Удаление папилломы на слизистой
Папилломы полости рта – зрелые доброкачественные новообразования, развивающиеся из клеток поверхностного эпителия. При осмотре на слизистой оболочке определяют одиночные или множественные безболезненные разрастания на ножке мягкоэластичной консистенции бледно-розового или белесоватого цвета. Общее состояние не нарушено. Диагноз «папилломы полости рта» ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического и гистологического методов исследования. Лечение папиллом полости рта хирургическое – новообразование иссекают в пределах здоровых тканей. При выявлении вирусной этиологии назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.
Общие сведения
Папиллома полости рта – наиболее часто диагностируемая истинная доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия. Основную группу пациентов составляют женщины (в 60% случаев) в возрасте около 40 лет. В 20% случаев папилломы полости рта выявляют у подростков. Среди детей доброкачественное образование встречается в возрастной группе от 7 до 12 лет. У девочек папилломы полости рта диагностируют в 1,9 раз чаще, чем у мальчиков. У взрослых в большинстве случаев выявляют одиночные папилломы, тогда как в детском возрасте превалирует папилломатоз (множественные новообразования). У 50% обследованных пациентов папилломы полости рта локализуются на языке. Вирус папилломы человека (6, 11 типов) становится причиной образования папиллом в 55-70 % случаев.
Папилломы полости рта
Причины папиллом полости рта
Доброкачественные опухоли поверхностного эпителия полости рта в большинстве случаев возникают в результате воздействия вируса папилломы человека – HPV-6, 11 типов. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным. Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Запуск патогенетического механизма осуществляется после того, как группы HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.
Местными предрасполагающими факторами являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для развития инфекционного процесса достаточно внедрения единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате инфицирования нарушается механизм дифференцировки клеток. Так как HPV является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижены. Наблюдается дефицит клеточного иммунитета.
Множественные папилломы полости рта возникают в результате хронического повреждения слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.
Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.
Классификация папиллом полости рта
В стоматологии различают одиночные папилломы полости рта и множественные новообразования – папилломатоз. По характеру этиологического фактора папилломы полости рта разделяют на 3 группы:
- Травматические (реактивные). Возникают в результате воздействия механических, химических или температурных раздражителей. Отличительной чертой папиллом полости рта реактивного происхождения является остановка их роста после устранения причинного фактора.
- Истинные (неопластические). Развиваются вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста, дифференцировки клеток. Чаще диагностируют в дистальных участках щек, в ретромолярной зоне, ближе к крылонижнечелюстной складке.
- Вирусные. Возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение HPV происходит после контакта с больным человеком. При нарушении целостности слизистой оболочки открываются ворота для внедрения вирусных частиц.
Симптомы папиллом полости рта
Папилломы полости рта представляют собой разрастание слизистой округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Основание новообразования бывает тонким или широким. Слизистая оболочка вокруг основания папилломы бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные новообразования мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Слизистая, покрывающая опухоль, может иметь бледно-розовый или белесоватый оттенок, что связано с ороговением эпителия в результате мацерации слюной.
Размеры папилломы варьируют от 0,2 до 2 см. Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования. Излюбленной локализацией папиллом полости рта являются язык, твердое и мягкое небо. Реже диагностируют опухоль в участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще выявляют на нёбе. После прикусывания зубами папиллома кровоточит, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в нее.
Папилломы полости рта характеризуются медленным экзофитным типом роста. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов не нарушено. В случае хронической травмы на поверхности папилломы появляются участки изъязвлений, что может сигнализировать о малигнизации новообразования.
Диагностика папиллом полости рта
Диагностика папилломы полости рта базируется на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра. Точное подтверждение диагноза удается получить после проведения гистологического исследования. При физикальном обследовании врач-стоматолог выявляет на слизистой полости рта разрастание в виде узелка округлой формы белесоватого или бледно-розового цвета без признаков воспалительного процесса. При пальпации папилломы полости рта безболезненные, мягкой консистенции. Общее состояние пациентов не нарушено.
