Удаление родинки с корнем
20.10.2017
«Доктор, помогите! Удалила родинку и получила вот такую гистологию: интрадермальный меланоцитарный пигментный невус. В крае резекции – опухолевые клетки. Получается, мне не полностью удалили родинку? В интернете пишут, что родинка травмирована и я умираю от меланомы!»
Такие сообщения я получаю не часто, тем не менее их уже достаточное количество для написания статьи, в которой объясню все про не полностью удаленные родинки и что делать в этом случае пациентам.
Как глубоко родинка залегает в коже?
Доброкачественная родинка (она же невус) располагается частично на поверхности кожи и частично внутри. Нижняя часть находится на глубине не более 1–2 мм, но в редких случаях может залегать глубже. Последний вариант расположения наиболее характерен для врожденных невусов, а также для тех, которые имеют большие размеры и сильно выступают над кожей.
Часто слышу от пациентов мнение о неких «корнях», которые родинка пускает «куда-то вниз». Это неправда. Приобретенные доброкачественные пигментные невусы никаких «корней» не имеют.
Что значит полностью удаленная родинка?
Вашу родинку привезли в лабораторию, ее порезали, покрасили и положили под микроскоп.
Вот что видит врач, если родинка удалена полностью:
Если в микроскопе такая картина, патоморфолог напишет в заключении: «Удалено в пределах неизмененных тканей» или что-то подобное, в зависимости от того, как принято в конкретной лаборатории.
Что значит не полностью удаленная родинка?
Существует два варианта неполного удаления родинки:
1. Разрез прошел недостаточно глубоко и часть невусных клеток осталась в нижних слоях кожи. В этой ситуации патоморфолог после исследования родинки под микроскопом напишет: «Невусные клетки в глубоком крае резекции».
2. Захват здоровых тканей в горизонтальном направлении был недостаточным. В этом случае патоморфолог после исследования напишет: «Клетки невуса в латеральном (боковом) крае резекции».
В каких случаях возможно неполное удаление?
Чаще всего, по моему опыту, неполное удаление бывает при сочетании двух факторов:
1. Поверхностное удаление (лазер, радионож, электрокоагуляция) с недостаточным захватом здоровых тканей.
2. Врожденный невус или невус крупных размеров с выраженной внутрикожной частью.
При удалении скальпелем в подавляющем большинстве случаев неполного удаления удается избежать. При этом методе, чтобы сопоставить и зашить края раны, необходимо значительно глубже иссекать ткани. В то же время важно понимать, что использование скальпеля не в 100 % случаев застрахует от неполного удаления родинки в горизонтальной плоскости.
Опасно ли неполное удаление родинки?
Исследований, в которых доказано, что неполное удаление доброкачественных невусов повышает риск развития меланомы, нет.
Вот пример двух исследований, которые это подтверждают:
1. Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).
Коротко суть исследования: 115 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались специалистами в среднем в течение 17,4 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
2. The role of observation in the management of atypical nevi. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).
55 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались в среднем в течение 6 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
Какие родинки нужно удалять повторно?
Есть вид невусов, вероятность развития из которых меланомы сама по себе высокая – при неполном их удалении рекомендуется повторное иссечение. Это диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. Согласно рекомендации Национального Института Здоровья США (1991), при неполном удалении таких невусов рекомендовано повторное иссечение с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Повторюсь, такая рекомендация вызвана не тем, что неполное удаление повышает риск развития меланомы, а тем, что вероятность появления опухоли на фоне таких невусов сама по себе крайне высокая.
Вот одно из последних исследований этого вопроса: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Reexamining the Threshold for Reexcision of Histologically Transected Dysplastic Nevi. JAMA Dermatol. 2016 Dec 1;152(12):1327-1334. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.2869.
В заключении к этому исследованию специалисты рекомендуют: «Наблюдение для диспластических пигментных невусов со средней и легкой степенью дисплазии. В случае тяжелой дисплазии – повторное иссечение в связи с высоким риском развития меланомы».
Всегда ли при неполном удалении родинки возникает рецидив?
Нет, не всегда. Прямой зависимости между неполным удалением и развитием рецидива родинки нет.
Резюме, или Коротко о главном:
Неполное удаление родинки само по себе не опасно. Опасность может нести определенный вид невусов. Шанс развития меланомы из диспластического невуса с тяжелой дисплазией – очень высокий, и оставлять в коже часть этого невуса нельзя, его нужно иссекать повторно с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Другие типы невусов, в том числе диспластические с лёгкой и средней степенью дисплазии, повторного иссечения не требуют, для них достаточно наблюдения.
Другие статьи:
- Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
- Радиоволновое удаление папиллом
- Удаление любых образований кожи у дерматоонколога
- Удаление бородавок у дерматоонколога
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Родинка или невус – пигментированное образование на коже. В ее основе содержится меланин и клетки меланоциты. Родинки появляются на теле по мере взросления человека и зависят от солнечной активности. Невусы могут развиться на любом участке тела, стать объемнее или увеличиться в размерах, доставляя некоторые эстетические неудобства. Помимо внешней красоты, невусы могут переродиться в злокачественную меланому через процесс метастазирования. Можно ли этого избежать? Да, достаточно удалить родинку хирургическим путем в проверенной клинике. Как именно проходит удаление, каковы риски/последствия, и как часто следует посещать дерматолога?
Общая характеристика образований
Родинка – пигментное образование одного из оттенков коричневой палитры. В основе содержится меланин и клетки меланоциты, которые его вырабатывают. Меланины – высокомолекулярные пигменты. Они характеризуются неоднородной структурой и сложным химическим составом. Пигменты содержатся не только в родинках, но и во всей коже, волосах, радужной оболочке глаза, во внутреннем ухе и даже некоторых отделах головного мозга.
Важно не путать невусы и родимые пятна. Родинки формируются не во внутриутробном периоде, а по мере взросления человека и тесно связаны с его образом жизни. Причиной образования пигментных точек может служить наследственный фактор, воздействие ультрафиолетового излучения, изменения гормонального фона.
Каждая родинка – это отдельное образование с уникальным жизненным циклом. Сперва это плоское пятнышко, которое может увеличиваться, слегка возвышаться над кожей по мере роста и развития. Размер и расположение образования зависит от уровня меланоцитов. Если они находятся в эпидермисе (верхний слой кожи), родинка будет плоской. Чем глубже меланоцит погружен в дерму, тем выше располагается образование на поверхности человеческого тела.
Выпуклые невусы, которые слегка возвышаются над кожей, не должны пугать своих обладателей. Подобное состояние не имеет негативных последствий и считается вариантом нормы. Главное, чтобы родинка была миниатюрной, округлой и однородной (в плане цвета и структуры) весь свой жизненный цикл.
Может ли родинка исчезнуть самостоятельно и насколько это безопасно? Да, образование может исчезнуть без воздействия механических факторов. Это происходит постепенно и может насторожить человека. Сперва вокруг образования формируется белый контур, который напоминает орбиту. Этот контур начинает увеличиваться и постепенно покрывает поверхность всего образования. Невус исчезает, а на его месте остается небольшое белое пятно. Чаще всего это происходит после сильных солнечных ожогов. Исчезновение родинок также может быть предвестником редкого заболевания витилиго.
Если вы заметили изменения в родинке (увеличение/уменьшение, неоднородные края, смена оттенка или структуры), обязательно обратитесь к специалисту.
Показания/противопоказания к процедуре
Хирургический метод чаще всего используют при подозрении на злокачественное перерождение невуса. Врачи рекомендуют удалять образования, которые постоянно контактируют с одеждой или расположены на волосистой части головы, что увеличивает риск повреждения. Родинки в паху, на шее, подбородке, спине или в складках кожи повреждаются чаще всего – обратитесь к дерматологу чтобы решить целесообразность их удаления. Большие образования на «ножках» также представляют собой колоссальную опасность. Они могут оторваться или перекрутиться, что чревато болью и заражением.
Иссечение захватывает не только пораженный участок, но и здоровую ткань, что предупреждает рецидивы кожного нароста. Основное преимущество перед более современным лазерным удалением или криодеструкцией – получение материала для гистологического исследования. Иссеченную ткань отправляют на диагностику, чтобы лучше понять причины болезни, понять возможные риски и составить профилактический курс для пациента.
Хирургические манипуляции можно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Косметические салоны или домашние процедуры для этого не подходят и могут стать причиной необратимых последствий для организма.
