Удаление родинки на ресничном крае
Родинки на веках… эта проблема встречается значительно чаще, чем кажется. Можно ли удалить их легко и без лишних проблем, ведь рядом глаз – а вдруг это очень опасно? Для этого придётся ложиться в офтальмологический стационар на неделю (или больше??) и удалять “полглаза”? Пришло время отделить “мух от котлет” и понять – удаление родинок на веках – это просто или сложно
Почему появляются родинки на веках?
Родинки на веках – достаточно распространённое явление. Как и родинки на остальных частях тела они состоят из невусных клеток. Последние, в свою очередь, отличаются от остальных клеток организма тем, что вырабатывают особый коричневый пигмент – “меланин”. Именно поэтому большая часть родинок коричневого цвета. Иногда, когда невусные клетки вырабатывают совсем мало меланина – родинка, на первый взгляд, имеет телесный цвет.
Наиболее доказанными факторами, которые способствуют делению невусных клеток являются воздействие солнечного света, беременность и период полового созревания.
Почему удаление родинок на веках может быть опасно?
Существует несколько особенностей при выполнении малых операций не веках, которые являются, скорее, нюансами, который должен помнить хирург, чем опасностями:
- При выполнении этой процедуры необходимо учитывать, что на веках, особенно на нижних, очень тонкая кожа. Вмешательство необходимо выполнять с максимальной точностью для того, чтобы избежать излишней глубины ранки.
- Кроме этого, в области век расположено очень большое количество маленьких ломких сосудов. Их повреждение в ходе самой операции, а также при выполнении обезболивания может быть связано с нежелательной кровоточивостью.
- Близость глаза предполагает необходимость его защиты.
Как безопасно и быстро удалить родинку на веке?
На мой взгляд, наиболее простой и удобный способ удаления небольших (до 6мм) родинок на веках – метод радиоволновой хирургии. Он позволяет учесть все особенности этой анатомической области, провести удаление за 1 визит и достичь прекрасного косметического результата уже через 1-2 месяца после операции:
- Минимальный размер и форма инструмента позволяют удалять родинки любых, даже самых маленьких размеров с минимальным повреждением здоровых тканей
- Шприцы с толщиной иглы 0,33 мм позволяют вводить в кожу обезболивающий препарат не повреждая сосуды
- Специальные пластмассовые щитки для роговицы надёжно защищают глаз во время операции
При соблюдении всех инструкций по уходу Вы скоро забудете о том, где же была родинка, с которой Вы прожили так много лет.
Благодарю Светлану за предоставленные фотографии. Светлане тоже понравился результат: 
Приятной особенностью этого способа удаления является то, что после процедуры не нужен повторный осмотр, перевязки и снятие швов. Сама операция занимает не более 10 минут.
Есть ли ограничения после удаления?
При удалении небольших родинок на веках, вопреки расхожему мнению, я не рекомендую ограничивать себя в водных процедурах. Это вызвано тем, что операция проводится без полного рассечения кожи и без наложения швов. Для того, чтобы пациентам был более понятен объём операции, обычно, привожу аналогию с небольшой царапиной на коже.
К сожалению, одно ограничение всё же есть. Нужно избегать попадания прямого солнечного света на место удаления в течение 2 месяцев с момента операции. Это необходимо для получения хорошего косметического результата.
Какие родинки на веках я не могу удалить?
При расположении родинки ниже линии роста ресниц (на верхнем веке) и выше неё (на нижнем) я рекомендую обратиться за удалением к хирургу-офтальмологу.
Это вызвано тем, что после процедуры на месте родинки образуется плотная корочка, как на после любого повреждения кожи. Эта корочка может царапать роговицу. Чтобы исключить это в послеоперационном периоде, в течение 2-3 недель нужно носить специальную мягкую линзу без диоптрий, которая будет разделять глаз и корочку.
Коротко о главном:
Родинки на веках можно удалить легко, безопасно и с прекрасным косметическим результатом. Оптимально для этого подходит метод радиоволновой хирургии. Достаточно одного визита в клинику и через 1-2 месяца Вы сможете забыть, что где-то на веке у Вас была родинка.
Другие статьи:
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
- Большая родинка – нужно ли беспокоиться?
- Какие родинки БЕЗопасны?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Когда речь идет о такой зоне, как лицо и область вокруг глаз приходится особенно
тщательно все обдумывать и взвешивать риски. К примеру, удаление новообразований
на веках может сказаться не только на структуре и здоровье кожи, но и на функциях
зрения – если, конечно, не приложить все усилия к тому, чтобы процедура была щадящей
и безопасной.
На сегодняшний день удаление с помощью лазера Candela CO2 в центре Андромеда
является самой безопасной и эффективной процедурой.
В нашем центре – единственном в городе, вам предложат 100% защиту зрения с помощью
металлической линзы. Постановка проходит быстро и безболезненно.
После этого удаление любого новообразования лазером в периорбитальной области,
может гарантировать вам сохранение зрения.
Цены на лазерное удаление новообразований в переорбитальной области и в области ресничного края
| Установка одной защитной линзы | 500 руб. |
| Удаление новообразований, область ресничного края и подвижного века, 1 элемент | 2 610 руб. |
| Удаление папиллом, периорбитальная область, 1 элемент | 900 руб. |
| Удаление папиллом, область ресничного края и подвижного века, 1 элемент | 1 500 руб. |
| Удаление милиумов, ресничный край, 1 элемент | 800 руб. |
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста
Процедуры по данной методике проводятся в ООО «Андромеда» по адресу ул. Костина, 3.
Преимущества
Лазерного удаления
отсутствует контакт с кожей,
поэтому риск повреждений тканей исключен
самый безопасный метод –
луч обладает бактерицидным действием
рана не кровоточит,
луч лазера мгновенно останавливает кровь
быстрая реабилитация,
в 99% случаев не остаётся шрама
быстрота удаления
вся процедура длится около 2 минут
4 мифа
об удалении
После удаления родинки может развиться что-то “нехорошее”.
НЕТ! В центре Андромеда все новообразования осматривают с применением дерматоскопа и только после этого решают
вопрос об удалении. В случае необходимости отправляют на гистологию.
После удаления останется шрам.
НЕТ! Удаление лазером CO2 происходит без контакта с кожей, луч лазера воздействует точо на образование, не затрагивая
окружающие ткани. После удаления будут даны подробные рекомендации по уходу за ранкой.
Будет больно.
НЕТ! В центре Андромеда вам сделают анестезию и вы не будете ничего чувствовать.
Долго будет заживать и будет заметно.
НЕТ! После удаления ранка будет менее заметна, чем новообразование
Центр Лазерной Терапии «Андромеда» начал свою работу в режиме повышенной готовности.
В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по коронавирусной инфекции просим Вас обратить внимание на следующую информацию:
- 1. До окончания режима повышенной готовности в регионе у Вас есть возможность приобрести разовые и курсовые процедуры на выгодных условиях.
- 2. Есть возможность проведения online консультации специалистами центра.
- 3. Прием пациентов осуществляется в формате оказания неотложной помощи (это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента).
В целях обеспечения безопасности пациентов введены следующие меры:
- – Временно приостановлен прием пациентов, вернувшихся из-за границы в течение 14 дней
- – Временно приостановлен прием пациентов с симптомами ОРВИ (повышенная температура, кашель, одышка, чувство сдавленности в груди, насморк)
- – Увеличен интервал между приемом пациентов
Для обеспечения максимальной защиты себя и окружающих от инфекции убедительно просим Вас посещать клинику в индивидуальных средствах защиты (маске, перчатках).
В целях соблюдения Указа Губернатора Нижегородской области от 11 апреля 2020 г. № 57, рекомендуем Вам получить QR-код либо номер заявки, сформированной с использованием сервиса «Карта жителя Нижегородской области» (портал «nn-card.ru») самостоятельно либо через обращение в службу 112. Тип заявки «Иду к врачу».
Подробная информация по телефону 2601144
Источник
На самом деле среди пациентов существует много мифов про удаление родинок, в том числе и про удаление аппаратом Сургитрон.
Давайте попробуем вместе разобраться, что правда, а что нет.
1. Удалять родинку страшно и больно, особенно хирургически.
Любому человеку страшно в той или иной степени что-либо удалять и всегда это неприятно. Страх это врожденное чувство психически нормального человека, которое помогает нам выживать. Поэтому не надо ничего удалять или лечить, если нет такой необходимости. Но, к сожалению, бывают такие ситуации, когда необходимо что-то удалить опять же для того, чтобы сохранить свое здоровье. В медицине существуют два основных понятия – «показание к лечению» и « противопоказание» или просто нет жизненной необходимости проводить какое-либо лечение. Так вот «показания к лечению» формируются на основании большой научной работы врачей и статистических данных.
В большинстве случаев, при наличии родинки, лечение не проводится. Показаниями к удалению родинок являются локализация (волосистая часть головы, подошвы, промежность, слизистые оболочки и другие места, где родинка подвергается частой травме), при которой повышен риск злокачественного перерождения, а также появление признаков активности родинки (пестрая окраска или неравномерное изменение окраски, неправильные очертания или неравномерный рост, боль, зуд, кровоточивость). При наличии показаний родинка удаляется и направляется на гистологическое исследование. Границы иссечения могут быть минимальными.
Способ удаления может быть и Сургитроном, и скальпелем, и лазером в зависимости от размеров и локализации родинки. По болевым ощущениям все три способа равнозначны, т.к. пациент чувствует только первый обезболивающий укол, который обычно делается очень тонкой иглой.
2. После удаления родинки может возникнуть рак.
Во-первых, правильно говорить, что из родинки может возникнуть меланома, а не рак. Рак кожи это совсем другое заболевание.
Теоретически может возникнуть меланома, если неоднократно частично, то есть не полностью удалять родинку. Это то же самое, если бы родинка подвергалась постоянной травме, например, при трении или солнечном ожоге, или если постоянно сдирать родинку. Практически, если родинка была удалена не полностью с помощью Сургитрона или лазера, то повторное удаление надо проводить обычным хирургическим способом более широко с наложением косметического шва. В моей практике я ни разу не видел, чтобы после удаления родинки (гистологически подтвержденной) образовалась меланома.
На самом же деле такое мнение существует из-за того, что часто люди обращаются к врачу не с родинкой, а уже с меланомой. Более того, не в начальной ее стадии, а в запущенном виде, а от этого полностью зависит результат лечения.
3. Родинку на веке удалить не возможно, можно ослепнуть.
Такое мнение, конечно, не верно. Можно удалить родинку даже на ресничном крае века. Для этого существуют специальные приемы, применяя которые риск повредить глаз отсутствует. Удалять в таком случае лучше Сургитроном и нужно иметь определенный опыт.
4. Большую родинку нельзя удалить без шрама.
Удаление любой родинки это небольшая операция. Если родинка маленькая и находится в благоприятном месте для заживления, то след после удаления практически не виден. Естественно, после удаления большой родинки остается более заметный след. Тем более, большие родинки ( больше 1-1,5 см ) обычно удаляются скальпелем с наложением шва. Если правильно удалить большую родинку, то оставшийся рубец эстетически будет выглядеть лучше, чем наличие этой большой родинки. И если родинка удаляется по эстетическим показаниям, а не по медицинским, то эстетический результат во многом зависит от квалификации врача и в какой-то степени от особенностей организма пациента.
5. Родинки часто появляются после солярия.
Солярий вреден во всех отношениях. Известный и доказанный факт, что избыточная ультрафиолетовая инсоляция может привести к перерождению родинки в меланому, развитию рака кожи. Кроме того, нарушается строение кожи, что приводит к появлению ранних морщин. Насчет того, что солярий вызывает появление новых родинокэто скорее всего заблуждение. Появляются пигментные пятна, но это не родинки.
6. Нельзя удалять родинку летом. Удалять родинку лучше осенью или зимой.
Нельзя говорить так однозначно. Можно удалять родинку в любое время года, но чтобы до полного заживления место удаления не подвергалось солнечной инсоляции. Это требование связано с тем, что у некоторых пациентов на месте удаления может появиться пигментация под воздействием солнечных лучей, которая проходит достаточно долго. Поэтому,на самом деле, лучше удалять родинку зимой или осенью.
7. Нельзя удалять родинку при простуде.
При простуде лучше не делать никаких медицинских манипуляций, если это не экстренная ситуация. Надо лечиться дома и только после полного выздоровления удалить родинку. Так Вы не заразите своего врача и сохраните свое здоровье.
8. Если из родинки растет волос, то она опасная.
Такое утверждение не далеко от истины. В 30% случаев меланомы развиваются из предшествующего пигментного образования. К предшественникам меланомы относится врожденный невоклеточныйневус. Различают мелкие( до 1,5 см) крупные ( более 1,5 см) и гиганские(занимающие какую-либо анатомическую область или ее большую часть) врожденные невоклеточныеневусы. Некоторые из ник на самом деле могут иметь на своей поверхности грубые волосы. Риск развития меланомы в течение жизни при мелком невусесоставляет 1-1,5%, при крупном – 6,3%. При радикальном удалении невусов прогноз благоприятный.
Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы ( у 13 пациентов ).
9. Некоторые родинки полностью не удаляются ни с первого, ни со второго, ни с третьего раза.
Любую родинку можно удалить с первого раза. Исключение составляют гигантские пигментные невусы, которые, в силу своего размера, иногда удаляются в несколько запланированных этапа.
10. После удаления некоторые родинки вырастают заново, начиная расти под рубцом внутрь кожи.
Такая ситуация возможна только в том случае, если родинка удалена не полностью, а не с особенностями родинки.
11. При удалении Сургитроном не остается гистологического материала, т.к. ткани все выжигаются.
Правильно не испарять (выжигать) родинку, а иссекать ее Сургитроном в пределах здоровых тканей. Тогда родинка снова не вырастет и удаленный материал не повреждается и вполне пригоден для гистологического исследования точно так же, как и после обычного хирургического удаления. Это связано с тем, что, в отличие от других способов,Сургитрон практически не обжигает окружающие ткани и они не повреждаются, что,кстати, приводит к хорошему заживлению с образованием малозаметного рубца.