При вирусной этиологии папиллом полости рта с помощью метода гибридизации ДНК обнаруживают вирус папилломы человека 6, 11 типов. Проведение ПЦР-диагностики позволяет подтвердить наличие в организме вируса папилломы человека, а также определить его тип и количественный состав. Решающими при постановке конечного диагноза являются результаты гистологического исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. При папилломах полости рта в эпителии сохраняется полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Клеточный атипизм выражен слабо. Наряду с пролиферацией шиповатого слоя эпителия присутствуют явления гиперкератоза в сочетании с акантозом. Наблюдается гиперплазия базального слоя. Увеличивается митотическая активность. В соединительной ткани возрастает количество капилляров.
Дифференцировать папилломы полости рта необходимо от фибромы, желез Серра, бородавок, гиперплазии слизистой оболочки в результате соматической патологии. Обследование проводит стоматолог-хирург. При выявлении признаков малигнизации необходимо дополнительное консультирование онколога.
Лечение папиллом полости рта
Лечение папилломы полости рта хирургическое. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их выполнения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях применяют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, удаление одиночных новообразований выполняют методом электрокоагуляции.
При папилломе полости рта вирусной этиологии наряду с хирургическим лечением назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапии. Выраженными противовирусным и иммуностимулирующим эффектами обладает препарат на основе инозина – синтетического производного пуринов.
В результате высокой митотической активности истинной папилломы полости рта после проведенного хирургического лечения высок риск повторного образования опухоли. Если новообразование возникло вследствие травматизации слизистой, устранение местных раздражающих фактор сводит к нулю вероятность последующих рецидивов.
Источник
Папилломы – это симптом, указывающий на присутствие в организме вируса (ВПЧ). Он обитает в крови 90% населения Земли. Обычно «сладко дремлет» и никак себя не проявляет, но в ряде случаев (например, при сниженном иммунитете), дает о себе знать неэстетичными образованиями на коже и слизистых оболочках. Однако современная медицина умеет легко и эффективно удалять дефекты даже с таких нежных участков тела, как слизистые оболочки.
Аногенитальные папилломы
Всего ученым известно около 100 типов ВПЧ. Из них более 40 поражают аногенитальную область, вызывая при этом образования:
- на пенисе,
- в заднем проходе,
- на стенках влагалища, матке и половых губах.
«Приобрести» любой из этих типов заболевания можно при половом контакте с зараженным сексуальным партнером (известно, что инфицирование при половом контакте с носителем достигает 75%). Подобные кондиломы, небезопасны, поскольку могут переродиться в злокачественные опухоли. Например, известно, что инфекция 16 и 18 типов вызывает рак шейки матки.
Аногенитальные новообразования (на анусе, головке члена или на половых губах) требуют скорейшего обращения к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Специалист проведет анализы, выявит конкретный вид ВПЧ и назначит необходимое лечение. Обычно оно заключается в удалении выростов, лечении противовирусными препаратами и иммуностимуляторами.
Папилломы полости рта
Обычно эти доброкачественные образованиям появляются на тех участках ротовой полости, которые подвергаются травмированию. Ведь ВПЧ легко проникает в кровь человека через ссадины, царапины и потертости на коже и слизистых. Образующиеся дефекты во рту по цвету светлее, чем окружающая ткань слизистой, у них шероховатая поверхность и мелкозернистое строение.
Наиболее частая локализация в ротовой полости:
- в горле,
- на миндалинах,
- голосовых связках,
- небных дужках,
- язычок.
Иногда возникают на десне и твердом небе у лиц пожилого возраста, которые носят неудобные зубные протезы.
Не заметить их сложно: они могут создавать значительные трудности при разговоре (особенно когда “шишечка” образовалась под языком), при глотании или пережевывании пищи.
Диагностика и лечение
Выявить проблему доктор сможет уже во время клинического осмотра. А определить ее тип помогут некоторые лабораторные анализы:
- цитологическое исследования мазков,
- гистологическое исследование ткани (чтобы исключить наличие злокачественных опухолей).
Также используется такой информативный молекулярно-генетический метод диагностики, как ПЦР, который позволяет увидеть вирусные частицы в мазке, взятом со слизистой.
Терапия папиллом заключается в приеме противовирусных препаратов, средств для повышения иммунитета и удалении новообразований.
В арсенале специалистов Международного медицинского центра ОН КЛИНИК есть несколько методик, которые имеют ряд преимуществ перед обычным иссечением папилломы хирургическим скальпелем.
- криодиструкция – замораживание посредством жидкого азота,
- электрокоагуляция – воздействие на новообразование электрическим током,
- радиохирургия – удаление папилломы прибором «Сургитрон».
