Удаление папилломы оперативным путем
Хирургическое удаление папилломы — оперативное вмешательство, которое осуществляется с целью полного устранения патологического новообразования на коже, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломой называют доброкачественное образование, которое может возникать на слизистых оболочках и кожном покрове в результате гормональных сбоев, возрастных изменений, иммунных нарушений и т.д.
Папилломы могут портить эстетический внешний вид человека, а также доставлять ему болезненные и неприятные ощущения. Бородавки имеют склонность к разрастанию и преобразованию в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо удалять. Для своевременного выявления любых патологических отклонений за папилломами следует постоянно наблюдать. Особенно это касается бородавок больших размеров и необычных форм. При появлении первых нехарактерных изменений (размер папилломы больше 5 мм, нечеткие контуры и неровная поверхность новообразования, неравномерный цвет бородавки) следует проконсультироваться с доктором для выбора наиболее эффективного метода устранения патологического образования.
Использование наружных средств, прием противовоспалительных, антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов не гарантирует стопроцентного удаления кожного нароста. Самым эффективным методом борьбы с папилломой считается оперативное лечение. Одной из эффективных методик иссечения патологических новообразований является хирургическое оперирование папилломы.
Хирургическое удаление бородавок — это традиционный способ борьбы с папилломой, который проводится с помощью скальпеля. Суть операции заключается в выполнении окаймляющего разреза, охватывающего здоровые окружающие ткани и поверхностные слои эпидермиса. В зависимости от размеров, локализации и распространения папилломы разрез может достигать 0,5 см. При этом бородавка полностью удаляется. После завершения процедуры послеоперационная рана сшивается атравматическим шовным материалом. Удаленную папиллому отправляют на дальнейшее гистологическое обследование, что позволит опровергнуть или подтвердить злокачественность новообразования.
Показания и ограничения к хирургическому иссечению бородавок
Удаление хирургическое может осуществляться по желанию пациента или по медицинским показаниям. К ним относятся:
- Подозрение или диагностирование злокачественности новообразования;
- Наличие папиллом, которые распались на несколько частей;
- Болезненность при надавливании на папиллому;
- Наличие крупных и множественных бородавок.
Удаление наростов с помощью скальпеля, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд противопоказаний:
- Обострение хронических заболеваний;
- Наличие активной герпетической инфекции;
- Инфекционные болезни;
- Воспалительные процессы в организме.
Устранение папилломы оперативным путем может быть проведено после нейтрализации причин и клинических проявлений патологического состояния. Попытки самостоятельного удаления бородавок могут спровоцировать распространение инфекции и развитие онкологического процесса. Хирургическое удаление кожных новообразований должно проводиться исключительно в условиях специализированной клиники профессиональным врачом.
Подготовка к удалению папилломы
Прежде чем проводить иссечение бородавки оперативным путем, пациент проходит предварительное комплексное обследование, которое включает консультацию врача-дерматолога, ряд инструментальных и лабораторных исследований. Проведение комплексной диагностики позволяет выявить возможные противопоказания к оперативному лечению папиллом, оценить состояние здоровья пациента, определить локализацию, количество, размеры и распространение кожных новообразований. Изучив результаты клинических исследований врач разрабатывает тактику борьбы с папилломой и направляет пациента к врачу-анестезиологу, который подберет наиболее оптимальную дозу и способ введения анестезирующего препарата.
Специальной подготовки, кроме предварительного обследования, проведение иссечения бородавки не требует. Пациент приходит в назначенный день в клинику, получает стерильную одежду, консультируется с врачом и направляется в операционную для осуществления процедуры.
Как проходит удаление папилломы скальпелем
Метод оперативной борьбы с папилломой может проводиться двумя способами:
- Иссечение с каутеризацией (папиллому выжигают с помощью специального прибора);
- Оперирование бородавки с наложением швов.
В среднем, операция длится 40-60 минут. Продолжительность вмешательства будет зависеть от состояния и индивидуальных особенностей пациента, а также распространения и размеров кожного новообразования.
Борьба с папилломой с помощью скальпеля без наложения швов начинается с обработки оперируемой области антисептиком и использования местного обезболивания. После того как наркоз начал действовать врач проводит иссечение бородавки на уровне кожного покрова и прижигает рану специальным прибором. Затем рана обрабатывается антибактериальным препаратом местного действия, и накладывается стерильная повязка. После завершения процедуры доктор предоставляет пациенту рекомендации по уходу за послеоперационной раной и отправляет удаленную папиллому на гистологический анализ.
Борьба с папилломой оперативным путем с наложением швов осуществляется с несколько этапов:
- Обработка операционной зоны антисептическими препаратами;
- Применение местного обезболивания;
- Иссечение бородавки с частичным захватом окружающих здоровых тканей;
- Обработка раны антисептиком;
- Наложение глубоких, самовсасывающих или поверхностных швов. Выбор определенного типа швов зависит от глубины прорастания нароста;
- Обработка раны антибактериальным препаратом;
- Наложение стерильной повязки и пластыря.
Удаленную папиллому также отправляют на гистологическое исследование с целью подтверждения или опровержения доброкачественности новообразования. Швы снимаются спустя 10-12 дней после операции (это касается поверхностных швов).
Чтобы сделать послеоперационный рубец менее заметным, хирурги используют современные силиконовые пластыри, которые наклеиваются на шрам и носятся на протяжении 10-15 дней. Если пациента не удовлетворяет внешний вид послеоперационной области возможно проведение пластической операции.
Преимущества и недостатки удаления крупных папиллом скальпелем
Оперативный метод борьбы с папилломой считается устаревшим и используется сегодня достаточно редко. Однако перед существующими методами устранения патологических новообразований, он имеет ряд неоспоримых достоинств. К ним относятся:
- Доступная стоимость операции;
- Возможность полного устранения крупных и глубоко расположенных папиллом;
- Безболезненность процедуры благодаря использованию местного обезболивания;
- Безопасное оперирование злокачественных образований;
- Возможность проведения дальнейшего гистологического анализа;
- Минимальный список противопоказаний к проведению процедуры;
- Стопроцентное иссечение папилломы за одно посещение, что исключает повторное образование бородавки.
Несмотря на ряд преимуществ, борьба с папилломой оперативным путем имеет несколько существенных недостатков, среди которых:
- Длительный реабилитационный период;
- Образование послеоперационных рубцов и шрамов;
- Высокий риск инфицирования и кровотечения послеоперационной раны;
- Отсутствие возможности нахождения на солнце в течение восстановительного периода.
Период реабилитации после удаления папилломы скальпелем
Среди всех существующих методов борьбы с папилломой оперативное иссечение характеризуется наиболее продолжительным реабилитационным периодом. В зависимости от количества, локализации и размеров новообразования, период восстановления может длиться 3-4 недели.
На протяжении всего периода реабилитации пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не сцарапывать и не повреждать корочку, которая образовалась на месте послеоперационной раны;
- Не посещать солярий и не загорать на пляже;
- Не мочить рану на протяжении 7-10 дней после операции;
- Не подвергать кожу в области проведения процедуры излишним нагрузкам и механическому воздействию;
Проводить регулярный уход за раной (самостоятельную замену послеоперационной повязки можно осуществлять только по разрешению доктора).
Соблюдение перечисленных правил позволит не только ускорить заживление кожных покровов, но и предотвратить появление неблагоприятных осложнений. После оперирования папилломы, с целью устранения видимых рубцов и достижения более высокого эстетического эффекта, возможно проведение пластической коррекции.
Спустя 10-14 дней после оперативного удаления бородавки пациент приходит на повторную консультацию к специалисту, на которой он получает результаты гистологического исследования удаленной бородавки. Также доктор при необходимости снимает швы и проводит профилактический осмотр послеоперационной раны для оценки результатов проведенного вмешательства и заживления кожных покровов.
Возможные осложнения после удаления папилломы традиционным методом
После устранения папилломы с помощью скальпеля может возникнуть ряд побочных явлений. Как правило, их появление обусловлено несоблюдением правил асептики, нарушением техники проведения операции и невыполнением послеоперационных рекомендаций. К числу неблагоприятных осложнений после оперативного иссечения бородавки относятся:
- Болезненность, зуд, жжение и неприятные ощущения в области проведения вмешательства;
- Наличие аллергической реакции на препарат местной анестезии;
- Образование келоидных рубцовых изменений;
- Длительное кровотечение;
- Отечность, воспаление и покраснение в послеоперационной области.
Одним из возможных побочных явлений после процедуры является повышение температуры тела, что может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. При появлении любых из перечисленных признаков следует обратиться к доктору для выяснения причин патологического явления и разработки дальнейшей тактики лечения (прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, использование наружных препаратов местного действия).
Удаление бородавок оперативным путем — одна из самых эффективных методик борьбы с папилломой, которая позволяет предотвратить развитие онкологического заболевания. Удалить папиллому традиционным методом можно в нашей клинике, где работают квалифицированные и опытные доктора. После предварительного комплексного обследования специалисты проведут безопасное и эффективное иссечение папилломы.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 4421
Дата публикации: 07.08.2018
Источник
Редакция: 14.05.2018
Неэстетичные образования на поверхности кожи, именуемые в медицине папилломами, известны медикам уже давно. В далекие времена их считали признаком половой инфекции, однако современная медицина доказала вирусную природу их возникновения. По данным Всемирной организации здравоохранения около 7% населения планеты является носителем вируса папилломы человека.
Симптомы и диагностика
Вирус папилломы человека находится в крови и может длительное время или даже всю жизнь никак не проявляться внешне. После снижения иммунитета либо гормональных потрясений данный вирус начнет способствовать более активному делению клеток, что и повлечет за собой возникновение неприятных новообразований.
Чтобы обнаружить вирус папилломы человека, достаточно пройти обыкновенный медицинский осмотр. При возникновении патологических наростов в области половых органов специалисты часто назначают дополнительные обследования – берут биопсию, проводят уретроскопию или кольпоскопию.
Способы удаления
Современная медицина предлагает удалять папилломы несколькими путями. Наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление, когда новообразование фактически исчезает с поверхности кожи без боли и рубцевания тканей, криодеструкция или заморозка новообразования жидким азотом, что тоже является безболезненным и не оставляет после себя никаких неэстетичных следов, электрокоагуляция, при которой новообразование выжигается с кожи специальным аппаратом.
Все эти методики широко распространены, но у каждой из них есть свои противопоказания. Поэтому если иначе никак удалить нарост не получится, врачи прибегают к хирургическому устранению данной проблемы с помощью скальпеля.
Хирургическое удаление папиллом рекомендовано и в том случае, если перед специалистом открывается достаточно крупный экземпляр новообразования (более 3 сантиметров в диаметре).
Чтобы провести операцию, нарост и участок кожи вокруг дезинфицируется, вводится местная анестезия и производится непосредственное иссечение.
Вырезанное новообразование отправляют на проверку на гистологию, чтобы исключить онкологическую основу нароста. Спустя 2 недели рана после хирургического метода затягивается, оставляя почти незаметный след, который с годами может совсем исчезнуть.
Показания, достоинства и недостатки хирургического метода
Среди основных показаний для хирургической методики удаления папилломы выделяется, в первую очередь, крупный размер такого образования. При очень больших, глубоких и плоских новообразованиях нельзя использовать иные методики, помимо хирургии.
Также показанием к проведению хирургического иссечения является злокачественная природа папилломы, срочность удаления новообразования, когда нет времени произвести какие-то подготовительные манипуляции (при срывании нароста в быту, например).
Хирургия является отличным выходом, если никакую другую методику по разным причинам использовать для удаления папилломы нельзя.
Все вышеназванные показания являются одновременно и достоинствами такой методики, поскольку при невозможности проведения удаления любыми другими средствами, хирургия поможет быстро и относительно просто избавиться от ненужного новообразования.
К недостаткам хирургического способа можно отнести образование рубцов, которых нет при использовании многих других методик удаления подобных образований на коже, болезненность операции и необходимость применения анестетиков, а также большая площадь, затрагиваемая скальпелем в процессе удаления.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Папилломы в основном являются доброкачественными, но если не торопиться с их лечением, они могут неконтролируемо разрастаться и переходить в злокачественную форму. Чтобы не допустить подобного исхода, при обнаружении у себя на теле подобного нароста следует обратиться с данной проблемой к дерматологу, гинекологу или андрологу, в зависимости от места, где образовалась папиллома.
Вся информация на сайте была проверена сотрудником
Филиала “Первомайский” Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.
Когда назначают хирургическое лечение папилломы?
Образование папиллом на теле человека происходит по вине вируса, который проникает в клетки кожи и изменяет их структуру. Так называемый вирус папилломы человека воздействует на клетки эпидермиса таким образом, что они начинают бесконтрольно делиться, из-за чего на коже вырастает бородавка.
Папилломы можно разделить на два вида:
- остроконечные кондиломы;
- плоские.
Кондиломы напоминают маленькие сосочки до 5 мм в длину, но опасность их в том, что они редко образуются по одной, чаще всего на одном месте их может быть от нескольких сотен до нескольких тысяч. Выглядит такой нарост как петушиный гребень или соцветие капусты брокколи.