Показания | Относительные противопоказания |
---|---|
Увеличение размеров образования | Инфекционные заболевания вне зависимости от стадии |
Глубокое проникновение родинки под кожу | Острые воспалительные процессы |
Кровоточивость, изменение цвета или структуры | Хронические патологии в стадии обострения |
Частое травмирование родинки, образование доставляет боль или неудобства | Период беременности и грудного вскармливания |
Эстетический дискомфорт |
Прямых противопоказаний к хирургическому удалению невусов не существует. При относительных противопоказаниях пациенту необходимо сдать дополнительные анализы и пройти консультацию специалиста.
Врач определит целесообразность удаления, укажет на возможные осложнения и особенности реабилитации. В некоторых случаях оперативное вмешательство придется перенести до полного выздоровления пациента.
Что нужно знать о меланоме?
Каждая родинка на человеческом теле может переродиться в злокачественное образование меланому. Что это такое? Меланома – одна из разновидностей злокачественной опухоли. В ее основе также содержатся клетки меланоциты (продуцирующие меланин), но в меланоме клетки более агрессивны.
Они постоянно делятся, вытесняют здоровые клетки, попадают в сосудистое русло и распространяются по всему организму. Как только первая агрессивная клетка подбирается к мозгу или, к примеру, к легким, то поселяется внутри органа и начинает усиленно делиться. Этот процесс называют метастазированием.
Меланомы крайне опасны, поскольку быстро дают метастазы и делятся с неимоверной скоростью. Главное – вовремя зафиксировать патологию. Хирургическое удаление меланомы не даст процессу распространится по всему организму и гарантирует полное излечение. Несвоевременное обращение к врачу или полный отказ от лечения чреват летальным исходом.
Как правильно подготовиться к удалению родинки
Никакой специфической подготовки перед удалением не предусмотрено. Пациенту достаточно прийти в медицинский центр и выполнять необходимые указания специалиста. Перед операцией обязательно вводят обезболивающее вещество, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. В большинстве случаев используют препараты с лидокаином. При повышенном риске кровотечений доктор подбирает медикамент и вводит его внутривенно после обезболивающего.
Непосредственно перед процедурой врач проводит краткую консультацию. Он объясняет суть метода, возможные осложнения и правила ухода за кожей.
Как только нюансы оговорены, врач приступает к работе. Пациента укладывают на кушетку и обрабатывают кожу специальным раствором. Он обеззараживает участок, чтобы в открытую рану не попали болезнетворные бактерии. На этом этапе подготовка заканчивается, а специалист приступает непосредственно к оперативному вмешательству.
Техника проведения операции
Техника удаления зависит от локализации и размеров образования. Родинку обязательно иссекают в пределах здоровой ткани. Область иссечения определяет врач, предупреждая об этом пациента. К примеру, если невус расположен на лице, специалист должен удалить минимальное количество эпидермиса. На других частях тела результат вмешательства будет менее заметен, поэтому врач может захватить больше здоровой ткани.
Выделяют два основных метода хирургического удаления. Один из них – отсекание родинки без наложения шва. Врач использует скальпель, чтобы срезать образование немного ниже уровня кожи. Если во время процедуры возникают кровотечения, то рану прижигают и наносят антибиотик местного действия. На пораженный участок накладывают повязку и объясняют правила ухода за кожей. Чаще всего зону хирургического вмешательства запрещено мочить, подвергать механическому и ультрафиолетовому воздействию. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач составляет список необходимых медикаментов, уходовых средств и назначает дату следующего визита для оценки реакции организма.
Второй способ – удаление с наложением швов. Чаще всего метод применяют при терапии темных или плоских родинок. Доктор очищает кожу, вводит обезболивающее средство, иссекает образование и окружающую его поверхность.
Во время операции затрагивают глубокие слои кожи, поэтому наложение швов – обязательная процедура.
Скорость заживления участка составляет 7-14 дней и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Прооперированный участок следует периодически очищать, беречь от повреждений, регулярно наносить мази или употреблять пероральные медикаменты.
Главное – не занимайтесь самолечением, а четко следуйте предписаниям врача. Спустя некоторое время нужно записаться на повторный прием к дерматологу. Он оценит состояние кожи, возможные побочные эффекты/осложнения и общую реакцию тела на хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Основной недостаток хирургического удаления – послеоперационный рубец. Он будет заметным даже при косметическом шве, несмотря на то, что со временем кожа посветлеет и восстановит структуру. Задача хирурга – сделать рубец максимально невидимым, поэтому ответственно подходите к выбору медицинского учреждения и врача.
