собой одиночные или множественные некрупные выпуклые уплотнения на коже или слизистых оболочках, иногда сопровождаемые болевыми ощущениями при надавливании.

Передача вируса папилломы происходит контактно-бытовым или половым путем.

Наличие благоприятных факторов (повреждение кожи или слизистых, снижение иммунитета) способствует проникновению вируса в организм и его активации.

К одному из видов папиллом относятся аногенитальные (локализующиеся в области гениталий и заднего прохода) бородавки, которые сопровождаются зудом, болезненностью и кровоточивостью во время дефекации, половых актов или при мочеиспускании.

Разновидности бородавок

1. Вульгарные (обыкновенные) бородавки – множественные и безболезненные, чаще всего локализуются на тыльной стороне кистей.
2. Подошвенные бородавки – плотные, часто болезненные округлые бляшки, возникающие на коже подошв стоп.
3. Мозаичные бородавки – очаги утолщения кожи, локализующиеся в области переднего отдела стопы, покрытые глубокими трещинами.
4. Кистозные бородавки – образования в виде мягких узелков с трещинками на поверхности, при вскрытии которых выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на внутренней стороне стопы.
5. Плоские бородавки – мелкие множественные выпячивания, локализующиеся на тыльной стороне кистей, предплечий, на лице и слизистых оболочках.
6. Нитевидные бородавки – тонкие выросты, локализующиеся вокруг рта, носа и глаз.
7. «Бородавки мясников» – бородавчатые разрастания, по форме напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыльной стороне кистей и на пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
8. Фокальная эпителиальная гиперплазия – доброкачественная очаговая опухоль рта, представленная светлыми разрастаниями слизистой оболочки полости рта, десен, нёба, щек и языка.
9. Верруциформная эпидермодисплазия – наследственное заболевание, проявляется множественными пигментными пятнами и плоскими бородавками, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по поверхности тыльной стороны кистей, предплечий, голеней, реже – лица. 
10. Аногенитальные (венерические) бородавки – папулы или узелки, локализующиеся в области внутреннего листка крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного канала, в промежности и анальной области.

Каждое пигментное новообразование на коже должно быть исследовано для дифференциальной диагностики с меланомой (рак кожи).

К каким врачам обращаться?

Выбор специалиста с целью диагностики и лечения новообразований зависит от места расположения бородавок. При появлении бородавок на коже нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если бородавки локализованы в области промежности, то женщинам необходима консультация врача-

гинеколога, а мужчинам – врача-
уролога. Консультация врача-проктолога потребуется при наличии бородавок в анальной области. Всем пациентам рекомендованы консультации врача-иммунолога и врача-инфекциониста.

Диагностика

1. Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки.

2. Клинический анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, тромбоциты), клинический анализ мочи (лейкоциты, эритроциты), определение иммунного статуса.

3. Для исключения других инфекционных заболеваний: маркеры гепатита В (HBsAg), IgG-антитела к вирусу гепатита С, ВИЧ 1, 2.

4. Выявление возбудителя сифилиса в сыворотке крови, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, в секрете простаты, моче, в соскобе эпителиальных клеток кожи.

5. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза) требуется перед назначением врачом медикаментозной терапии или оперативного вмешательства как под местной, так и под общей анестезией.

6. Кольпоскопия, вагиноскопия проводятся при подозрении на генитальные бородавки у женщин.

7. Уретроскопия выполняется при поражении уретры.
8. Аноскопия – осмотр аноректальной зоны, начальных отделов прямой кишки, стенок анального канала.
9. Ректосигмоскопия используется для уточнения локализации анальных кондилом.

10. Дерматоскопия, неинвазивный способ природы родинок и родимых пятен. Используется при подозрении на злокачественный характер новообразований кожи с целью исключить или подтвердить наличие меланомы или других видов рака кожи. 
11. Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате в сочетании с пониженным уровнем гемоглобина, гематокрита, эритроцитов в клиническом анализе крови показана
    колоноскопия для исключения злокачественных новообразований кишечника.

12. Ультразвуковое исследование брюшной полости и
    органов малого таза при подозрении на злокачественный процесс, а также мягких тканей при обнаружении новообразований, при жалобах на локальную боль или припухлость.

Лечение

Выбор метода лечения и удаление бородавок проводит врач в медицинском учреждении.

Врач может назначить в зависимости от вида бородавок следующие методы лечения или их комбинацию:

Физические методы удаления бородавок

– электрокоагуляция – процедура, направленная на прижигание мягких тканей с последующим удалением новообразования;

– криодеструкция – заморозка новообразования с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода;

– лазерная деструкция – удаление новообразований мягких тканей лазером с определенной длиной волны;

– радиохирургическая деструкция – удаление новообразований мягких тканей путем однократного облучения патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.

Химические методы удаления бородавок

Различные препараты, изготовленные на основе цинка, тригидрата нитрата меди, уксусной, щавелевой, молочной кислот и др., назначаются врачом по показаниям.

Иммуномодуляторы – чаще применяется для местного лечения аногенитальных бородавок.

Иммуностимулирующая терапия при подозрении на злокачественный процесс не назначается!

Что делать самостоятельно?

При появлении бородавок следует обратиться к специалисту для выявления причины, определения типа вируса и начала лечения.

Поскольку вирус папилломы человека может провоцировать развитие онкологических заболеваний, врач может порекомендовать прививку от ВПЧ зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами.