Удаление папиллом куда обращаться
Наросты на коже вирусного происхождения (бородавки, папилломы) доставляют много неудобств. Они некрасиво выглядят, все время травмируются, а в некоторых случаях могут быть опасны для здоровья.
Сегодня удалить неприятные новообразования предлагает практически каждый косметический кабинет. Однако процедура недешевая – в зависимости от типа и размера нароста, места его расположения и используемой технологии.
Цена операции варьируется от 350 рублей до трех тысяч за одно образование.
Цена на удаление папилломы лазеромВ связи с этим многих пациентов интересует вопрос, а можно ли удалить папилломы бесплатно, например по полису обязательного медицинского страхования. Попробуем разобраться в этом.
Покрывается ли удаление новообразований на коже полисом ОМС
Вирусы папилломы человека вызывают появление на коже и слизистых оболочках наростов, напоминающих узелки, сосочки, опухоли с ворсинчатой поверхностью, тонкие ниточки. Наиболее часто встречающиеся разновидности бородавок:
- вульгарные;
- подошвенные (шипицы);
- плоские ювенильные;
- нитевидные;
- генитальные (остроконечные и плоские кондиломы).
Всего на сегодняшний день зарегистрировано около 170 типов папилломавируса. Большая их часть никак не влияет на здоровье. Отдельные штаммы провоцируют появление кожных наростов того или иного вида.
И есть опасные для человека типы ВПЧ, способные вызывать предраковые состояния. Клетки эпителия, измененные онкогенными штаммами, могут малигнизироваться – превращаться со временем в злокачественные опухоли.
Вульгарные бородавки и нитевидные папилломы на теле вызываются типами ВПЧ с низким онкогенным риском. Они перерождаются в рак не чаще, чем здоровые участки, и представляют собой преимущественно косметический дефект.
Именно по этой причине бесплатное удаление папиллом не предусмотрено. Нет риска для здоровья, а значит, обязательное лечение не требуется.
Устранение таких косметических дефектов входит в сферу работы врачей-косметологов, принимающих в частных клиниках, центрах эстетической медицины.
Они предлагают клиентам эффективные, быстрые и безболезненные аппаратные методы:
- криодеструкция (разрушение наростов жидким азотом);
- электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
- лазерная коагуляция (испарение пораженных тканей эрбиевым излучением);
- радиоволновое удаление (луч тоже испаряет ткани, только электрод нагревают высокочастотные радиоволны).
Два последних метода – самые современные. Они позволяют удалять новообразование бесконтактно, не дотрагиваясь до кожи насадкой-электродом.
Энергия (световая, радиоволновая), направляемая кончиком коагулятора на нарост, заставляет воду в его клетках буквально закипать и испаряться.
В результате образование удается быстро и точно убрать, а окружающие ткани практически не страдают. Поле воздействия стерилизуется высокой температурой, поэтому вирус в клетках погибает, что позволяет снизить риск рецидива.
Нет крови и боли благодаря «запечатыванию» сосудов и нервных окончаний. После таких операций не остается следов и рубцов на коже.
Лазер и радионож избавляют даже от больших подошвенных бородавок, уходящих вглубь тканей более чем на 5 мм.
Однако лазерное и радиоволновое лечение требует сложного дорогого оборудования, подготовки специалистов для работы с ним, поэтому оба метода дорогостоящие.
И все же иногда от вирусных наростов можно избавиться бесплатно, по полису ОМС. Ниже расскажем, в каких случаях это реально.
Когда и где папилломы удаляют бесплатно
Каждый гражданин Российской Федерации, оформивший полис ОМС, имеет право на получение бесплатной медицинской помощи: экстренной и плановой (амбулаторной, стационарной).
В список медуслуг входят:
- диагностические процедуры, в том числе инновационные;
- терапевтические мероприятия (консервативное лечение);
- хирургическое лечение, в том числе высокотехнологичное, малоинвазивное;
- химиотерапия;
- интенсивная терапия;
- ведение беременности и принятие родов;
- выхаживание новорожденных.
Теоретически, папилломы можно удалить в поликлинике бесплатно, если они представляют угрозу здоровью. Решить, опасно ли конкретное новообразование или нет, может только врач, к которому нужно попасть на прием.
Оперативное вмешательство относится к числу микрохирургических операций. Его можно выполнить в поликлинике по месту жительства, но для этого придется пройти немалый путь:
- Записаться к терапевту через регистратуру или портал госуслуг;
- Получить у врача направление к специалисту – врачу-дерматологу или хирургу;
- Попасть к выбранному доктору на прием, решить вопрос с удалением, получить консультацию и направления на анализы;
- Сдать анализы (ОАК, ОАМ, на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана, Факторы свертываемости, биохимию крови);
- Прийти на процедуру в манипуляционный кабинет.
Другое место, где могут удалить папиллому, – КВД или онкоцентр. В первое учреждение можно записаться через электронную регистратуру (на первичный прием к дерматовенерологу).
А вот к онкологу придется попадать по направлению, полученному от хирурга или терапевта поликлиники. Это занимает немало времени.
В каких случаях папилломы опасны для здоровья
Если папиллома находится в месте, где постоянно повреждается, доставляет неудобства, она подлежит удалению. Травмировать кожный нарост может:
- бритье;
- расчесывание волос;
- швы, резинки белья и одежды;
- тесная жесткая обувь.
Если это происходит регулярно, с жалобой на повреждение и надрывы стоит обратиться к врачу.
Обязательно надо показать медикам нарост, который беспокоит и изменяется. К тревожным признакам относится:
- боль при нажатии на новообразование или появляющаяся самостоятельно;
- быстрое увеличение в размерах (это нехарактерно для папиллом);
- изменение окраски (побледнение, потемнение, появление пятен, точечных кровоизлияний);
- воспаление, покраснение, отек нароста или кожи вокруг него;
- изменение характера поверхности (бугристость, шелушение);
- изъязвление папилломы;
- кровоточивость или выделение прозрачного экссудата.
Эти симптомы говорят о присоединении инфекции или возможной малигнизации новообразования. В первом случае требуется консультация хирурга, во втором – онколога. Чаще всего эти врачи приходят к выводу о необходимости удаления нароста.
Обязательному устранению подлежат бородавки (кондиломы) на интимных органах. Они вызываются потенциально опасными штаммами ВПЧ и склонны при хроническом течении перерождаться в рак. К тому же эти наросты передаются половым путем, значит, угроза здоровью налицо.
Женщинам
При обнаружении генитальных бородавок обязательно требуется пройти осмотр у гинеколога. Он назначит кольпоскопию со взятием цитологического мазка, так как генитальные бородавки нередко сопровождаются дисплазией шейки матки.
Оба заболевания вызываются одними и теми же штаммами ВПЧ. Такой осмотр надо пройти и в случае, если кондиломы обнаружены у полового партнера.
Мужчинам
Если заметили бородавки на интимных местах, стоит обратиться к урологу или дерматовенерологу. В этом случае их тоже удастся удалить бесплатно после обследования.
Диагностику и лечение можно проходить в обычной поликлинике или в КВД. Кондиломы устраняются:
- хирургически;
- химическим прижиганием;
- аппаратными методами (как в частной клинике).
Процедуру проводит оперирующий гинеколог или дерматовенеролог, прошедший специальную подготовку. Вмешательство проходит амбулаторно, госпитализироваться для него не потребуется.
Возможно понадобится несколько контрольных осмотров. Кроме удаления новообразований, врач порекомендует пройти противовирусное лечение и выпишет мази для заживления.
Кожные наросты, находящиеся на краях век, могут вызывать дискомфорт, мешать морганию, воспаляться. Для получения направления на удаление папиллом по ОМС требуется попасть на прием к офтальмологу.
Он даст свое заключение и направления на анализы. Операция проходит в офтальмологическом отделении больницы, куда надо будет госпитализироваться.
По той же схеме происходит лечение папиллом в наружном слуховом проходе или ротоглотке, но лечащий врач в этом случае – отоларинголог.
Бесплатная медицинская помощь оказывается пациентам за счет средств государственного страхования. В роли страховщика выступает не только федеральный бюджет.
Деньги выделяются региональными и муниципальными органами власти, поэтому в разных регионах объем оказываемых услуг может отличаться.
Это значит, что в иногда даже обычные бородавки удаляются бесплатно. Чтобы уточнить, возможно ли это, нужно, опять же, попасть на прием к терапевту, а затем к дерматологу в поликлинике.
Другой путь – позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Кто предоставляет услуги в данном регионе, указано на самом полисе, там же написаны телефоны, по которым нужно обращаться.
Сотрудники страховой компании лучше всех осведомлены о том, какие процедуры охватываются ОМС.
Оцените статью!
[Total: 0 Average: 0]
Источник
Введение
Статистика говорит следующее: почти 90% населения земного шара заражено тем или иным типом ВПЧ. Это самая распространенная инфекция в мире – медицине известно более сотни штаммов данного вируса, провоцирующих образование папилломы.
Выделено 80 патогенных для человека типов. Подобное заболевание, в большинстве случаев, провоцирует развитие онкологических заболеваний, поэтому может быть смертельно опасно.
Как диагностируется папилломавирус человека?
СПРАВКА! Вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ, представляет собой некрупного возбудителя, способного сохранять свои свойства при нагревании. Он хорошо выживает во внешней среде благодаря оболочке, состоящей из 72 капсомеров. Его практически невозможно обнаружить в крови человека. Попадая в кровоток, он быстро распространяется по всей кровеносной системе, закрепляется на клетках эпителия и, проникая в их ДНК, заставляет клетки быстрее делиться и расти.