Существует риск развития келоидного рубца. Это опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани. Он формируется у людей с соответствующей предрасположенностью. Чаще всего возникает при наложении шва на большие раны.
Еще один риск – рецидивирование. Повторный процесс возможен при условии, что врач удалил родинку частично, что является грубым нарушением техники проведения операции.
Непосредственно после иссечения возможно покраснение кожи, зуд, чувство дискомфорта. Все эти симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней. Если вас что-то тревожит – обязательно сообщите об этом врачу.
Особенности реабилитации
За любыми хирургическими манипуляциями следует период восстановления. Чаще всего пациенту выписывают больничный минимум на 1 неделю.
Временные рамки могут варьироваться и зависят от особенностей процедуры, индивидуальной реакции организма. Периодически пациент должен посещать врача, чтобы снять швы и отследить степень восстановления тканей. Основная часть реабилитации проходит в домашних условиях.
Как именно ухаживать за кожей? Первые 4-5 суток следует избегать контакта раны с водой. Но это не отменяет общую гигиену тела и очищения вокруг пораженного участка. Перед выходом на улицу надевайте ту одежду, которая сможет прикрыть рубец и обязательно пользуйтесь кремом с SPF-фильтром. Для чего это?
Ультрафиолет может нарушить процесс регенерации и спровоцировать формирование пигментных пятен. Коже требуется около 2-4 недель для полного заживления. Ежедневно обрабатывайте рану и смазывайте средствами, которые назначил специалист. Чаще всего это лекарства с ранозаживляющим, смягчающим и антибактериальным эффектом.
Хирургическое удаление невусов – стандартная медицинская процедура. Непосредственно перед вмешательством пациенту следует проконсультироваться с дерматологом и пройти эпилюминесцентную дерматоскопию (помогает отследить изменения в родинке). Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от образования народными средствами.
Невус нельзя травмировать, а различные лекарственные настои просто не дадут результатов. Регулярно проводите самообследование. Если размер/форма/оттенок одной из родинок вызывает подозрения – сразу же обратитесь к дерматологу. Будьте внимательны к собственному телу и здоровы!
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Родинка на лице и теле в разные исторические эпохи являлась признаком красоты, пикантности. История мушек (искусственно изготовленных родинок) началась на Востоке, а в 17-18 веке в виде модного украшения перекочевала в аристократические салоны Европы.
Удаление родинок лазером
Медицинские специалисты не разделяют восторга перед родинками. Потому, что пигментные образования могут иметь даже злокачественное происхождение.
Людям, кожа которых усыпана родинками, советуют соблюдать осторожность при инсоляции. Травмированный невус требует медицинского исследования. Масса вопросов возникает при желании пациента удалить родинку с эстетическими целями.
Не все родинки безопасны
Какие родинки можно удалять? Каковы признаки малигнизации? Какие методики используют в современных клиниках? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.
Что такое родинка?
Термин «родинка» не является профессиональным. Медицинские специалисты используют слово «невус» и определяют его значение как врожденные или приобретенные нарушения в процессе развития кожи.
Врожденные пигментные пятна наблюдаются довольно редко. Невусы становятся заметными, и их количество увеличивается в период полового созревания. Это указывает на связь между образованием родинок и состоянием гормонального статуса.
Родинки в медицине называют невусами
Промежуточная часть гипофиза вырабатывает меланотропный гормон (меланотропин), который участвует в синтезе пигмента меланина. Гипофиз является важной частью эндокринной системы. Поэтому утверждение о том, что гормональный фон связан с интенсивностью образования родинок, справедливо.
Важно! Стимулировать образование невусов может нахождение под солнечными лучами. Больше подвержены пигментации в виде невуса люди со светлой кожей, меньше – смуглокожие.
В периоды, которые сопровождаются естественными изменениями гормонального фона (подростковый возраст, беременность, климакс), увеличиваются размеры и количество родинок. Внешний вид невуса может меняться в течение жизни. Причиной перерождения бывает механическая травма в местах частого соприкосновения кожи с одеждой. В таких или похожих ситуациях встает вопросы «Есть ли необходимость удалять родинку?» «Где и каким образом это лучше всего сделать?»
Родинки часто возникают из-за изменений гормонального фона
В каких случаях удаляют родинки?
К вопросу об удалении невуса обычно прибегают, когда пигментное пятно увеличивается в размерах, травмируется, приносит дискомфорт. Иногда пациенты обращаются из-за появления болезненных ощущений.
Родинки классифицируют по их качествам: размеру, цвету (оттенки коричневого), четкости контуров, наличию волосков. Иногда родинку характеризует ее объем – она может быть плоской или выступать над кожей.
Родинки классифицируют по-разному
Исходя из вышеперечисленных признаков, определяют тактику по отношению к невусу.
К разряду пигментных новообразований, неопасных в смысле малигнизации, относятся родинки со следующими признаками:
- однородный цвет, который не меняется в течение времени;
- возможно наличие волосков на поверхности;
- радиус не более 0,5 см.
Неопасные родинки, как правило, имеют диаметр не более 0,5 см
Перечислим признаки, при которых следует не менее одного раза в полгода наблюдаться у дерматоонколога:
- изменение цвета;
- диаметр более 1 см;
- неравномерность пигментации;
- увеличение размера в умеренном темпе;
- вновь приобретенные образования с вышеперечисленными признаками.
Если размер невуса резко увеличивается до 2 и более см, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если родинка стремительно увеличивается, нужно обратиться к врачу
Важно! Эти изменения могут быть признаком злокачественного перерождения невуса. Меланома – раковая опухоль, которая представляет угрозу жизни пациента.
Рассмотрим признаки, наличие которых позволяет заподозрить озлокачествление:
- резкое увеличение размера в течение короткого времени;
- выпадение волос с поверхности родинки;
- изменение контуров, ассиметричная форма, «зубчатые» края;
- пятно выглядит глянцевым, естественный рисунок кожи исчезает, поверхность становится сглаженной;
- невус окаймлен синим или багрового цвета ободком;
- патологические изменения поверхности пятна: покраснение, шелушение, участки изъязвления;
- вокруг невуса появились мелкие черные или коричневые точки;
- изменения чувствительности в виде зуда, жжения, болезненности;
- кровоточивость после травмы или возникающая спонтанно;
- рост новой родинки на месте «старой».
Есть много признаков злокачественного перерождения родинки
Даже если имеются подозрения на один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу дерматоонкологу. Для исключения злокачественного перерождения и решения вопроса о проведении операции необходимо провести тщательное обследование.
На сегодняшний день существует несколько способов удаления родинок: хирургический, с использованием лазерного луча, электрокоагуляции, методом замораживания, радиоволновой хирургии. Чаще всего пациенты прибегают к использованию лазерного метода благодаря его преимуществам.
Наиболее популярный метод удаления родинок — лазерный
Виды родинок
Родинки не являются редким исключением, напротив, практически у любого взрослого человека их можно обнаружить. Не всегда по внешнему виду можно с уверенностью предположить, есть угроза для организма или нет. Как уже отмечалось, понятие «родинка» не используется врачами. Рассмотрим разновидности доброкачественных новообразований кожи и ее придатков.
Кератома
Кератома (себорейный кератоз) развивается по причине чрезмерного разрастания и уплотнения кератического слоя эпидермиса. Обычно возникает у пациентов пожилого или старческого возраста, поэтому иногда называется сенильным кератозом. Как и бородавка, это образование выглядит плоской бляшкой на широком основании. Поверхность является шероховатой, потрескавшейся. Образование имеет очень твердую консистенцию. Окрашено в коричневый цвет.
Кератома
Опасности для организма как злокачественное новообразование не представляет. Число и размер кератом может увеличиваться. Высохшие фрагменты крошатся, отваливаются. Такие изменения не говорят о необходимости принимать срочные меры.
Обратите внимание! Характерные признаки кератом – уплотнения, покрытые трещинами, сухие, растрескавшиеся, окрашенные в коричневый или серый цвет.
Кератома неопасна для организма
Пигментный невус
По своей природе это образование представляет собой скопление особых клеток — меланоцитов. Их функция состоит в выработке пигмента.
Внешне он может выглядеть плоским или выпуклым. Плоские образования имеют кожный рисунок. Цвет пятна разнится от телесного до темного. И те, и другие довольно распространены. Но присутствие даже оттенка коричневого цвета указывает на пигментный невус.
Поверхность невуса может выглядеть гладкой или напоминать «цветную капусту».
Пигментный невус
Имеет место разнообразие форм пигментного образования. Оно бывает похоже на пятно или выступает над поверхностью кожи в виде бляшки с широким основанием.
Пигментное образование чаще всего имеет эластичную консистенцию, ощущается мягким при пальпации.
Важно! Травматизация, чрезмерная инсоляция в случае пигментного невуса являются факторами риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное.
В динамике могут происходить и неопасные изменения: увеличение размеров на 1-2 мм за год, превращение пятна в выпуклое образование.
Такая родинка может переродиться в злокачественное образование из-за определенных факторов
Таким образом, наиболее характерные признаки пигментного невуса – это цвет от светло-коричневого до темных оттенков и наличие широкого основания.
Гемангиома
Характерный признак – пятно или выступающее образование красного цвета, с оттенками от розоватого до темных тонов, иногда черно-синего цвета. При пальпации гемангиома ровная и гладкая, эластичной консистенции.
Ухудшения общего состояния здоровья развитие гемангиомы не предполагает. Но красная родинка может кровоточить в случае травмы. Появление новых родинок и увеличение размера уже имеющихся не указывает на необходимость их удаления. Однако гемангиома может быть признаком поражения внутренних органов. Поэтому в сочетании с другими симптомами их наличие является причиной посетить врача.
Гемангиома
Отличительные признаки – образование мягкой, эластичной консистенции оттенков красного цвета. При надавливании они могут бледнеть, на время «исчезать», но быстро восстанавливаться.
Атерома (жировик)
Образуется как результат закупорки протока сальной железы кожи.
Характерная форма – полусфера с гладкой, ровной поверхностью. Наощупь образование плотное, но эластичное. Цветом жировик не отличается от цвета кожи, но при воспалении может выглядеть покрасневшим.
Атерома
Атерома не представляет опасности для жизни. Она может увеличиваться в размерах. Безопасными цифрами является «подрастание» на 2-3 мм в течение года. Но в случае появления признаков воспаления (покраснение, увеличение, болезненность при пальпации) необходимо хирургическое вмешательство.
Отличительные черты жировика – образование телесного цвета мягкой консистенции.
Жировик обычно телесного цвета
Важно! Новообразования, признаки которых мы рассмотрели, относятся к доброкачественным и потенциально не угрожают здоровью. С учетом индивидуальных особенностей они могут быть удалены разными способами.
Преимущества лазерного удаления родинок
Преимущества лазерного метода очевидны при локализации родинок на лице, так как этот способ дает более эстетичные результаты. Преимущества лазерного метода:
- действие лазера ограничено областью операции, действие локальное, здоровые ткани не повреждаются;
- отсутствие повторного появления родинок на прежнем месте;
- заживление без образования грубых рубцов и шрамов;
- болезненность выражена незначительно;
- небольшой реабилитационный период (в течение 5-7 дней);
- отсутствие пигментации в будущем;
- процедура проводится без проникновения в слои кожи;
- воздействие лазерного луча способствует регенерации кожи.
Такая процедура имеет массу плюсов
Диагностика
При обращении пациента с вопросом о характере родинки и дальнейшем ее удалении врач-дерматоонколог проводит дерматоскопию. Исследование давно стало «золотым стандартом» в области диагностики новообразований кожи. Оно позволяет заглянуть в более глубокие слои образования, чем при осмотре невооруженным глазом. Значительным преимуществом перед другими методами является неинвазивность обследования – оно проводится без нарушения целостности кожного покрова и травмирования новообразования.
Цель дерматоскопии:
- определить тип новообразования;
- решить вопрос о злокачественности процесса;
- определить показания и противопоказания для его удаления.
Перед удалением родинки нужна диагностика
Важно! Возможно, потребуется динамическое наблюдение в течение определенного промежутка времени.
Результатом обследования станет заключение медицинского специалиста о свойствах и степени опасности изменения кожи. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний врач порекомендует актуальную лечебную процедуру.