На каком бы участке тела специалисты ни удаляли новообразования: в носу, на веке, в ротовой полости или гениталиях, – лечение будет одинаково безболезненным, эффективным и без осложнений в виде шрамов и рубцов.
Обращайтесь и убедитесь в этом сами! Врачи ОН КЛИНИК помогут Вам избавиться от любых видов папиллом на слизистых.
Источник
Новообразования на веках, имеющие доброкачественную природу, называются папилломами. Это не просто косметический дефект, а вирусная патология. Она может долгое время не давать о себе знать, пока не возникнут определенные условия для ее развития. Узнаем, каковы причины возникновения папилломы и как она лечится.
Папиллома на веке глаза: природа заболевания
Папилломы могут появиться на нижнем и на верхнем веке. Возникает это вследствие попадания в организм папилломавируса. Очень часто данное заболевание долгое время не доставляет никакого дискомфорта, однако его прогрессирование может привести к опасным последствиям, в том числе к ухудшению зрения. Причиной служит не офтальмологическое нарушение, а дерматологический дефект.
По своей природе папиллома является доброкачественным новообразованием. Чаще всего оно поражает веки пожилых людей, когда иммунитет ослаблен или человек находится в состоянии стресса. Основной признак вируса — появление нароста на нижнем или верхнем веке.
Развитие патологии может сопровождаться следующими симптомами:
постоянно прикрытые веки или, напротив, неполное их смыкание в зависимости от того, располагается папиллома на верхнем веке или нижнем;
ухудшение работы слезной железы, что приводит к обильному слезотечению;
ощущение присутствия инородного тела в глазу;
зуд кожи;
пересыхание слизистой оболочки;
покраснение склеры.
При отсутствии лечения папиллома разрастается. Она может мешать обзору, из-за чего ухудшается зрение. Часто патология сопровождается инфекционными глазными заболеваниями — блефаритом, конъюнктивитом. Это происходит в результате того, что больной трет глаза руками и заносит в них микробы.
Папиллома на нижнем веке глаза встречается достаточно редко. Зачастую она образуется на верхних веках. Принимает патология две формы:
Кератомы — удлиненные наросты с бугристым рельефом. Прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения. Вырастают такие образования преимущественно на верхних веках. В основном страдают от этого недуга люди в пожилом возрасте.
Фибропапиллома — плоские и плотные по структуре наросты различной формы. Цвет этих образования может варьироваться от светлого до коричневого.
Определить форму папилломы можно только в ходе обследования. От типа новообразования зависит лечение.
Причины возникновения папиллом
Папиллома развивается вследствие попадания под кожу век одноименного вируса. Это может произойти после контакта с больным или его вещами. Попавший впоследствии в эпителий вирус может существовать какое-то время в скрытой форме, пока организм не будет ослаблен болезнью или стрессом. Когда иммунная система окажется неспособной подавлять папилломовирус, его симптомы начинают проявляться на коже. Располагающими факторами к возникновению наростов являются:
офтальмологические болезни;
несоблюдение правил гигиены;
иммунодефицит;
системные заболевания: болезни эндокринной, пищеварительной, мочеполовой системы;
переохлаждение;
отравление организма, включая регулярные интоксикации алкоголем, наркотическими веществами;
продолжительный прием антибиотиков;
гормональные сбои.
Причины возникновения папиллом может перечислять и дольше. Собственно, их образование на веках зависит от множества факторов. В каждом отдельном случае врач устанавливает характер и природу заболевания для того, чтобы назначить адекватное лечение.
Папилломы на веках — как лечится заболевание?
Есть два основных способа лечения данного недуга: консервативный и процедурный. Выбор метода определяется врачом. Зачастую сначала назначаются препараты для ослабления вируса и укрепления иммунитета. Сам нарост можно устранить только посредством операции. Не стоит самостоятельно удалять нарост в домашних условиях без консультации со специалистом.
Для обработки век пациенту назначаются растворы «Ферезол», «Веррукацид», «Суперчистотел», а также противовирусные мази «Ацикловир», «Зирган», «Бонафтон» или «Корнерегель». Эти препараты позволяют снизить активность вируса. После этого папилломы на веке глаза удаляются.
Как происходит удаление папиллом на веке глаза?
Сегодня используется несколько аппаратных способов удаления папилломы на веке глаза. Хирургический метод устранения нароста скальпелем практически не применяется. После него ткани долго заживают, что доставляет неудобства пациенту. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вводит препарат, скальпелем срезает нарост, а затем прижигает прооперированный участок электрокоагулятором, что позволяет предотвратить кровопотерю. Завершающий этап операции — наложение швов. Длится процедура около 30-40 минут. Через неделю придется вернуться в клинику, чтобы снять швы. После такой процедуры на веках остаются шрамы. К тому же есть риск возникновения воспаления.
Аппаратная терапия безболезненная и безопасная. Для удаления папилломы на веке назначаются следующие процедуры:
Криодеструкция — лечение папилломы с помощью жидкого азота. Он наносится в небольшом количестве на новообразование, оно замораживается, становится хрупким и отпадает. Восстанавливаются ткани в течение двух-трех дней.
Лазерная терапия. Перед процедурой пациенту вводят обезболивающий раствор. Далее начинается процесс выпаривания тканей папилломы. Сначала испаряется жидкое содержимое нароста, затем — его оболочки. Преимущество данного метода лечения — в его высокой эффективности и отсутствии какого-либо дискомфорта во время и после процедуры. След от удаления папилломы на нижнем веке глаза почти не заметен уже сразу после операции, кожа верхнего века заживает через несколько дней. Если в ходе заживления образовались рубцы, их можно удалить посредством лазерной шлифовки.
Электрокоагуляция — лечение папилломы током высокой частоты. В ходе такой процедуры ткани новообразования нагреваются до очень высокой температуры, что позволяет удалить его без полного разрушения. Удаленный нарост отправляется на гистологию, посредством которой подробно выясняются причины его возникновения. Электрокоагуляция также проводится под местной анестезией. Длится она несколько минут. После нее может появиться ранка на прооперированном участке. На нее нужно наносить антисептическое средство. След от операции полностью удаляется через 3-4 месяца.
Выбор процедуры для удаления папилломы определяется ее типом. Какой-либо подготовки от пациента не требуется. В день операции запрещается использовать средства для загара, косметику.
Удалить папиллому на веке в домашних условиях — возможно ли это?
Средства народной медицины помогают только в тех случаях, когда наросты совсем небольшие. При этом самостоятельно выбирать подобные лекарства не рекомендуется. Необходимо обратиться к врачу, который определит характер патологии и назначит лечение. Зачастую врач советует такие средства, как:
Касторовое масло, применяемое чаще всего. Необходимо пропитать им ватный диск и обработать папиллому. Проводится процедура дважды в день. Если есть возможность, заклейте нарост пластырем. Вместо касторового масла используется и масло чайного дерева.
Сок рябины. Новообразование смазывается 2-3 раза в сутки.
Листья грецкого ореха. Залейте их крутым кипятком и дайте настояться 24 часа. Прикладывайте к наросту примочки до 5 раз в день.
Каланхоэ и алоэ. Из их листьев выдавливается сок, в котором смачиваются ватные диски или тампоны. Их следует прикладывать к наросту и заклеивать пластырем. Такое лечение возможно только при образовании папиллом на верхнем веке, так как наросты на нижнем веке заклеить будет проблематично.
Настой полыни. Он готовится также, как и отвар из листьев грецкого ореха. Обрабатывается пораженное папилломой веко трижды в день. Со временем она пересыхает и отваливается.
Кислые яблоки. Прикладывайте на несколько минут в день мякоть этих плодов к наросту. Это помогает остановить рост новообразования, а в некоторых случаях и уменьшить его.
Кожура банана. Натирайте ею папилломы утром и вечером.
Не используйте для удаления папиллом спирт. Он может вызвать ожоги. При обработке век различными настоями избегайте попадания их в глаза.
Чем опасна папиллома на веке глаза?
Как правило, папилломы не опасны и прогноз при лечении всегда благоприятный. Однако существует ряд причин, которые вынуждают удалять данное новообразование. Это заболевание может быть признаком онкологии. Также папилломы обязательно удаляются, если они приводят к снижению качества зрения. При возникновении наростов очень большого размера, а также образовании множественных папиллом, возможна полная его потеря.
Для предотвращения появления данного заболевания необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, своевременно обрабатывать любые мельчайшие травмы, царапины на веках, заниматься спортом, правильно питаться, то есть всячески способствовать укреплению здоровья и иммунитета.
Источник