Источник
20.10.2017
«Доктор, помогите! Удалила родинку и получила вот такую гистологию: интрадермальный меланоцитарный пигментный невус. В крае резекции – опухолевые клетки. Получается, мне не полностью удалили родинку? В интернете пишут, что родинка травмирована и я умираю от меланомы!»
Такие сообщения я получаю не часто, тем не менее их уже достаточное количество для написания статьи, в которой объясню все про не полностью удаленные родинки и что делать в этом случае пациентам.
Как глубоко родинка залегает в коже?
Доброкачественная родинка (она же невус) располагается частично на поверхности кожи и частично внутри. Нижняя часть находится на глубине не более 1–2 мм, но в редких случаях может залегать глубже. Последний вариант расположения наиболее характерен для врожденных невусов, а также для тех, которые имеют большие размеры и сильно выступают над кожей.
Часто слышу от пациентов мнение о неких «корнях», которые родинка пускает «куда-то вниз». Это неправда. Приобретенные доброкачественные пигментные невусы никаких «корней» не имеют.
Что значит полностью удаленная родинка?
Вашу родинку привезли в лабораторию, ее порезали, покрасили и положили под микроскоп.
Вот что видит врач, если родинка удалена полностью:
Если в микроскопе такая картина, патоморфолог напишет в заключении: «Удалено в пределах неизмененных тканей» или что-то подобное, в зависимости от того, как принято в конкретной лаборатории.
Что значит не полностью удаленная родинка?
Существует два варианта неполного удаления родинки:
1. Разрез прошел недостаточно глубоко и часть невусных клеток осталась в нижних слоях кожи. В этой ситуации патоморфолог после исследования родинки под микроскопом напишет: «Невусные клетки в глубоком крае резекции».
2. Захват здоровых тканей в горизонтальном направлении был недостаточным. В этом случае патоморфолог после исследования напишет: «Клетки невуса в латеральном (боковом) крае резекции».
В каких случаях возможно неполное удаление?
Чаще всего, по моему опыту, неполное удаление бывает при сочетании двух факторов:
1. Поверхностное удаление (лазер, радионож, электрокоагуляция) с недостаточным захватом здоровых тканей.
2. Врожденный невус или невус крупных размеров с выраженной внутрикожной частью.
При удалении скальпелем в подавляющем большинстве случаев неполного удаления удается избежать. При этом методе, чтобы сопоставить и зашить края раны, необходимо значительно глубже иссекать ткани. В то же время важно понимать, что использование скальпеля не в 100 % случаев застрахует от неполного удаления родинки в горизонтальной плоскости.
Опасно ли неполное удаление родинки?
Исследований, в которых доказано, что неполное удаление доброкачественных невусов повышает риск развития меланомы, нет.
Вот пример двух исследований, которые это подтверждают:
1. Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).
Коротко суть исследования: 115 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались специалистами в среднем в течение 17,4 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
2. The role of observation in the management of atypical nevi. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).
55 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались в среднем в течение 6 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
Какие родинки нужно удалять повторно?
Есть вид невусов, вероятность развития из которых меланомы сама по себе высокая – при неполном их удалении рекомендуется повторное иссечение. Это диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. Согласно рекомендации Национального Института Здоровья США (1991), при неполном удалении таких невусов рекомендовано повторное иссечение с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Повторюсь, такая рекомендация вызвана не тем, что неполное удаление повышает риск развития меланомы, а тем, что вероятность появления опухоли на фоне таких невусов сама по себе крайне высокая.
Вот одно из последних исследований этого вопроса: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Reexamining the Threshold for Reexcision of Histologically Transected Dysplastic Nevi. JAMA Dermatol. 2016 Dec 1;152(12):1327-1334. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.2869.
В заключении к этому исследованию специалисты рекомендуют: «Наблюдение для диспластических пигментных невусов со средней и легкой степенью дисплазии. В случае тяжелой дисплазии – повторное иссечение в связи с высоким риском развития меланомы».
Всегда ли при неполном удалении родинки возникает рецидив?
Нет, не всегда. Прямой зависимости между неполным удалением и развитием рецидива родинки нет.
Резюме, или Коротко о главном:
Неполное удаление родинки само по себе не опасно. Опасность может нести определенный вид невусов. Шанс развития меланомы из диспластического невуса с тяжелой дисплазией – очень высокий, и оставлять в коже часть этого невуса нельзя, его нужно иссекать повторно с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Другие типы невусов, в том числе диспластические с лёгкой и средней степенью дисплазии, повторного иссечения не требуют, для них достаточно наблюдения.
Другие статьи:
- Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
- Радиоволновое удаление папиллом
- Удаление любых образований кожи у дерматоонколога
- Удаление бородавок у дерматоонколога
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник