Удаление родинок лазером при беременности

• Оглавление

При вынашивании ребенка гормональный фон женщины резко меняется, что может спровоцировать увеличение существующих родинок или появление новых.

Резкое увеличение пигментного пятна, боль, зуд и постоянные повреждения могут стать показаниями для срочного иссечения новообразования.

Проводить удаление родинок во время беременности только с косметической целью не рекомендуется, т. к. особенности этого периода могут осложнить заживление.

Происхождение и типы родинок

Родинка или невус – это доброкачественное новообразование, которое может проявляться при рождении или в течение жизни.

Невусы бывают плоскими, слегка выступающими над кожей, или висящими на ножке. По структуре и происхождению они классифицируются на пигментные и сосудистые образования.

Причины появления

Родинки образуются из нормальных клеток кожи (дермы, эпидермиса или обеих структур), а также меланоцитов – клеток, которые обеспечивают пигментацию покрова.

Цвет новообразования зависит от окраски кожи, расположения невуса и концентрации меланоцитов на единицу площади.

К основным причинам появления невусов относятся:

1. наследственная предрасположенность;
2. возрастные гормональные изменения (подростковый возраст, менопауза);
3. беременность;
4. нарушения функции эндокринной системы;
5. прием гормональных препаратов (например, для зачатия или сохранения беременности);
6. локальные дефекты кожи, травматическое повреждение и др.

Провокатором появления новых образований часто становится ультрафиолетовое излучение. Частое пребывание под солнцем может привести к увеличению и патологическим изменениям существующих родинок.

Нередко за невусы ошибочно принимают темные папилломы, которые имеют другой механизм возникновения. Они являются признаком заражения ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может активизироваться в период беременности вследствие физиологического снижения иммунитета.

Раковый риск

Появление новой родинки не приводит к автоматическому повышению ракового риска.

Большинство неоплазий, образованных из кожных и пигментных клеток, не склонны к злокачественному перерождению – малигнизации.

Опознать безопасные невусы можно по следующим признакам:

• симметричная форма;
• ровные края;
• отсутствие покраснений, изменений на соседних участках кожи;
• волоски на поверхности образования;
• наличие ножки;
• равномерная окраска, отсутствие резкой контрастности отдельных участков.

По гистологическим признакам родинки могут быть эпидермально-меланоцитарными, дермально-меланоцитарными, меланоцитарными и комбинированными.

В каждой из этих групп есть опасные типы новообразований, которые склонны к малигнизации. К меланомоопасным подвидам относят невусы Ита и Ота, диспластический (атипичный), голубой, пограничный и гигантский врожденный невус.

Голубая родинка, имеющая форму темно-синего узелка, удаляется как можно скорее после обнаружения. Другие новообразования по умолчанию считаются доброкачественными и иссекаются по желанию пациента.

Первыми симптомами малигнизации неоплазии могут стать следующие явления:

1. рост диаметра родинки более чем на 2 мм в год, увеличение ее толщины (высоты над кожей);
2. ассиметричные контуры;
3. проявление неравномерной окраски;
4. зуд, боль, жжение, воспаление кожи вокруг новообразования;
5. трещины, изъязвление поверхности;
6. выделение крови или гноя;
7. появление корочки или бугорков, отечность родинки и снижение ее эластичности;
8. выпадение волосков с пигментированного участка.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно обратиться к онкодерматологу или онкохирургу. Можно ли удалять родинку при беременности, определяется на основании типа родинки, ее меланомоопасности и внешних признаков ракового перерождения.

Показания к удалению родинки и проведение процедуры при беременности

Показаниями к удалению доброкачественного невуса при вынашивании ребенка могут стать:

• частое повреждение, если родинка находится в месте контакта с одеждой, кожных складок и др.;
• расположение на открытом месте, которое сложно закрыть от ультрафиолетовых лучей (на лице, шее);
• сильный дискомфорт от зуда, воспаления или шелушения неоплазии, которые не связаны с малигнизацией;
• высокий риск злокачественного перерождения.

Если родинка является только эстетическим дефектом, то ее удаление следует перенести на послеродовой период.

Когда гормональный фон восстанавливается после беременности и грудного вскармливания, пигментные пятна часто исчезают, светлеют или уменьшаются в размерах.

Какими методами можно удалять родинки во время беременности:

1. хирургическое вмешательство (иссечение скальпелем);
2. лазерное выжигание;
3. радиоволновое воздействие;
4. электрокоагуляция;
5. криодеструкция (прижигание жидким азотом).

Запрещено использовать для удаления народные методы или пытаться самостоятельно вырезать родинку. Все процедуры проводятся под местной анестезией, которая безопасна для будущей матери и плода.

Наименее травматичным методом является лазерное выжигание родинки, однако оптимальный способ удаления определяется дерматологом или хирургом. При повышенном раковом риске применяется только хирургический метод.

