Травма при удалении мозоли
Хирургическое иссечение мозоли является наиболее старым вариантом решения вопроса лишних кожных наростов. Процедура до сих пор пользуется популярностью, несмотря на многочисленные инновационные аналоги.
Некоторые косметологические центры предлагают своим клиентам воспользоваться услугой особенного аппаратного педикюра, чтобы избавиться от старых натоптышей или мозолей. Далекие от медицины обыватели полагают, будто удаление источника дискомфорта с помощью специального аппарата и фрезы – это и есть обычное хирургическое иссечение.
Хотя принцип обработки сохраняется в обоих случаях идентичным, настоящая операция несколько отличается за счет присутствия подготовительного этапа и привлекаемых инструментов. Цена манипуляции зависит от профессионализма врача, так как каждое лечебное учреждение устанавливает собственную ценовую политику. Также будет учитываться стоимость лекарств для местного обезболивания.
Общие сведения
Перед тем как направить подопечного на операцию, профессиональный дерматолог в обязательном порядке попытается выяснить, что же стало первоисточником возникновения проблемы. Особенно важен этот пункт предварительного этапа для тех людей, у которых врач диагностировал стержневой формат мозоли.
Так называют те кожные наросты, которые преобразовались из классической сухой мозоли. Вросшие образования сначала могут не приносить существенного дискомфорта, а лишь делать внешний вид пораженной части тела не особенно привлекательным. Чуть позже очаг поражения начинает отдавать болезными ощущениями, что мешает вести нормальный активный образ жизни. Особенно проблематично приходится тем пострадавшим, кто столкнулся с ороговевшими тканями на нижних конечностях.
Сначала они лишь провоцируют слабо выраженные болевые ощущения, а потом становятся катализатором для запуска механизма развития артроза или артрита. Негативно сказываясь на походке, они провоцируют неравномерное распределение нагрузки на стопы. В будущем подобный расклад аукается поражение коленных и голеностопных суставов.
Стержневые мозоли являются перерожденными сухими образованиями, которые представляют собой брошенные на самотек водянки. Последние включают в себя подкожные пузырьки, заполненные лимфой. Как только содержимое их лопается, стенка нароста прилипает к его «дну», что позволяет наложить несколько кожных слоев друг на друга.
При прессовании покровов образуется сначала бугорок желтоватого цвета. В будущем он пускает корешок, который и отличает настоящую стержневую мозоль от сухих аналогов. Самостоятельно избавиться от нее не получится. Даже при удачном подрыве «шляпки», в домашних условиях вычистить стержневой колодец не получится. Часто кусочки корешков остаются внутри, являясь незамеченными неискушенным человеком. Через время они восстанавливают свою деятельность, что завершается ростом «шляпки» заново.
Из-за этого столь важно доверить нейтрализацию пораженной зоны профессионалу, который с помощью стерилизованных инструментов и своих навыков произведет быстрое иссечение ороговевших тканей вместе с обширной корневой системой.
Причины мозольных образований
Одним из самых важных пунктов, направленных на восстановление здоровья, является поиск первопричины поражения. Так как в большинстве случаев такие наросты локализируются на стопе или на пальцах ног, то ученые связывают их появление с ношением неудобной обуви.
Речь идет о нефизиологических моделях, что свойственно дешевым моделям. Они не подогнаны под анатомические особенности человека, что провоцирует:
- механическое трение;
- микротравмы;
- неблагоприятную микрофлору.
Изначально люди, выбравшие неправильную обувь, будут жаловаться на мокрые мозоли – водянки, которые при выдавливании биологической жидкости превращаются в сухие аналоги. При отсутствии лечения последних многих пострадавших ждет длительная борьба уже против более серьезного проявления недуга со стержнем. Их глубина способна достигать нескольких сантиметров, добираясь до глубинных кожных слоев, сдавливая подкожную клетчатку.
Наиболее опасными видами обуви медики называют экземпляры с:
- зауженной передней частью;
- высокими каблуками, особенно при их малой устойчивости из-за крохотной площади соприкосновения с поверхностью;
- неудобными стельками;
- грубо сделанными швами;
- обработкой внутри хромом.
Сложностей добавляет тот факт, что многие люди предпочитают покупать некачественные обновки из-за их относительно бюджетной стоимости. Но такие вещи обычно создаются на основе неэкологичных материалов, склеиваются токсичными соединениями. Все вместе это вызывает кожное раздражение с последующим присоединением грибковой флоры.
В группу риска попали те пациенты, которые часто получают мелкие травмы нижних конечностей вроде проколов или порезов, недостаточно ухаживая за проблемным местом в будущем.
Даже рядовая заноза, которой не уделили должного внимания с самого начала, грозит стать первоисточником проблем из-за ускорения ороговения определенного участка.
Не менее часто фундаментом для мозольного поля становится недостаточно качественно произведенная личная гигиена. Они дают о себе знать при постоянном загрязнении кожных покровов. Из-за блокировки естественного воздухообмена стопа начинает обильно потеть, представляя собой идеальную среду обитания для болезнетворных микроорганизмов. Вспомогательным фактором выступает нарушение температурного режима, что лишь ускоряет размножение патогенных микробов.
Перечисленное выше относится к основным аспектам, провоцирующим образование мозолей. Иногда они кооперируются с вспомогательными рисками, к которым причисляют:
- сахарный диабет;
- нарушение циркуляции крови в нижних конечностях;
- авитаминоз или гипотовитаминоз;
- грибковые, вирусные поражения.
При недостатке питания тканей это лишь усугубляет клиническую картину, которая и без того часто является удручающей из-за давления на ноги извне. Так, сахарный диабет обусловлен повреждением мелких сосудов, не способных в будущем осуществлять качественный транспорт питательных веществ к коже. Не зря же у людей, страдающих таким заболеванием, мозоли намного чаще покрываются трещинами и поражаются инфекционными возбудителями. Такие наросты редко когда заживают, лишь периодически приобретая вид ороговевшей корки.
По похожему алгоритму действуют болезни, нарушающие привычную микроциркуляцию нижних конечностей. Если телу вдобавок не хватает витаминов группы А и Е, то это провоцирует снижение резистентности. Даже микротравма у таких больных – прямой путь к формированию обширной сухой мозоли, которая быстро пускает корни.
Заключительной причиной становится вирусное или грибковое поражение. Это особенно актуально для тех потерпевших, которые уже несколько раз обращались за помощью к хирургу, но врастающие мозоли продолжали появляться на тех же или других местах.
Профессиональный дерматолог обязательно отправит подопечного сначала сдать анализы, чтобы определиться с природой нароста.
Если же не пройти клиническое исследование, особенно при частых рецидивах, то тогда дальнейшее иссечение окажется бесполезным. Придется сначала отыскать причину внутри тела, чтобы в будущем заболевание больше не беспокоило.
Сначала мозоли со стержнем, вызванные грибком или вирусом, представляют собой просто ороговевшие участки кожи. Позже они воспаляются и становятся раздраженными. Кожа в области пяток трескается, образуя глубокие впадины. Из-за высокой сухости и воспаления мозоли – лишь вопрос времени. Через пару недель они тоже покрываются трещинами, делая ходьбу настоящей мукой.
Именно поэтому столь важно сразу же записаться на прием к врачу, чтобы он провел первичный осмотр, назначил прохождение диагностики, а потом выписал направление на хирургическое вмешательство. В противном случае недуг грозит перерасти в хронический, из-за чего избавиться от него станет практически невозможно.
Тревожная симптоматика
Внешне обычная сухая мозоль имеет округлую форму, представляя собой желтоватого цвета бугорок, возвышающийся над основным покровом на несколько миллиметров. Нарост сразу не причиняет существенного дискомфорта, кроме эстетической составляющей. Болевой синдром дает о себе знать только после надавливания или сжимания вследствие носки неудобной обуви.
Границы сухого образования четко очерчены, а сама поверхность «шляпки» представляет собой гладкое полотно без каких-либо значительных шероховатостей. Вокруг желтой шишки может иметься красноватая территория, что свидетельствует о воспалительном процессе. Через время сухая мозоль становится платформой для преобразования в стержневое решение.
Заметить невооруженным взглядом, когда произошло превращение – довольно сложно. Распознать корешок получится, если внимательно присмотреться к центру бугорка, где может просматриваться точка. Она и является началом стержня, уходя далеко в глубинные ткани. Получается такой себе гриб, верхушка которого иногда может отваливаться при попытках человека самостоятельно счистить мозоль подручными средствами.
Тогда пациент сможет рассмотреть на месте сорванной корочки небольшое углубление, в центре которого виднеется ножка. Сама полость остается красной и отечной, а иногда из нее выходят кровянистые выделения.
Проблемы начинаются с того момента, как нога потеет или мокнет, что провоцирует изменение вида стержня, который становится похожим на бахрому. Если же продолжать игнорировать свое состояние и на столь запущенном этапе, то это в большинстве случаев приводит к инфицированию.
Такие наросты сопровождаются повышенной болезненностью с выделением сукровицы при сильном давлении. Провоцирует ухудшение состояния не только механическое давление или трение, но и папилломавирус.
Излюбленными местами локализации поштучных врастающих мозолей или сразу их полей числятся:
- подушечки стоп;
- внешняя часть мизинца и большого пальца;
- пятки, особенно по центру;
- межпальцевые пространства.
Иногда проявление патологии встречается даже на ладонях, что свойственно людям, чья профессиональная деятельность тесно связана с использованием строительных, инженерных инструментов. Этапы обострений часто выпадают на падение иммунитета, неправильно подобранные средства за уходом кожи стоп, а также после недавно перенесенного серьезного заболевания. Подобное провоцирует сухость кожи, раздражение, уменьшение толщины кожного покрова, сокращение эластичности и синюшность ногтевых пластин.
Показания и противопоказания
Медики утверждают, что хирургические методики до сих пор занимают одно из лидирующих мест по эффективности нейтрализации мозолистых новообразований.
Объясняется это способностью инструментов добираться до глубинных кожных слоев, чего вряд ли получится достичь при использовании техники аппаратного педикюра или жидкого азота.
Единственным недостатком может стать образование рубцовой ткани или маленького шрама на месте среза.
Большинство потенциальных пациентов готовы смириться с подобными побочными эффектами ради того, чтобы снизить риски рецидива при не вытащенном до конца корне. Последнее часто случается с теми потерпевшими, кто предпочел другие варианты решения вопроса. Такой подход не просто не решает проблему, а наоборот – еще больше ее усугубляет.
Основополагающими медицинскими показаниями для проведения хирургического вмешательство принято называть:
- боль;
- раздражение с зудом;
- покраснение с отеками;
- кровянистые выделения;
- изменения цвета.
При подобном раскладе эффективнее будет согласиться с врачом, предложившим иссечение. Для этого привлекаются только стерильный инвентарь. Для уменьшения болезненности во время удаления медицинский персонал проводит местное обезболивание.
Для достижения оптимального результата важно сначала уточнить возможное наличие аллергической реакции у пострадавшего. Помочь в установлении истины сможет аллергическая проба, нивелирующая вероятность развития анафилактического шока.
Также на стадии подготовки доктор ознакомит пациента с противопоказаниями. В их список входит беременность и некоторые хронические заболевания.
Некоторые потерпевшие наивно полагает, что пока нарост не болит, трогать его лучше не стоит, а он уйдет сам. Действительно медицине известны случаи, когда сухие мозоли сходили самостоятельно при смене верхнего слоя кожи. Но далеко не у всех больных история заканчивалась столь радужно.
Если человека мучают болевые ощущения в пораженной области, мозоль воспалилась, либо обросла стержнем, то лучше визит к дерматологу не откладывать.
При самом печальном развитии сценария человек может стать жертвой обширного заражения крови из-за инфицирования через открытую раневую поверхность.
Помимо похода к врачу стоит прислушиваться к его рекомендациям касательно восстановительного периода. Речь идет о необходимости придерживаться корректных правил личной гигиены, вовремя менять повязки с антисептическими и антибактериальными средствами.
В первое время мочить ранку будет нельзя, поэтому купание в ванной и открытых водоемах будет под запретом. Также врач может выписать препараты для стабилизации состояния здоровья, если пациент поступил с обширным воспалением.
Менять медикаменты по своему усмотрению, регулируя дозировку – запрещено. Только так получится восстановиться быстро и без существенных последствий для здоровья.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Процесс восстановления костной ткани является довольно сложным и многоэтапным. Регенерационные способности костей помогают восстановить утраченные функции после перелома. Перед тем как кость восстанавливает свою целостность, формируется особое многоклеточное образование – костная мозоль. Она фиксирует отломки костей и создаёт условия для быстрого роста и размножения клеток кости. В статье обсуждается, как формируется это образование, для чего оно необходимо, и что делать, если процесс идёт с нарушениями.
Что такое костная мозоль
Мозоль на кости образуется после нарушения её целостности. Представляет собой клеточную структуру, состоящую из различных тканей, необходимую для благополучного заживления перелома. Она состоит из клеток костной, хрящевой и соединительной ткани на разных стадиях развития. Костная мозоль при переломах разрастается снаружи кости с проникновением вглубь. Она скрепляет отломки и создаёт среду для роста и размножение новых клеток в месте регенерации. Мозоль состоит из трёх слоёв: периостального, интрамедиарного, эндостального.
В норме развитие костной мозоли при переломе проходит с формированием следующих стадий:
- провизорная мозоль;
- остеоидная;
- хрящевая;
- костная.
При благоприятных условиях остеоидная ткань сразу превращается в кость – это называется первичным заживлением. Восстановление с образованием хрящевой и соединительной ткани именуется вторичным. В процессе регенерации хрящевая ткань замещается губчатой, а затем компактной костной массой. Остеоциты (клетки кости) восстанавливаются из костеобразующих элементов надкостницы и внутреннего слоя кости – эндооста. В процессе восстановления вновь образованная ткань ремоделируется и укрепляется кальцием.
Причины образования костной мозоли
Причина образования костной мозоли – это нарушение целостности кости при переломах. Она разрастается вокруг многочисленных обломков или сросшейся кости, что дополнительно укрепляет их в процессе регенерации. Если при репозиции обломков между ними остаётся расстояние более одного миллиметра мозоль начинает разрастаться, заполняя собой свободное пространство. Через некоторое время она выходит за границы обломков. Чрезмерно разросшаяся мозоль кости после перелома не является опухолевым процессом, но иногда она мешает больному. В этом случае хирург травматолог рекомендует её удалить или уменьшить. Ещё одной причиной разрастания мозоли могут быть некоторые операции на костях. Например, при ринопластике в месте коррекции переносицы или перегородки носа разрастаются костные массы, ухудшающие внешний вид больного.
Виды костных образований
При повреждении костей формируется несколько различных типов мозоли. Это зависит от нескольких параметров:
- возраста больного;
- состояния здоровья;
- анатомического строения костей;
- характера и сложности повреждения.
Образование костной мозоли при переломе может пойти различным путём. Формируется несколько её разновидностей:
- Периостальная костная мозоль возникает в месте, где произошло сращивание отломков, её ещё называют внешней. Это образование формируется в случае неподвижности фрагментов кости. Оно является типичным для осколочных переломов в мелких костях. Этот тип чаще всего формируется при расположении костной мозоли на ключице.
- Эндостальная костная мозоль образуется с внутренней стороны кости. На этой поверхности отсутствуют сосуды, по этой причине происходит постепенное разрастание образования. Оно значительно выступает в просвет внутреннего канала. Это патологическое образование считается типичным для костных мозолей после перелома ключицы, плюсневой кости, рёбра, лучевой кости, голени.
- Интермедиальная – этот вид разрастания считается промежуточным. Оно образуется между внутренней и внешней поверхностью кости. Внешне поверхность кости никак не изменяется, поэтому это образование с трудом выявляется даже при рентгеновском исследовании.
- Параоссальная – эта разновидность мозолей разрастается чаще в трубчатой ткани костей, образуется по причине низкой активности остеокластов. В губчатых костях образуется реже. Она возникает при повреждении мягких тканей вокруг перелома. При сильных ушибах костная мозоль образуется в отсутствии нарушения целостности кости. Она значительно выбухает по направлению к мягким тканям. Этот тип разрастания чаще, чем остальные виды костной мозоли беспокоит больного.
ВАЖНО
При выбухании мозоли, появлении боли и нарушении функции кости, её рекомендуют удалять хирургическим путём.
Механизм образования
Образование костной мозоли при переломе запускается тканевым раздражением тканей, вызванным травмой. Сначала возникает асептическое травматическое воспаление в повреждённом месте. В место локализации гематомы мигрируют лейкоциты и формируются неподвижные тканевые клетки. Их образование запускает процесс регенерации. Затем в развитии мозоли участвуют клетки периоста, эндооста и ретикулярные клеточные элементы костного мозга. При повреждении в них активируются низкодифференцированные клетки. Они начинают активно размножаются в месте повреждения. Сначала формируется хрящевая структура, перед тем как образуется костная мозоль. Затем она путём активной минерализации окостеневает и формируется мозоль. Если перелом лечится правильно, то в положенное время костные мозоли рассасываются.
Сроки образования мозоли
Сроки образования костной мозоли зависят от вида кости, где произошло повреждение.
На разных костях рост мозоли происходит в следующий срок:
- Формирование костной мозоли при переломе на ключице занимает до двух месяцев. Она заметнее подобных образований на других костях, так как ближе находится к коже. Из-за того, что её видно, она чаще подвергается оперативному удалению.
- В области переносицы тоже часто формируется мозоль, особенно после пластической операции. Период образования костной мозоли занимает до четырёх месяцев после травмы или операции.
- Костная мозоль рёбер формируется в период от одного месяца до четырёх. Рассасывается образование около года.
- Костная мозоль на пальце формируется не только на фалангах, но и на костях между пальцами. Срок образования её занимает до полутора месяцев.
- Костные мозоли на колене и пятке вырастают в срок до четырёх месяцев.
За какое время сформируется костная мозоль после перелома, зависит не только от вида кости, но и от скорости процессов деления клеток и активности остеокластов (клеток, разрушающих ткань кости). От того сколько времени образуется костная мозоль, определяется тактика ведения больного при повреждении кости.
Стадии формирования костной мозоли
Образование мозоли проходит через обязательные стадии.
Выделяют следующие этапы формирования костной мозоли:
- Первый этап (Аутолиз) – в это время идёт образование рубца. Оно занимает примерно одну неделю. Идёт отёк окружающих тканей. В место повреждения идёт миграция лейкоцитов.
- Второй этап (Пролиферация)– в течение него рубцовая ткань в месте перелома превращается в хрящевые элементы. Разрастается соединительная ткань. Этот процесс проходит в течение месяца.
- Третий этап (Перестройка ткани) – происходит окостенение хряща и отложение в нём кальция. Восстанавливается нарушенное кровоснабжение поражённого участка кости. Этот процесс проходит в срок от трёх до пяти месяцев.
- Четвёртый этап (Окончательное заживление) – окончательно образуется костная мозоль после перелома. Длительность этапа до года. В это время идёт восстановление функциональных возможностей кости и её внутренней структуры.
Длительность фаз формирования костной мозоли приведена ориентировочно. Она может удлиняться и укорачиваться в зависимости от тяжести повреждения, возраста больного, способности тканей к регенерации.
Как выглядит костная мозоль на рентгене
На рентгене костная мозоль выглядит как объёмное, слегка затемнённое образование напоминающее облако в месте бывшего перелома. Оно имеет неровные, расплывчатые границы, выдающиеся за контуры кости. Обычная костная мозоль на снимке заметна даже неспециалисту. Изредка встречаются типы мозолей, которых не видно на рентгеновской плёнке.
Варианты сращения кости
Восстановление ткани костей бывает двух видов.
Они бывают следующие:
- Первичное сращивание происходит при плотно и хорошо сопоставленных отломках. Оно идёт без образования мозоли. Для этого отломки должны быть неподвижны и сохранено кровообращение. Сращиваются повреждённые кости легко и быстро.
- Вторичное сращивание идёт с образованием мозоли. Это происходит при неполном сопоставлении отломков кости, и неплотной их фиксации. Регенерация кости идёт медленно.
Выделяют несколько типов сращивания.
К ним относят:
- контактное сращивание без нагрузки;
- контактное восстановление с нагрузкой;
- непрямое восстановление с формированием мозоли;
- замедленная консолидация.
От вида и сложности перелома зависит тип сращивания повреждённой кости.
Особенности образования костной мозоли при разных видах переломов
При сращивании переломов костей разных видов существуют особенности образования мозоли. Скорость образования зависит от смещения осколков кости. Быстрее всего сращиваются повреждения с отсутствием смещения отломков в условиях качественного и полного их сопоставления. Медленнее всего мозоль формируется при поперечном переломе, где отсутствует надкостница и открыт канал костного мозга даже на небольшом расстоянии. На этом участке отсутствует возможность формирования разрастания из клеток надкостницы и оболочки, выстилающей полость костномозгового канала. Это замедляет скорость и качество сращивания дефекта костей.
Если мозоль не сформировалась
Существуют ситуации, когда происходит недостаточное формирование мозоли. Она не образуется совсем, процесс образования замедлен или рост мозоли происходит с дефектом.
Качественное и своевременное образование её зависит от нескольких факторов:
- сохранение целостности кожи и отсутствие проникновения патогенных микроорганизмов в место перелома;
- возможности полностью сопоставит отломки кости;
- обездвиживание места повреждения на время восстановления;
- сохранение кровообращения в зоне перелома;
- обеспечение адекватной дозированной нагрузки на повреждённую кость на весь период сращивания.
При отсутствии этих нарушений происходит физиологическое образование мозоли.
Появляется костная мозоль в месте перелома следующих ситуациях:
- неполное сопоставление отломков кости;
- множественные попытки устранить смещение;
- недостаточное время иммобилизации перелома;
- частая и неоправданная смена лечебных методик;
- неправильно подобранные комплексы ЛФК;
- большое расстояние между отломками;
- повреждение регионарных сосудов и нервных стволов;
- большое количество мелких отломков;
- нестабильность остеосинтеза;
- ранее удаление конструкций для остеосинтеза;
- нагноение в зоне перелома.
К нарушениям сращивания костей относят: замедленную консолидацию, образование ложного сустава и несросшийся перелом.
Замедленная консолидация
Замедленная консолидация перелома – при этом нарушении не происходит своевременного сращивания отломков, в сроки определённые для этого вида кости. Сохраняется нестабильность в месте повреждения, отмечается болезненность. На рентгеновском снимке определяется мозоль со степенью зрелости, не соответствующей сроку. Эта аномалия возникает и людей, имеющих лишний вес, страдающих диабетом, беременных, больных с анемией.
Несросшийся перелом
Под несросшимся переломом понимают разновидность нарушения сращивания костей, при которой повреждение не срослось в пределах двойного срока характерного для восстановления этой кости. Выявляют патологическую подвижность отломков и болезненность. На снимках определяется пространство между отломками с отсутствием заращения полости костей.
Ложный сустав
Ложный сустав (псевдоартроз) – развивается, когда отломки кости не срастаются между собой. Между ними формируется подвижное образование, состоящее из хряща. Оно по строению напоминает суставную сумку. Отломки костей покрываются хрящевой тканью, между ними имеется полость. Эта патология относится к распространённым осложнениям.
Оно развивается по следующим причинам:
- непрочная фиксация элементов при остеосинтезе;
- дефекты репозиции отломков;
- постиммобилизационное смещение отломков;
- повышенные нагрузки в период реабилитации;
- нарушение метаболизма в ткани костей;
- эндокринные болезни;
- длительное лечение глюкокортикоидами;
- нагноение в месте перелома;
- онкологические заболевания;
- различные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Ложный сустав нарушает функции кости. Он проявляется патологической подвижностью и болью.
Методы лечения патологических разрастаний
В большинстве случаев костная мозоль проходит сама. В некоторых случаях без помощи врача не обойтись. Осложнения в процессе сращивания переломов лечит травматолог ортопед. Методики лечения костной мозоли после перелома бывают как консервативными, так и оперативными. Выбор метода лечения принадлежит только лечащему врачу. Основная задача терапии – остановить патологическое разрастание мозоли и восстановить целостность повреждённой кости. Лечение проводится в стационарных условиях в профильном отделении.
Консервативное лечение
Как лечат костную мозоль консервативными методами. В случае её разрастания конечность снова фиксируют гипсом или специальными приспособлениями. Назначают постельный режим на три дня, снижают физическую активность. Назначают лекарственные препараты и физиотерапию.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое удаление разросшейся костной мозоли после повреждения проводят, если она мешает кости выполнять свою функцию, болезненна, сдавливает нервы и сосуды или создаёт косметический дефект, присутствуют признаки воспаления. Чаще остальных оперируют мозоли на ключице, костях носа после косметических операций и параоссальные мозоли, которые образуют патологические выступы. В них не формируется полноценная ткань, и кость не может выполнять свои функции, образование мешает движениям. Операции проводят только при отсутствии эффекта от консервативного лечения, так как после них часто возникают осложнения.
К ним относят:
- развитие воспалительного процесса;
- повторное травмирование отломков;
- значительное удлинение восстановительного периода.
Главная задача при этой операции – уменьшение размера и остановка дальнейшего роста патологического образования.
Удаление мозоли
Перед тем как убрать костную мозоль, необходимо выполнить тщательное обследование пациента. Ему делают общий анализ крови на предмет поиска воспалительных изменений в организме, КТ или МРТ места патологического разрастания. При оперативном вмешательстве придерживаются определённого алгоритма.
Он включает следующие этапы:
- осуществление доступа к образованию;
- удаление мозоли и иссечение грануляционной ткани;
- правильное сопоставление отломков костей;
- закрытие дефекта кости трансплантатом;
- фиксация места повреждения аппаратом Илизарова.
При ложном суставе в месте костной мозоли удаляют патологически изменённую хрящевую ткань вместе с грануляциями. Сопоставляют отломки, и проводят фиксацию.
ВАЖНО
Оперативное иссечение мозоли не гарантирует прекращение роста патологического разрастания в месте повреждения.
Факторы, влияющие на процесс регенерации
На процесс восстановления кости после перелома влияют множество факторов.
К ним относят:
- вид и сложность перелома;
- место повреждения;
- тип повреждённой кости;
- степень кровоснабжения;
- степень смещения отломков;
- возраст больного;
- рациональное питание;
- степень функциональной нагрузки на повреждённую кость;
- степень инфицирования патогенными микроорганизмами;
- качество иммобилизации перелома;
- скорость процессов обмена веществ;
- наличие соматических патологий.
Большую роль играет наличие или отсутствие повреждения рядом находящихся структур, связок и мышц.
Условия сращения переломов
Для правильного и быстрого сращения перелома у больного должны быть правильно сопоставлены отломки костей. При идеальном сопоставлении расстояние между ними не более пяти миллиметров. Место перелома должно быть надёжно фиксировано, отломки полностью неподвижны. Повреждённый участок должен хорошо кровоснабжаться. Место перелома не перегревают и не переохлаждают. Лечение должно проводиться под наблюдением ортопеда травматолога. Нагрузки на повреждённую кость ограничивают.
Питание
Диета при переломе должна содержать большое количество белка, который легко усваивается.
Он содержится в следующих продуктах:
- телятина;
- куриное мясо;
- филе индейки;
- мясо кролика;
- рыба;
- молочные продукты;
- творог.
Правильно питаться надо со следующего дня после травмы. Можно дополнительно вводить рацион желатин. Со второй недели после перелома необходимо включать в рацион питания продукты богатые кальцием: твёрдый сыр, листовая зелень, орехи, бобовые.
Медикаменты
При лечении патологий сращения переломов применяют несколько групп препаратов.
Больному рекомендуют следующие лекарства:
- витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция (Кацемин, Калций Д3 Никомед);
- иммуностимуляторы (Пирогенал, Тималин) – препараты усиливают защитные силы организма;
- Кеналог – подавляет активность макрофагов и лейкоцитов, уменьшает воспаление;
- Дипроспан – относится к глюкокортикоидам, уменьшает отёк и воспаление в месте повреждения;
- биостимуляторы (экстракт Алоэ, Плазмола) – улучшают питание клеток в месте перелома.
Применение этих средств ускоряет формирование ткани костей, уменьшает отёк и болезненность в месте перелома.
Физиотерапия
Физиотерапия – считается самым эффективным методом для лечения патологического разрастания мозоли.
Применяются следующие процедуры:
- Электрофорез – используется для улучшения процессов окостенения мозоли на финальных этапах срастания перелома. Если надо уменьшить патологическое разрастание применяется электрофорез с Лидазой.
- Магнитотерапия – магнитная поляризация способствует активации регенерационных процессов в месте перелома.
- Термотерапия – воздействие на повреждённую кость инфракрасным излучением. Улучшает приток крови, способствует торможению патологического разрастания мозоли в месте перелома.
- Фонофорез с гидрокортизоном уменьшает воспаление и отёк.
Процедуры назначаются по десять на курс. Вместе физиотерапией назначают ЛФК. Дозированная нагрузка способствует укреплению структуры костей и правильной ориентации молодых костных балок.
ВАЖНО
При упражнениях надо соблюдать осторожность, повреждение костной мозоли способствует развитию патологического роста.
Народные средства
Как избавится от костной мозоли народными методами. Для правильного сращения перелома применяются компрессы, обёртывания и ванночки.
Для этого применяют следующие средства:
- аппликации свежих листьев алоэ на ночь;
- компресс с яблочным уксусом;
- ванночки с раствором соды и морской соли;
- спиртовые компрессы.
Эти средства уменьшают воспаление и отёк, а также препятствуют разрастанию ткани кости.
Восстановление после перелома сложный и длительный процесс. Чтобы он прошёл благополучно надо соблюдать все предписания врача. К нему надо обращаться даже в случае трещины костей и ушибе, так как костная мозоль появляется после небольшой травмы.
Источник