Плоские папилломы встречаются чаще, это знакомые всем бородавки, в виде плотных наростов на коже. Помимо косметической непривлекательности папилломы несут в себе еще ряд неприятных последствий, таких как кровотечения, зуд, болезненные ощущения, неприятный запах.
Именно плоские папилломы чаще всего могут переходить в злокачественную стадию, то есть приводить к столь страшному заболеванию как рак кожи. Но стоит отметить, что при отсутствии распространения метастаз в другие органы даже такая форма рака весьма успешно лечится.
Вирус папилломы человека можно диагностировать при вырастании папиллом на теле либо при сдаче анализа на ВПЧ. К сожалению, средства, которое может полностью очистить организм от этого вируса, не существует.
Но в настоящее время существует вакцина, которую делают в основном женщинам, способная бороться с определенным штаммом вируса папилломы человека, вызывающим рак шейки или тела матки.
Если на теле пациента появляются папилломы, то в зависимости от размера и природы их можно ликвидировать несколькими методами.
Основные методы лечение папиллом:
- Удаление с помощью замораживания жидким азотом.
- Разрушение микроволнами.
- Прижигание током.
- Прижигание химическими препаратами (смесями кислот).
- Хирургическое лечение.
Первые четыре метода применимы, только если наросты единичные и диаметр их занимает не более 3 см. Если же бородавка имеет больший размер, избавиться от нее получится только проведя хирургическое иссечение образования.
Как осуществляется хирургическое иссечение папилломы?
Прежде чем врач назначит операцию, пациенту необходимо пройти полное обследование. Обычно помимо стандартных анализов на общий анализ и биохимию крови, анализ мочи, берутся еще гистологический анализ для определения природы новообразования (не злокачественного ли она характера).
После того как будет установлено, что природа новообразования незлокачественная, назначается день и время проведения операции.
Удаление папиллом путем операции относится к простым хирургическим процедурам и проводится под местной анестезией. Перед началом операции место вокруг папилломы обрабатывают антисептиком и обкалывают анестетиком. После того как анестетик начинает действовать, хирург проводит иссечение новообразования скальпелем и проводит процедуры, направленные на очистку места иссечения.
После чего накладываются швы, которые впоследствии снимаются через 10–14 дней. Если площадь поражения велика, то для недопущения образования большого количества рубцовой ткани на места иссечения новообразований пришивают кусок кожи пациента, взятой с другой части тела, например, с живота. После операции пациент находится в стационаре примерно 2 недели или пока не снимут швы.
Иссечение папилломы скальпелем при операции, конечно, более травматично, нежели удаление их с помощью выжигания жидким азотом, электрическим током или кислотными препаратами, но результативность такого метода практически 100%, тогда как после других процедур нарост может снова образоваться на прежнем месте.
Иногда бывает так, что после нехирургических методов лечения папиллома снова разрослась, тогда пациенту предлагают удалить новообразования оперативным путем. Конечно, пациентов, которые надеялись, что хирургия в их случае не понадобится, такие новости пугают. Но это совершенно напрасно, ведь опытный врач-хирург убирает подобные проблемы, практически не оставляя следов.
Для того чтобы провести хирургическое иссечение папилломы, которая по результатам анализов оказалась злокачественной, понадобится ряд дополнительных обследований и процедур. Первое, что назначат врачи, это томография внутренних органов на наличие метастаз.
Если метастазы найдены не будут, то следующим этапом будет проведение облучения злокачественного образования с помощью радиоактивного излучения и курса химиотерапии. Если данные процедуры дадут положительный эффект, будет проведена операция по ее удалению.
Что делают после операции?
После операции будут проведены курсы химиотерапии и облучения, затем повторно возьмут все анализы, и если состояние здоровья не будет вызывать опасений, человека отпустят домой. Пациентам в состоянии ремиссии после операции по удалению новообразований, как и прочим онкобольным, придется встать на учет у онколога. И проходить ежегодные обследования на предмет отсутствия рецидивов и новых очагов заболевания.
И самое главное, что нужно знать о вирусе папилломы человека. Вирус папилломы человека носят в себе больше трети жителей земли. Не все носители вируса страдают от его проявлений. Данный вирус передается как половым путем, так и при обычном бытовом контакте. Крайне опасен данный вирус для беременных, так как во время родов он передастся малышу.
Источник