Вместе с потенциально малигнизированным образованием захватываются и соседние ткани, что позволяет иссечь все злокачественные клетки.

После процедуры удаленная ткань отправляется на гистологическую экспертизу. Если исследование выявило меланому, то может быть назначено медикаментозное лечение, биопсия лимфоузлов и лучевая терапия.

Заключение

Беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению доброкачественных новообразований кожи.

Если родинка приносит дискомфорт, часто травмируется или несет повышенный раковый риск, то ее можно удалить хирургическим или малоинвазивным методом на любом сроке гестации.

Удаление неопасных эстетических дефектов рекомендуется проводить после стабилизации гормонального фона.

Видео: Родинка после удаления. Невусы у детей, грудничков, беременных. Повреждение

Удалять родинки во время беременности – это серьезное мероприятие, проведение которого необходимо тщательно продумать, обсудить с квалифицированным специалистом. Во время вынашивания ребенка женщина особенно трепетно относится к своему здоровью. Любые изменения вызывают переживания о здоровье будущего малыша.

Влияние беременности на родинки

Гормональная система оказывает влияние на все структуры организма. В равной мере касается и кожи. Биологически активные вещества осуществляют координацию метаболических процессов в клетках. Образование меланина обусловлено меланоцитстимулирующим и адренокортикотропным гормонами. Их концентрация в крови повышается при беременности. Адренокортикотропный гормон стимулирует работу надпочечников, что необходимо для поддержания высокого уровня метаболизма и глюкозы в крови.

Увеличение количества, изменение качественных характеристик (увеличение размеров, цвета) пигментных пятен во время беременности считается нормой.

Если родинка начала претерпевать изменения, нужно обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.

Опытный специалист примет решение, что делать с пигментным пятном и сможет отличить его от иных образований (висячей папилломы).

Можно ли удалять беременным и во время грудного вскармливания

Каждая мама, если заметит изменения невуса во время беременности, задумается о возможности удаления пятна без вреда для малыша. Родинки – образования, способные переродится в злокачественную опухоль. В случае резких изменений, рекомендуется незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу, чтобы не пропустить развитие рака.

До удаления стоит придерживаться некоторых рекомендаций, способных устранить лишнее воздействие провоцирующих факторов:

1. Сократить период пребывания на солнце, являющееся главным естественным источником ультрафиолетового излучения, которое способствует перерождению невусов в меланому.
2. Использовать солнцезащитный крем.
3. Постараться меньше повреждать родинку (нельзя чесать, натирать).
4. Из-за гормональной перестройки женского организма состояние кожи может ухудшиться. Нужно ухаживать за ней, увлажнять. В противном случае вероятно раздражение, шелушение, что может сказаться на состоянии родимого пятна.
5. Врачи акушеры-гинекологи советуют во время беременности принимать фолиевую кислоту или комплексные витамины.

Беременным удалять появившиеся родинки или бородавки нежелательно. Существуют ситуации, когда устранение образования обязательно – при развитии меланомы.

Бессмысленно оттягивать момент оперативного удаления злокачественного образования до конца беременности. Устранение опасного родимого пятна никак не скажется на здоровье малыша.

Удалять родинки при грудном вскармливании (ГВ) можно без особого страха. Некоторые переживают, что во время операции используют анестезию, способную оказать влияние на малыша при вскармливании грудным молоком. Данное мнение ошибочно. Процедура безопасна.

Обзор безопасных методов удаления

Существует несколько методов удаления невусов, каждый из которых обладает своими достоинствами и недостатками:

• электрокоагуляция;
• удаление лазером;
• криодеструкция;
• хирургическое удаление;
• радиоволновой метод.

Главными показаниями для устранения родимого пятна являются:

1. Резкое увеличение размера.
2. Утратили четкость границы.
3. Появились очаги кровотечения.
4. Появилась припухлость, воспаление.
5. Появление корочек на поверхности.
6. Изменение цвета (утратилась однородность или появились вкрапления).
7. Неудобное местонахождение, подвергающееся постоянной травматизации.

Хирургическое удаление – классический метод, позволяющий эффективно устранить патологический очаг.

К преимуществам, достоинствам метода относятся:

1. Отсутствие специального оборудования. Врачу необходим только практический опыт.
2. Высокая эффективность. Благодаря широкому и глубокому рассечению, достаточно одной процедуры для получения желаемого результата.
3. Рецидив маловероятен. Хирург старается максимально убирать патологические ткани.
4. Приемлемая цена.

К недостаткам относится:

• относительно долгий период восстановления (1-2 недели). Необходимо время для заживления раны. Важно избегать длительного пребывания на солнце и запрещается загорать после операции в течение месяца;
• формирование рубца;
• в случае неполного удаления возможна малигнизация или рецидив;
• вероятна аллергическая реакция на местный анестетик.

Суть операции сводится к следующему:

1. Хирург обрабатывает кожу антисептиком (бетадином).
2. Затем проводит местную анестезию участка, на котором будут проводиться манипуляции. Используют лидокаин или новокаин.

Не стоит переживать по поводу обезболивания. Анестетик вводится местно в окружающие невус ткани. Токсичность его сводится к нулю и можно смело кормить ребенка.

1. Далее скальпелем делает несколько разрезов и удаляет родинку вместе со здоровой кожей.
2. Останавливает кровотечение.
3. Обрабатывает антисептиком.
4. Накладывает швы (количество зависит от величины операционной раны).
5. Накладывает асептическую повязку.
6. Полученный биологический материал отправляют на гистологическое исследование для исключения или подтверждения меланомы.

Противопоказания:

• наличие инфекции в организме;
• обострение хронических болезней;
• герпес;
• период вынашивания ребенка и вскармливания. Противопоказание является относительным. Если эффект от лечения превышает потенциальный вред для матери и ребенка, то операцию следует проводить в ближайшее время.

Рекомендуется с осторожностью во время беременности и кормления грудью проводить хирургическое вмешательства ввиду следующих причин:

• Операция – нарушение целостности кожного покрова, следовательно, инфекция может проникнуть через рану. Назначают антибиотики, что опасно для новорожденного.
• Есть шанс малигнизации не полностью удаленной родинки.

Криодеструкция

Достоинства:

1. Техника проведения довольно проста.
2. Безболезненность.
3. Короткий восстановительный период.
4. Маловероятны осложнения.
5. Можно применять при беременности и лактации.
6. Отсутствие шрамов.

Недостатки:

• косметический дефект устраняется за несколько сеансов;
• вероятность повредить здоровые ткани.

Противопоказания:

• злокачественные заболевания;
• кожные заболевания;
• расположение на лице.

Суть метода:

Возможны два варианта удаления невуса:

1. Поверхностное расположение. В таком случае прикладывают тампон, смоченный жидким азотом на несколько секунд. Клетки невуса разрушаются под действием сверхнизких температур. В месте вмешательства разовьется местная воспалительная реакция и образуется корочка, которая со временем засохнет и отпадет.
2. При глубоком расположении, жидкий азот вводят иглой вглубь лежащие слои кожи.

Способ отлично подходит для удаления опухолевидных образований на туловище, конечностях.

Лазерное удаление

Техника проведения:

После предварительной обработки антисептиком необходимого участка, проводят местную анестезию. Затем врач послойно лазером выпаривает слои кожи. Сила воздействия зависит от глубины расположения невуса.

Достоинства:

1. Низкая кровоточивость из-за прижигания сосудов.
2. Отсутствие шрамов.
3. Можно применять на лице, груди.
4. Короткий период реабилитации.

Недостатки:

• возможно проведение нескольких сеансов, если родимое пятно больших размеров;
• кратковременное изменение цвета кожи в месте проведения процедуры.

Противопоказания:

1. Беременность. Кожа очень чувствительная.
2. Сахарный диабет. Замедляется регенерация.
3. Онкологические заболевания.
4. Кожные болезни.
5. Раздражения, высыпания.

Электрокоагуляция

Техника проведения:

После обработки антисептиком и местного обезболивания проводят прижигание специальным аппаратом – электрокоагулятором (или электронож). После чего производят наложение повязки с антисептиком.

Достоинства:

1. Быстрота проведения.
2. Низкая кровоточивость.
3. Отсутствие шрамов.
4. Если объект удаления маленьких размеров (около 1-2 мм), можно проводить процедуру без анестезии.
5. Короткий период реабилитации.
6. Применяется на любом участке тела.

Недостатки:

• обычно применяют для поверхностно расположенных невусов;
• незначительная болезненность после проведения манипуляции;
• есть шанс развития рубца;
• не применяют при новообразованиях.

Противопоказания:

1. Герпес.
2. Онкология.
3. Заболевания кожи.

Радиоволновой метод

Методика предполагает использование радиоволн высокой частоты. Является самым эффективным и безопасным методом. Несомненным достоинством является точность проведения, безопасность для окружающих тканей, небольшая длительность процедуры, возможность применения в трудных местах (веки).

Противопоказания:

• инфекционные заболевания, наличие очага воспаления;
• онкология;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• заболевания кожи.

Профилактика изменений родинок

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению следующих правил:

1. Уменьшение время инсоляции.
2. Избегать ношения тесной, неудобной одежды и обуви.
3. Исключить солярий.
4. Следить за состоянием кожи. Включает применение увлажняющих, питающих кожу косметических средств.
5. Периодический осмотр всего тела на предмет изменений родимых пятен.
6. Удалять подозрительные невусы, расположенные в местах с высоким риском повреждения.