Динамическое наблюдение с использованием цифровой дерматоскопии
Надежным методом зарекомендовала себя система цифровой дерматоскопии FotoFinder. Она входит в оснащение современных косметологических клиник. Суть метода в «регистрации» всех родинок на поверхности кожи. Такое исследование носит название «карта тела» или цифровое картирование невусов. Система фиксирует свойства образований: размер, состояние поверхности, наличие волосков, форму, характер границ. Благодаря программе производится интегральная оценка изменений по множеству параметров. Цифровая технология определяет состояние родинки и риск развития злокачественного перерождения. Конечная цель – вовремя предупредить образование меланомы.
С помощью дерматоскопии можно определить состояние и характер образования
Процедура безболезненна, безопасна. Цифровая фотокамера в автоматическом режиме покадрово фиксирует изображения поверхности тела. Параметры исследования сохраняются в базе данных и доступны для сравнения с последующими результатами. Пациентам, которые входят в группу высокого риска, рекомендуются регулярные обследования. Кратность процедуры зависит от количества факторов риска.
Методика лазерного удаления новообразований
Время, объем вмешательства, количество сеансов зависят от особенностей невуса.
Образования небольшого размера и толщины снимаются послойно, до появления ранки на коже. Обычно процедура проводится за одно посещение врача.
Обычно за один сеанс можно удалить родинку
Образования большого размера требуют многоэтапной обработки родинки. Врач назначит количество сеансов и обозначит промежутки между ними (иногда в несколько недель). После каждой процедуры на ранку накладывается асептическая повязка. Предварительно производится обработка раствором перманганата калия. Свойство раствора осушать раневую поверхность приводит к быстрому заживлению под сухой корочкой. Как правило, она отпадает через 2 недели.
Обратите внимание! Для сеансов используют лазерные установки: неодимовый лазер с волнами различной длины, эрбиевый и углекислотный. Два последних действуют по принципу абляции – выпаривания патологических образований.
Результат лечения зависит от параметров образования. Родинки диаметром менее 3 мм и/или в пределах эпидермиса удаляются бесследно.
Небольшие родинки удаляются бесследно
В случае, если родинка распространяется в глубокие слои кожи и размер ее составляет более 3 мм, останется полоска более светлой кожи. Результат процесса заживления не разочарует вас грубыми рубцами, ожогами или остаточной пигментацией. Благодаря своевременно проведенной манипуляции вы избегаете опасности для жизни. Кроме того, вы защищены от появления новой родинки на месте прежней.
Иногда сложно решиться на процедуру из-за недостатка информации, страха испытать боль или тяжелого реабилитационного периода. Для изучения темы можно предпринять собственное исследование и посмотреть фотографии «до и после», почитать отзывы пациентов, прошедших лечение.
Важно изучить всю информацию о процедуре, поговорить с врачом
Однако для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо начать с консультации врача.
Противопоказания
Противопоказания для удаления родинки с использованием лазера:
- острые инфекционные процессы кожи бактериальной или вирусной природы;
- озлокачествление образования;
- тяжелые соматические, в том числе сердечно-сосудистые, психические заболевания, сахарный диабет в анамнезе;
- заболевания, протекающие с угнетением иммунитета;
- период лактации, беременность;
- данные, указывающие на потенциальные осложнения.
Такая процедура имеет противопоказания
Период реабилитации
Процедура, как правило, проходит без осложнений. В процессе заживления образуется покраснение, умеренно выраженный отек, а впоследствии – корочка. Для благоприятных условий реабилитации не стоит мочить или механически раздражать область вмешательства. Процесс благополучно купируется через 3-5 дней. По назначению врача можно использовать кремы для улучшения состояния кожи.
В течение 2-3 месяцев не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца без нанесения солнцезащитного крема. Посещения солярия так же стоит временно прекратить.
В период реабилитации лучше не находиться под прямыми солнечными лучами
Важно! Образование незначительных шрамов, участков пигментации относятся к осложнениям.
Популярные вопросы
Какие родинки нужно удалять, а какие нет?
Прежде всего необходимо пройти обследование и исключить медицинские показания для удаления. В случае, если образование доброкачественное, но находится в местах, где травмируется одеждой или подвергается действию солнечных лучей, в области складок, стоит рассмотреть возможность его удаления. Одним из поводов для вмешательства являются эстетические соображения.
Врач определит, какая родинка подлежит удалению, а какая нет
Если отсутствуют признаки малигнизации, риск перерождения и дискомфорт, можно не проводить удаление родинки. Отдельно рассматриваются случаи, когда изменения кожи являются симптомами соматиче