В зону риска попадают как мужчины, так и женщины, но представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию гораздо больше. Инфицирование может возникнуть еще в детском возрасте – через ушибы и порезы на коже. Если иммунная система слаба и не справляется с проникнувшей угрозой – вирус встраивается в хромосому клетки и меняет ее рабочий ритм, заставляя эпителий чрезмерно разрастаться.
Для детей и подростков характерно появление бородавок, для взрослых – остроконечных кондилом, передающиеся чаще всего через микротрещины на слизистых (при генитальном, орально-генитальном или анальном акте).
Еще один вариант – от матери к ребенку в процессе родов.
Кроме ослабленного иммунитета, быстрому развитию заболевания способствуют вредные привычки (алкоголь, курение) и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
СПРАВКА! При обнаружении папилломы на теле для начала нужно попасть к дерматологу или дерматовенерологу. Он направит больного на цитологическое исследование и гистологический анализ, которые позволят выявить тип ВПЧ, а затем либо направит на удаление, либо назначит схему лечения. Заболеваниями половой сферы и у женщин, и у мужчин, занимается андролог, но это узконаправленного специалиста сейчас проблематично найти. Поэтому женщин направляют к гинекологу, а мужчин – к урологу. При высыпаниях в ротовой полости обязательна первичная консультация стоматолога.
Когда идти к доктору?
При появлении на теле подозрительных папилломы, бородавок и кондилом к врачу следует обратиться незамедлительно. Основными зонами поражения являются:
- Подмышечная зона.
- Область паха.
- Кожа под коленями и на кистях рук.
- Кожные складки под грудью у женщин.
- Шея.
- Ротовая полость (твердое небо, язык, подъязычная область).
Клинические проявления вируса:
- Чаще всего встречаются так называемые обыкновенные бородавки с низкой степенью риска перерождения. Представляют собой выпуклые папулы небольшого размера, которые постепенно растут и окрашиваются в темный цвет. Верхняя часть становится шершавой на ощупь и чешется. Вокруг «материнского» новообразования появляется несколько «дочерних». Локализация – тыльная сторона стоп и кистей, подбородок, волосистая часть головы, между пальцами. По мере роста бородавок на подошвах человеку становится все труднее ходить.
- Длинные нитевидные бородавки (Батчера) возникают на руках, часто на местах порезов. К перерождению не склонны.
- Плоские бородавки растут группой, возвышаясь над уровнем кожи. Коричневого или телесного цвета, располагаются по краю роста волос на голове, предплечьях, в области наружных половых органов. Перерождаются редко.
- Болезнь Левандовского-Лютца – наследственная патология. По коже россыпью располагаются пигментированные сухие пятна или мелкие бородавки бурого цвета. Чаще всего возникают на руках, лице, шее. Перерождение в рак возможно.
- Бородавки по бокам ногтей – чисто косметический дефект. Вызывают дистрофию ногтевой пластины, врастают в кожу. В злокачественные не переходят.
- Болезнь Боуэна – очень серьезное заболевание, которое без своевременного лечения переходит в плоскоклеточный рак. Внешне выглядит как бляшка, покрытая зароговевшим слоем кожи. Размер – от 5 до 50 мм, единичное, практически всегда появляется на голове.
- Остроконечные кондиломы – напоминают петушиный гребень. Возникают в области половых органов: возле ануса, на половых губах, слизистой влагалища, в мочеиспускательном канале, на головке пениса и крайней плоти. Преобразуются в злокачественные в половине случаев.
- При цветущем папилломатозе в гортани и ротовой полости начинают расти крупные белые бляшки, вызывающие расстройство речи, сиплость. По мере развития заболевания образования спускаются в бронхи и трахею, отслеживаются на легких. Чаще всего встречается у пожилых людей. Малыши заражаются в процессе прохождения через материнские родовые пути, и для них этот тип особенно опасен, поскольку может привести к удушью.
Почему стоит идти к доктору?
Разновидностей папилломы так много, что только специалист может подсказать: какая из них не несет угрозы, а какая – с большой долей вероятности переродится в будущем в злокачественное образование. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением по травникам и чужим советам.
Специальная классификация, разработанная исследователями, показывает степень онкогенности:
- Типы, относящиеся к группе с минимальным риском развития злокачественных образований: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 61, 60.
- Средняя степень: 30, 31, 32, 33, 35, 39, 51, 52, 58.
- Самыми опасными в плане онкологии считаются штаммы: 5, 16, 18, 36, 39, 45, 46, 56, 59, 66, 68.
К кому и куда идти? Доктор, лечащий папилломы в области гениталий у мужчин и женщин
Папилломы в области паха или гениталий требуют обращения к следующим врачам: женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу или андрологу. Поскольку патология напрямую связана со снижением иммунитета, пациент получит направление еще и к иммунологу.
Перианальные папилломы – какой доктор лечит?
СПРАВКА! Поражение в области гениталий дает о себе знать пятнами средних размеров либо наростами. Изначально их размер — с булавочную головку, но постепенно увеличивается до крупной монеты. Заболевание редко проходит бессимптомно, чаще всего пациенты жалуются на выделение слизи из ануса, кожный зуд, ощущение постороннего предмета в заднем проходе, кровотечение. Кожа вокруг ануса мокнет и растирается, вызывая болевые ощущения. Запущенная болезнь приводит к возникновению анальных бородавок, в дальнейшем — к раку прямой кишки.
Для установки диагноза и назначения лечения в этом случае следует обратиться к врачу-проктологу. Первичный осмотр осуществляется методом пальпации, далее врачу может направить на сдачу ПЦР-анализа, на консультацию к иммунологу, результаты гистологического исследований образцов. Все чаще применяется Digene-тест – высокоточная методика исследования, показывающая: какие наросты можно убрать, а какие трогать до поры не стоит.
Для лечения папилломы небольшого размера достаточно назначить ряд лекарственных препаратов. Это могут быть свечи, мази и спреи – «Ликопид», «Эпиген», «Иммуномакс», «Виферон». В комплекс входят и средства иммунной терапии. Такой медикаментозный курс оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также мобилизует защитные силы организма.
Деструктивные методы лечения:
- криодеструкция (удаление жидким азотом);
- лазерная терапия (воздействие лазерным лучом);
- уничтожение наростов при помощи электрического тока высокой частоты;
- использование радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон»).
Использование химических препаратов:
- суточные аппликации с препаратом контаридин;
- прижигания салициловой кислотой;
- обработка трихлоруксусной кислотой или смесью кислот.
Важно!
Часты возникают рецидивы: на месте удаленных образований появляются новые и еще большего размера. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование у онколога и эндокринолога.
Какой доктор лечит папилломы, которые предположительно опасны?
Если существует риск перерождения вирусного образований из доброкачественного в злокачественное – удаление берет на себя врач-онколог. Он же занимается и лечением при возникновении повторных высыпаний.
Какой доктор удаляет папилломы?
Здесь все зависит от степени поражения. Если папилломы на теле единичны – процедуру удаления может провести дерматолог. Проявления ВПЧ во рту убирает онколог или хирург.
Какой доктор лечит папилломы у женщин?
Первое, что нужно запомнить женщине – дважды в год обязательно нужно проходить плановое гинекологическое обследование. Заметив признаки заболевания, гинеколог возьмет мазок из шейки матки для лабораторного микроскопического исследования, сделает кольпоскопию и составит план дальнейших действий.
Если подтвердится заражение вирусом высокого онкогенного риска, врач порекомендует удалить данное новообразование. Иначе в дальнейшем велик риск возникновения рака матки и иных заболеваний, влияющих на репродуктивное женское здоровье. В зоне риска – дамы в возрасте от 16 до 40 лет, ведущие активную сексуальную жизнь.
Важно!
Обнаружение ВПЧ у беременной женщины, не повод для паники.
Для успешного излечения следует помнить, что:
- У гинеколога необходимо наблюдаться до самых родов.
- Вирус ни в коей мере не оказывает влияния на плод.
- Удалять образования после родов.
- Все препараты употреблять только по согласованию с врачом.
- Если присутствуют внешние проявления заболевания (например, на шейке матки) – ребенок может заболеть при прохождении через родовые пути. В таком случае женщине могут предложить провести кесарево сечение.
Профилактика папилломы
Профилактические меры в описываемом случае мало чем отличаются от мер, принимаемых во избежание любого другого заболевания.
- Укрепление иммунитета.
- Соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Регулярная физическая нагрузка.
- Соблюдение правил поведения в общественных местах.
- Наличие постоянного здорового партнера либо использование индивидуальных средств защиты при половых актах.
- Вакцинация от некоторых штаммов.
СПРАВКА! Все большую популярность приобретают два вида вакцин: «Гардасил» и «Церварикс». В их состав входят капсидные белки, принимающие форму вирусоподобных частиц. В состав этих частиц не входят генетические вирусные материалы. Действие вакцин направлено на несколько вирусных штаммов, которые встречаются чаще остальных: 6, 11, 16 и 18. Использовать препарат нужно, как можно раньше, так как вакцина не действует на уже зараженных взрослых. Допустимый возраст – 9 лет.
Заключение
Нередки случаи, когда безобидная, на первый взгляд, бородавка, приводила к образованию злокачественной опухоли. Поэтому нельзя пускать дело на самотек или заниматься лечением самостоятельно. Врач – первый помощник при подозрении на заражение.
Источник